восприимчивость определение формы проявления

Значение слова «восприимчивость»

2. Свойство организма человека, животных, растений при контакте с болезнетворными возбудителями (вирусами, микробами и т. д.) подвергаться заболеваниям. Восприимчивость к инфекционным болезням.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Восприимчивость — способность взрывчатых веществ к детонации при воздействии средств инициирования взрыва

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

восприи́мчивость

1. свойство по значению прилагательного восприимчивый; способность воспринимать, усваивать что-либо

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова фактографический (прилагательное):

Источник

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ к инфекции

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ, к инфекции — способность организма реагировать на внедрение инфекционных агентов развитием заболевания, инаппарантной (бессимптомной) инфекции или микробоносительства. Различают В. видовую, присущую всем особям того или иного вида, а также индивидуальную, касающуюся лишь отдельных представителей данного вида. Как видовая, так и индивидуальная В. может быть полной, высокой, умеренно выраженной, слабой или же она полностью отсутствует. В. проявляется по отношению к определенным видам, серологическим и биохим, типам патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Степень и конкретные проявления В. к тому или иному возбудителю могут изменяться в процессе эволюции данного вида — реципиента или заражающего его агента.

Под индивидуальной В. принято понимать предрасположенность отдельных индивидов к возникновению у них инфекции или микробоносительства под влиянием заражающего агента. Конкретные проявления и степень индивидуальной В. живых организмов, в т. ч. человека, определяются той или иной степенью их иммунитета, приобретенного в результате ранее перенесенной инфекции той же этиологии, а также профилактических прививок, с пи жен пом реактивности, наличием сопутствующих заболеваний.

Микробы, патогенные для различных видов животных, птиц, рыб, растений, нередко не в состоянии вызвать у человека инфекцию или микробоносительство. Видовая восприимчивость по отношению к различным микроорганизмам генетически обусловлена и в значительной мере определяется особенностями биохим, состава клеток и тканей организма. Пороговая заражающая доза патогенных микроорганизмов зависит от их вирулентности (см.). Известен факт, что штаммы туляремийных бактерий, циркулирующие в отдельных географических зонах, могут существенно различаться по степени своей вирулентности, благодаря чему (в сочетании с определенной В. и реактивностью отдельных людей) клиническая картина заболеваний туляремией отличается значительной вариабельностью.

Видовая В. людей к чуме является всеобщей, хотя индивидуальная В. может существенно снижаться благодаря применению специфических прививок или проведению химиопрофилактики стрептомицином, подавляющим развитие чумных бактерий, уже проникших в организм.

Видовую, а также индивидуальную В. следует рассматривать в тесной связи с конкретным механизмом заражения, входными воротами, через к-рые инфекционный агент проникает в организм. Эти обязательные условия В. человека к различным инфекциям в ряде случаев отличаются высокой специфичностью. Так, напр., человек заболевает дизентерией только при условии проникновения шигелл через пищеварительный тракт, а не каким-либо иным путем. Вместе с тем в отношении ряда инфекционных заболеваний (напр., сибирская язва) В. проявляется независимо от входных ворот инфекции и может обусловить значительный полиморфизм конкретных клинических проявлений болезни. Заболевание ботулизмом может возникнуть как в результате поступления возбудителя и его экзотоксина через пищеварительный тракт, так и при их проникновении в организм через дыхательные пути. Однажды перенесенное инфекционное заболевание в ряде случаев создает невосприимчивость к действию того же агента. После таких заболеваний, как натуральная оспа, корь, В. к реинфекции резко снижается, вследствие чего повторные заболевания представляют большую редкость, организм приобретает прочный, пожизненный иммунитет (см). Вместе с тем однажды перенесенное острое инфекционное заболевание может сопровождаться такими неблагоприятными для организма изменениями его В. к инфекционному агенту, к-рые создают предпосылки для развития рецидивов (брюшной тиф, возвратный тиф, дизентерия и др.), а также затяжных и хронически протекающих форм инфекционных болезней (напр., бруцеллез). В этих случаях проявляется аллергическая перестройка организма, как это имеет место при рецидивирующих формах рожи.

Возраст человека также влияет на его В. У детей отмечают более высокую, чем у взрослых, В. к воздушно-капельным инфекциям (кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии). Эта возрастная особенность В. к воздушно-капельным инфекциям отражается и на клиническом течении инфекционных болезней. Известно, что менингококковая инфекция протекает, как правило, тяжелее в детском возрасте. У детей первых двухтрех месяцев жизни происходит передача с молоком матери нек-рых антител, в т. ч. дифтерийного антитоксина, что (несмотря на несовершенство многих механизмов иммунитета, свойственное детям этого возраста) препятствует заражению дифтерией. Вместе с тем В. к ряду инфекций у людей пожилого и старческого возраста также имеет свои особенности, напр, длительное (торпидное) течение туберкулеза легких у людей с пониженной реактивностью организма этих возрастных групп.

Генетические основы индивидуальной В. человека к инфекциям остаются пока еще мало изученными. Исследуется роль вилочковой железы, иммуноглобулинов разных классов, факторов клеточного иммунитета. Изменения индивидуальной В., создаваемые профилактическими прививками, могут колебаться в очень широких пределах, что зависит прежде всего от реактивности организма (см.), степени развития его защитных механизмов, иммуногенных свойств вакцины.

На уровень индивидуальной В. людей к инфекциям оказывают влияние такие факторы, как переохлаждение или перегревание организма, ионизирующая радиация, действие иммунодепрессантов. Повышенная В. людей к инфекционным болезням может быть вызвана аллергическими процессами.

Установлены многочисленные факты более высокой индивидуальной В. людей к инфекционным болезням в тех случаях, когда имеется врожденная или приобретенная гипо- и агаммаглобулинемия (см.) и другие иммунодефицитные состояния (см. Иммунологическая недостаточность). Изменения условий питания человека (в т. ч. алиментарная дистрофия, гипо- и авитаминозы), нарушения гормональных регуляций могут повышать В. людей к инфекциям.

Библиогр.: Бернет Ф. М. Клеточная иммунология, пер. с англ., М., 19 71, библиогр.; Бойд У. Основы иммунологии, пер. с англ., М., 1969, библиогр.; Бун и н К. В. Успехи и задачи клинической иммунологии инфекционных болезней, М., 1972; Эфроимсон Э. П. Иммуногенетика, М., 1971.

Источник

Восприимчивость

Восприимчивость человека к ветряной оспе исключительно высока. Индекс контагиозности равен 100%. Таким образом, вет­ряная оспа является одной из самых распространенных детских инфекций. Занесенная в детский коллектив, где находится много детей раннего возраста, она вызывает большие вспышки заболеваемости, почти такие же, как корь. Наибольшая заболеваемость регистриру­ется у детей первых четырех лет жизни, реже у детей старше 9-12 лет и очень редко у детей первого полугодия.

Для эпидемических вспышек ветряной оспы характерны се­зонность (осенне-зимние месяцы).

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий и со­храняется на всю жизнь.

Источник заболевания:

Единственным источником заболевания является больной че­ловек.

Вирус содержится в слизи ротоглотки, в крови больного и со­держимом пузырьков.

Заразный период длится с конца инкубационного периода до 4-го дня после последнего высыпания.

Механизм передачи:

Путь передачи инфекции:

♦ воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре вирус передается непосредственно от больного к здоровому чело­веку, а также с потоком воздуха распространяется на боль­шие расстояния, по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж и пр.);

♦ контактный (маловероятен вследствие низкой устойчиво­сти вируса во внешней среде);

♦ трансплацентарный (редко). Механизм развития заболевания:

Вирус попадает в организм человека через слизистые оболоч­ки верхних дыхательных путей, где происходит его первичное на­копление. Отсюда возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Локализуясь в эпителиальных клетках слизистых оболочек и коже, вирус вызывает их вакуолизацию. Клетка теряет форму и превращается в пузырек, наполненный прозрачным со­держимым. При размножении вируса в организме накапливаются токсичные продукты метаболизма.

Вирус ветряной оспы обладает особым тропизмом к нервной ткани, поэтому возможно поражение коры головного мозга, подкор­ковой области, особенно, мозжечка. В редких случаях поражаются внутренние органы (печень, легкие, желудочно-кишечный тракт).

Генерализованные формы ветряной оспы встречаются исключи­тельно редко и, в основном, у детей с иммунодефицитным состоянием.

Инкубационный период:

Составляет от 11 до 21 дня.

Основные клинические проявления ветряной оспы:

Продромальный период — чаще отсутствует, но иногда в тече­ние 1-2-х дней могут наблюдаться:

♦ субфебрильная температура, недомогание, вялость, беспо­койство;

♦ редко понос, рвота (у детей младшего возраста). Период высыпания:

♦ характерны повторные подъемы температуры до 37,5-38,5°С, отражающие динамику высыпаний (несколько волн с интервалом в 24-48 часов) (рис. 4 цв. вкл.);

♦ одновременно на различных участках тела появляется вет-ряночная сыпь с характерным последовательным развитием своих элементов: макула — красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевицы, затем папула (плотный узелок) и везикула — однокамерный пузырек, наполненный прозрачным содержимым, на 4-5 день пузырьки спадаются и покрываются корочкой. Основная локализация сыпи: во­лосистая часть головы, лицо, конечности, туловище. Высы­пание происходит в несколько приемов на протяжении 3-5 дней, поэтому сыпь носит полиморфный характер: на одном участке кожи можно обнаружить пятно, папулу, везикулу и корочки. Сыпь зудящая, доставляет ребенку беспокойство, особенно ночью, через 7-10 дней корочки отпадают, не ос­тавляя после себя рубцов (за исключением нагноившихся везикул вследствие присоединения вторичной инфекции, ко­гда происходит более глубокое поражение кожного покрова и после заживления пустул остаются рубчики);

Занесенная в детский коллектив, где находится много детей раннего возраста, она вызывает большие вспышки заболеваемости, почти такие же, как корь. Наибольшая заболеваемость регистриру­ется у детей первых четырех лет жизни, реже у детей старше 9-12 лет и очень редко у детей первого полугодия.

Для эпидемических вспышек ветряной оспы характерны се­зонность (осенне-зимние месяцы).

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий и со­храняется на всю жизнь.

Источник заболевания:

Единственным источником заболевания является больной че­ловек.

Вирус содержится в слизи ротоглотки, в крови больного и со­держимом пузырьков.

Заразный период длится с конца инкубационного периода до 4-го дня после последнего высыпания.

Механизм передачи:

Путь передачи инфекции:

♦ воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре вирус передается непосредственно от больного к здоровому чело­веку, а также с потоком воздуха распространяется на боль­шие расстояния, по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж и пр.);

♦ контактный (маловероятен вследствие низкой устойчиво­сти вируса во внешней среде);

♦ трансплацентарный (редко). Механизм развития заболевания:

Вирус попадает в организм человека через слизистые оболоч­ки верхних дыхательных путей, где происходит его первичное на­копление. Отсюда возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Локализуясь в эпителиальных клетках слизистых оболочек и коже, вирус вызывает их вакуолизацию. Клетка теряет форму и превращается в пузырек, наполненный прозрачным со­держимым. При размножении вируса в организме накапливаются токсичные продукты метаболизма.

Вирус ветряной оспы обладает особым тропизмом к нервной ткани, поэтому возможно поражение коры головного мозга, подкор­ковой области, особенно, мозжечка. В редких случаях поражаются внутренние органы (печень, легкие, желудочно-кишечный тракт).

Генерализованные формы ветряной оспы встречаются исключи­тельно редко и, в основном, у детей с иммунодефицитным состоянием.

Инкубационный период:

Составляет от 11 до 21 дня.

Основные клинические проявления ветряной оспы:

Продромальный период — чаще отсутствует, но иногда в тече­ние 1-2-х дней могут наблюдаться:

♦ субфебрильная температура, недомогание, вялость, беспо­койство;

♦ редко понос, рвота (у детей младшего возраста). Период высыпания:

♦ характерны повторные подъемы температуры до 37,5-38,5°С, отражающие динамику высыпаний (несколько волн с интервалом в 24-48 часов) (рис. 4 цв. вкл.);

♦ одновременно на различных участках тела появляется вет-ряночная сыпь с характерным последовательным развитием своих элементов: макула — красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевицы, затем папула (плотный узелок) и везикула — однокамерный пузырек, наполненный прозрачным содержимым, на 4-5 день пузырьки спадаются и покрываются корочкой. Основная локализация сыпи: во­лосистая часть головы, лицо, конечности, туловище. Высы­пание происходит в несколько приемов на протяжении 3-5 дней, поэтому сыпь носит полиморфный характер: на одном участке кожи можно обнаружить пятно, папулу, везикулу и корочки. Сыпь зудящая, доставляет ребенку беспокойство, особенно ночью, через 7-10 дней корочки отпадают, не ос­тавляя после себя рубцов (за исключением нагноившихся везикул вследствие присоединения вторичной инфекции, ко­гда происходит более глубокое поражение кожного покрова и после заживления пустул остаются рубчики); 3. На очаг накладывают карантин с 10 по 21 день с момента разобщения с заболевшим ребенком (срок инкубационного периода).

4. Ежедневное наблюдение за контактными детьми: осмотр зева, кожи, измерение температуры 2 раза в день, докумен­тирование результатов осмотра.

5. Своевременное проветривание и влажная уборка помещений, где находится больной (воздействие на механизм передачи).

6. Средства специфической профилактики ветряной оспы от­сутствуют, поэтому ведущими являются закаливание, ра­циональный режим, полноценное питание, соблюдение са­нитарно-гигиенического режима.

7. Санитарно-просветительная работа с родителями и детьми (если позволяет возраст), а также с сотрудниками детских учреждений по профилактике воздушно-капельных инфек­ционных заболеваний.

Сестринский процесс при ветряной оспе

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные пробле­мы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности па­циента и членов его семьи.

Возможные проблемы ребенка:

♦ нарушение сна из-за зуда кожи;

♦ снижение двигательной активности;

♦ беспокойство по поводу внешнего вида из-за экзантемы;

♦ неспособность ребенка самостоятельно справиться с труд­ностями, возникшими вследствие заболевания, дефицит са­моухода;

♦ дефицит общения со сверстниками;

♦ присоединение осложнений. Возможные проблемы родителей:

♦ дефицит знаний о заболевании и уходе;

♦ неадекватная оценка состояния ребенка;

♦ угроза инфицирования членов семьи.

> Информировать пациента и его родителей о причине разви­тия, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, ме­рах профилактики, прогнозе.

> Организовать изоляцию пациента на 14 дней с момента вы­сыпания и обеспечить ему постельный режим в течение всего ли­хорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чис­тоте посуды, предметов ухода, игрушек. Постоянно проветривать помещение, где находится больной ребенок.

> Научить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочка­ми: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоединения вторичной ин­фекции ежедневно применять умеренно теплые (36-3 7,5 °С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет по­лости рта, глаз, туалет наружных половых органов с настоями из трав (ромашки, череды, шалфея и пр.), элементы сыпи на слизи­стых обрабатывать 2% водным раствором метиленовой синей, про­тивовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и на­тельного белья, а также за тем, чтобы больной ребенок не срывал и не расчесывал корочки.

> Посоветовать родителям кормить ребенка в первые дни бо­лезни жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и химически щадящей, обогащенной витаминами. Обеспечить адекватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов).

^ Оказывать психологическую поддержку ребенку во время болезни, организовать интересный досуг.

> После выздоровления порекомендовать родителям система­тически проводить ребенку неспецифическую профилактику ин­фекционных заболеваний: полноценное питание, закаливание, за­нятия физической культурой, игровые виды спорта, чередовать курсы поливитаминов и иммунокорригирующих средств.

> В периоде реконвалесценции посоветовать родителям про­должить наблюдение ребенка врачом педиатром в течение 1 месяца. Составьте экспертную карту сестринского процесса при ветряной оспе

Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребен­ка и его родителей

Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса

Планирование и мотивация сестринских вмешательств

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение ветряной оспы.

2. Какими свойствами обладает возбудитель?

3. Какие существуют источники инфекции?

4. Каковы механизм и пути передачи инфекции?

5. Каков механизм развития ветряной оспы?

6. Каковы основные клинические проявления ветряной оспы?

7. Каковы принципы лечения ветряной оспы?

8. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся при ветряной оспе?

9. Какие осложнения могут развиться при ветряной оспе?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник

3. Восприимчивость.

3-м звеном эпидемического процесса может являться только человек. Под восприимчивостью понимают свойство организма и его тканей быть оптимальной средой для жизнедеятельности и размножения патогенных микроорганизмов. Восприимчивость является третьим и очень важным звеном эпидемического процесса и у разных групп населения к различным заболеваниям различна. Наиболее она велика к опасным, особо опасным инфекциям и группе болезней вызываемых возбудителями, которые имеют в оболочках Vi – антигены. Большое значение для восприимчивости имеют социальные, природно-географические, возрастные факторы, режим питания, работы, отдыха, состояние напряжения общего и специфического иммунитета. Развитие инфекционного процесса в месте внедрения возбудителя называют первичной локализацией инфекционного процесса.

Формы проявления эпидемического процесса

Выделяют следующие формы проявления эпидемического процесса:

А) Радиальная форма – часто наблюдается при воздушно – капельном механизме передачи инфекции. Возбудитель распространяется от источника по радиусам и быстро охватывает довольно большие пространства, вызывая эпидемию и пандемию.

Б) Цепная форма – возбудитель передвигается от одного источника к другому по цепочке, что часто наблюдается при кровяных инфекциях или инфекциях наружных покровов.

В) Заболеваемость – количество заболевших, в отдельно взятой местности, за определённый промежуток времени, делённый на сто тысяч населения.

Г) Эпидемическая вспышка – превышение порога заболеваемости в определенном месте, за определённый промежуток времени в несколько раз.

Д) Эпидемия – увеличение заболеваемости в регионе за короткий промежуток времени в четыре и более раз.

Г) Пандемия – всемирная массовая вспышка определенного заболевания

Эпидемическим очагом называют место локализации источника инфекции и окружающее его пространство, в пределах которого возможна передача возбудителя болезни. Чередование эпидемических очагов друг за другом и составляют эпидемический процесс.

Самый большой очаг наблюдается при воздушно – капельном механизме передачи, при котором возбудитель со слюной и мокротой может радиально распространятся на большие расстояния от источника инфекции Наименьшие очаги наблюдаются при водном, алиментарном и контактом путях передачи и совсем не значительный при передачи с кровью, спермальной и цервикальной жидкостью.

Виды эпидемических очагов:

А) Эндемический очаг – заболевание характерно, эндемично для данной местности (клещевой энцефалит, лайм барралеоз, клещевой риккетсиоз)

Б) Экзотический очаг – заболевание не характерно для данной местности (желтая лихорадка, нильский тиф)

В) Очаговая вспышка – увеличение заболеваемости за короткий промежуток времени в определённой местности.

Противоэпидемиологические мероприятия, проводимые в очаге.

При возникновении эпидемиологических очагов необходимо как можно раньше приступать к проведению мероприятий направленных на их ликвидацию очага

Выделяют три спектра действия.

Мероприятия, относительно источника болезни.

Мероприятия, проводимые в самом очаге

Мероприятия, относительно контактных.

1. Мероприятия относительно источника инфекции (первое звено)

А) Источник инфекции.

Если источником инфекции является человек, то в первую очередь он должен быть изолирован от окружающих, и, в большинстве случаев изолируются в домашних условиях Больной должен быть помещен в отдельную комнату или изолирован от окружающих ширмой Необходимо постоянно, в течение всего периода болезни, в очаге проводить, текущую дезинфекцию.

Инфекционным больным категорически запрещается посещать общественные места, и, в том числе амбулатории и поликлиники. Госпитализируются в стационар больные по клиническим и эпидемическим показаниям.

Б) Экстренное извещение.

Врач или фельдшер установивший диагноз инфекционной болезни должен выслать в ЦСЭН информацию в виде «экстренного извещения» установленного образца, желательно проинформировать отдел эпидемиологии и по телефону (приказ № 654).

В) Журнал учёта инфекционных заболеваниё.

Данные о больном и носители заносятся в специальный журнал учёта инфекционных больных, который должен быть у которого врача и фельдшера ведущего прием и лечение больных независимо от того в какой структуре он работает (государственное или частное учреждение).

Источник

Восприимчивости организма человека

Восприимчивость – генетически детерминированная способность организма человека реагировать на внедрение возбудителей-паразитов развитием инфекционного процесса в различных формах проявления (болезнь, бессимптомная инфекция, носительство). Восприимчивость обусловлена эволюцией взаимоотношений возбудителя-паразита и человека-хозяина. Восприимчивость выражает количественное отношение определенного вида (видовая) или отдельного организма (индивидуальная) к конкретному виду или варианту возбудителя. Индивидуальная восприимчивость определяется многочисленными эндо- и экзогенными факторами. Среди факторов первой группы важнейшее значение имеют: генетическая предрасположенность, естественный иммунитет, состояние иммунной системы, физиологическое состояние макроорганизма, возраст, пол и др. Основные внешние факторы, влияющие на восприимчивость – это питание, физическое перенапряжение, перегревание, переохлаждение, химическое, радиационное воздействие и т.д. После перенесенного инфекционного заболевания или иммунизации восприимчивость снижается очень резко и может переходить в противоположное состояние – невосприимчивость.

Иммунопрофилактика является одним из наиболее эффективных мероприятий во всем комплексе противоэпидемических мероприятий.

Иммунопрофилактика осуществляется с применением вакцин (живых, убитых, химических, рекомбинантных и др.) и анатоксинов. Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. В плановом порядке прививки проводятся в соответствии с действующими приказами, являются обязательными на территории действия приказа, включены в календарь прививок. На территории Беларуси – это прививки против вирусного гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи.

Прививки, проводимые по эпидемическим показаниям, подразделяются на плановые и экстренные. В плановом порядке прививаются люди, проживающие или выезжающие на неблагополучные территории (против клещевого энцефалита, туляремии и др.), а также лица, относящиеся к определенным профессиональным группам с повышенным риском заражения (медицинские, ветеринарные работники и др.) и население в предэпидемический период (против гриппа). Экстренная специфическая профилактика проводится восприимчивым людям, бывшим в общении с источником инфекции, а также при угрозе заноса и распространения инфекционных заболеваний на данную территорию. Экстренная профилактика подразделяется на активную и пассивную. Активная иммунизация проводится, если на протяжении инкубационного периода после введения вакцин или анатоксинов успевают образоваться антитела и у прививаемого нет противопоказаний для введения этих препаратов (экстренная профилактика кори, прививки против бешенства и др.). Пассивная экстренная профилактика проводится при наличии противопоказаний к проведению активной экстренной профилактики или ее неэффективности. Показаниями для проведения экстренной профилактики при отдельных инфекциях являются: общение с инфекционным больным; получение травмы (против столбняка); укусы, нанесенные животными (против бешенства и столбняка) и др. По экстренным показаниям могут вводиться вакцины и анатоксины, а также иммунные сыворотки, иммуноглобулины и бактериофаги.

В эпидемическом очаге, кроме мероприятий по специфической профилактике, в отношении лиц, общавшихся с источником инфекции, проводятся и другие мероприятия. Именно лица, окружающие больного, с одной стороны, подвергаются наибольшему риску заражения возбудителем, вызвавшим заболевание у больного (источника инфекции). С другой стороны, высока вероятность, что среди этих лиц находится источник инфекции, от которого произошло заражение больного. Врач, поставивший диагноз инфекционного заболевания, осуществляет выявление, учет и клинический осмотр лиц, общавшихся с источником инфекции, дома, по месту работы или учебы на протяжении максимального инкубационного периода до появления у заболевшего первых клинических признаков заболевания. Врач также собирает эпидемиологический анамнез в очаге (перенесенные общавшимися подобные заболевания и их дата, наличие подобных заболеваний по месту работы/учебы общавшихся).

При наличии показаний лица, общавшиеся с инфекционным больным, подлежат лабораторному обследованию. Это мероприятие позволяет выявить среди них источник инфекции, своевременно выявить лиц, заразившихся от данного инфекционного больного, у которых процесс протекает в субклинической форме или в виде носительства, а также дает возможность поставить диагноз инфекционного заболевания. Это дает возможность организовать проведение изоляционных мероприятий до появления первых симптомов заболевания (в инкубационном периоде), когда больные еще социально активны, но уже начинают выделять из организма возбудителей инфекции и представляют наибольшую опасность для окружающих (например, при вирусном гепатите А).

С помощью лабораторных методов у лиц, общавшихся с больным, могут быть: 1) выделены и идентифицированы возбудители инфекции (бактериологическое, вирусологическое, паразитологическое обследование); 2) обнаружены специфические антитела к возбудителю (серологическое обследование); 3) выявлены изменения в показателях гомеостаза организма в результате поражения микроорганизмом отдельных органов и систем (биохимическое исследование).

За общавшимися по месту работы, учебы и жительства больного устанавливается медицинское наблюдение в течение максимального инкубационного периода со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции. Оно проводится для наиболее раннего выявления и последующей изоляции заболевших лиц и включает их регулярный клинический осмотр, термометрию, опрос о состоянии здоровья, осмотр стула, а также при необходимости лабораторные обследования. Это мероприятие чаще выполняется участковым персоналом по месту жительства больного и медицинским персоналом соответствующего учреждения в организованном коллективе. Результаты наблюдения вносятся в журнал наблюдений за общавшимися в организованном коллективе, в историю развития ребенка (ф.112у), в амбулаторную карту больного (ф.025у) или в медицинскую карту ребенка (ф.026у), а результаты наблюдения за работниками пищеблока – в журнал «Здоровье».

Режимно-ограничительные мероприятия в эпидемическом очаге чаще выполняются в детском коллективе, организуются эпидемиологом и включают:

— прекращение приема новых и временно отсутствовавших детей в группу/класс, из которой/го изолирован больной в течение максимального инкубационного периода после изоляции больного из этого коллектива;

— запрещение перевода детей из данной группы в другие группы в течение максимального инкубационного периода после изоляции больного из этого коллектива;

— недопущение общения с детьми других групп детского учреждения в течение того же периода времени;

— изоляцию больных, выявленных в период наблюдения за очагом.

В квартирном эпидемическом очаге возможно применение разобщения лиц, контактировавших с больным, и посещающих организованный коллектив. Это мероприятие заключается в ограничении общения их с населением и зависит от эпидемической опасности возникшего заболевания, а также от особенностей профессиональной деятельности общавшихся лиц. Как правило, разобщению подлежат «пищевики» и приравненные к ним лица, дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, для профилактики заноса возбудителя инфекционного заболевания в коллектив. Лица, общавшиеся с источником инфекции в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются (разобщаются) в организованные коллективы в течение максимального инкубационного периода с момента последнего общения с больным. При постоянном общении в период болезни (при изоляции больного на дому) они не допускаются в организованный коллектив (разобщаются) в течение всего периода заразительности заболевшего и максимального инкубационного периода соответствующего заболевания. В течение этого периода времени они подлежат медицинскому наблюдению.

Экстренная профилактика общавшимся лицам в очагах инфекционных заболеваний назначается для предотвращения развития инфекционного заболевания в случае их инфицирования и может проводиться специфическими средствами экстренной профилактики (вакцины, анатоксины, сыворотки или иммуноглобулины, бактериофаги) и неспецифическими (антимикробные препараты, интерферон, препараты нормальной микрофлоры кишечника, иммуностимуляторы). Ее необходимость, круг лиц, подлежащих этому мероприятию, сроки проведения, дозы и схемы применения препаратов регламентируются соответствующими инструктивно-методическими документами или определяются совместно врачом-лечебником и эпидемиологом в каждом эпидемическом очаге индивидуально.

Дата добавления: 2016-03-22 ; просмотров: 2305 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник