Тошнота и рвота при коронавирусе что делать как лечить
Тошнота — как один из признаков коронавируса
Пандемия охватила весь мир и пока не сбавляет темпы распространения. Симптомы инфекции, типичные для коронавируса, включают повышение температуры, сухой кашель, першение в горле. К неспецифическим признакам COVID-19 относится поражение желудочно-кишечного тракта, часто наблюдается тошнота при коронавирусе. Не исключено развитие кишечных расстройств, а также нарушение пищевого поведения (потери вкуса, обоняния). Подобная картина встречается все чаще среди бессимптомных пациентов с положительным статусом инфицирования.
Есть ли тошнота при коронавирусе
Изменение вкуса, а также непереносимость пищи, выраженная в рвотных позывах и тошноте, является неспецифическим симптомом коронавируса. Если повышение температуры наблюдается у подавляющего большинства пациентов, то сбои работы органов ЖКТ отмечаются чаще у молодого контингента заболевших.
К данным проявлениям в большинстве случаев присоединяется классическое проявления гриппозного состояния (головная и мышечная боль, чихание, озноб) и нарушение дыхания (кашель, одышка). По состоянию слизистых наблюдается покраснение горла, сухость и даже привкус горечи во рту.
Для пациентов, испытывающих пищевые расстройства, восстановление после перенесенной инфекции, по статистике, происходит дольше.
Что делать при тошноте
В результате клинических исследований и наблюдений за пациентами, специалисты пришли к выводу, что причиной воспаления слизистых оболочек пищевого тракта является коронавирус, а именно путь его попадания в организм (орально-фекальный). Однако большое количество людей имеет хронические заболевания, связанные с ЖКТ. Инфицирование столь активным патогеном приводит к ухудшению имеющегося диагноза.
Данные условия оказываются «благоприятными» для развития коронавируса.
Диагностика тошноты
Состояние, при котором страдает желудок и «мутит» от одного упоминания о еде, можно сопоставить с разными болезнями. COVID-19 является одной из них, поскольку чужеродные клетки оседают на слизистой поверхности дыхательных путей и пищеварительного тракта. При этом тошнота может быть признаком коронавируса.
Чтобы не спутать этот вирус с другими воспалительными процессами стоит адекватно оценить свое состояние. Например, энтеровирус протекает с наиболее ярко выраженной симптоматикой, характеризующейся частым жидким стулом, рвотой и тошнотой на фоне высокой температуры и приступообразных болей. Своевременное начало лечения кишечного расстройства быстро дает положительные результаты.
При ковиде в результате традиционной терапии желудочного недомогания пациент может не ощутить улучшения. К данным симптомам присоединяются специфические признаки коварного вируса.
Как лечить тошноту при коронавирусе
Клиническая картина, связанная с кишечными проявлениями, ухудшает самочувствие больного, увеличивает срок нахождения в стационаре.
Медицинские назначения для пациентов включают меры по устранению тошноты и других пищевых явлений, а именно:
нормализация водно-электролитного баланса и устранение обезвоживания при помощи Регидрона;
щадящее, но полноценное питание (лечебная диета №2, исключающая грубую клетчатку, молоко, жаренное, жирное);
ферментные добавки для усвоения принимаемой пищи;
препараты, улучшающие кишечную микрофлору, что также повышает иммунитет;
сорбенты для уменьшения симптомов интоксикации организма.
Пациентам не рекомендуется отказываться от еды. Она должна поступать в организм для того, чтобы восстановить защитные функции.
Что противопоказано принимать
Пандемия вносит свои коррективы в схемы лечения ранее неизвестной вирусной инфекции. Специфический «антидот» против «короны» пока не разработан, однако, есть проверенные программы лечения больных с новым вирусом.
Сильнейшая терапия предусматривает совокупный прием нескольких средств, а при наступлении пневмонии, в план лечения включаются антибиотики широкого спектра. В условиях атаки различными медицинскими препаратами кишечник пациента «страдает» прежде всего. Врачи-гастроэнтерологи не рекомендуют одновременный прием сорбентов и препаратов, угнетающих перистальтику кишечника. При этом вирусный или бактериальный возбудитель усилит интоксикацию организма.
Тошнота – неспецифический признак нового штамма коронавирусной инфекции. Исключать его из внимания категорически нельзя. Терапия пациентов должна соответствовать общепринятому протоколу лечения COVID-19, дополнительно включаются препараты, улучшающие работу желудка и микрофлору кишечника, так как при этом состоянии угнетение иммунной системы происходит значительно быстрее.
Коронавирусная инфекция и пищеварительный тракт
23 декабря 2020
Сегодня обсудим особенности поражения пищеварительного тракта при коронавирусной инфекции. Известно, что соляная кислота желудочного сока способна нейтрализовать попадающие в желудок вирусы и бактерии. Соответственно, гипоацидные состояния (например, атрофический гастрит) и прием кислотоснижающих препаратов уменьшает эффективность нашего кислотного барьера, что увеличивает риск возникновения заболевания на 79%.
Итак, попадая в пищеварительный тракт, коронавирус вызывает повреждение и гибель энтероцитов, что ведет к повышению проницаемости кишечной стенки; холангиоцитов и клеток печени – гепатоцитов.
Статистика показывает, что у 60% пациентов с коронавирусной инфекцией имеется поражение печени, которое вызвано:
Чаще всего поражение пищеварительной системы проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой, выраженной слабостью, дискомфортом в животе и диареей. Пациенты с алкогольной и неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом и ожирением имеют риск более тяжелого течения коронавирусной инфекции.
Кроме широко известных гигиенических мер и лекарственных средств для профилактики коронавирусной инфекции рекомендовано соблюдать простые и не сложные правила. Они также помогут укрепить иммунитет и защитные силы организма:
— Соблюдение режима труда и отдыха.
Необходимы достаточный сон на протяжении 7-8 часов, регулярная умеренная физическая нагрузка.
— Соблюдение режима питания и водно-питьевого режима.
Питаться необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями, а жидкость употреблять понемногу, но часто, из расчета 30 мл чистой воды на кг массы тела.
А также рекомендовано:
Желаю всем крепкого здоровья, терпения и оптимизма!
Коронавирус Covid-19: симптомы, признаки
Коронавирус – самая актуальная тема на данный момент. Согласно официальным данным с 11 марта этого года вспышка приобрела характер пандемии, что значит, что вирус получил распространение в мировых масштабах.
С чего все началось:
31 декабря 2019 в ВОЗ поступила информация, что в Китае (в провинции Ухань) обнаружено более 40 случаев пневмонии, которая вызвана неизвестным патогеном. Ранее он не был обнаружен у человека. Вирус распространился в течение 30 дней, вызвал необходимость введения чрезвычайной ситуации в международном масштабе. Это связано с высоким распространением заболеваемости, а также тем, что вирус новый, и у пациентов не выработан иммунитет к инфекции.
С 22-24 января 2020 года на карантин были закрыты Ухань и территории, прилегающие к нему. В России первые случаи заболевания зафиксированы от 31 января 2020 года.
Чем опасен коронавирус:
Как передается коронавирус?
COVID-19, как и большинство коронавирусной инфекции, передается контактным (объятия, рукопожатие, предметы обихода и пр.), воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Поэтому рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются симптомы заболевания. Помните, что инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. В группе риска находятся пожилые люди старше 60 лет. Им особенно важно соблюдать профилактические меры, так как в этом возрасте наблюдается слабый иммунный ответ.
Симптомы COVID-19
По данным Министерства здравоохранения РФ наиболее распространенными симптомами коронавируса являются:
Эти симптомы могут проявляться без повышения температуры, также являться симптомами ОРВИ.
Важно понимать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавируса COVID-19 не стоит заниматься самолечением и пытаться помочь себе самостоятельно в домашних условиях, а сразу обратиться к врачу. В этом случае не нужно выходить из дома или идти на работу, вызывайте врача на дом.
Как проводится диагностика при подозрении на коронавирус
При обращении к врачу проводиться лабораторные исследования мазка из носа и ротоглотки. Дополнительно сдается анализ крови, кала, берется биопсийный или аутопсийный материал легких, мокрота. Может назначаться промывание воды бронхов, (эндо)трахеальный анализ, назофарингеальный аспират. При назначении лабораторных исследований обследование проводиться в течение 4 часов, но важно учитывать время, которое требуется для транспортировки материалов до самой лаборатории. На данный момент для диагностики врачи используют специальные экспресс-тесты, которые позволяют выявить наличие коронавируса.
Обследование проводиться в случаях, когда это действительно необходимо, и есть подозрение на заболевание, например, когда:
По данным Минздрава РФ в частных клиниках Москвы и регионов подобные обследования не проводятся.
Инструкция от Роспотребнадзора: как уберечься от коронавируса
Соблюдайте данные рекомендации, и это позволит снизить риск заболевания COVID-19. Ограничительные и профилактические меры помогут не допустить развития эпидемии в вашем регионе.
Как лечить коронавирус?
Вакцины от коронавируса сейчас нет, но ученые работают над ее созданием. Китайским специалистам удалось изолировать COVID-19, но для изготовления вакцины требуется правильно выбрать штамм. Сейчас выделено 2 основных подвида – L и S, причем именно тип L чаще всего встречался в первые недели в Ухане. По данным исследования известно до 149 изменений в штамме, что существенно осложняет создание вакцины.
Карантин при COVID-19
Коронавирус COVID-19 уже признан пандемией, так как зафиксированы случаи заражения в 171 странах мира, и это только информация на середину марта 2020 года. Карантин официально объявляют в отдельных городах России. Подтвержденные случаи заболевания выявлены в 28 областях.
Из-за активного распространения вируса закрываются авиасообщения между странами. На сегодня многие учреждения перешли на удаленную работу, временно закрываются детские сады и школы. Это необходимая мера, которая позволит избежать распространения вируса. Не стоит впадать в панику, важно следовать инструкции Роспотребнадзора и соблюдать профилактические меры.
Карантин в условиях стационара
В случае прибытия пациента из стран, где зафиксирована пандемия, необходима изоляция не менее, чем на 14 дней. Также проводится обследование и изоляция людей, которые контактировали с потенциальным зараженным коронавирусом. Медицинская помощь оказывается бесплатно. В период карантина запрещено навещать пациента, но родственники могут передавать личные вещи, мобильные телефоны и продукты. Однако, есть ряд ограничений.
Выписка проводится при отсутствии симптомов и двукратном отрицательном результате лабораторного исследования методом ПЦР (обязательно с интервалов в 1 день).
Данные о количестве зараженных обновляются ежедневно, на сайте Министерства здравоохранения РФ публикуется достоверная информация о летальных случаях. Сейчас смертность при коронавирусе составляет – 3,6%. Информация регулярно обновляется. Чтобы не допустить заражение COVID-19, берегите себя и соблюдайте профилактические меры.
Структура статьи
Хотя новая коронавирусная инфекция (COVID-19) наиболее тяжело поражает легкие, сейчас хорошо известно, что эта инфекция характеризуется высокой активностью воспаления, поражением кровеносных сосудов с образованием в них тромбов и поражением различных органов и систем организма.
Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.
Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.
Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).
Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом гастроэнтерологом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Если Вы все-таки заболели COVID-19
Важно сообщить врачу, проводящему терапию COVID-19, об имеющемся у Вас хроническом заболевании, а также о принимаемых лекарственных препаратах.
Это позволит врачу выбрать наиболее безопасное для Вас лечение, избежать назначения лекарств, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с постоянно принимаемыми Вами препаратами.
Если у Вас хроническое заболевание печени, при инфицировании COVID-19 следует избегать передозировки парацетамола (не более 2 грамм в сутки), а также минимизировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Не отменять постоянно получаемое по поводу заболевания печени лечение, обсудить с лечащим врачом добавление препарата урсодезоксихолиевой кислоты для профилактики и лечения лекарственного повреждения печени.
Если у Вас аутоиммунное заболевание печени или кишечника, врачи рекомендуют продолжать постоянно принимаемую терапию, но прием таких препаратов как азатиоприн, метотрексат может быть временно приостановлен.
Последствия COVID-19 у больных с заболеваниями органами пищеварения
Перенесенная тяжелая инфекция может привести к обострению и декомпенсации хронического заболевания печени, особенно на стадии цирроза печени. Редко наблюдается тяжелая реакция на применяемые препараты для лечения COVID-19 в виде лекарственного гепатита. Такое заболевание может развиться и у пациентов с прежде здоровой печенью. Еще реже вирус и лекарства могут спровоцировать развитие впервые аутоиммунного заболевания печени.
Поэтому все пациенты, перенесшие COVID-19, должны контролировать биохимический анализ крови после разрешения инфекции и при сохранении отклонений в биохимических показателях обратиться к врачу-гепатологу.
Поэтому во всех случаях развития после COVID-19 болей в животе, изжоги, тошноты, диареи и вздутия кишечника следует обратиться к врачу гастроэнтерологу и провести полное обследование для уточнения причины и проведения соответствующего лечения.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.