диспансерный учет у терапевта заболевания
Приложение. Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом
Приложение
к Порядку проведения диспансерного наблюдения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. N 1344н
Перечень
заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение
Длительность диспансерного наблюдения
Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизнеугрожающих нарушений ритма, ХСН* не более II функционального класса
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I-II функционального класса со стабильным течением, ХСН не более II функционального класса
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Артериальная гипертония 1-3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции
По рекомендации врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции
По рекомендации врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям
ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии)
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистириующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов)
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный)
В течение 3 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год
В течение 3 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год
Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение
В течение 5 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
В течение 5 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год
Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли)
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
Полипы (полипоз) желудка
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации)
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение
В течение всей жизни с момента установления диагноза
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога по медицинским показаниям
Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко
По рекомендации врача-онколога
В течение всей жизни с момента установления диагноза
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям
Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции)
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям
Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения
По рекомендации врача-онколога
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года
Рецидивирующий и хронический бронхиты
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-онколога по медицинским показаниям
Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в год
Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного плеврита
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям
Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов)
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача-аллерголога-иммунолога 1 раз в год
Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии
По рекомендации врача-нефролога
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения
Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения
Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек
не реже 1 раза в год
По рекомендации врача-нефролога
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения
1 раз в год или по рекомендации врача-акушера-гинеколога, врача-эндокринолога, врача-ревматолога
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача-эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям
Инсулинзависимый сахарный диабет (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога 1 раз в 12 месяцев
Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода
1-2 раза в 6 месяцев
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год
Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением
1-2 раза в год или по рекомендации врача-невролога
По рекомендации врача-невролога
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год
Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 раз в год
Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по истечении 6 месяцев после операции
1-2 раза в 6 месяцев или по рекомендации врача-невролога
По рекомендации врача-невролога, врача-нейрохирурга
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год
Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70 %
Прием (осмотр, консультация) врача-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70 % и более)
Диспансерный учет у терапевта заболевания
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми”
В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г., регистрационный № 27072).
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2019 г.
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 марта 2019 г. № 173н
Порядок
проведения диспансерного наблюдения за взрослыми
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше).
Настоящий Порядок не применяется в случаях, если нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний или состояний).
2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. 1
3. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
В рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра.
4. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:
1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
1) охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%;
2) охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;
3) установление диспансерного наблюдения медицинским работником, указанным в пункте 5 настоящего Порядка, в сроки, указанные в пункте 4 настоящего Порядка;
4) достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;
5) сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;
6) снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;
7) уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;
8) уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;
9) снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
Руководитель организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения.
6. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:
2) врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
3) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
7. При осуществлении диспансерного наблюдения медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, обеспечивает:
1) формирование списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, их поквартальное распределение;
2) информирование лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;
3) обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определённых врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом- специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний.
8. Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 5 настоящего Порядка, в соответствии с настоящим Порядком, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.
При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
При проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра 3 лица, находящегося под диспансерным наблюдением.
9. Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом- терапевтом, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложении к настоящему Порядку.
10. В случае если пациент нуждается в диспансерном наблюдении врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и такой врач-специалист отсутствует в медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, врач-терапевт организует консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста.
11. Врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшер, акушер пункта 4 осуществляют диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ко II группе здоровья, имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
12. Медицинский работник, указанный в пункте 5 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения:
1) устанавливает группу диспансерного наблюдения;
2) ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;
3) информирует о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
4) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
5) организует в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
6) организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста;
13. Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 5 настоящего Порядка, включает:
1) оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
2) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
3) оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
4) проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
5) назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
15. Медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, проводит анализ результатов проведения диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах, при этом врач-терапевт, фельдшер, акушер пункта в том числе ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов, и формирует сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого лица с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых оно нуждается в диспансерном наблюдении.
Приложение
к Порядку проведения диспансерного
наблюдения за взрослыми,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 марта 2019 г. № 173н
Перечень
заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом
1 Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219).
2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. № 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49561).
3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26511);
4 Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.
5 Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).
6 Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российского Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).
Обзор документа
Минздрав определил новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми, который предусматривает:
— сроки взятия под наблюдение;
— дополнительные обязанности главврача по организации мероприятий;
— обновленный перечень заболеваний или состояний, при наличии которых устанавливается наблюдение.
Сведения о диспансерном наблюдении должны быть внесены в медицинскую документацию пациента, а также в контрольную карту.
Непосредственное диспансерное наблюдение проводят врачи-терапевты (врачи общей практики), врачи-специалисты, врачи по медицинской профилактике отделения медицинской профилактики или центра здоровья и фельдшеры (акушеры).
Диспансеризация
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (ДОГВН)
1. Для чего нужна ДОГВН?
Население проходит диспансеризацию во всех регионах России. Пройти все ключевые обследования и получить консультации нужных врачей может каждый человек, прикрепленный к поликлинике и имеющий полис ОМС, совершенно бесплатно.
Проблемы со здоровьем чаще всего обнаруживаются именно тогда, когда болеть никак нельзя. Многие болезни протекают бессимптомно, и человек может не подозревать, что его здоровье не в порядке. Превентивно бегать по врачам работающему человеку и в голову не придет. Во-первых, дорого, во-вторых, некогда, в-третьих, неизвестно, на что именно в своем организме нужно обратить внимание. Диспансеризация снимает все эти противоречия.
Кроме того, работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (статья 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Скрининг покажет, есть ли у вас хронические заболевания, а его результаты станут основой для дальнейших обследований.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно!
2. Кто должен проходить ДОГВН?
Проведение ДОГВН в России (лицам возрастом от восемнадцати лет и старше) установлено с 2019 года на основании приказа МЗ РФ от 13.03.2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Согласно которому граждане Российской Федерации, достигшие совершеннолетия, по своему желанию, имеют право на бесплатное прохождение медицинского осмотра у врачей-специалистов и инструментальное медицинское обследование в поликлинике, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
В Приложении №1 к приказу МЗ РФ от 13.03.2019 года № 124н определены специальности врачей, набор обследований и их периодичность.
Периодичность прохождения диспансеризации регламентировано как один раз в три года с 18 до 39 лет, после 40 лет – ежегодно.
В случае если гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту прикрепления.
Но есть некоторые группы граждан которым диспансеризация рекомендована ежегодно в независимости от их возраста. Это:
Ко всем этим категориям граждан обязательное требование: инвалидность не должна наступать вследствие их противоправных действий.
Информация для пациента о его персональном перечне обследований в зависимости от возраста и пола
3. Этапы диспансеризации
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены, кабинет (отделение) медицинской профилактики либо к Вашему участковому врачу.
Основной принцип проведения диспансеризации населения это ее двухэтапность:
1-й (первый) этап
Основывается на выявлении у граждан всех признаков хронических неинфекционных заболеваний (т. е. болезни системы кровообращения: ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования, хронические болезни легких, повышенного внутриглазного давления), факторов риска их развития, а также потребления всех наркотических и психотропных препаратов и средств без назначения лечащего врача.
В случаях выявления подозрения на наличие хронического неинфекционного заболевания, высокого и очень высокого суммарного сердечно-сосудистого риска, участковый терапевт сообщает об этом пациенту и направляет его на 2-й этап диспансеризации.
2-й (второй) этап
Заключается в дополнительном медобследовании и дальнейшего уточнения диагноза, проведении более углубленного профилактического консультирования, осмотра специалистами и проведение целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования по определенным на 1-м этапе показаниям.
Перечень мероприятий
I этап диспансеризации
II этап диспансеризации
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
4. Итоги ДОГВН
Все граждане по итоговым результатам ДОГВН разделяются на 3 большие группы здоровья:
Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
5. Контроль
Контроль за организацией проведения ДОГВН в медицинской организации осуществляет департамент здравоохранения Воронежской области, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.
6. Нормативно правовая база
— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
— Приказ МЗ РФ от 13.03.2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Итоги работы БУЗ ВО «ВГБ № 16» по ДОГВН за 1 квартал 2019 года.
Проведены необходимые профилактические мероприятия, лечебные и оздоровительные для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами их развития, а так же для здоровых граждан.
Прохождение пациентом 1 этапа ДОГВН в БУЗ ВО «ВГБ № 16»
структурное подразделение (кабинет)
этаж
№ кабинета
что делают (анкетирование, запись, направление и т.д.)
Поликлиника № 16
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела
Измерение артериального давления
Измерение внутриглазного давления
Выдача направлений на сдачу анализов, в смотровой кабинет, флюорографию легких, маммографию
Взятие анализа крови на глюкозу, холестерин, ПСА, ОАК
Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики
Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование