Трузи кишечника что это такое
УЗИ прямой кишки
Ультразвуковое исследование прямой кишки обычно проводят по показаниям врача. Диагностику может назначить терапевт или гастроэнтеролог. Для получения достоверных данных потребуется соблюдение определенных подготовительных мер. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также от цели проведения ультразвуковой диагностики, могут быть применены различные виды обследования. Подробнее обо всем этом вы узнаете из статьи.
Виды УЗИ прямой кишки
В медицинской практике выделяют несколько видов исследования прямой кишки:
Показания для УЗИ
В большинстве случаев ультразвуковое исследование показано при наличии таких симптомов, как:
Помимо конкретных симптомов, диагностическая манипуляция рекомендуется для:
Что можно обнаружить на УЗИ
Ультразвуковое исследование лучше всего сочетать с другими диагностическими методами – это позволяет получить комплексное представление о здоровье кишечника.
При диагностике можно обнаружить такие патологии, как:
У представительниц прекрасного пола при ректальной диагностике могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.
Есть ли противопоказания к исследованию
Если речь идет о диагностике через кожный покров, противопоказания к исследованию отсутствуют. Ректальное исследование запрещено при неврологических и психиатрических патологиях и непроходимости кишечника.
Трансвагинальную диагностику врачи не рекомендует проводить девственницам, а также при различных заболеваниях влагалища.
Обратите внимание, что каждый случай индивидуален и требует консультации доктора.
Нужна ли особенная подготовка?
Для того, чтобы получить точные показатели и определить верный диагноз, врач советует осуществить правильную подготовку. В зависимости от конкретного вида исследования, правила могут отличаться. В любом случае пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает отказ от жирной, копченой и острой пищи. Исследование проводится натощак, то есть пить и есть утром перед исследованием нельзя. Для снижения вероятности вздутия живота и метеоризма рекомендован трехдневный прием ветрогонных препаратов, рекомендованных врачом.
При ректальном методе диагностике следует поставить клизму для очищения кишечника. Это делается с утра в день исследования. Также можно воспользоваться аптечными слабительными препаратами.
Алгоритм проведения УЗИ прямой кишки
В зависимости от способа диагностики этапы процесса могут иметь некоторые различия:
Диагностика выполняется за 10-25 минут.
По окончании УЗИ пациенту на руки выдают результаты обследования и, при необходимости, снимки.
Расшифровка УЗИ прямой кишки
При отсутствии патологических процессов в проколе исследования можно увидеть такие показатели:
При обнаружении каких-либо отклонений доктор направляет пациента на дополнительные виды исследования, например, КТ или МРТ. При обнаружении новообразований производят биопсию, чтобы выяснить природу опухоли. Дальнейшие действия зависят от конкретного диагноза и степени тяжести. Ни в коем случае не опускайте руки, помните о том, что практически любое заболевание прямой кишки успешно поддается лечению, особенно если речь идет о начальной степени развития патологии.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
ТРУЗИ является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.
В каких случаях назначают ТРУЗИ
При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т.д.).
При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новоообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.
При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.
Как проходит процедура ТРУЗИ.
Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее бельё, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания отраженной звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимет около 15 минут.
Как подготовиться к ТРУЗИ.
Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случаев для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколоько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.
Сонографическая анатомия.
Наиболее частым показанием для ТРУЗИ исследования предстательной железы является диагностическая оценка при подозрении на РПЖ. Раннее выявление РПЖ тесно связано со снижением смертности, так как выявление на ранней стадии заболевания является, зачастую, единственным шансом для излечения. До широкого внедрения диагностических средств, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях, таких как : пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и определение ПСА, РПЖ часто диагностировался в поздней стадии, в результате пациенты умирали в более короткие сроки. Хотя сывороточный уровень общего ПСА (ОПСА) более 4 нг/мл может подразумевать наличие РПЖ, пациенты с ДГПЖ и воспалительными расстройствами предстательной железы также могут иметь повышенный сыворточный уровень общего ПСА. Отсутствие специфичности сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ неизбежно привело к дальнейшим усилиям, направленным на определение идеального протокола, который бы объединял ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование для улучшения специфичности без снижения чувствительности.
ДГПЖ является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, которая включает в себя узловую гиперплазию фиброзной, мышечной и железистой ткани в пределах периуретральной железистой зоны и переходной зоны. Основная роль ультрасонографии при исследовании пациентов с ДГПЖ является в оценке размера предстательной железы и объема остаточной мочи (ООМ) до лечения. Методика также может быть использована для оценки переходной зоны, которая тесно связана с тяжестью ДГПЖ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может играть роль при последующем динамическом наблюдении за пациентами с ДГПЖ, потому что оно эффективно в расчете повышения уровня ООМ. Повышение уровня ООМ увеличивает риск задержки мочи. Кроме того, верхние мочевыводящие пути также должны быть исследованы на предмет любых изменений.
Хирургический дефект может быть обнаружен в центральной части переходной зоны у пациентов с предшествующей трансуретральной резекцией предстательной железы в связи с ДГПЖ, который не должен быть неверно истолкован как кистозное поражение. Кисты, вторичные по отношению к дегенерации гиперпластических узелков, связанных с ДГПЖ, достаточно распространены в клинической практике. Самое главное, выпячивание увеличенной переходной зоны не следует путать с опухолями, которые развиваются из основы мочевого пузыря. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена путем прерывания контура поражения предстательной железы при саггитальном ТРУЗИ сканировании.
УЗИ кишечника или колоноскопия: показания, противопоказания и подготовка к исследованию
Оба обследования относятся к высокоинформативным методам диагностики, позволяющим поставить диагноз в затруднительных случаях при подозрении на заболевания нижних отделов пищеварительной системы.
УЗИ кишечника или колоноскопия расширяют возможности медицинской помощи пациентам, имеющим признаки патологии ЖКТ. Исследование помогает поставить диагноз, когда симптомы только начались и болезнь находится на ранней стадии. В такой ситуации есть возможность полного излечения практически любого заболевания.
После опроса, осмотра и пальпаторного обследования пациента врач назначает ряд лабораторных обследований, а также дает направление на инструментальные методы диагностики (УЗИ кишечника или колоноскопия). Выбор метода определяется состоянием пациента и характером подозреваемой патологии.
Принципиальное отличие методов заключается в том, что при проведении УЗИ внутренние органы изучаются через поверхность тела с помощью датчиков, которые излучают ультразвуковые волны, отражающиеся от анатомических структур. Колоноскопия позволяет увидеть стенки ЖКТ изнутри при непосредственном осмотре с помощью видеокамеры, закрепленной на зонде, который вводится в кишечник.
Для пациента УЗИ кишечника – более комфортная и безболезненная процедура, однако зачастую диагностика возможна только с помощью колоноскопии. Методы не могут заменить друг друга – в сложных клинических ситуациях требуется проведение обеих процедур. Какое исследование будет назначено первым – УЗИ кишечника или колоноскопия – решает врач исходя из симптомов и проявлений болезни.
Показания
Оба метода имеют общее назначение – исследование ЖКТ с целью диагностики воспалительных заболеваний, новообразований, внутренних кровотечений, инородных тел, аномалий строения органов. Специфика каждого метода дает преимущество в диагностике при подозрении на конкретное заболевание.
Общие симптомы, при которых может быть назначено УЗИ кишечника или колоноскопия:
В диагностике заболеваний ЖКТ, проявления которых локализуются на слизистой оболочке, назначают колоноскопию. Исследование имеет преимущество – возможность взятия биопсии для гистологического обследования материала, а также проведения операций по удалению обнаруженных новообразований, остановке кровотечений.
Колоноскопия проводится при следующих патологиях:
УЗИ назначают как скрининговый метод, а также после операций на ЖКТ для контроля процессов заживления и восстановления. Как метод диагностики заболеваний УЗИ позволяет изучить отделы ЖКТ и окружающие его ткани, получить информацию о границах патологических очагов и образований.
УЗИ кишечника назначают по следующим показаниям:
УЗИ кишечника – абсолютно безопасное и безболезненное обследование, может быть проведено неограниченное количество раз. Колоноскопия более травматична и неприятна для обследуемого.
Противопоказания
При решении вопроса, какое исследование будет проведено – УЗИ кишечника или колоноскопия, врач принимает решение в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний.
Ультразвуковое исследование не несет опасности для здоровых людей и для пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ – универсальный метод с небольшим числом ограничений, которые связаны с состоянием наружных покровов пациента и его психическим здоровьем.
Противопоказания к проведению УЗИ кишечника:
В отличие от УЗИ кишечника, колоноскопия является инвазивной процедурой – происходит внедрение во внутреннюю среду организма. Исследование довольно травматичное и болезненное.
Существует ряд противопоказаний, когда колоноскопия не выполняется:
Высокая информативность колоноскопии определяется возможностью непосредственного осмотра слизистой оболочки ЖКТ и взятия материала для дальнейшего обследования. Процедура имеет ряд относительных противопоказаний: менструация, инфекционные заболевания, грыжа, пониженная свертываемость крови. После устранения данных состояний проведение колоноскопии становится возможным.
Подготовка
В норме ЖКТ заполнен каловыми массами и воздушными включениями. Подобное состояние органа затрудняет получение информативных снимков, отражающих состояние стенок ЖКТ, что снижает диагностическую ценность исследования. Перед проведением любого обследования ЖКТ необходима предварительная подготовка.
Общие принципы подготовки:
Пренебрежение правилами подготовки приводит к недостаточному очищению желудка, что является относительным противопоказанием для проведения процедуры. Если в таком состоянии проводится обследование, то велика вероятность пропуска небольшого патологического образования, и диагностическая ценность исследования будет снижена.
На прием к врачу необходимо взять направление на исследование и медицинскую документацию, относящуюся к текущему состоянию здоровья – консультативное заключение лечащего врача с предварительным диагнозом, результаты лабораторных обследований. Если УЗИ кишечника или колоноскопия проводятся повторно, необходимо иметь при себе заключения предыдущих обследований. Максимальное количество информации о состоянии здоровья пациента помогает врачу провести эффективную диагностику.
Как проходит УЗИ кишечника
Процедура проводится несколькими видами датчиков, имеющих разное предназначение и глубину проникновения ультразвуковых волн. Пациент заходит в кабинет врача, снимает одежду, затем ложится на спину. Основной метод обследования – трансабдоминальный. На живот наносится прозрачный гель, необходимый для проведения сигнала от датчика к телу. Врач исследует область проекции ЖКТ, получая визуальную информацию на монитор аппарата.
Осмотр прямой кишки при трансабдоминальном обследовании затруднен, так как орган глубоко расположен и защищен лобковой костью. Для диагностики возможной патологии прямой кишки используют трансректальный датчик с введением непосредственно в прямую кишку. Пациенту предлагают повернуться на бок и согнуть ноги. У женщин для лучшего доступа к ЖКТ иногда используется трансвагинальный датчик.
При проведении УЗИ в толстый кишечник может быть введена жидкость, которая позволяет рассмотреть стенки расправленного тракта. Методика позволяет оценить перистальтику и всасывающую способность слизистой оболочки.
Как проходит колоноскопия
Успех процедуры зависит от качества подготовки пациента и точного выполнения указаний врача. Обследование проводится с использованием местной или общей анестезии.
Пациент раздевается, ложится на стол на левый бок и подтягивает ноги к груди. В анальное отверстие вставляется наконечник колоноскопа, к которому присоединена гибкая трубка. Продвижение трубки внутрь толстого кишечника происходит постепенно, с нагнетанием небольшого количества воздуха, обеспечивающего умеренное расширение стенок ЖКТ и более легкое прохождение трубки.
Через трубку к стенкам тракта можно подводить видеокамеру и инструменты для проведения операций, остановки кровотечения, взятия биопсии. Во время процедуры проводится осмотр слизистой оболочки. Обнаруженный полип можно удалить при помощи хирургического инструмента, подведенного через трубку. Наличие новообразования, язвы подразумевает взятие материала специальными щипцами для исследования в лаборатории.
Продолжительность обследования зависит от объема манипуляций, в среднем – 20-60 минут. После процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения – скопление газа, позывы к дефекации. Состояние нормализуется самостоятельно в течение нескольких часов, для ускорения процесса можно принять эспумизан, активированный уголь.
Виртуальная колоноскопия
Метод представляет собой построение модели ЖКТ с возможностью изучения рельефа стенок тракта, новообразований, дефектов слизистой оболочки, аномалий развития. Изображение получается в результате проведения компьютерной томографии области брюшной полости с предварительным расширением полости ЖКТ воздухом.
Показания и подготовка к процедуре сходны с другими инструментальными методами обследования. Преимущество виртуальной колоноскопии заключается в ее неинвазивности, безболезненности для пациента и возможности построить подробную трехмерную модель ЖКТ. Метод используется при подозрении на онкологический процесс в ЖКТ и смежные опухоли брюшной полости и малого таза, а также для контроля послеоперационных изменений толстого кишечника. Обследование назначается, когда УЗИ кишечника или колоноскопия не могут быть проведены из-за противопоказаний.
Недостатком метода является отсутствие возможности провести хирургическое вмешательство или взять материал для исследования. В связи с использованием ионизирующего излучения метод имеет ограниченное применение у беременных женщин и детей.
Результаты ультразвуковой диагностики
На мониторе во время обследования можно увидеть и зафиксировать размеры, форму органа, толщину стенок тракта, наличие патологических образований размером в несколько миллиметров.
Как проявляется патология на ультразвуковой диагностике:
Заключение формируется врачом ультразвуковой диагностики и выдается пациенту на руки. Документ содержит подробное описание состояния ЖКТ и всех патологических изменений и новообразований. Информация позволяет лечащему врачу поставить верный диагноз.
Результаты колоноскопии
Здоровый толстый кишечник имеет гладкую, блестящую слизистую оболочку розового цвета, без участков гиперемии и отека. Рубцовые изменения, дивертикулы, патологическое сужение или расширение просвета кишки, язвы, полипы в норме отсутствуют.
Как выглядят некоторые заболевания:
Результаты осмотра стенок кишечника видеокамерой можно получить в ближайшее время после проведения процедуры. По результатам заключения лечащий врач выставляет диагноз или направляет пациента на дальнейшую диагностику. Если была проведена биопсия, результат обследования фрагмента будет выдан в течение двух недель. Микроскопическое исследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.
Где пройти ультразвуковое обследование или колоноскопию
В Москве работают сотни клинико-диагностических центров, осуществляющих диагностические процедуры. Клиники с высоким уровнем репутации и низкими ценами представлены на нашем сайте. Здесь можно найти не только актуальную контактную информацию о медицинских центрах, но и записаться на прием и получить скидку на обследование. Консультант поможет бесплатно подобрать клинику, подходящую по желаниям пациента.
Трансректальное узи
В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ. Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам. Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.
Что такое трансректальное УЗИ?
Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам. Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.
Показания к трансректальному УЗИ простаты
Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:
Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.
Показания к трансректальному УЗИ у женщин
Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:
Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.
Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ
Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.
Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию
В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:
Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию
Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.
Техника выполнения исследования
Преимущества трансректального УЗИ
Результаты трансректального УЗИ
Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку. Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани. Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.