зуб удалили а свищ не проходит что
Свищ на десне – патологическое состояние, результат гнойного воспаления около корня зуба с перфорацией тканей десны. Это канал в толще десны, по которому от очага воспаления наружу выходит гной.
Диагностируют и лечат заболевание врачи-стоматологи: терапевт, хирург, иногда хирург челюстно-лицевой специализации.
Что такое свищ, как он выглядит, симптомы
Внешне свищ представляет собой выпуклое образование с заметным на нем пятном белого цвета. Это значит, что патологический процесс сопровождается образованием гноя в большом количестве.
Свищ бывает двух видов:
Симптомы зубного свища выявляются, в первую очередь, при визуальном осмотре. Заметна выпуклость на десне, откуда выходит на поверхность гной. Есть и другие признаки:
Причины свища на десне у взрослого
Свищ образуется из-за инфекционного гнойного процесса в зубном канале. Патология может возникнуть по следующим причинам:
Встречается и свищ после удаления зуба. Это частая патология, возникающая в результате попадания инфекции в рану.
Свищ после лечения зуба может образоваться, например, при инфицировании в результате ошибок при лечении кариеса. Неправильное пломбирование зуба также может привести к развитию патологии. Свищ корня зуба в таком случае образуется, когда гной, пройдя по зубному каналу, прорывается в окружающие ткани. Чаще всего встречается свищ верхнего и переднего зуба.
Чем опасен свищ. Последствия
Сам по себе свищ опасности не представляет, так как через него выводится гной из очага инфекции, соответственно, степень поражения тканей снижается. Но наличие фистулы говорит о том, что процесс серьезный, и могут возникнуть осложнения разного рода, такие как:
Иногда случается так, что гной отходит почти полностью, свищ зарастает, и пациент думает, что все прошло. Но на самом деле, источник воспаления не устранен, поэтому рецидив заболевания неизбежен. Повторные абсцессы и свищи труднее поддаются лечению.
Диагностика
В первую очередь, это визуальный осмотр. Наружный свищ видно невооруженным глазом. Если же свищ в челюсти скрыт, делается рентген. С помощью рентгенологического обследования точно выявляется очаг воспаления, глубина патологического процесса повреждения надкостницы. Важно отличать свищ от жировиков десны, гнойного воспаления тканей и других патологий.
Лечение свища на десне
Существует несколько способов лечения свища зуба: оперативное вмешательство (наиболее распространено) и методы лечения зубного свища без удаления зуба. При хирургическом удалении свища на десне вскрывается полость воспаления, очищается от гноя, затем устанавливается дренаж, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Оперативное лечение однозначно показано при большой площади поражения, при возникновении свища над зубом, покрытым коронкой, повреждениях надкостницы.
При медикаментозном лечении свища на десне используются консервативная методика.
Профилактика
Чтобы не допустить образования свища в полости рта, необходимо применять профилактические меры, а именно:
Многие люди задаются вопросом: можно ли вылечить свищ самостоятельно, не обращаясь к врачу? Ответ однозначный – нет. Необходимо устранить причину заболевания, а не его симптомы. Сделать это может только врач либо хирургическим путем, либо медикаментозно. Самолечение чревато развитием осложнений, увеличением площади патологии, перехода процесса в хроническое состояние.
Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация
Что такое свищ?
Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом. Как можно видеть на фото выше, свищ образовался в результате воспаления корня зуба.
Как внешне проявляется свищ
Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..
Причина появления свища
Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:
Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.
Как развивается свищ на десне
На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.
У поврежденного зуба бывают этапы:
Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:
Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.
Какие симптомы могут сопровождать появление свища?
После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:
При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.
Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?
Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.
Что делать, если после удаления зуба образовался свищ?
После сложной экстракции зуба могут появиться различные осложнения. Одно из них — свищ на десне. Рассмотрим, почему он образуется, какими симптомами сопровождается и как лечится.
Что такое свищ?
Свищ представляет собой канал, по которому гнойное содержимое выводится из очага инфекции. Конец свищевого хода внешне напоминает новообразование, но с отверстием посередине, через которое выделяется гной.
Как правило, свищ располагается недалеко от лунки удаленной зубной единицы. Его можно обнаружить самостоятельно при чистке зубов. Однако иногда образуются скрытые фистулы, которые соединяют две полости и не выходят наружу. Увидеть их может лишь стоматолог.
Причины появления
Если после удаления зуба образовался свищ, это говорит о воспалительном процессе. Причинами его развития могут быть:
Чаще всего свищи образуются после сложной экстракции.
Сопутствующие симптомы
Свищ невозможно не заметить. Его конец выглядит как новообразование, которое заполнено гноем. Оно может быть красного, желтого или серого цвета. Окружающие ткани, как правило, воспалены.
К возможным симптомам также относят:
При появлении перечисленных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.
Методы лечения
Образовался свищ после удаления зуба? Немедленно обратитесь за помощью к врачу. Если проигнорировать проблему, можно столкнуться с серьезными осложнениями.
Лечение свища на десне может включать:
Каждый случай индивидуален, поэтому схема лечения составляется с учетом анамнеза и клинической картины.
Запись к врачу
Доверяйте проведение операций только высококвалифицированным специалистам. Пройти лечение и удаление зубов в Марьино можно в стоматологии у м Люблино «Дент Престиж». Наша клиника оснащена современным оборудованием, а прием ведут опытные врачи. Пациенты легко переносят процедуры, так как они проводятся с применением эффективных обезболивающих средств. Среди наших услуг:
Ознакомиться с полным перечнем услуг и их стоимостью можно в прайс-листе. Для записи на прием к специалисту оставьте заявку онлайн или позвоните в регистратуру. Адрес клиники и телефон приведены на странице «Контакты».
Что такое свищ на десне и как от него избавиться
В результате некачественного лечения у стоматолога или запущения воспалительного заболевания у корня зуба может образоваться полость, заполненная гноем, сукровицей и слизистыми веществами. Свищ (или дёсенная фистула) — это канал, который соединяет болезненную полость с поверхностью десны и даёт выход скопившимся массам.
Свищ развивается постепенно. Сначала под воздействием бактериальной инфекции формируется гнойник или припухлость, затем он открывается, выделяя слизистую жидкость с неприятным запахом. Со временем рана рубцуется, но полость никуда не пропадает, несколько раз в год может открываться и выделять гной.
Разберёмся в причинах и лечении свища на десне.
Чем опасно заболевание
Это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу не только для полости рта, но и организма в целом! Если фистулу не лечить, происходит постоянная интоксикация. Свищ становится источником ядовитых для организма веществ, ухудшает здоровье, иммунитет и качество жизни. Результат: потеря одного или нескольких зубов, воспаление надкостницы, поражение мягких тканей лица. Может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга для удаления свища десны. Фистула будет непрерывно распространяться в полости рта, поражая и дёсны, и зубы.
Чаще всего фистула становится осложнением хронического периодонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Как правило, первоочерёдной проблемой становится кариес, который из-за отсутствия лечения вызывает пульпит, а тот — периодонтит.
Ещё одно распространённое явление — возникновение свища после некачественного пломбирования корневых каналов, их повреждения медицинскими инструментами или неаккуратного удаления. В этом случае мы рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием полости рта после посещения стоматолога в течение 5-7 дней. Особенно если вы впервые на приёме у этого врача.
Как обнаружить фистулу
На начальных стадиях это может быть непросто, так как нет ярко выраженных симптомов. В этом случае поможет профилактический осмотр стоматолога.
Со временем свищ проявляет сильнее. Внешне напоминает небольшую язву или волдырь, заполненный гноем. В месте образования раны ткани приобретают тёмно-розовый или красный оттенок, наблюдается отёк. В районе поражённого зуба ощущается боль и пульсация, которые усиливаются при жевании и надавливании на десну. Сам зуб может стать подвижным. В процессе выхода из раны гнойно-слизистой смеси ощущается характерный запах. Затем на месте свища появляется рубец.
Диагностика и лечение свища на десне
Домашнее лечение или использование народных методов может усугубить ситуацию! В лучшем случае вы получите положительный, но кратковременный эффект. Для качественного лечения свища, а также избежания рецидива необходимо использование медицинских инструментов и препаратов. А иногда и хирургическое вмешательство!
Для диагностики заболевания врач проводит тщательных осмотр, выявляет внешние признаки, затем направляет пациента на рентген для оценки глубины поражения тканей. Специалист не перепутает свищ с воспалением десны и назначит только необходимые исследования.
Следом идёт выявление и устранение причин фистулы. Например, лечение кариеса, удаление кисты или перепломбировка каналов зуба. Только после решения этой проблемы врач приступает к самому свищу. Для этого он проводит обработку раны противомикробными препаратами, назначает курс антибиотиков и противоаллергических лекарств, полоскания с использованием солей. При сильном запущении заболевания может понадобиться хирургическое удаление полости и поражённого зуба.
Лечение свища зуба практически невозможно за один день! Для достижения стойкого результата потребуется несколько визитов к стоматологу и выполнение всех предписаний врача.
Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба
Удаление зубов в практике стоматолога происходит практически каждый день и относится к рутинным операциям. Однако при проведении удаления нередко бывают осложнения, при которых требуется дальнейшая терапия. Одним из таких осложнений признаётся перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба.
Особенности строения
Гайморова (верхнечелюстная, основная) пазуха находится внутри кости верхней челюсти. Она от ротовой полости отграничена при помощи альвеолярного отростка. Он образует дно полости. Объём полости верхней челюсти может быть до десяти кубических сантиметров. У неё есть сообщение с носовой полостью. Внутри полость выстлана слизистой тканью.
Строение имеет особенности, которые помогают её легко повредить:
Такие особенности строения обусловливают лёгкое повреждение её стенки, даже когда врачом не нарушено никаких правил и не приложено значительной силы.
Что такое перфорация гайморовой пазухи
Образование дефекта гайморовой пазухи – это осложнение при проведении манипуляций на верхней челюсти. Образуется отверстие между полостью рта и основной пазухой. Это может произойти при удалении коренных зубов верхней челюсти (моляров и премоляров) или при протезировании. А также при сложном эндодонтическом лечении корня зуба и удалении кистозных образований. Дефект формируется в месте лунки зуба.
Как происходит перфорация
Механизм возникновения дефекта гайморовой полости при экстракции зуба заключается в том, что происходит перфорация тонкого костного слоя между верхушкой корня и верхнечелюстной пазухой. Слой костной ткани в этом месте может быть толщиной всего один миллиметр. Повредить его очень легко. Перфорации чаще бывают при удалении первого моляра, так как его корни нередко в силу особенностей строения вдаются в полость основной пазухи верхней челюсти.
Причины возникновения перфорации.
Далеко не всегда стоматолог виноват в возникновении этого осложнения. Оно нередко может появиться в силу индивидуальных анатомических особенностей пациента. А также оно может быть обусловлено течением воспалительного процесса в ткани, окружающей корень.
Причины возникновения перфорации могут быть следующими:
Симптомы перфорации пазухи верхней челюсти
Как проявляется перфорирование гайморовой пазухи. Существуют специфические симптомы, когда это происходит.
Если прободение не было распознано сразу, и лечение не проводилось, то к предыдущей клинике присоединяются симптомы гайморита.
Методы определения перфорации
Выявить эту патологию можно только на основании характерной клиники. Если есть сомнения, выполняется полный спектр диагностических манипуляций, включая инструментальные методы.
Чтобы диагностировать дефект костной пластинки, для последующего его устранения, необходимо при осмотре пациента выполнить манипуляции:
Инструментальные методы диагностики включают:
Лечение перфорации пазухи при удалении зуба
Тактика ведения больного при перфорации зависит в первую очередь от состояния самой пазухи и времени выявления этого дефекта. Лечить этот дефект должен только квалифицированный специалист.
Лечение перфорации основной пазухи верхней челюсти имеет задачи:
Если перфорация была сразу же замечена и признаков инфицирования нет, то лечебные мероприятия следующие:
Если перфорация осложнена разрывом десны и пенетрацией инородных частиц в мягкие ткани, окружающие лунку зуба, выполняют пластическое закрытие дефекта в этот же день. Или через некоторое время, когда будет уверенность, что ткани будут держать швы. Перед этим удаляют все инородные тела и иссекают участки, подвергшиеся некрозу. Манипуляцию выполняют под рентген контролем, чтобы удостовериться, что там нет инородного тела. Если произошло проникновение в полость инородного тела, то необходимо делать операцию в условиях стационара.
Последствия перфорации гайморовых пазух
Если не замечено наличие дефекта и больной, несмотря на симптомы, не обращается к врачу, это грозит наступлением серьёзных и опасных для здоровья последствий.
Чтобы избежать формирования осложнений пациент при любом неблагополучии после удаления зуба должен посетить стоматолога.
Застарелая перфорация пазух
При несвоевременном обнаружении и ликвидации дефекта острое воспаление утихнет. В течение месяца у пациента образуется свищ. Он соединяет поверхность десны и полость пазухи. Присоединяются признаки хронического воспалительного процесса. Это будет являться тяжелым осложнением.
У больного есть жалобы:
Терапия застарелых процессов сопряжена со значительными трудностями. Больным показано оперативное лечение в стационаре.
После проведённой операции в обязательном порядке назначается лекарственная терапия с применение антибиотиков, противовоспалительных и противоотёчных препаратов курсом две недели.
Преимущества лечения в нашей клинике
Подводя итоги можно понять, что получить дефект перегородки полости верхней челюсти очень легко. Это зависит как от действий стоматолога, так и от индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Обращаясь за лечением в нашу клинику в Москве, вы можете быть уверены, что таких осложнений у вас гарантированно не будет. У нас проводят профилактику осложнений.
Для этого у нас назначают обязательный комплекс профилактических мероприятий по их предотвращению:
Вы останетесь довольны качеством стоматологических услуг, если обратитесь к нам в клинику. В нашей клинике есть самое современное оборудование на уровне стандартов лучших европейских и американских стоматологических клиник. Мы можем предложить вам полный спектр всех диагностических процедур в одном месте. Наши врачи прошли обучение в ведущих мировых центрах стоматологии и владеют новейшими методиками лечения и протезирования. Мы поможем даже в самых сложных случаях. Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения с учетом всех особенностей больного. Мы используем только проверенные методики лечения и материалы самого высокого качества. Наша клиника сделала доступными самые высококачественные стоматологические услуги. С полным спектром наших возможностей по лечению и диагностике вы можете ознакомиться на нашем сайте.