испанский грипп что это такое
Испанский грипп что это такое
ОПЫТ РУСИ
КАРАНТИН к ак метод предотвращения распространения болезней – явление древнее. Самые первые упоминания о карантине описаны ещё в Ветхом Завете, в котором ему было посвящено несколько стихов. Там речь шла об обязательной изоляции больных проказой. О карантине можно найти информацию также и в трудах древнегреческого врача Гиппократа.
Эпидемия нового коронавируса CОVID-19 далеко не первое бедствие в истории человечества, выкашивавшее жителей разных стран в огромных масштабах. Исторический опыт показывает, что Россия выходила из этих испытаний с гораздо меньшими потерями, постепенно приобретая опыт борьбы с ними, который впоследствии на долгие годы избавил наш народ от подобных потрясений.
Этот парадокс объяснялся тем, что Московский князь Симеон Гордый при первых же известиях о моровом поветрии прервал всё сообщение с Золотой Ордой. Он перекрыл все границы и ввёл жесточайший карантин.
Очередная вспышка чумы была уже при Иване Грозном, но справились и с ней. Впоследствии представители уже новой династии Романовых проявили себя перед лицом эпидемий ничуть не хуже. Моровые поветрия, хоть и случались, но гораздо реже, чем в Европе.
ЖЕСТКИЕ МЕРЫ И ПООЩРЕНИЯ
Народное сознание видело в эпидемиях наказание Божие за грехи, поэтому и путь к спасению люди видели в обращении к Богу. В России подавляющее большинство населения участвовало в коллективных формах выражения религиозности (крестные ходы с чтимыми иконами и мощами, молебны, паломничество, строительство церквей).
Русских границ она тогда не переступила. Не затронула нас и вспышка чумы во время Северной войны России и Швеции. Число жертв в Пруссии – 300 тысяч человек, в Швеции – 100 тысяч человек. В России – 0. Петр Первый воспользовался опытом предков.
ОСТАНОВИТЬ ХОЛЕРУ!
Ужас был как раз кстати. Людей уже не приходилось сгонять в карантины – сознательных стало гораздо больше. Во многих русских городах во время первой, сокрушительной пандемии холеры 1830-1831 годов можно было наблюдать такую картину: «Все учебные заведения и присутственные места были закрыты, публичные увеселения запрещены, торговля остановилась …Всё было оцеплено строгим военным кордоном и учреждён карантин. Полиция силой вытаскивала из лавок и лабазов арбузы, дыни, ягоды, фрукты и сваливала их в вырытые за городом глубокие, наполненные известью, ямы. Оставшиеся жители заперлись в своих домах. Никто без крайней необходимости не выходил на улицу, избегая сообщаться между собой».
Император Николай I, чтобы не допустить повторения «чумного бунта», лично прибыл в Москву, — это произвело серьёзное впечатление и остановило панику. Тем не менее тот натиск холеры был страшен. В России ею заболело около полумиллиона человек, а умерло 197 тысяч. Причина проста – холера всегда приходила из Индии, и Россия всегда была первой, на кого обрушивалось это несчастье. Но Россия уже умела противостоять эпидемиям. А вот Европа – не очень… Для сравнения, во Франции во время той же эпидемии холеры скончалось 200 тысяч человек. И это при условии, что болезнь туда добралась позже и протекала не в таком объеме.
«БРЕСТСКИЙ КАРАНТИН»
Если взглянуть на пандемию «испанки», которую вызвал вирус гриппа А подтипа Н1N1, то картина для России будет вообще парадоксальной.
По своим масштабам «испанка» не идет ни в какое сравнение даже с чумой. И России снова повезло… «Испанка» нас почти не коснулась. Кроме того, сыграл свою роль и политический фактор – революция 1917 года, заставившая весь мир относиться к русским с осторожностью, затем – «Брестский мир» 1918 года и выход России из войны. Прежние союзники России прекращают с ней все связи. Именно весной 1918 года началось победное шествие «испанки» по планете. Молодое Советское государство оказалось как бы в самоизоляции. Но в условиях гражданской войны всех со всеми болезнь к нам всё-таки проникла. Её занесли интервенты – англичане, французы и американцы. Но всё-таки масштаб поражения был не тот. Так, на пике распространения вируса, в 1919 году, в РККА числилось 587 тысяч больных. Из них 525 тысяч приходилось на сыпной, возвратный и брюшной тифы. На втором месте стояла холера, потом шли дизентерия и малярия. «Испанка» плелась в хвосте. От неё тоже умирали люди, например, известные российский революционер Яков Свердлов и кинозвезда тех лет Вера Холодная. Но «Брестский карантин» сделал своё дело. Иначе даже страшно было бы представить, сколько жизней унёс бы этот самый страшный вирус.
2020 год поставил Россию перед новым испытанием – эпидемией коронавируса (COVID-19). Опасность пришла из Китая. Первый больной был зарегистрирован в провинции Хубэй ещё 17 ноября 2019 года. 27 декабря 2019 года была зарегистрирована вспышка болезни, вызванной коронавирусом. К концу месяца было зарегистрировано уже 180 инфицированных. В январе 2020 года Китай закрыл город Ухань. К концу месяца соседние с Китаем страны, в частности, Россия- закрыли границы. Многие страны рекомендовали своим гражданам воздержаться от поездок в Китай, а прибывших из Китая граждан помещали на обязательный двухнедельный карантин.
Многие страны приостановили международное авиасообщение. Закрыли аэропорты. Самолеты Аэрофлота стали работать на вывоз соотечественников, находящихся за рубежом.
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку COVID-19, распространившуюся из Китая, пандемией.
С 26 марта по 14 апреля 2020 года все москвичи старше 65 лет и граждане, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, а также перенесшие инфаркт и инсульт), должны были самоизолироваться и соблюдать домашний режим.
Закрылись образовательные учреждения, учреждения культуры, спорта, рестораны, кафе, отменены все массовые мероприятия.
29 марта 2020 года вышел указ мэра Москвы о необходимости ограничения передвижения по городу из-за COVID-19.
С 30 марта 2020 года Москва и Московская область перешли на режим самоизоляции. Данный режим самоизоляции был введен уже для всех жителей независимо от возраста. С этого времени жители Москвы и Московской области могли выходить на улицу только для обращения за экстренной медицинской помощью, совершения покупок в ближайшем продовольственном магазине или аптеке, для выгула домашних животных, выноса мусора и поездок на работу – последнее касалось тех, кто обязан был работать даже в «нерабочую неделю», объявленную Президентом Российской Федерации. При этом они должны соблюдать безопасную дистанцию 1,5-2 метра. Подобный режим самоизоляции должен быть продолжен до конца апреля 2020 года.
Руководителям предприятий и учреждений было предписано перевести сотрудников на удаленный режим работы, отправить в очередной оплачиваемый отпуск, а страдающим хроническими заболеваниями рекомендовано пройти лечение на дому под контролем врачей амбулаторно-поликлинического учреждения.
Подобные жесткие меры необходимы были для того, чтобы замедлить процесс инфицирования населения коронавирусом, снизить нагрузку на медицинский персонал и получить возможность подготовить лечебные учреждения к приему большого количества инфекционных больных. Вновь построенная многопрофильная больница в Коммунарке была перепрофилирована в инфекционный стационар, были также перепрофилированы и другие больницы и отделения больниц, которые постепенно оснащались аппаратами искусственной вентиляции легких, средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, необходимыми медикаментами. Параллельно шла и переподготовка медицинского персонала. Началось строительство новых инфекционных больниц и госпиталей по линии оборонного ведомства. К массовому поступлению инфекционных больных подготовились также и некоторые частные клиники.
Специалистами Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» были разработаны первые шесть образцов вакцин от COVID-19, которые уже проходят испытания. Специалистами Роспотребнадзора созданы, зарегистрированы и выпущены в достаточном количестве тест-системы на коронавирус, которые поступили на вооружение медиков. Роспотребнадзор также начал платное тестирование на коронавирус на дому жителей Москвы и Подмосковья. К тестированию подключены и другие аккредитованные лаборатории. Российские ученые разработали также прототип теста на антитела к COVID-19, который в скором времени будет внедрен в практику.
Тем временем коронавирус в России постепенно набирает силу, не щадя никого.
Вот данные ИНФИЦИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ В РОССИИ (по состоянию на 9 апреля 2020 года):
Заражено 10 131 (+1 459)
Выздоровели 698 (+118)
Умерли 76 (+13).
Коронавирус в России официально зарегистрирован в 81 (из 85) регионе.
По данным Департамента здравоохранения города Москвы, по состоянию на 8 апреля 2020 года, структура заболевших выглядела следующим образом:
От 18 до 45 лет – 40%
46-65 лет – 39%
старше 65 лет – 15%
дети – 6%.
Эти данные идут несколько вразрез с существовавшим мнением о том, что коронавирус якобы поражает прежде всего старшее поколение и не затрагивает детей.
Президент потребовал составить списки организаций, работа которых была приостановлена из-за повышенного риска опасности распространения коронавируса. Он обратил внимание на то, что нельзя тормозить работу экономики, транспорта, грузоперевозок, сообщения между регионами. Правительству и Центробанку поручено в течение 5 дней разработать планы поддержки бизнеса.
Президент призвал всех россиян «непременно выдержать самоизоляцию, так как от наших дисциплины и ответственности зависит тот перелом в борьбе с эпидемией, которого мы все собираемся достичь».
Ближайшие 2-3 недели станут определяющими в развитии эпидемии COVID-19.
В заключение президент обратился к людям со словами:
«Дорогие друзья! Всё проходит, и это пройдет. Победим и эту заразу коронавирусную. Вместе мы всё преодолеем!».
Вот так на сегодняшний день выглядит современный вариант метода сдерживания опасной инфекции, основанного на историческом опыте предыдущих поколений, опыте других стран по преодолению эпидемий и современных достижениях медицинской науки и практики здравоохранения.
«Испанка» 1918 года была «птичьим гриппом»
Схематическая структура вируса гриппа
В 1998 году ученые разных стран предприняли небывалый международный проект. Они решили извлечь из захоронений в вечной мерзлоте останки умерших от «испанки» и восстановить генетический материал вируса. После долгой подготовки и со всеми предосторожностями были вскрыты захоронения поселенцев на острове Шпицберген («Известия» подробно освещали проект в августе 1998 года) и жителей одной из деревень на Аляске, практически вымершей в ту пору. Кроме того, в распоряжении ученых был патолого-анатомический архив тканей американских солдат, умерших от «испанки».
Цикл размножения вируса гриппа
1. Проникновение вируса в клетку
2. Высвобождение генома вируса
3. Разрушение клетки, внутриклеточное размножение вирусов
4. Высвобождение новых вирионов (вирусных частиц)
После того как были реконструированы все восемь генов вируса, появилась дерзкая идея методами обратной генетики восстановить сам живой вирус «испанки». Команде ученых под руководством Энн Рэйд и Джеффри Таубенбергера из Института патологии Вооруженных сил США в содружестве с коллегами из центров по контролю за инфекционными заболеваниями удалось сделать это в специальной лаборатории, гарантирующей все мыслимые предосторожности. Оказалось, это был вирус подтипа H1N1, который возник в результате серии мутаций в генах вируса «птичьего гриппа», сопровождающих его адаптацию к человеческому организму (в отличие от возбудителей пандемий «азиатского» гриппа 1957 года и «гонконгского» гриппа 1968 года, которые были реассортантами птичьих и человеческих вирусов).
А что делать рядовым гражданам в этой ситуации? Специалисты советуют укреплять свое здоровье: заниматься спортом, больше гулять, принимать витамины. Одеваться по погоде, вовремя делать прививки от гриппа, не ходить на работу и не пускать в школу детей с признаками острых респираторных вирусных инфекций. Эффективным лекарством против «птичьего гриппа» зарекомендовал себя новый препарат озельтамивир. Несмотря на дороговизну, во многих странах уже созданы его стратегические запасы. Есть он и в наших аптеках.
«Птичий грипп» продвигается на запад
Предостережения о том, что осенью вместе с перелетными птицами, возвращающимися на зимовку, вирус гриппа H5N1 появится в Европе, оправдываются. Вирусы выделены у погибших диких птиц в Турции. Предполагают, что занесены они и в Румынию.
Погибшие домашние утки обнаружены в дельте Дуная, где в это время года сбиваются в стаи многие перелетные птицы. Пробы пока исследуются, но власти Турции и Румынии уже объявили о необходимости профилактических мер и уничтожении поголовья домашних птиц. О необходимости срочных мер заявили ответственные лица Франции и Венгрии.
В России тревога по поводу «птичьего гриппа» пока не отменена: полное уничтожение поголовья завершается на Утятской птицефабрике в Курганской области, где была зарегистрирована вспышка «птичьего гриппа». В момент выявления вируса на фабрике содержалось 460 тысяч кур.
Убытки от «птичьего гриппа» в России (за три месяца его распространения по Сибири) составили около 110 млн рублей, в странах Юго-Восточной Азии, по оценкам Лондонской школы международной экономики, они превысили 10-15 млрд долларов.
Пресс-центр
Из истории эпидемиологии: «ИСПАНКА»: самая страшная эпидемия гриппа в истории человечества
Почему тогда свирепствовавший грипп назвали «испанкой»? Дело в том, что военная цензура воюющих сторон до определённого времени не допускала сообщений о начавшейся эпидемии, как в действующей армии, так и среди мирного населения. Поэтому первые известия о тяжёлой эпидемии поступили из нейтральной Испании в конце весны 1918 года. В Испании к этому времени было инфицировано 8 миллионов человек (39% всего населения страны!), переболел «испанкой» и король Альфонс XIII. После этих сообщений из Испании весь мир узнал о смертоносной болезни.
Вскоре командование Западного фронта было вынуждено представить цифры «умерших от легочной инфекции в частях действующей армии». Выяснилось, что людские потери от «испанки» многократно превышают число погибших на полях сражений и получивших ранения. Особенно болезнь не пощадила моряков: Королевский военно-морской флот Великобритании из-за высокой заболеваемости среди личного состава был вынужден прекратить своё участие в боевых действиях. Крайне высокие уровни заболеваемости и смертности отмечались в лагерях военнопленных.
Пандемия быстро захватила весь мир: зародившись на американском континенте, быстро перекинулась в Европу, перешла в Африку и Индию, а к осени 1918 года уже распространялась по территориям бывшей Российской империи.
Только за первые 25 недель эпидемии «испанская болезнь» привела к смерти 25 миллионов человек, а массовые перемещения войск стран-участниц Первой мировой войны привели к ускорению распространения пандемии. Один из ученых-медиков так описывал эпидемию «испанского гриппа»: «…Он не знает границ и странствует по всему земному шару безудержно. Австралия, Индия, Китай, Европа, обе Америки испытали на себе его тяжелую руку… Он опустошает не только ряды слабых и больных: наоборот, он склонен поражать сильных и здоровых. В наибольшем числе погибают молодые люди в полном расцвете сил, безразлично от пола…».
Пресса в разных странах искала причины возникшей эпидемии: то в «ядовитых выделениях от гниющих трупов на полях битв», то в «токсических испарениях от взорвавшихся ипритных снарядов». Сторонники «теории заговора» активно обсуждали версию германской диверсии: занесение инфекции через аспирин, произведенный немецкой фармацевтической фирмой «Байер». Но эпидемия «испанки» поразила и Германию, и «аспириновая» версия сошла на нет…
Медицинские службы мировых держав находились в растерянности: ведь в 1918 году нечем было ответить на пандемию «испанского гриппа» и человечество оказалось практически без защиты от страшной болезни. Ни вакцинации, ни противовирусной терапии тогда ещё разработано не было. Да и возбудителем инфлюэнцы считалась бактерия, которая, как позже выяснилось, не имела к болезни прямого отношения.
Пандемия «испанки» гуляла по планете до весны 1919 года, когда начала постепенно затухать. А летом 1919 года уже не было зафиксировано ни одного случая заболевания – выработался популяционный иммунитет к «испанскому гриппу».
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Что мы знаем о гриппе. Историческая справка
Что мы знаем о гриппе. Историческая справка
Грипп как массовая болезнь был известен еще в древние времена. Первая документально зафиксированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.
За последние 100 лет было зафиксировано около 10 пандемий гриппа.
С тех пор пандемии возникали регулярно и всегда поражали миллионы людей
В 1957-1958гг случилась пандемия, которая получила название «Азиатский грипп», вызванная вирусом H2N2. Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70000 человек.
В 1968-1969гг произошел средний по тяжести «Гонконгский грипп», вызванный вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.
В 1977 — 1978 годах произошла относительно легкая пандемия, названная «Русский грипп», так как вирус гриппа, спровоцировавший эту пандемию, уже вызывал пандемию в 50-х годах и в основном болели родившиеся после неё.
До 1933 года, возбудителем болезни считали бактерию, найденную в 1892 году Пфейффером. В 1933 году английские вирусологи Р. Смит, С. Эндрюс и П. Лейдлоу идентифицировали чистую культуру вируса, который в дальнейшем был назван вирус типа А. В России, вирус гриппа А был описан в 1936 году А. А. Смородинцевым и Л. А. Зильбером. В 1940 году Т. Френсис и Т. Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 году Р. Тейлор идентифицировал вирус гриппа С.
С 1940-го года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта его способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.
Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев: иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических средств.
Специалисты единодушны в том, что вакцины по-прежнему остаются первой линией обороны в профилактике гриппа.
Всемирная Организация Здравоохранения каждый год координирует составы противогриппозной вакцины для того, чтобы она содержала наиболее вероятные штаммы возбудителя, атакующего человечество в следующем году.
Высокая эффективность мероприятий предсезонной профилактики наглядно подтверждается результатами прошедшего эпидемического сезона 2017-2018 гг.
В ходе предсезонной профилактики в 2017 году против гриппа было вакцинировано 48,1% постоянного населения области (более 606 тыс. жителей).
Указанный объем предсезонных профилактических мероприятий позволил сдержать заболеваемость гриппом на приемлемом уровне, существенно снизить размер нанесенного социально-экономического ущерба, обеспечить профилактику значительного количества летальных исходов от гриппа и неблагоприятных последствий указанного заболевания среди представителей групп риска.
В результате проведенной работы показатели заболеваемости населения Пензенской области гриппом и РВИ ниже ряда сопредельных регионов, период превышения контрольного уровня эпидемического порога был незначительным (три недели), не потребовалось длительного применения ограничительных мероприятий в общеобразовательных школах и дошкольных организациях.
Расчеты указывают на то, что в результате вакцинации предотвращено не менее 184,4 тыс. случаев гриппа, а при отсутствии предсезонной иммунизации населения заболеваемость гриппом превысила бы 1200,8 на 100 тыс. населения (фактическая заболеваемость гриппом составила 40,8 на 100 тыс. населения). Прямой предотвращенный ущерб составил 2,410 млрд. рублей.
Берегите свое здоровье. Пройдите своевременную вакцинацию от гриппа.