дата обращения за пособием и дата назначения
Дата обращения за пособием и дата назначения
Статья 12. Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.
2.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.
(часть вторая.1 введена Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
Пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2021 году
Пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2021 году выплачивается лицам, которые осуществляют уход за ребенком во время отпуска по уходу за ребенком.
Обращаем внимание, что отпуск предоставляется до достижения ребенком трех лет, а пособие выплачивается лишь до полутора.
Кому выплачивается пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет
В отличие от пособия по беременности и родам, которое выплачивается только матери ребенка, пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2021 году в соответствии с Федеральным законом от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» могут получать и иные лица: отец, бабушка, усыновитель, опекун или иное лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком.
Если за ребенком ухаживают двое или несколько родственников, право на пособие имеет кто-то один, по их выбору.
Право на пособие по уходу за ребенком сохраняется при работе во время отпуска на условиях неполного рабочего времени либо на дому.
Если совпали по времени два вида отпуска – по уходу за ребенком и по беременности и родам, женщине предоставляется право выбора одного из двух видов пособий
Получение пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет
С 2021 года пособие по уходу за ребенком выплачивается ФСС напрямую работнику или, в отдельных случаях, органами соцзащиты.
Для назначения работнику пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2021 году работодателем в ФСС предоставляются:
заявление в свободной форме
свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, а также предыдущих детей, и копии этих документов
справка с места работы о том, что второй родитель не получает данное пособие
при необходимости – справка от прежнего работодателя о сумме заработной платы для исчисления пособия (понадобится, если в течение двух предыдущих лет претендент на пособие менял работу)
справки о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у других работодателей (при необходимости)
заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости)
Если работник является совместителем, дополнительно необходимо представить справку о том, что по другим местам работы пособие не назначалось
Размер пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет
По общему правилу, размер пособия по уходу за ребенком составляет 40 % от среднего заработка. Но размер пособия не может быть больше максимального размера и не должно быть меньше минимального размера.
Минимальный размер пособия по уходу за первым, вторым и последующими детьми с 1 февраля 2021 года составляет 7 082 рубля 85 копеек
Максимальный размер пособия по уходу, если отпуск начался с 1 января 2021 г. составляет – 29 600 рублей 48 копеек,
Максимальный размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет зависит от предельных величин базы для начисления страховых взносов на ВНиМ за два года, предшествующих году начала отпуска по уходу за ребенком.
Назначенное работнику ежемесячное пособие по уходу за ребенком пересчитывается при индексации минимального размера пособия, в случаях получения новых сведений (справок) о сумме заработка, полученного в расчетном периоде от других работодателей, а также в случаях совершения ошибок при расчете пособия.
В некоторых случаях выплата производится в фиксированной сумме.
Расчет пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет
Для удобства представим алгоритм расчета пособия по уходу за ребенком в 2021 году в виде схемы:
Пособие по уходу за ребенком
равно
средний заработок за два предыдущих календарных года (не должен превышать за каждый год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС: в 2019 году – 865 000 рублей, в 2020 году – 912 000 рублей, то есть для расчетов выбираем сумму, которая меньше)
делим
на число календарных дней в этом же периоде (исключая периоды временной нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком, период освобождения от работы с сохранением зарплаты).
Получаем средний дневной заработок, который не может быть больше контрольной величины (= сумме предельных величин (см. выше), поделенной на 730)
умножаем
на 30,4
умножаем
на 40 %
Полученный результат сравниваем с максимальным и минимальным размерами.
Сроки выплаты пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет
Обратиться за пособием по уходу за ребенком в 2021 году можно не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.
Обратите внимание: независимо от даты подачи заявления пособие в 2021 году будет выплачиваться за весь период со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1.5 лет.
Пособие назначается в течение десяти календарных дней со дня предоставления необходимых документов. В этот же срок производится первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Последующая выплата осуществляется ФСС с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие.
Дата обращения за пособием и дата назначения
II. Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет
в медицинской организации в ранние сроки беременности
33. В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, имеют женщины в случае, если срок их беременности составляет 6 и более недель, они встали на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель) и размер среднедушевого дохода их семей не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте Российской Федерации по месту их жительства (пребывания) или фактического проживания, установленную в соответствии с Федеральным законом «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» на дату обращения за назначением указанного пособия.
34. Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается в размере 50 процентов величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в субъекте Российской Федерации по месту жительства (пребывания) или фактического проживания, установленной в соответствии с Федеральным законом «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» на дату обращения за назначением указанного пособия.
35. Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается на основании представляемых в Пенсионный фонд Российской Федерации в электронной форме Фондом социального страхования Российской Федерации сведений о дате и сроке постановки на учет, а также о факте прерывания беременности, рождения ребенка, на основании сведений, содержащихся в электронном родовом сертификате.
36. В случае поступления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации заявления о назначении пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, Пенсионный фонд Российской Федерации посредством межведомственного электронного взаимодействия формирует и направляет в Фонд социального страхования Российской Федерации запрос с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), СНИЛС заявителя, а также наименования и адреса медицинской организации, в которой произведена постановка заявителя на учет в ранние сроки беременности.
37. На основании поступившего запроса Фондом социального страхования Российской Федерации в срок не позднее 5 рабочих дней подготавливается и направляется ответ в Пенсионный фонд Российской Федерации с указанием следующей информации:
а) факт постановки заявителя на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности;
б) дата постановки заявителя на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности;
в) срок беременности заявителя на момент постановки на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности;
г) срок предполагаемой даты родов.
38. В случае отсутствия у Фонда социального страхования Российской Федерации сведений, указанных в пункте 37 настоящих Правил, а также сведений о медицинской организации, заключившей с Фондом социального страхования Российской Федерации договор об оплате услуг, оказанных женщине в период беременности в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни», территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации направляет запрос, в том числе в электронной форме, в медицинскую организацию, указанную в заявлении, о наличии сведений, предусмотренных пунктом 37 настоящих Правил, а также при необходимости о наличии сведений о посещении женщиной медицинской организации, родоразрешении, прерывании беременности.
Заявитель имеет право представить документы (сведения), подтверждающие факт постановки на учет, дату и срок постановки на учет в медицинской организации, в том числе о факте прерывания беременности, рождения ребенка, а также сведения о посещениях медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в период беременности, в сроки, указанные в пункте 42 настоящих Правил, при личном посещении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства (пребывания) или фактического проживания.
39. Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается при условии наличия беременности сроком не менее 12 недель и выплачивается:
Ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, выплачивается за полный месяц независимо от срока наступления 6 недель беременности в конкретном месяце или даты обращения за назначением указанного пособия, а также за полный месяц, включая месяц родов или прерывания беременности.
40. В случае принятия решения о назначении женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, ежемесячного пособия Пенсионный фонд Российской Федерации уведомляет о принятом решении Фонд социального страхования Российской Федерации для представления в последующем в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии с настоящими Правилами информации о посещении женщиной медицинской организации, родоразрешении, прерывании беременности.
41. В случае поступления в Пенсионный фонд Российской Федерации информации из Фонда социального страхования Российской Федерации о прерывании беременности женщины до наступления 12 недель беременности территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации отменяет ранее принятое решение о назначении ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.
43. В случае непоступления из Фонда социального страхования Российской Федерации информации о посещении женщиной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в период беременности, в сроки, указанные в пункте 42 настоящих Правил, территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации принимается решение о приостановлении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.
44. При поступлении из Фонда социального страхования Российской Федерации информации о посещении женщиной медицинской организации или представлении женщиной документа о посещениях медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в период беременности, в сроки, указанные в пункте 42 настоящих Правил, после приостановления выплаты в соответствии с пунктом 43 настоящих Правил территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации принимается решение о возобновлении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, с месяца ее приостановления.
45. Решение о прекращении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, принимается территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в следующих случаях:
а) родоразрешение, прерывание беременности;
б) выявление факта представления получателем пособия документов (сведений), содержащих неполную и (или) недостоверную информацию, если это влечет утрату права на пособие;
46. Решение о прекращении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности в случаях, предусмотренных в подпунктах «а» и «в» пункта 45 настоящих Правил, осуществляется на основании сведений, представленных Фондом социального страхования Российской Федерации или поступивших из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния или от заявителя.
47. При наступлении обстоятельств, указанных в пункте 45 настоящих Правил, предоставление ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, прекращается с месяца, следующего за месяцем, в котором имели место соответствующие обстоятельства.
48. В случае непоступления информации в Пенсионный фонд Российской Федерации из Фонда социального страхования Российской Федерации о родоразрешении женщины в срок до 43 недель беременности территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации приостанавливает выплату ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности. Одновременно Пенсионный фонд Российской Федерации посредством межведомственного электронного взаимодействия формирует и направляет в Фонд социального страхования Российской Федерации запрос в соответствии с пунктом 36 настоящих Правил о наступлении обстоятельств для принятия решения о прекращении выплаты указанного пособия.
49. В случае непоступления в Пенсионный фонд Российской Федерации в течение 30 календарных дней со дня приостановления выплаты в соответствии с пунктом 48 настоящих Правил информации о родоразрешении территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации принимается решение о прекращении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, с месяца, следующего за месяцем принятия решения о приостановлении выплаты.
Пособие на ребенка до 1.5 лет
Ухаживает за рожденным ребенком, как правило, его мать, но закон не воспрещает делать это и другим родным, например, бабушкам или мужу. Так, пособие на ребенка до 1.5 лет может назначаться тому члену семьи, который фактически занимается воспитанием и уходом за малышом. Когда речь идет об усыновлении новорожденного, то данным правом пользуются усыновившие его граждане.
Пособие на ребенка до 1,5 лет — особенности расчета
Стоит пояснить, что пособие до 1,5 лет – это самостоятельная социальная выплата или финансовая помощь женщине с новорожденным в период ее оправданной нетрудоспособности.
Расчет пособий осуществляется, исходя из того факта, работала до беременности женщина или нет.
Так, официально трудящиеся матери расчет могут произвести при помощи онлайн-калькулятора. Кроме того, он достаточно прост. А сумма ежемесячного пособия по уходу за ребенком составляет лишь 40 % от среднемесячной заработной платы, получаемой в период профессиональной деятельности.
За данной выплатой женщине следует обратиться к своему руководителю с заявлением. Как правило, одновременно пишется два заявления. Одно на отпуск, чтобы ухаживать за малышом, другое – для начисления пособия. Заявления с визой директора направляются в бухгалтерию организации, где в десятидневный период с момента их написания должны произвести все требуемые расчеты и начисления.
Расчетная формула
Для расчета пособия берется сумма выплаченных зарплат за два года. Ее умножают на 730 дней. Полученный результат умножается на ставку пособия, равную 40%, а затем на среднее число дней в среднем в месяце, что равно 30,4. Результат вычислений и есть сумма ежемесячной выплаты.
Тем гражданкам, которые официально не были трудоустроены, за пособием необходимо обратиться в отделение органов социального обеспечения или защиты населения. Сделать это можно по месту проживания или фактического пребывания.
В этих случаях речь обычно идет о фиксированных суммах, которые умножаются на региональные размеры коэффициентов. Кроме того, в каждом регионе местными властями могут быть установлены размеры дополнительных выплат. Начисляются они, как правило, тем мамам, которые предоставляют местную прописку, даже если она имеет временный характер. Остальным гражданкам могут в так называемых «губернаторских» выплатах отказать, мотивировав отказ отсутствием местной прописки. Достаточно существенные суммы выплачиваются в городах федеральной значимости, на Крайнем Севере, а также прочих регионах с низкими показателями рождаемости.
Об оформлении листков нетрудоспособности
Ответы на вопросы участников V практической конференции Минтруда и соцзащиты «Социально-трудовые отношения: юридические и бухгалтерские аспекты».
Следует ли ожидать в ближайшее время появления новых бланков листков нетрудоспособности?
Сейчас в медицинских учреждениях еще достаточно «старых» бланков листков нетрудоспособности. Когда израсходуются имеющиеся в наличии бланки, ожидается переход на «новую» форму листка нетрудоспособности, утвержденную постановлением N 1/1. В настоящее время проводятся процедуры, необходимые при изготовлении бланков строгой отчетности.
31 января вступила в силу новая Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее — Инструкция N 1/1). Действие Инструкции N 1/1, как и ранее, распространяется не только на организации здравоохранения, осуществляющие выдачу листков нетрудоспособности, но и на организации, назначающие и выплачивающие пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Несмотря на это, она стала значительно меньше. К примеру, в Инструкции N 1/1 не указаны сроки направления временно нетрудоспособного лица на ВКК. Изменились ли эти сроки? Принимая от работника больничные с длительным периодом нетрудоспособности, надо ли плательщику контролировать соответствующие отметки в строке ВКК и сроки проведения ВКК?
Сроки проведения планово-контрольных заседаний ВКК указаны в подп. 8.4.1 п. 8 Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности (далее — Инструкция N 104). Данной инструкцией предусмотрено, в частности, проведение ВКК в сроках непрерывной временной нетрудоспособности (в связи с одним или разными заболеваниями (травмами) в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком) свыше 30, 60, 90 и 105 календарных дней, а при заболевании туберкулезом — 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности или от даты начала освидетельствования МРЭК в случае принятия решения о продлении лечения пациента.
Однако на плательщиков обязательных страховых взносов, назначающих пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, действие этой инструкции не распространяется. Действие Инструкции N 104 распространяется на организации здравоохранения, в том числе ведомственные, другие организации, осуществляющие медицинскую деятельность, указанные в п. 7.5 Перечня N 200. В данном случае наличие или отсутствие отметок ВКК не влияют на назначение пособия.
Пунктом 52 Инструкции N 1/1 установлены случаи, при которых листок нетрудоспособности считается недооформленным. В частности, указано, что листок нетрудоспособности является недооформленным, если не заполнена позиция «ВКК» в случаях, предусмотренных Инструкцией N 1/1. Какие это случаи?
Это случаи, при которых предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по решению ВКК. Например:
при направлении пациента (в том числе ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, нуждающихся в уходе) за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь ;
при направлении пациента (в том числе ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, нуждающихся в уходе) в стационар для проведения спелеолечения ;
при направлении инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других стран в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» для проведения медицинской реабилитации ;
при установлении нуждаемости в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в период санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации ;
при выдаче дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного или испорченного ;
Согласно ч. 2 п. 54 Инструкции N 1/1 на оборотной стороне листка нетрудоспособности отражаются даты обращения за пособием и его назначения. В новой форме больничного предусмотрены соответствующие позиции. Надо ли отражать эти даты сейчас в старой форме листка нетрудоспособности?
Да, эти даты указываются в строке «Особые отметки» оборотной стороны листка нетрудоспособности или в других незанятых строках (например, в строках «К работе приступил», «Выходные дни за период нетрудоспособности», которые в настоящее время утратили актуальность и не используются).
При этом дата обращения за пособием проставляется лишь после того, как работник принес правильно оформленный листок нетрудоспособности. Листок, оформленный с нарушением норм Инструкции N 1/1, возвращается для дооформления.
За период длительной непрерывной нетрудоспособности в связи с травмой в быту работнику выдано несколько больничных. Необходимо ли решение комиссии для назначения пособия по второму и последующим листкам?
На последующих листках нетрудоспособности, которые выданы в продолжение первичного, проставляются дата и номер ранее вынесенного решения. А датами обращения за пособием и его назначения по этим листкам являются соответственно даты их представления плательщику и назначения пособия по ним.
Необходимо ли решение комиссии в ситуации, когда после окончания рабочего дня работник обратился к врачу в связи с заболеванием или травмой и с этого дня ему выдан больничный?
Как заверяются исправления на оборотной стороне больничного?
Если в листке нетрудоспособности нет нарушений, установленных п. 52 Инструкции N 1/1, но печати либо записи сложно читаются либо есть несоответствие в записях, можно ли его принять для назначения пособия?
Можно ли принять листок нетрудоспособности, если в нем отсутствует наименование организации здравоохранения, выдавшей этот листок?
Можно ли принять к оплате больничный по уходу за ребенком при его амбулаторном лечении, если он выдан со дня, когда работник не нуждался в освобождении от работы?
Такой листок нетрудоспособности принять можно, но пособие по нему назначается с первого рабочего дня работника. При этом расчетный период определяется относительно этого рабочего дня. К примеру, листок нетрудоспособности выдан 31 января, а освобождение от работы требовалось с 2 февраля. В таком случае пособие назначается с 2 февраля, а расчетный период — с 1 августа по 31 января. Такой порядок назначения пособия предусмотрен п. 5 ст. 20 Закона N 7-З.
Как следует из Вашего выступления, сейчас в некоторых случаях допускается вариантность заполнения листков нетрудоспособности, например, можно его принять если вместо возраста указана дата рождения пациента. Можно ли рассчитывать, что столь лояльное отношение сохранится и в будущем?
«Период лояльности» будет длиться, пока организации здравоохранения выдают листки нетрудоспособности по новым правилам на старых бланках. Когда будут выдаваться листки нетрудоспособности по форме, утвержденной постановлением N 1/1, их заполнение будет четко регулироваться нормами Инструкции N 1/1.