Трескается мочка уха у ребенка чем лечить
Трещина на мочке уха у ребенка причины и лечение
Если трещина мокнет
Когда у ребенка начинает мокнуть за ухом, то это является явным симптомом наличия патологического процесса в организме дерматологического характера.
Мокнущий диатез
Данное заболевание часто диагностируется у грудничков и сопровождается следующими симптомами:
Возникает мокнущий диатез у ребенка вследствие аллергической реакции на продукты питания или грудное молоко матери. В этом случае родителям необходимо срочно определить аллерген и устранить его из жизни ребенка.
Важно: неосознанное расчесывание мокнущей области за ухом может стать причиной инфицирования данного участка.
Аллергия
Вследствие контакта околоушной области ребенка с раздражителем, находящимся в составе гигиенического моющего средства, дужек очков или металла сережек, может возникнуть аллергическая реакция на коже. Не последнее место в возникновении данной патологии имеет и генетический фактор. Дети родителей аллергиков часто более предрасположены к аллергиям различной формы. У малышей диагностируется такая хроническая патология, как гнейс.
При этом кожный покров за ухом подвержен следующим симптомам:
Как и в предыдущем случае, необходимо убрать все предметы, контактирующие с пораженной областью, и проконсультироваться с дерматологом насчет лекарственных средств для устранения появившихся симптомов.
Золотуха
Такое неинфекционное заболевание проявляется у детей в период до 10 лет и считается начальной стадией атопического дерматита. В основном зоной поражения считается область за ушами, но при запущенном процессе золотуха может проявиться и на других участках кожи (лоб, щеки). Выделяют такие основные симптомы:
Основными причинами проявления такого заболевания у ребенка считаются изобилие сладкого, недостаточное время прогулок, наличие рака, сифилиса или туберкулеза у родителей, недостаток витаминов и ослабленность иммунной системы.
Чем скорее родители обратятся к врачу, тем проще будет избавиться от данной патологии.
Возможные и достаточно быстро устраняемые причины
Прежде всего, не следует забывать о личной гигиене в любой области тела. Необходимо очищать не только область за ушами, но и регулярно очищать ухо от серы.
Другая распространенная причина – недостаток витаминов. Недостаток витаминов и полезных веществ особо остро ощущается в зимний период времени, кожа становится сухой и со временем может трескаться. В свете этого необходимо скорректировать питание, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Сухость кожи – еще одна из причин трещин за ушами. Проблема в таких случаях лишь в том, что организму не хватает влаги. Это может быть связано с излишне сухим климатом в месте проживания человека или плохим питанием, недостаточным поступлением воды в организм. В зависимости от предполагаемой причины появления сухости кожи назначается и лечение, возможно, потребуется лишь больше пить воды и увлажнять область около ушных раковин.
По этой же причине или после перенесенного инфекционного заболевания могут ослабнуть иммунные силы организма, что нередко приводит к проблемам с кожным покровом.
Стрессы – также достаточно распространенная причина. Как известно, все проблемы от нервов, не является исключением и кожный покров.
Трещины за ухом могут появиться на фоне гормонального сбоя, и чаще всего это происходит в период вынашивания плода. Хотя такие сбои могут быть у людей любого пола, возраста, например на фоне приема определенных лекарственных средств.
Еще одна причина – тепловая крапивница. Воспаление за ухом возникает на фоне закупорки потовых желез. Параллельно с этим появляется сильный зуд, покраснение, начинается шелушение и появляется корка за раковиной. Вероятнее всего, что никакого специального лечения не потребуется, попросту придется научиться правильно использовать увлажняющие средства и контролировать процесс потоотделения.
Однако причины могут быть намного серьезнее и требовать незамедлительного устранения и квалифицированной медицинской помощи.
Ушной микоз
Еще одна причина, которая может привести к появлению трещины за ухом. Данная патология связана с внедрением грибковой инфекции в области уха. Не всегда микоз появляется на фоне несоблюдения гигиены, возможно, что сера скопился в ушных проходах, где невозможно достать самому человеку. Сера и слущенный эпителий являются прекрасной средой для развития грибковых спор.
Трещина за ухом у взрослого при грибковой инфекции может появиться на фоне использования чужих наушников или беруш, а также других приспособлений для ушных раковин. Больного может беспокоить головная боль, постоянный зуд в области уха, шум. Человеку может казаться, что в ушном проходе есть какой-то посторонний предмет, либо появилась серная пробка. В некоторых случаях из уха могут наблюдаться гнойные выделения, прозрачные или серозные.
Воспаление за ухом лечится в зависимости от вида грибка, который поразил ушную раковину. Если речь идет о плесневых грибках, то назначается «Нитрофунгин», «Итраконазол», «Нафтифин» или «Тербинафин». Если причина в дрожжевых грибках, то микоз лечат следующими препаратами: «Клотримазол», «Эконазол», «Флуконазол» или «Пимафуцин». При этом для пациента на первое место выходит чистота ушных раковин.
Псориаз
Это воспалительная дерматологическая патология, которая не выбирает возраст и пол. Часто псориаз появляется в области колен, локтей и головы. Точная причина появления этой проблемы по сегодняшний день не известна. Характеризуется очень густой и красной сыпью, которая покрывается чешуйками и корками. Если сыпь появляется на голове, то она зачастую переходит на область ушных раковин. Все лечебные мероприятия в данном случае направлены на приостановку дальнейшего развития сыпи по коже. Чаще всего для лечения используются кортизоносодержащие мази, могут назначаться фитопрепараты и проводиться инъекционная терапия.
Почему трескается кожа за ушами
Анатомически кожа устроена намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Она включает в себя эпидермис и несколько слоев дермы. Последняя пронизана сосудами, за счет чего легко отекает и увеличивается в объеме. Этим обусловлены многие патологические элементы на поверхности кожи. В том числе и трещины в заушной области. Они могут возникать по ряду причин;
Аллергия
В последнее время количество людей, страдающих этим недугом, стремительно растет. Влияет ли на это экология, наш образ жизни или продукты питания, сказать сложно. Но факт остается фактом, все больше людей обращаются к врачу с симптомами аллергической реакции. По своему патогенезу аллергия — это выраженная реакция на антигены, на которые здоровый организм реагировать не должен. То есть, если обычный человек съест апельсин, то с ним ничего не случится. А вот если пациент страдает аллергией на цитрусовые и употребит в пищу хотя бы дольку этого фрукта, его иммунный ответ может проявиться в виде анафилактического шока.
Аллергия имеет разные проявления. Это риниты, конъюнктивиты, а также кожные реакции. В том числе и появление на коже волдырей и мокнутия. Кожа может шелушиться, в результате чего на ней образуются трещины.
Экссудативный дерматит
В народе это заболевание еще носит название «золотуха». Такое наименование обусловлено тем, что кожа приобретает бронзовый цвет. Она становится сухой и может трескаться. За счет преобладания экссудативного компонента трещинки могут мокнуть. Существует несколько факторов риска развития этого заболевания;
Экзема
Это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется появлением пузырьков на коже. Они лопаются, в результате чего из них выделяется жидкость. Образуются корочки и трещины. Чаще всего процесс поражает область кистей и локтей. Но при распространенной форме морфологические элементы появляются и за ушами. Причина возникновения этой патологии до сих пор достоверно не установлена. Но большую склонность к ее возникновению имеют дети, перенесшие в детском возрасте атопический дерматит.
Экзема ушной раковины или наружного слухового прохода
Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействия йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.
Причины возникновения и течение болезни
Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а также на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях туберкулёз. Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.
Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.
У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.
Клиническая картина
Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается ограниченный или диффузный наружный отит. Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Лечение
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают обучение ультрафиолетом (УФО), сеансы лазеротерапии, ультразвуковое лекарственное орошение, УВЧ.
Травмы уха у детей
Травмы уха у детей – различные повреждения слухового прохода, ушной раковины, наружного, среднего и внутреннего уха. Такие травмы у детей встречаются очень часто. Травмы, обычно, не вызывают особых сложностей и не опасны для жизни. Клиническая симптоматика проявляется наличием раны, кровотечением, заложенностью, шумом и болью в ухе, снижением слуха, вестибулярными нарушениями, головокружением, отрывом ушной раковины. Но если была проведена неточная диагностика и несвоевременная помощь, то у больного могут развиться тяжелые осложнения.
Что провоцирует / Причины Травм уха у детей:
Травмы уха возникают в результате следующих факторов:
Патогенез (что происходит?) во время Травм уха у детей:
По локализации травмы уха разделяют на травмы наружного, среднего и внутреннего уха.
Симптомы Травм уха у детей:
К травмам наружного уха принадлежат открытые и закрытые травмы ушной раковины и наружного слухового прохода. У больного наблюдается легкий зуд и боль. При травмировании наружного уха чаще всего осложнения возникают на фоне внедрения инфекции из-за травмы ушной раковины, что может перейти в возможное развитие хондроперихондрита. Чаще всего после перенесенного хондроперихондрита происходит обезображивание ушной раковины. При хондроперихондрите в воспалительный процесс не вовлекается только мочка, если же и она подвержена воспалительному процессу, тогда это рожистое воспаление.
Травмы среднего уха возникают из-за попадания инородных тел в ухо, резких изменений давления воздуха в наружном слуховом проходе, перепадах атмосферного давления (к примеру, во время взлета самолета). При этом травмируется барабанная перепонка, что проявляется в виде снижения слуха и кровотечения из уха. Через травматическое отверстие может происходить инфицирование барабанной перепонки. Реже травмам подвержены слуховые косточки, а именно разрыв их цепи. При этом наблюдается резкое снижение слуха.
Травмы внутреннего уха – это самые опасные травмы, могут сочетаться с поражением среднего уха. Такие травмы уха редко бывают изолированными, они сопутствуют травме основания черепа. Травмы внутреннего уха представлены в форме трещин, проходящих продольно или поперечно через височную кость. Как правило, продольная кость располагается вблизи внутренней стенки барабанной полости, после чего в неё происходит кровоизлияние. В случае, когда происходит разрыв барабанной перепонки, в наружном слуховом проходе появляются кровянистые выделения. Во время проведения отоскопии доктора наблюдают изменения цвета барабанной перепонки, она становится красно-синего цвета. Также у больных снижается слух, что связано с уменьшением проведения воздуха, нарушается функция звуковосприятия. У больных появляется парез лицевого нерва. Тогда состояние ребенка оценивается, как тяжелое. У ребенка отмечается истечение спинномозговой жидкости через наружный слуховой проход, поскольку вместе с повреждением барабанной перепонки происходит нарушение слуховых и вестибулярных функций, что может привести к полной глухоте. При травмировании внутреннего уха могут проявляться различные вестибулярные расстройства: общемозговые, гипертензионные и стволовые. Такие нарушения указывают на степень поражения травмы.
При попадании инородных тел в ухо часто наружный проход не травмируется, и такая травма не проявляется никакой симптоматикой. Даже если у детей есть дискомфорт или незначительные жалобы, они не обращаются к родителям из-за боязни быть наказанными.
При закрытии слухового прохода у ребенка может развиться тугоухость, иногда это сопровождается периодическим покашливанием по причине раздражения окончаний блуждающего нерва.
Диагностика Травм уха у детей:
Диагноз ставится на основании анализа клинической симптоматики, а также данных после проведения рентгенографии и компьютерной томографии черепных костей.
Проведение исследования вестибулярной функции позволяет дифференцировать продольную и поперечную трещины в начальном периоде. При продольной трещине вестибулярная функция остается практически без изменений, но слух снижается.
Продольные переломы являются более благоприятными, чем поперечные. Последние ведут к потере вестибулярной функции, стойкому снижению слуха и параличу лицевого нерва.
В тяжелых случаях вследствие травмы промежуточного нерва может наступить потеря вкуса.
Лечение Травм уха у детей:
В лечении травм уха важную роль играет своевременная диагностика и проведение лечения.
При наличии отгематомы извлечение крови из-под надхрящницы происходит посредством применения пункционной иглы, после чего больному накладывают давящую повязку.
В случае несвоевременного оказания помощи у ребенка может произойти инфицирование гематомы, что сопровождается повышенной температурой тела, болью, покраснениями кожи над гематомой. При этом проводится разрез, чтобы можно было опорожнить абсцесс.
Лечение травм наружного уха. Травмы наружного уха, как правило, заживают быстро, поэтому им необходима только легкая обработка тампонами, смоченными в спирте. После чего ушной проход закрывают стерильной ватой, дабы избежать попадания внешних загрязнений.
При первичной обработке ушной раковины после травмирования запрещено удалять свободнолежащие кусочки кожи и хряща, чтобы не повредить эстетический вид и форму уха.
При травмировании наружного уха врач проводит осмотр не только слухового прохода, но и барабанной перепонки.
В случае смещения передней стенки проводится репозиция. Когда репозиция не была проведена вовремя, то наступает стойкая атрезия наружного слухового прохода (врождённое отсутствие или приобретенное заращение ушной раковины), сопровождающаяся снижением слуха. Такая патология требует сложных, многоэтапных пластических операций для восстановления просвета.
Лечение травм среднего уха. Разрыв барабанной перепонки благоприятно поддается заживлению, поскольку имеет хорошую регенерацию. Доктора берут под свое наблюдение восстановление слуховой функции. В случае, если перфорационное отверстие не закрывается спонтанно в течение 1-2 мес., то края иногда обрабатывают прижигающими растворами, подвергают лазерному воздействию или даже проводят несложную пластическую операцию – мирингопластику. Если травмированы косточки – проводится хирургическое лечение.
Лечение при попадании инородных тел в ухо. Инородное тело в ухе может быть видным, а может быть обнаружено только после отоскопии. Инородное тело извлекают при помощи пинцета, но при неумелом его использовании, доктор может только протолкнуть его глубже, дальше места сужения. Такие манипуляции могут привести к затруднительному извлечению, а в некоторых случаях даже к наружной операции с трепанацией костной стенки слухового прохода.
Если ребенок беспокойный удаление инородного тела происходит посредством промывания уха, в таких случаях не применяется инструментальное удаление, поскольку это может привести к механическому травмированию кожных покровов, наружного уха и барабанной перепонки.
Срочного вмешательства требует извлечение из уха живого организма (насекомого). Перед походом к доктору родителям необходимо умертвить насекомое. Для этого необходимо кипяченое растительное масло или спирт влить в ухо. Жидкость не должна быть горячей. Данная процедура избавит ребенка от боли и шума в ухе, и тогда доктор сможет безопасно извлечь насекомое.
Не стоит на длительное время оставлять инородные тела в слуховом проходе, поскольку крупы имеют свойство разбухать, таким образом, они отвердеют и закупорят проход.
Профилактика Травм уха у детей:
В профилактических целях доктора рекомендуют родителям:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Травмы уха у детей:
Экзема наружного уха
Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.
Причины
Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:
Патогенез
В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе – фагоцитоза.
Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.
Классификация
В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:
Симптомы экземы наружного уха
Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.
Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.
Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».
Осложнения
Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.
Диагностика
Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:
Лечение экземы наружного уха
Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.