для учета биологической эффективности разных видов ионизирующего излучения для человека используется

Дозиметрия ионизирующих излучений

Содержание

В любом медицинском учреждении, где проводятся рентгенодиагностика и лучевая терапия, обязательны к неукоснительному соблюдению все нормативы радиационной безопасности. В их числе осуществление во время облучения корректного учёта поглощаемой пациентами и медперсоналом энергии излучения.

Дозиметрия ионизирующих излучений предполагает проведение регулярных замеров мощности дозы радиационного фона используемых в учреждении рентген-аппаратов, а также: стен и перекрытий здания, воздуха в помещении и за его пределами, почвы и воды в ближайших окрестностях.

Основные понятия клинической дозиметрии

Для точного определения количественных показателей ионизирующего излучения в научный обиход было введено такое понятие, как «доза». Оно подразумевает соотношение объёма или массы облучаемого вещества и энергии излучения.

Количественный процесс распада атомов в течение одной временной единицы определяется активностью радиоактивного вещества. При обозначении уровня активности в интернациональной системе используется общепринятая единица – Беккерель. Его характеристика – 1 распад в течение 1-й секунды. Внесистемный аналог Беккереля – Кюри. Предполагает 3,7.1010 распадов за идентичную единицу времени.

Классификация доз излучения

Существует несколько разновидностей доз излучения. Для каждой из них характерны особые условия замера и свои сферы применения. Основные разновидности:

В современной медицине при проведении дозиметрического замера мощности ионизирующего излучения принято использовать системные единицы измерения. Но поскольку внесистемные единицы измерения активно применялись на протяжении достаточно долгого времени, с их использованием было выпущено большое количество тематической литературы и дозиметрических приборов. Поэтому актуальным остаётся навык соотношения обеих типов единиц.

Способы дозиметрии ионизирующих излучений

Ионизирующее излучение невозможно определить по запаху, на вкус или благодаря иным человеческим рецепторам. Для фиксации наличия излучения, а также определения его качественных и количественных характеристик, необходимо обеспечить плотное взаимодействия ИИ с облучаемым веществом. Фиксация полученных эффектов достигается с помощью дозиметра.

Дозиметры позволяют определить мощность дозы ионизирующего излучения, а также инициализировать химические, фотографические, сцинтилляционные, ионизационные и другие эффекты, возникающие вследствие взаимодействия ионизирующего излучения с облучаемым веществом. Они бывают трёх типов:

Применяемые в международной практике способы дозиметрии ионизирующих излучений бывают следующих типов:

Цель проведения регулярных дозиметрических измерений

Плановые дозиметрические мероприятия проводятся для предотвращения возможности получения сотрудниками медицинского учреждения критической дозы облучения. В первую очередь регулярный мониторинг поглощенной дозы облучения распространяется на медперсонал группы А, представители которой осуществляют ежедневный контакт с источником радиационного излучения.

Также осуществление дозиметрического контроля за радиационным фоном в основных рабочих помещениях медицинского учреждения и смежных с ним территориях позволяет защитить пациентов клиники и обитающих в её окрестностях жителей от необоснованного радиационного облучения. При выявлении повышенных рисков возникновения внештатных ситуаций – дает возможность принять превентивные меры по их устранению.

Источник

Раздел II

ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Выбрать все правильные ответы

1. Размеры больничного участка определяются преимущественно

1) профилем больницы и количеством коек 2) количеством коек и системой застройки

2. Количество коек в палатной секции должно быть не более

3. В палате должно быть коек не более

4. Норма площади на одну койку в многокоечной палате для больницы общего профиля должна быть не менее:

1) 6 м 2 2) 7 м 2 3) 8 м 2

5. При смешанной системе застройки целесообразно размещать в отдельных корпусах:

1) родильное 2) хирургическое 3) детское 4) инфекционное

6. Рекомендуемая плотность(%) застройки участков больницы

1) 10-15 2) 20-30 3) 40-50 4) 50-60

7. Озеленение участка больницы должно составлять не менее

1) 20-30 % 2) 40 % 3) 50 % 4) 60 %

8. Расстояние лечебных корпусов от границ участка

1) по красной линии застройки 2) не менее 15 м от красной линии 3) не менее 20 м от красной линии 4) не менее 30 м от красной линии

9. Рекомендуемое расстояние между фасадами лечебных корпусов

1) в пределах 1 высоты наиболее высокого противостоящего здания 2) в пределах 1,5 высоты наиболее высокого противостоящего здания 3) в пределах 2,5 высоты наиболее высокого противостоящего здания 4) в пределах 3 высоты наиболее высокого противостоящего здания

10. Изолированные приемные отделения должны иметь

1) терапевтическое 2) акушерское 3) детское 4) инфекционное 5) хирургическое

11. Для приема и осмотра детей, поступающих в детскую больницу предназначены

1)кабинет дежурного врача 2) приемно-смотровые боксы 3) общая смотровая приемного отделения

12. Оптимальная ориентация палат

1) юг 2) восток 3) запад 4) север

13. КЕО в самой темной точке операционной должна быть не менее

1) 0,5 % 2) 21 % 3) 31,5 % 4) 2 %

14. Оптимальная ориентация окон операционных

1) юг 2) север 3) запад 4) восток

15. В зданиях ЛПУ целесообразны системы отопления

1) паровое 2)водяное 3) воздушное 4) лучистое

16. Санпропускники для персонала предусматриваются в отделении

1) родильном и операционном 2) родильном и хирургическом 3) инфекционном 4) детском

17. Обсервационные отделения в составе роддома должны размещаться

1) в отдельном отсеке 2) на последнем этаже 3) под гинекологическим отделением 4) на 1 этаже

18. Требования, предъявляемые к операционным

1) изоляция оперблока 2) устройство естественного проветривания

3) выделение “чистых” и “гнойных” операционных 4) размещение наркозных и стерилизационных помещений отдельно от операционных

19. Площадь однокоечного бокса

1) 15 м 2 2) 22 м 2 3) 25 м 2 4) 30 м 2

20. В состав бокса входят помещения

1) палата 2) сан. узел 3) входной тамбур 4) шлюз 5) все перечисленные

21. Система приточной вентиляции должна быть обязательно оборудована бактерицидными фильтрами в

1) операционных 2) БАК лабораториях 3) палатах для больных с ожогами 4) инфекционных боксах 5) палатах интенсивной терапии

22. Бактериальный фильтр в системе приточной вентиляции для операционных должен располагаться

1) при заборе воздуха 2) в вентиляционной камере 3) в воздуховоде 4) в вблизи вентиляционной решетки

23. Самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции в больнице предусматривается

1) для оперблока 2) для палатных секций 3) для палат новорожденных 4) для родильных домов 5) для рентгенологических кабинетов

24. Кратность воздухообмена в операционной

1) не менее 3 кратного 2) не менее 5 кратного 3) не менее 10 кратного 4) не менее 15 кратного

25. Кратность воздухообмена в рентгенологических и физиотерапевтических кабинетах

1) +2-3 2) +3-4 3) +8-6 4) +10-8

26. Приток воздуха должен преобладать над вытяжкой в

1) рентгенологическом кабинете 2) операционной 3) родильной комнате 4) физиотерапевтическом кабинете

27. Системы строительства больниц

1) централизованная 2) групповая 3) децентрализованная 4) смешенная

28. Оптимальная температура воздуха для операционной

1) 18 С 2) 20С 3) 22С 4) 25С

29. Охлаждающая способность воздуха в операционной (мкал/см 2 /с)

1) 2-3 2) 4-4,5 3) 5-7 4) 8-10

30. Укажите палаты, в которых ЭЭТ должна быть ниже, чем в жилых комнатах:

1) палаты для больных гипотиреозом 2) палаты для больных тиреотоксиозом 3) палаты для лихорадящих больных 4) палаты для неврологических больных

31. Величина относительной влажности и скорости движения воздуха для терапевтической палаты

1) 20 % 2) 50 % 3) 0,1 м/с 4) 0,3 м/с

32. Нормативные показатели естественного освещения для операционной

1) световой коэффициент 1:2 2) КЕО 0,75 % 3) угол падения — 27 4) коэффициент глубины заложения — 2,4

33. Аварийное освещение в больнице предназначено для

1) продолжения работ в неотложных случаях 2) увеличения освещенности на рабочем месте 3) эвакуации больных 4) экономии электроэнергии

34. Ориентация окон по сторонам света в родовых и операционных помещениях

1) юг, юго-восток 2) восток, юго-восток 3) север, северо-восток 4) запад, юго-запад

35. Уровни освещенности на операционном поле

1) 200-300 лк 2) 400-600 лк 3) 600-700 лк 4) 1000-3000 лк

36. Нормативный уровень освещенности лампами накаливания для палат

1) 30 лк 2) 50 лк 3) 100лк 4) 150 лк

37. Нормативный уровень освещенности лампами накаливания и люминесцентными лампами в операционной

1) 50 лк 2) 100 лк 3) 200 лк 4) 400 лк

38. Допустимое содержание углекислоты в воздухе больничных помещений

1) 1 % 2) 0,05 % 3) 0,07 % 4) 0,7 %

39. Показатели загрязнения воздуха больничных помещений

1) окисляемость воздуха 2) микробная обсемененность 3) содержание углеводородов 4) содержание окисда углерода

40. Для санации воздуха операционных лампами БУВ в отсутствии людей на 1м 3 объема помещения должно приходиться

1) 0,5 вт/ м 3 2) 1,5 вт/ м 3 3) 2 вт/ м 3 4) 5 вт/ м 3

41. Для санации воздуха в палате лампами БУВ в присутствии людей на 1 м 3 объема помещения должно приходиться

1) 0,5 вт/ м3 2) 0,75 вт/ м 3 3) 1,5 вт/ м 3 4) 3 вт/ м 3

42. Назначение палаты — норматив температуры

1) для соматических больных 2) для больных гипотиреозом 3) для больных тиреотоксикозом 4) для больных с ожогами

а) — 15 С б) — 24С в) — 20С г) — 22С

43. Назначение помещения — норматив площади на 1 больного (м 2 )

1) для соматических взрослых больны 2) для ожоговых больных 3) для инфекционных больных 4) для детских соматических больных 5) для инфекционных боксов

а) — 10 м 2 б) — 7,5 м 2 в) — 22 м 2 г) — 7 м 2 д) — 6 м 2

44. Искусственная вентиляция — назначение помещения

1) с преобладанием притока воздуха 2) с преобладанием вытяжки воздуха

а) операционная б) рентгенкабинет в) процедурная г)палата д) кабинет стоматолога

45.Помещение для полной изоляции больного, состоящее из шлюза, палаты, сан. узла, тамбура называется_______________

46. Инфекционное заболевание, возникающее у больных в результате пребывания в стационаре называется ____________________.

Выбрать правильные ответы

1. Годовая допустимая доза ионизирующего излучения для рентгенолога составляет

1) 20 мЗв 2) 5 мЗв 3) 150 мЗв 4) 300 мЗв

2. Наибольший вклад в коллективную дозу населения вносят

1) рентгенодиагностика 2)рентгенотерапия 3) радиоизотопная диагностика 4) флюорография

3. Для учета биологической эффективности разных видов ионизирующего излучения для человека используются

1) коэффициент качества 2) постоянная распада 3) -постоянная 4) линейная плотность ионизации

4. Острая лучевая болезнь легкой степени тяжести развивается при воздействии на организм дозы ионизирующего излучения

1) 0,5 Зв 2) 0,5-0,8 Зв 3) 1-2 Зв 4) 2-3 Зв

5. Мероприятия по охране окружающей среды от радиоактивных загрязнений включают

1) использование безотходных технологий производства с герметизацией рабочих процессов 2) сбор, дезактивация, захоронение радиоактивных отходов 3) организация санитарно-защитных зон 4) использование циклонов

6. К закрытым источникам ионизирующих излучений относятся

7. Внутреннее облучение людей возможно

1) при авариях на АЭС 2) при дистанционной лучевой терапии 3) в отделениях открытых изотопов 4) при радиодиагностике

8. Внешнее облучение людей возможно

1)при авариях на АЭС 2) в отделениях закрытых изотопов 3) при радиодиагностике 4) при дистанционной лучевой терапии

9. Облучение людей в помещениях за счет Rn 222 обусловлено

1) естественной радиоактивностью воздуха 2) космическим излучением 3) облучением за счет строительных материалов и радиоактивностью воды 4) облучением за счет потребительских товаров

10. Все радионуклиды по степени радиационной опасности подразделяются на

1) 3 группы 2) 4 группы 3) 5 групп 4) 2 группы

11. Наибольшая плотность ионизации при взаимодействии с веществом характерна для

-излучения 2) -излучения 3)-излучения

4) рентгеновского излучения

12. Радиотоксичность радионуклидов зависит

1)от периода полураспада изотопа 2) от распределения по органам и тканям 3) от вида радиоактивного превращения 4) от времени выведения из организма

13. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками радиации

1) временем 2) расстоянием 3) экранами 4) респираторами

14. Системной единицей измерения эквивалентной дозы является

1) рад 2) Рентген 3) грей 4) зиверт

15. В системе СИ поглощенная доза излучения измеряется

1) рентген 2) Бэр 3) кулон/кг 4) грей

16. В системе СИ активность препарата измеряется

1) кюри 2) беккерель 3) Рентген 4) грей

17. К детерминированным биологическим эффектам при воздействии ионизирующего излучения относится

1) острая лучевая болезнь 2) злокачественные новообразования 3) лучевая катаракта 4) наследственные болезни

18. К беспороговым (стохастическим) эффектам относят

1) лучевая болезнь, лучевой ожог 2) злокачественные новообразования, лейкозы 3) лучевая катаракта 4) генетические нарушения

19. Методы деконтаминации жидких радиоактивных отходов

1) выдержка во времени 2) разбавление 3)ионообменные фильтры 4) перегонка

20. Методы обезвреживания газообразных радиоактивных выбросов

1) фильтрация 2) выдержка во времени 3) адсорбция на твердых сорбентах 4) обработка биологическими методами

21. Основной дозовый предел для населения составляет в год

1) 1 мЗв 2) 20мЗв 3) 50 мЗв 4) 100 мЗв

22. Дозы облучения персонала группы Б не должны превышать значений для персонала группы А

23. Вредные производственные факторы в рентгенкабинетах

1) загрязнение поверхностей радионуклидами 2) ионизирующее излучение 3) продукты радиолиза воздуха 4) свинец

24. Принципы защиты от внешнего -излучения

1) время, расстояние, экран 2) экран, вентиляция 3) экран, вентиляция, респиратор 4) время, респираторы

25. Технологически измененный радиационный фон формируется за счет

1) космического излучения 2) радиоактивности строительных материалов 3) медицинских исследований

26. Коллективная защита персонала рентгенкабинета обеспечивается

1) защитой рентгеновской трубки (диафрагма, фильтр) 2) фартуками из просвинцованной резины 3) отделкой стен из баритобетона 4) правильным размещением рентгенкабинетов

27. Класс работ с источником ионизирующего излучения зависит

1) от годового потребления изотопа 2) от группы радиотокичности изотопа 3) от количества работающих 4) от фактической активности на рабочем месте

28. Радиочувствительность органов и тканей зависит

1) от способности клеток к делению 2) от гидратации тканей 3) от степени дифференцировки тканей 4) от васкуляризации тканей

29. За счет рентгено-диагностических исследований человек получает

1) 1 мЗв/год 2) 1,5-1,8 мЗв/год 3) 5-6 мЗв/год 4) 2,25 мЗв/год

30. Физическая природа рентгеновского излучения

1) поток нейтронов 2) поток позитронов 3)фотонное ионизирующее излучение 4) поток -частиц

31. Виды излучений, обладающих наибольшей проникающей способностью

1) -излучение 2)-излучение 3)-излучение 4) Rn-излучение

32. Максимальной ионизирующей способностью обладает 1)-излучение 2)-излучение 3)-излучение 4) рентгеновское излучение

33. Укажите период полураспада, при котором радиоактивные отходы не подлежат захоронению

1) 40 суток 2) 15 суток 3) 5 суток 4) 300 суток

34. Гигиенические требования к организации вентиляции лабораторий для производства работ I класса

1) создание положительного воздушного баланса в III зоне 2) очистка удаляемого воздуха на циклонах 3) создание разряжения в боксах и камерах 4) рециркуляция воздуха

35. Дезактивация и дозиметрический контроль на предприятиях I класса проводят

1) при переходе из III зоны в II-ю 2) при переходе из II зоны в III-ю 3) при выходе из III-ей зоны 4) при переходе из I зоны в II-ю

36. Укажите методы переработки твердых радиоактивных отходов

1) прессование 2) отработка горячим паром 3) переплавка 4) размельчение

37. Укажите особенности устройства лабораторий для работ 1 класса

1)трехзональная планировка2) наличие санпропускников 3) кондиционирование 4) двухзональная планировка

38. Снижение лучевой нагрузки на пациента в рентгеновском кабинете осуществляется за счет

1)чувствительности пленки 2)квалификации рентгенолога 3) эффективности вентиляции 4) диафрагмировании пучка

39. Внутреннее облучение пациента возможно при проведении

1) внутриполостной радиотерапии 2) внутритканевой радиотерапии 3) радиоизотопной диагностике4) аппликационной радиотерапии

40. Защита смежных с рентгенкабинетом помещений обеспечивается

1) количеством 2) квалификацией персонала 3) стенами из баритобетона 4) защитой рентгеновской трубки

41.За счет естественного радиационного фона человек получает дозу _________.

42. Единицами активности радионуклида являются ________, ________, _________.

43.Единицей эквивалентной дозы в системе СИ является ________.

44.Средняя суммарная нагрузка на человека в современных условиях составляет __________.

45.Кобальт-60, заключенный в металлический цилиндр или бусы— это _____________ источник ионизирующего излучения

46. Золото-196 в виде раствора, находящегося в герметичном флаконе в сейфе — это __________ источник ионизирующего излучения.

47.Все работы с открытыми источниками ионизирующего излучения подразделяются на _____ класса.

48.Все радионуклиды по степени радиационной опасности подразделяются на _____ группы.

49.Острая лучевая болезнь легкой степени тяжести развивается при воздействии на организм дозы ионизирующего излучения ________.

50. Хроническая лучевая болезнь — это ________ эффект.

52. Основной дозовый предел для населения составляет ___ ___________.

53.Расчет безопасных условий работы с закрытыми источниками ионизирующих излучений определяется по формуле ___________.

54. Класс работ с открытыми источниками ионизирующих излучений определяется ____________ на рабочем месте и ___________________.

55.Радиочувствительность органов и тканей зависит от способности клеток к _____ и от _________________,

56.Для оценки ущерба, нанесенного здоровью человека, неравномерным облучением всего тела существует понятие ____________.

57.Источники ионизирующего излучения при использовании которых возможно попадание R-нуклидов в окружающую среду называются _____________.

58. Доза, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных органов его с учетом их радиочувствительности называется ______________.

59.Прибор для измерения индивидуальной дозы облучения называется __________ ___________.

Источник