для чего пин код на страховом полисе омс нового образца
Электронный полис ОМС зачем ПИН-код — Что нужно знать?
На территории РФ уже несколько лет действуют полисы ОМС нового образца. При обмене получателю сразу предлагались на выбор два вида документов: привычный бумажный и удобный пластиковый.
Если первый был фактически полностью аналогичен предшественнику, и поэтому вопросов по его использованию не возникло.
То второй – разительно отличался и не только внешним видом.
1. Пластиковая карта удобна как своими габаритами, так и возможностью длительного использования. Благодаря ней можно забыть об очереди у окошка регистратуры и записаться на прием в режиме онлайн. Встроенный чип позволяет записать всю нужную информацию о владельце без боязни утерять ее впоследствии.
2. На лицевой стороне расположены:
• наименование документа и герб РФ;
• микрочип со сведениями о СК и застрахованном лице;
• шестнадцатизначный код.
Печать, информирующая о наименовании филиала СК и его контактных данных, расположена справа от чипа.
3. На обратной стороне находятся:
• контактный телефон ТФОМС, подпись владельца полиса, значок ПОМС;
• голограмма, подтверждающая подлинность;
• метрические данные владельца, его фото, порядковый номер и срок действия полиса.
4. Данный вид полиса имеет компактный размер и может свободно поместиться в отделение бумажника или визитницы.
Основным плюсом электронной версии полиса являются его компактность и износостойкость.
Остальные преимущества доступны далеко не всем обладателям, ведь специальное считывающее оборудование и программное обеспечение имеется далеко не во всех медицинских учреждениях.
Правила замены и пользования
Заменить бумажный экземпляр на электронный можно совершенно бесплатно. Кроме фотографии полис имеет еще несколько уровней защиты от мошенничества.
1. Первый вопрос, возникающий у людей получающих электронный полис ОМС: «Зачем пин код?». Конечно, основной его функцией является защита информации о застрахованном лице. Благодаря данному полису можно решать возникающие вопросы с врачом и записываться к нему на прием через личный кабинет госуслуг или терминал.
2. Второй вопрос вызывается малым объемом информации у населения о смене данного типа полиса. Ведь не все СК занимаются его выдачей и, естественно заменой:
• при изменении личных данных перезаписать чип не получится. Он форматированию не поддается и поэтому потребуется замена карты;
• процедура выдачи нового полиса, как и замена старого, занимает столько же времени, сколько оформление бумажного документа.
Информация о страховых компаниях предоставляющих услуги в медучреждении имеется в поликлиниках по месту жительства.
3. Чтобы произвести замену документа старого образца на новый пластиковый нужно лично посетить представителей страховой компании написать заявление и предоставить на рассмотрение имеющиеся документы. Срок изготовления в среднем занимает 1,5 недели, но максимально разрешенный законом период равен месяцу.
Вместе с карточкой выдается пин-код, необходимый для подтверждения личного присутствия владельца во время введения информации. Кроме того человек получает пак код, который потребуется в случае неправильного введения пин кода.
Вторник.
Завтрак: нарезанный грейпфрут, ломтик цельнозернового хлеба с арахисовым маслом и кофе. Обед: порция мяса на гриле, томатный салат, зеленое яблоко и чай со льдом. Ужин: порция тунца с кресс-салатом и настоем на выбор.
Диета с низким содержанием углерода — среда.
Завтрак: яичный омлет с красным перцем и луком, кусок цельнозернового хлеба и черный чай. Обед: порция жареной куриной грудки, салат-латук с помидорами. Киви и чай. Ужин: салат из шпината и зеленого перца с кусочками сыра и ветчиной индейки, а также настой на выбор.
В четверг.
Завтрак: коктейль из клубники и клюквы с кокосовым молоком и ломтиком цельнозернового хлеба со свежим сыром. Ужин: порция рыбы с зеленью, помидорами черри и авокадо и настой на выбор. Ужин: гамбургер на гриле, салат-латук и чай.
В пятницу.
ЭЛЕКТРОННЫЙ
ПОЛИС ОМС
Согласно Правил ОМС на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Документ может быть в форме бумажного или электронного полиса (ЭПОМС). Что такое электронный полис ОМС? Полис единого образца в форме пластиковой карты могут оформить только граждане РФ. Документ имеет встроенный чип, в котором содержатся данные о его владельце, на оборотной стороне содержится подпись и фотография застрахованного лица, что исключает использование вашего документа другим лицом и гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России.
Оформить ЭПОМС вы можете в наших ПУНКТАХ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ
КАК ПОЛУЧИТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС
Хотя ЭПОМС уже используется какое-то время, вопрос как получить электронный полис ОМС в Москве и в других регионах Российской Федерации остается актуальным для большого числа граждан.
На самом деле никаких отличий в получении ЭПОМС и привычного бумажного полиса нет.
ОБРАТИТЕСЬ К СТРАХОВЩИКУ
ПОЛУЧИТЕ
ПОЛУЧИТЕ ПОЛИС ОМС
Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!
Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, удобный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в медучреждения или часто ездить в командировки.
Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!
Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, комфортный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в меедицинские организации или часто ездить в командировки.
Чтобы оформить электронный полис, нужно обратиться в страховую медицинскую компанию, имеющую право оказывать услуги обязательного медицинского страхования, с соответствующим заявлением.
Оформляя документ, сотрудники компании вас сфотографируют и попросят расписаться на специальном планшете (ваша подпись затем будет отражена на пластиковом носителе).
Согласно ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» если вы сменили место жительства или вас не устраивает выбранная страховая медицинская организация, вы можете выбрать другую из перечня медицинских страховщиков в регионе. Полный список компаний опубликован на сайте Территориального фонда ОМС. Замена страховщика предусмотрена не чаще 1 раза в год, но не позднее 1 ноября.
Получая электронный полис обязательного медицинского страхования, вы одновременно получите конверт с PIN и PUK кодом, для восстановления полиса и внесения изменений без изготовления нового документа. Поэтому, необходимо сохранять коды на протяжении всего времени пользования электронным полисом ОМС.
Пункты выдачи полисов смотрите ЗДЕСЬ.
При возникновении страхового случая многие люди задаются вопросом, как пользоваться электронным полисом ОМС.
Никаких отличий в использовании пластикового аналога ОМС и документа на бумажном носителе нет. Этот документ также дает право бесплатно пользоваться всем спектром медицинской помощи в любой точке России, согласно программе государственных гарантий.
По электронному полису возможно записаться на прием к врачу через терминал или онлайн, не выстаивая очередь в регистратуре, при этом, он удобен в использовании.
Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи в виде памятки или брошюры.
Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?
Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).
Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Они перечислены в Базовой программе. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
(п. 6, ст. 35 Закона № 326-ФЗ)
Программы медицинского страхования некоторых регионов содержат дополнительные услуги (в том числе, профилактические), но конкретный список необходимо уточнять в документах, описывающих медицинские программы этих регионов.
Важно! Если вы обращаетесь в медицинское учреждение не в своем регионе, вы можете рассчитывать на бесплатное оказание только тех услуг, которые предусматривает программа вашего региона!
Лечение в стационаре по полису ОМС совершенно бесплатно для пациента (а оно возможно, если имеет место страховой случай). Это означает, что за лекарства и расходные материалы (шприцы, бинты) пациент также не платит.
Список бесплатных лекарств в разных регионах разный, поэтому уточняйте полный перечень в программах страхования вашего места проживания!
Внимание! Если вы находитесь на бесплатном лечении в стационаре и вас заставляют покупать лекарства или расходные материалы, вы можете пожаловаться в свою страховую компанию, Прокуратуру или Департамент здравоохранения.
Получение бесплатных лекарств вне стационарного лечения доступно в некоторых регионах для льготных категорий граждан.
Если вы поехали в другой регион нашей страны и там обратились за медицинской помощью, а полис ОМС с собой не взяли, вас могут попросить оформить временный полис ОМС.
Помните: скорую помощь вы можете получить в любом регионе, не предъявляя полис! В данном случае речь идет об амбулаторной или стационарной помощи!
Имейте в виду! «Временный» означает — на то время, которое требуется для изготовления постоянного полиса ОМС, чаще всего это 30 дней. Когда оно истечет, вам изготовят постоянный полис ОМС того региона, где вам оказывали помощь, и тогда полис в вашем «родном» регионе аннулируется. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.
Важно! Отправляясь в отпуск или командировку внутри нашей страны, обязательно берите полис ОМС с собой! В противном случае вы либо не сможете воспользоваться некоторыми бесплатными медицинскими услугами, либо принудительно получите новый полис и станете «клиентом» другого региона!
Это новый формат полиса. Его можно получить вместо документа старого образца (карточки или голубого листка).
Для того, чтобы получить электронный полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.
Электронный полис представляет собой карточку, на которой размещаются следующие сведения:
Помните! Электронным полисом сможете воспользоваться только вы! В него встроен чип, как у банковской карте, также он содержит ваше фото и подпись. Вашими персональными данными воспользоваться посторонние не вправе.
Да, Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает такую возможность.
Сменить страховую компанию можно один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября текущего года. Также сменить компанию можно в том случае, если вы меняете место жительства или прекращает действие договор о финансовом обеспечении ОМС между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и вашей предыдущей страховой компанией.
Вы имеете право выбрать любую медицинскую организацию из числа тех, что участвуют в реализации территориальной программы ОМС. Менять ее можно не чаще раза в год.
Прикрепиться можно такими способами:
1. Написать заявление в выбранной медицинской организации
2. Воспользоваться услугой на портале госуслуг Московского правительства (для жителей Москвы). Поиск нужного раздела: Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике.
Порядок оформления и документы для электронного полиса ОМС
Согласно закону о медицинском страховании все граждане России могут получать врачебную помощь бесплатно. Расходы на лечение принимают на себя страховые организации.
Что представляет собой электронный полис ОМС
Зачем он нужен? Чтобы посещать ближайшую поликлинику и иметь возможность госпитализации в больницу.
Электронный полис ОМС что это такое? Документ, предоставляющий право на получение бесплатных услуг медучреждений. Иногородний житель также может лечиться в поликлиниках и стационарах.
Чтобы оформить документ следует заключить договор с профильной организацией.
Как выглядит электронный полис медицинского страхования
По внешнему виду он напоминает банковскую карту. На лицевой стороне расположен номер, электронный чип, указаны реквизиты страховщика.
На обороте пластиковый документ содержится информацию о хозяине: ФИО, фотографию, образец подписи, пол и дату рождения. Отображен срок действия. Имеется голографический знак.
Нужен ли электронный полис ОМС, если есть бумажный
Первый вариант документа оформлялся до 2015 года. Он представлял собой зеленый бумажный бланк. Сейчас такие полисы по-прежнему используются. Замена на электронный формат производится по желанию граждан.
Нужно ли распечатывать электронный медполис
Документ выдается страховщиком на руки клиенту в готовом виде. Нет необходимости его распечатывать. Получение карточки доступно гражданам, проживающим постоянно и временно на территории России.
Преимущества и недостатки
Достоинства данной формы документа:
Важное преимущество – неограниченный срок действия.
Для чего нужен электронный медполис
Он предоставляет возможность бесплатно обслуживаться в больницах и клиниках. В большинстве небольших городов России все еще широко используется бумажная форма страхового документа. Но постепенно электронный полис ОМС вытесняет старый вариант.
Услуги, которые можно получить
Медицинское страхование гарантирует:
Получение электронного полиса обязательного медстрахования
Данный документ оформляется следующим образом. Нужно написать заявление на выдачу электронного мед полиса в фирму, с которой был заключен предыдущий договор. Или обратиться к другому страховщику. Возможен вариант оформления ОМС полиса онлайн.
Кто может обратиться за данной услугой
Получить электронный медицинский полис могут граждане РФ и иностранцы, проживающие в России. А также лица с видом на жительство.
Выдаются документы работающему населению, пенсионерам, безработным и детям младше 18 лет.
Где можно оформить полис ОМС
Этим занимаются фирмы-страховщики с лицензией на данный вид деятельности. Чтобы быстрее получать документ можно заказывать полис ОМС онлайн.
Выбранная фирма должна быть надежной.
Крупные страхователи: «Согаз-Мед», «Росгосстрах», «РЕСО», «Ингосстрах», «МАКС-М», «Капитал».
Также медполисы можно заказывать через отделения МФЦ и отделы кадров работодателей.
Можно ли оформить страховку на сайте Госуслуг
Данный сервис пока не работает. В ближайшем будущем услуга должна появиться и можно будет получить ОМС онлайн. На сегодняшний день оформить документ самостоятельно через сервис портала Госуслуг нельзя. Сделать это может только менеджер компании-страховщика. При этом гражданин должен быть зарегистрирован на сайте Госуслуг и иметь учетную запись.
Пакет документов
Для разных категорий жителей необходимо наличие следующих бумаг:
Лицам, не имеющим гражданства, трудовым мигрантам и беженцам нужно предоставить вид на жительство или разрешение на временное пребывание.
Каждому обратившемуся человеку придется подать заявление. Гражданин должен хорошо выглядеть, потому что в офисе делают фотографии клиентов. Также у застрахованного лица берут образец подписи на специальном планшете.
Полис получает лично гражданин.
На ребенка младше 14 лет страховку можно не делать.
Обслуживание людей с ограниченными возможностями
Страховыми компаниями предлагается услуга оформления полисов маломобильным клиентам на дому. На сайте заполняется заявка. Менеджер обрабатывает заказ и уточняет время встречи. Оформление всех документов происходит в квартире клиента. Но доставка готового медполиса на дом невозможна. Его могут выдать только лично гражданину или его представителю.
Стоимость и порядок оплаты
Переход на электронные документы осуществляется по государственной программе модернизации системы здравоохранения. Поэтому данный вид страхования предоставляется гражданам бесплатно.
Сроки оформления
Медицинский полис изготавливается в течение 30 дней после обращения клиента. На то время, пока проходит оформление, выдается бумажный аналог. Услуги медучреждений по временному документу предоставляются в тех же рамках, что и по электронному.
Как проверить полис ОМС на подлинность
Является ли документ достоверным легко узнать, воспользовавшись сервисом на сайте ТФОМС. Поиск информации осуществляется по номеру медполиса.
Средства защиты страховой карты – голографический знак и электронный чип.
Как пользоваться электронным полисом ОМС
Страховщик обязан прописать в памятке правила применения документа для владельца и перечень предоставляемых услуг. При первом обращении в учреждение медицинского профиля гражданин должен предоставить полис. Его номер фиксируется в электронной базе поликлиники. В дальнейшем страховая организация выплачивает стоимость лечебных процедур, предоставляемых больному.
Как изменить информацию, содержащуюся в медполисе
Некоторые виды данных, отображенные в страховой электронной карточке, можно скорректировать. Для подтверждения вводится ПИН-код, который гарантирует то, что действия производятся с ведома хозяина.
Изменение информации возможно в следующих случаях:
Когда нужно получить новый полис
Изменение фамилии, имени, данных в паспорте, перерегистрация обязывают гражданина не позднее 30 календарных дней с момента события посетить фирму-страховщика. Чтобы оформить другой полис.
При себе следует иметь:
Потеря карточки ОМС
Если документ стал непригодным для использования, исчез, его следует восстановить или заменить.
При обращении к страховщику, выдававшему предыдущую испорченную карту, он оформит дубликат.
Если поменять компанию, будет выдан новый полис взамен утерянного.
Переоформление проводится в сроки, одинаковые в обеих ситуациях.
Изменение страховой компании
Если гражданина не устраивает качество обслуживание его организации, он имеет право обратиться в другую фирму. Человек может поменять страховщика не чаще одного раза на протяжении года.
Для чего следует подать заявление в понравившуюся фирму до 1 ноября. Тогда в будущем году с 1 января страхователь будет обслуживаться в другой организации.
Зачем нужен ПИН-код для нового образца полиса ОМС
Одновременно с карточкой выдается конверт с комбинацией цифр, которую следует сохранить и запомнить. ПИН-код используется, чтобы подтвердить согласие владельца на внесение и изменение информации.
После трех попыток ввести неверный шифр карта заблокируется.
Активировать ее можно с помощью ПАК-кода.
Медицинская карточка страхования – это обязательный документ. Ее владелец может получать профилактические, консультационные и лечебные услуги. Застрахованное лицо имеет право обращаться за помощью в учреждения здравоохранения во всех населенных пунктах России. Главная задача электронного полиса предоставить гарантию бесплатного и качественного медицинского обслуживания.
Образ незабвенный
Введение чипов призвано защитить полисы от использования посторонними лицами и облегчить медицинским организациям доступ к информации о пациенте. На оборотную сторону наносится фотография владельца, его имя, отчество и фамилия, а также срок действия документа. Карточка может использоваться наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой. По идее, она должна давать гражданину РФ право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, независимо от того, где и кем была выдана.
Электронные полисы ОМС в столице и некоторых других регионах выдают с августа 2015 года. В 2017 году ФФОМС сообщил, что системы считывания информации с чипов есть уже в 49 регионах и вскоре полисы будут доступны везде. Но по факту работать по всей территории страны электронные полисы так и не начали. Это связано с общей проблемой всей программы цифровизации системы здравоохранения, с которой ведомство не может справиться уже несколько лет.
Корни ее уходят в давние законодательные и административные реформы, в результате которых система здравоохранения утратила вертикаль управления и оказалась разделена на федеральную и региональные. Когда цифровые технологии стали жизненно необходимыми, каждый регион начал внедрять их по своему усмотрению и в пределах своих финансовых возможностей. Органы управления закупали компьютерные системы и программное обеспечение, которое считали нужным. Медицинские организации пытались освоить новые цифровые технологии по тому же принципу и с разной степенью успешности. В результате каждый регион, по сути, имеет свою замкнутую систему электронного документооборота и свои базы данных. Начиная с приоритетного нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации, попытки минздрава привести это разрозненное пространство к одному знаменателю, объединить регионы в одну информационную систему, хотя бы наладить достоверную медицинскую статистику и упростить отчетность, пока особых успехов не принесли. Хотя в ведомстве уже сменилась не одна команда специалистов, пытавшихся решить эту задачу, и на нее затрачены огромные средства.
Ясно, что в отсутствие единой информационной системы здравоохранения организовать обслуживание пациентов с электронным полисом ОМС на территории всей страны будет непросто. До сих пор информация об оказании медицинских услуг гражданину, живущему не в том регионе, где он получил полис, передается фактически в «ручном режиме». А если таких граждан будет все больше? Медицинские организации, чтобы получить свои деньги, будут, конечно, вынуждены этим заниматься, но вряд ли это прибавит им оптимизма.
Срок, в который электронный полис должен заработать на всей территории страны, обозначен. Окажется ли он реальным, покажет время.
PIN-код понадобится для подтверждения того, что информация вводится с согласия владельца полиса. А PUK-код необходим, чтобы снять ошибку, если вдруг вы трижды неправильно введете PIN-код. При утере PIN- и PUK-кодов доступ к изменению информации на полисе будет невозможен.