Т 4 свобод гормон что это такое у женщин
Гормон щитовидной железы Т4
Что такое гормон Т4 (тироксин)?
Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.
Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.
Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.
Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.
Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.
Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.
Гормон Т4 в крови
В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.
В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.
Анализ на гормон Т4
В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.
При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.
Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.
В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:
FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);
Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.
Какова норма гормона Т4?
Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.
Т4 свободный (венозная кровь) в Москве
Исследование свободного гормона Т4 в крови позволяет оценить функцию щитовидной железы.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Т4 свободный?
Подробное описание исследования
Тироксин (Т4) является одним из двух самых важных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. В совокупности с гормоном трийодтиронином (Т3) он помогает регулировать скорость использования энергии клетками организма.
Практически весь тироксин, обнаруживаемый в крови, образует связь с белком. Небольшое его количество содержится в плазме в несвязанной, или свободной форме. В подобном состоянии гормон биологически активен.
Уровень Т4 определяется сложной системой взаимодействия гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для поддержания оптимального количества гормонов щитовидной железы в крови между ними существует обратная связь.
Реакция гипофиза на снижение Т3 и Т4 в крови проявляется выделением тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на стимуляцию его гипоталамическим тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ). ТТГ стимулирует работу клеток щитовидной железы, что увеличивает продукцию ее гормонов. Если содержание гормонов щитовидной железы в крови больше нормы, уменьшается выделение ТТГ, следовательно щитовидная железа продуцирует меньше Т4.
В случае нормального функционирования всех трех органов (гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы) продукция Т4 стабильна.
Если щитовидная железа не выделяет достаточного количества гормона Т4 из-за нарушения ее функций или недостаточной выработки ТТГ, то у человека могут возникать следующие проявления гипотиреоза:
Тиреоидит Хашимото является одной из наиболее распространенных причин гипотиреоза.
В противоположном случае щитовидная железа продуцирует слишком много T4, что вызывает симптомы, отражающие гиперактивность щитовидной железы. Данное состояние называют «гипертиреоз». Он может иметь следующие проявления:
Болезнь Грейвса — одна из самых частых причин гипертиреоза.
Как гипер-, так и гипотиреоз также могут быть вызваны воспалением щитовидной железы или наличием злокачественного новообразования в ней, а также патологией гипофиза. Влияние указанных условий на продукцию гормонов щитовидной железы можно обнаружить и контролировать путем измерения свободного Т4.
Т 4 свобод гормон что это такое у женщин
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.
Общий Т4, тетрайодтиронин.
Thyroxine, Total T4, Free T4.
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
В ходе исследования определяется концентрация в крови связанной и не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, однако его результаты зависят от количества белков, связывающих тироксин в плазме крови, что не позволяет определить концентрацию биологически активной фракции гормона. Основными белками, связывающими тироксин в плазме крови, являются альбумины. От их количества зависит соотношение свободной и связанной фракции тироксина и косвенно активность гормона. Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Чаще всего данный анализ назначается совместно с исследованием концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы и свободной фракции тироксина.
Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.
Если щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество тироксина либо тиреотропного гормона для ее стимуляции вырабатывается недостаточно, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. Когда щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу. Учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица – основные симптомы этого заболевания.
Наиболее распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов – аутоиммунные поражения железы. Наиболее распространенные из них – Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) и тиреоидит Хашимото (гипотиреоз). Осложнениями гипер- и гипотиреоза являются рак щитовидной железы, тиреоидит. Влияние этих заболеваний на функцию щитовидной железы может быть выяснено путем анализа на тироксин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня Т4:
Причины понижения уровня Т4:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
Гормоны щитовидной железы – норма для женщин, мужчин и детей
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Она продуцирует ряд жизненно важных биологических веществ и влияет на обменные процессы. Их недостаток и избыток пагубно отражается на всех системах организма. Каковы нормы гормонов щитовидной железы для различных категорий пациентов?
Нормы гормонов щитовидной железы – что это?
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют рост тканей, повышают потребность клеток в кислороде, регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению скорости мыслительных процессов, повышают температуру тела.
Продукция тироксина и трийодтиронина невозможна без тиротропина или тиреотропного гормона (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз. Тиротропин стимулирует рецепторы на поверхности щитовидки. Поэтому анализ на ТТГ входит в стандарты обследования при увеличении органа, бесплодии невыясненного генеза, необъяснимом увеличении или снижении веса, гипертонии, резких перепадах настроения.
Кроме этого, щитовидная железа продуцирует белок кальцитонин. Он активно вырабатывается при медулярном раке щитовидки. Исследование на кальцитонин не входит в протокол обследования органа. Оно назначается дополнительно при подозрении на злокачественную природу новообразований, для контроля над состоянием пациента после оперативного лечения.
Нормы гормонов щитовидки зависят от возраста, половой принадлежности пациента.
Кроме этого, уровень их выработки меняется в течение суток. Поэтому сдавать анализы следует в одно и тоже время.
Отклонения – гипотиреоз при недостаточной продукции биологически активных веществ и тиреотоксикоз – при избытке не являются самостоятельным диагнозом. Его определит врач, опираясь на результаты обследования пациента.
Таблица 1. Причины изменения нормы гормоны щитовидной железы
Тиротропин – основной регулятор функции щитовидной железы. Как правило, если его продукция не нарушена, то Т3 и Т4 будут в норме. Если анализы щитовидки на гормон ТТГ в норме, а тироксин или трийодтиронин ей не соответствуют, то обследование нужно повторить.
Гормоны щитовидной железы у женщин – норма и таблица
Избыток и недостаток ТТГ, Т3 и Т4 отрицательно влияет на репродуктивную функцию у женщины.
Анализ на гормоны щитовидной железы входит в обязательный протокол обследования пациенток, испытывающих трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Таблица 2. Норма гормонов щитовидной железы у женщин старше 18 лет.
Показатель | Референсные значения | ||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ТТГ | 0,3–4,2 мкМЕ/мл | ||||||||||||||||||||||||
Т3 общий | 1,2–3,1 нмоль/л | ||||||||||||||||||||||||
ТЗ свободный | 3,1–6,8 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||
Т4 вне беременности 1 триместр гестации 3 триместр | 10,8–22,0 пмоль/л Кальцитонин не является гормоном щитовидной железы. Это онкомаркер. Его норма у женщин составляет Гормоны щитовидной железы у мужчин – норма и таблица Нормы ТТГ, Т3 и Т4 для мужчин такие же как и для женщин. Как и причины развития тиреотоксикоза, гипотиреоза. Нарушение их продукции у мужчин вызывает мышечную слабость, нарушение репродуктивной функции. Доказана связь между гипотиреозом, снижением либидо, преждевременной эякуляцией и импотенцией. Нормальные же показатели кальцитонина несколько выше, чем у женщин. Его концентрация в крови должна быть Норма гормонов щитовидной железы у детей – таблица значений Нормальные показатели ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка зависят от его возраста. Дисфункция органа отражается на росте и развитии малыша. Врожденную форму гипотиреоза – кретинизм – возможно компенсировать только приемом гормональных препаратов. Дисфункция органа в старшем возрасте вызывает замедление роста, диспропорции конечностей. Таблица 3. Нормы гормона ТТГ щитовидной железы у детей.
Нормальные показатели Т3 у ребенка такие же, как у взрослых. Они находятся в пределах 3,1–6,8 пмоль/л. Уровень же тироксина, как и ТТГ, зависит от возраста. Таблица 4. Нормы показателя гормона щитовидной железы Т4 у детей.
Увеличена щитовидка, а гормоны в нормеЭндокринолог выявит изменение размеров органа уже во время осмотра пациента. Вне зависимости от того, что ТТГ и Т4, ТЗ в норме, в протокол обследования пациента входят:
Как привести гормоны щитовидной железы в нормуЛечение дисфункции органа занимается эндокринолог. Его рекомендации зависят от причин гипотиреоза или тиреотоксикоза. При недостатке биологически активных веществ врач назначит препараты заместительной терапии. Доза подбирается индивидуально. При тиреотоксикозе показаны средства для подавления избыточной продукции ТТГ, Т3 и Т4. При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение. При выявлении злокачественного новообразования проводят удаление органа, региональных лимфатических узлов. Назначается радиойодтерапия. После лечения показан пожизненный прием левотироксина. Пересечь границу между нормой и патологией при заболеваниях щитовидной железы очень просто. Достаточно не обращать внимания на рекомендации эндокринолога и заниматься самолечением. 27 комментариевСтатья хорошая,но не для профессионалов! Спасибо за комментарий! Действительно, статья писалась для пациентов, а не врачей. А вот как раз пациенты и не должны быть “изолированы” от подобной информации! СПАСИБО авторам! Какие симптомы если ЩЖ увеличенна,а гормоны в норме? Здравствуйте, сдала на гармон, результат 0,08 Обратитесь к врачу эндокринологу. Я сдала на гормоны щитовидной железы в Израиле, врач сказала, что один из гормонов на пределе, а лечения не надо. А показатели следующие מ.ת.מ(МТМ)-18989 и. מ.ר.ר ( МРР)-28664 Расшифруйте пожалуйста, а то а в интернете таких не наблюдается. Мне не понятно, что эти цифры обозначают. Здравствуйте. У меня гормоны ЩЖ в норме, а вот в размерах увеличена. Узловой зоб. Как лечить? И могут ли быть симптомы невроза от увеличенной ЩЖ? Спасибо Не ждите и не ищите симптомов, лучше найдите хорошего эндокринолога-узиста, который проведёт тщательной осмотр вашей щитовидной железы. Наличие симптомов может быть опасно для жизни. У меня ТТГ чуть повышено 4,69, назначил Эутрокс 50. Это нормально поможет нормализировать гармон, Ячасто за мелочи начинаю нервничать Если отекает живот, рука, лицо ноги вес не снижается но при этом не раздражительная(спокойная) бодрая. Это признаки гипотириоза? Пару дней назад,я, здала анализ крови:”Т.Т Г.”… Здравствуйте, на этот вопрос вам может ответить врач эндокринолог. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что означает: ТТГ-0,164. Т4св-15,89. Как поднять ТТГ? Здравствуйте, по данному вопросу консультируют врачи. Здравствуйте! Как сопоставлять результаты анализа ТТГ в динамике по годам исследований, если данные представляются лабораториями с различными единицами измерения и, очевидно, с разной погрешностью анализов? Например: референсные значения 0,4 – 4,0 мЕд/л ; 0,34 – 5,6 ; 0,35 – 5,5 мкME/мл. Каким образом врач может давать рекомендации по лечению, не отслеживая динамику заболевания? Здравствуйте, на данный вопрос более корректно и точно вам ответил бы врач эндокринолог в процессе консультации. АТ-ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе (гормон щитовидной железы). Здравствуйте! Т4 свободный (венозная кровь) в ОтрадныйИсследование свободного гормона Т4 в крови позволяет оценить функцию щитовидной железы. Приём и исследование биоматериалаКомплексы с этим исследованиемКогда нужно сдавать анализ Т4 свободный?Подробное описание исследованияТироксин (Т4) является одним из двух самых важных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. В совокупности с гормоном трийодтиронином (Т3) он помогает регулировать скорость использования энергии клетками организма. Практически весь тироксин, обнаруживаемый в крови, образует связь с белком. Небольшое его количество содержится в плазме в несвязанной, или свободной форме. В подобном состоянии гормон биологически активен. Уровень Т4 определяется сложной системой взаимодействия гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для поддержания оптимального количества гормонов щитовидной железы в крови между ними существует обратная связь. Реакция гипофиза на снижение Т3 и Т4 в крови проявляется выделением тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на стимуляцию его гипоталамическим тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ). ТТГ стимулирует работу клеток щитовидной железы, что увеличивает продукцию ее гормонов. Если содержание гормонов щитовидной железы в крови больше нормы, уменьшается выделение ТТГ, следовательно щитовидная железа продуцирует меньше Т4. В случае нормального функционирования всех трех органов (гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы) продукция Т4 стабильна. Если щитовидная железа не выделяет достаточного количества гормона Т4 из-за нарушения ее функций или недостаточной выработки ТТГ, то у человека могут возникать следующие проявления гипотиреоза: Тиреоидит Хашимото является одной из наиболее распространенных причин гипотиреоза. В противоположном случае щитовидная железа продуцирует слишком много T4, что вызывает симптомы, отражающие гиперактивность щитовидной железы. Данное состояние называют «гипертиреоз». Он может иметь следующие проявления: Болезнь Грейвса — одна из самых частых причин гипертиреоза. Как гипер-, так и гипотиреоз также могут быть вызваны воспалением щитовидной железы или наличием злокачественного новообразования в ней, а также патологией гипофиза. Влияние указанных условий на продукцию гормонов щитовидной железы можно обнаружить и контролировать путем измерения свободного Т4.
|