договор на оказание платных медицинских услуг с несовершеннолетним
Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних
Сразу отметим, что заключение договора на оказание платных медицинских услуг при оказании этих самых услуг не является обязательным.
Медицинские услуги оказываются организацией (больницей, поликлиникой и т.п.) на условиях публичной оферты, и сам факт того, что лицо внесло оплату за эти услуги, уже будет являться эквивалентом договора.
Однако лицо всегда может попросить у медицинской организации составленный по всем правилам договор и подписать его.
С пациентом, достигшим совершеннолетия, в части организации оказания медицинских услуг чаще всего все просто: он является заказчиком услуги, он фигурирует в договоре, он производит оплату и в случае возникновения негативных последствий оказания услуги, обращается в организацию с претензией.
В отношении же оказания медицинских услуг несовершеннолетним пациентам имеется ряд особенностей, которые необходимо учесть.
Стороны договора
Договор на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетнему заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):
Медицинская организация должна иметь лицензию на оказание соответствующего вида медицинских услуг.
В зависимости от возраста несовершеннолетнего возможны следующие особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг.
Пациент не достиг возраста 14 лет
Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 14 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — законный представитель несовершеннолетнего.
В договоре необходимо указать, что заказчиком и плательщиком по договору выступает родитель (усыновитель, опекун) несовершеннолетнего, однако сами услуги должны быть оказаны непосредственно несовершеннолетнему.
Для заключения договора необходимо, чтобы законный представитель несовершеннолетнего дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Информированное добровольное согласие дается пациентом или его законным представителем после того, как медицинский работник доступно и полно разъясняет ему:
Законный представитель также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Пациент старше 14 лет
Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет могут самостоятельно заключать договоры, то есть выступать заказчиками услуг, с письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей или попечителя). Письменное согласие может быть получено уже после оказания организацией медицинских услуг (п. 1 ст. 26 ГК РФ).
Таким образом, сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет. При этом договор заключается несовершеннолетним с согласия его законного представителя.
Составление согласия
В медицинской организации, как правило, имеются шаблоны согласия, которые родителям или иным законным представителям пациента будет предложено заполнить.
В согласии необходимо указать:
Законный представитель несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 15 лет также дает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и получает информацию о состоянии здоровья лица, которому оказываются услуги (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Конфиденциальность
Несовершеннолетний старше 15 лет вправе самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство, получать информацию о состоянии своего здоровья и сохранять эту информацию в тайне.
Если несовершеннолетний старше 15 лет в информированном добровольном согласии не указал перечень лиц, которым информация о состоянии его здоровья может быть предоставлена, то даже законный представитель не вправе получать такую информацию (ч. 3 ст. 13, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Принимая во внимание, что обработка персональных данных при оказании медицинской помощи несовершеннолетним неразрывно связана со сведениями, составляющими врачебную тайну, право на предоставление согласия на обработку персональных данных возникает у несовершеннолетнего также с 15-летнего возраста (ч. 1 ст. 9, п. 4 ч. 2 ст. 10 Закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ; ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).
Если вы оплатили медицинские услуги, оказанные вашим детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, то вы можете рассчитывать на социальный вычет по НДФЛ ( пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ).
Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг? Узнать →
Как воспользоваться социальным налоговым вычетом на лечение? Узнать →
Правила заключения подростком договора платных медуслуг. Юридические тонкости, согласие родителей
Подростки старше 15 лет могут получать медицинские услуги на бесплатной основе в поликлинике по месту прикрепления и на платной – в частной клинике. Если в отношении процесса предоставления медицинских услуг в поликлинике вопросов обычно не возникает, то при обращении в коммерческую клинику есть некоторые нюансы, которые нужно учесть.
💁♂️ Права несовершеннолетних пациентов
На основании статьи 20 ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан» основанием для любого медицинского вмешательства является письменное добровольное согласие пациента или его полномочного представителя. Хотя законодательно не содержится определения медицинского вмешательства, под ним понимаются любые действий врача, которые способны оказать влияние на здоровье пациента. Это обследование, профилактические мероприятия, лечение.
На основании статьи 54 вышеуказанного закона лица, которые достигли 15 лет, или наркозависимые старше 16 лет могут самостоятельно принимать решения о врачебных манипуляциях – то есть давать письменные информированные согласия на манипуляции либо отказываться от них. Участие и подписи родителей в информированном согласии не потребуются.
С учетом данных правовых норм каждый несовершеннолетний старше 15 лет может обращаться в медицинское учреждение для получения медицинской помощи без сопровождения родителей. Если в муниципальной поликлинике никаких сложностей не возникнет, то при обращении в частную платную клинику возникают проблемы с подписанием договора.
Договор на оказание платных медуслуг. Два варианта его заключения, способы оплаты
На основании пункта 2 статьи 26 Гражданского кодекса (ГК) РФ граждане 14-18 лет могут самостоятельно распоряжаться своими доходами (стипендией, зарплатой). Также несовершеннолетним не запрещено совершать платежные операции с использованием денег, полученных от родителей, опекунов и третьих лиц: они могут использовать деньги для реализации конкретных намерений или свободного пользования.
Законодательно не запрещено подписание договора на предоставление платных медицинских услуг с лицами старше 15 лет. При этом сохраняется необходимость получения разрешения на подписание договора от родителей.
На основании пункта 1 статьи 26 ГК сделки с лицами 14-18 лет заключаются с письменного согласия законных представителей, кроме мелких бытовых сделок. К последним не относится сфера предоставления медицинских услуг.
При подписании договора на оказание платных медицинских услуг есть два варианта:
Но если, например, родитель подписал договор за ребенка, а ребенок согласия на вмешательство не дает, то никакие манипуляции проводить с ним не вправе.
После того как ребенок заручился согласием родителей на подписание договора, он вправе оплачивать медицинские услуги одним из выбранных способов:
👩⚕️ Сообщают ли информацию о здоровье пациента в возрасте от 15 до 18 лет законным представителям без его согласия
С августа 2020 года сведения об оказанной медицинской помощи подростку вправе получить его законные представители. Ранее информация об обращении ребенка старше 15 лет к врачу составляла врачебную тайну и не могла передаваться его родителям без согласия самого подростка. За разглашение таких сведений врачу грозила административная и уголовная ответственность. По новым правилам подростки не смогут сохранить в тайне факт обращения к специалисту, сдачи анализов или аборт.
На несовершеннолетних, которые приобрели полную дееспособность после 16 лет по решению суда или в результате вступления в брак, изменения не распространяются. Они могут обращаться за медицинской помощью – и родители об этом не узнают.
При обращении ребенка в платную клинику родители в любом случае узнают об этом факте, так как должны дать свое согласие на подписание договора. Тогда как если ребенок обратится в муниципальную поликлинику, то родители могут об этом и не узнать: медицинское учреждение не обязано самостоятельно информировать родителей по факту обращения подростка.
Но если родители запросят данную информацию, то поликлиника не сможет им отказать и должна предоставить все интересующие документы, а также возможность пообщаться с лечащим врачом.
🏥 Ответственность для медорганизации, заключившей договор с несовершеннолетним
Административная ответственность для медицинской организации при подписании договора с несовершеннолетним не предусмотрена при условии, что пациент подписал письменное согласие на медицинское вмешательство. Но вряд ли медицинская организация будет рисковать, подписывая договор с несовершеннолетним. Дело в том, что такой договор признают недействительным, если родители будут против сделки, так как он не соответствует требованиям Гражданского кодекса. Родители могут потребовать вернуть уплаченные ребенком деньги по договору через оспаривание сделки в суде либо вовсе не оплачивать оказанные услуги по исковому заявлению клиники.
По умолчанию сделка с несовершеннолетним не будет считаться ничтожной, но является оспоримой (на основании статьи 173.1 Гражданского кодекса). То есть для возврата денег родителю необходимо обратиться в суд после того, как ему стало известно о подписании противоправного договора. Также родитель может потребовать компенсации морального вреда за отказ удовлетворять требования потребителя во внесудебном порядке.
Хотя сохраняется вероятность, что родители одобрят сделку после ее подписания.
✨ Итоги
Пациент в возрасте 15-18 лет наделен правом на самостоятельное подписание информированного согласия на оказание медицинских услуг или отказ от медицинского вмешательства. Но подписывать договоры на оказание медицинских услуг на платной основе они могут только при согласии родителя. При подписании договора на платные услуги возможны два варианта: договор за ребенка подписывает родитель, либо ребенок подписывает договор сам, а родитель заявляет о своем согласии.
Договор оказания платных медицинских услуг
В соответствии со статьей 779 Гражданского кодекса Российской Федерации под договором возмездного оказания услуг подразумевается сделка, в силу которой одна сторона обязуется оказать определенные услуги в пользу другой за денежное вознаграждение.
Подвидом такого соглашения является договор оказания платных медицинских услуг.
Сторонами по настоящему соглашению выступают Заказчик и Исполнитель. То есть, заказчик – это лицо, которое оплачивает нужные ему услуги, а исполнитель – лицо, предоставляющее эти услуги.
С таким договором мы сталкиваемся очень часто. К примеру, гражданин, приходя в частную клинику, перед приемом у врача, заключает вышеупомянутое соглашение.
В связи с этим, ниже мы представим типовой вариант оформления договора оказания платных медицинских услуг при этом, обратив внимание на важные составляющие договора.
Преамбула
Договор оказания платных медицинских услуг
Общество с ограниченной ответственностью ООО «ЛОР ЦЕНТР», в лице генерального директора Прудникова Анатолия Анатольевича, действующего на основании Устава общества, именуемого в дальнейшем Исполнитель, с одной стороны
И
Дружинин Сергей Сергеевич, 05.05.1981 года рождения, проживающий по адресу Курганская область, город Курган, улица Максима Горького, дом 345, квартира 977, паспорт: серия ХХХХ номер ХХХХХХ, выданный отделом УФМС России по Курганской области в городе Кургане 05.05.2001, телефон: + 7 (777) 777 – 77 – 77, именуемый в дальнейшем Заказчик, с другой стороны
Заключили настоящий договор о нижеследующем:
В преамбуле договора фигурирует следующая информация:
Существенными условиями по настоящему соглашению являются:
Предмет
Информация о предмете договора является основой любой сделки. В случае договора возмездного оказания услуг, предметом выступают непосредственно сами услуги. В нашем случае предметом выступают платные медицинские услуги.
В тексте документа данные о предмете выглядят следующим образом:
В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги Заказчику, а Заказчик. В свою очередь, обязуется их оплатить.
Перечень предоставляемых услуг указан в приложении к настоящему договору.
Услуги отвечают требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики лечения, которые разрешены на территории Российской Федерации в соответствии с Перечнем видов медицинской деятельности.
Исполнитель вправе оказывать медицинские услуги в соответствии с Лицензией на медицинскую деятельность согласно Прайс-листу платных медицинских услуг.
Перечень услуг может изменяться с согласия Заказчика в процессе установления диагноза.
Цена договора
Согласно правилам предоставления платных медицинских услуг, у каждой услуги есть своя стоимость. Таким образом, Заказчик оплачивает предоставленные ему услуги в соответствии с прейскурантом организации.
Следует отметить, что в самом договоре не указывается четкий размер оплаты, так как он зависит от назначения врачом процедур.
Как правило, вначале оплачивается прием, а далее уже устанавливается, в каких дополнительных услугах нуждается пациент.
Оплата может осуществляться различными способами:
Оплата услуг подтверждается актом об оказании услуг, а также чеком.
Права и обязанности
В этом разделе фигурируют положения об обязательствах Контрагентов по соглашению, а также их правах. В основном в подобных документах прописываются следующие формулировки:
Заказчик вправе:
• Требовать получения информации об услугах Исполнителя в полном объеме, а также требовать их качества.
• Отказаться от исполнения обязательств, в случае оплаты понесенных исполнителем расходов, связанных с осуществлением этих Услуг.
• Требовать надлежащего исполнения обязательств Исполнителя.
Заказчик обязуется:
• Оплатить предоставляемые ему услуги согласно Прайс-листу организации.
• Предоставить все необходимые сведения (жалобы, хронические заболевания, аллергия на препараты, перенесенные заболевания) для успешной реализации оказания медицинских услуг.
• Выполнять все назначения и рекомендации врача.
• Соблюдать правила поведения и техники безопасности, утвержденные организацией.
Исполнитель вправе:
• Отказаться от исполнения обязательств, в случае нарушения заказчиком правил, установленных организацией.
• Давать рекомендации и назначать лечение.
• При неявке или опоздании Заказчика на прием перенести его на другое время, сообщив об этом.
Исполнитель обязуется:
• Обеспечить качественное оказание медицинских услуг.
• Вести карточку пациента и иные официальные документы, сопровождающие лечение.
• Гарантировать неразглашение персональных данных Заказчика.
Ответственность сторон
В этом разделе обозначаются положения об обстоятельствах, при наступлении которых стороны несут материальную ответственность. Ниже мы представим основные формулировки положений, которые могут прописываться в тексте документа:
• Стороны несут материальную ответственность в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по настоящему договору.
• В случае некачественного оказания услуг Исполнитель несет ответственность.
• В случае неисполнения Пациентом рекомендаций Врача, Исполнитель ответственности не несет.
Порядок разрешения споров
В этом разделе зачастую указываются следующие формулировки:
• В случае возникновения каких-либо споров, стороны разрешают их путем переговоров.
• Если же в процессе переговоров стороны не пришли к компромиссу, споры разрешаются в судебном порядке.
Заключение
В конце документа указываются юридические адреса и реквизиты сторон. После подписания соглашения Контрагентами, договор оказания медицинских услуг считается заключенным.
Правила приема несовершеннолетних и недееспособных пациентов от 14 до 18 лет
Выдержка из Правил оказания медицинских услуг ООО «МЦ «ЛОР плюс»
ОСОБЕНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ И НЕДЕЕСПОБНЫМ ПАЦИЕНТАМ
1. Особенности заключения и исполнения договора на оказание платных медицинских услуг, если несовершеннолетний Пациент не достиг возраста 14 лет:
Сделки от имени несовершеннолетних Пациентов, не достигших 14 лет, могут заключать только их законные представители (родитель, усыновитель, опекун). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются Медицинская организация и Заказчик — законный представитель несовершеннолетнего Пациента, не достигшего 14 лет.
Плательщиком по договору выступает законный представитель несовершеннолетнего Пациента, не достигшего 14 лет, однако сами медицинские услуги оказываются непосредственно несовершеннолетнему Пациенту, не достигшему 14 лет.
Необходимым условием оказания Медицинских услуг несовершеннолетнему Пациенту, не достигшему 14 лет, является дача законным представителем такого несовершеннолетнего Пациента информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Медицинской организацией.
Согласие на обработку /передачу данных, отнесенных действующим законодательством к персональным данным и/или врачебной тайне, по форме, утвержденной Медицинской организацией, необходимое для выполнения договора на оказание медицинских услуг несовершеннолетнему Пациенту, не достигшему 14 лет, дает законный представитель такого Пациента.
Законный представитель вправе получать информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего Пациента, не достигшего 14 лет.
2. Особенности заключения и исполнения договора на оказание платных медицинских услуг, если возраст несовершеннолетнего Пациента от 14 до 18 лет:
Несовершеннолетние Пациенты в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия своих законных представителей (родителя, усыновителя, или попечителя). Сделки от имени несовершеннолетних Пациентов в возрасте от 14 до 18 лет могут быть заключены от их имени и в их интересах также законным представителем Пациента (родитель, усыновитель, попечитель).
Таким образом, сторонами договора на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетнему Пациенту в возрасте то 14 до 18 лет является Медицинская организация и законный представитель Пациента в возрасте от 14 до 18 лет.
В случае, если договор заключается таким несовершеннолетним Пациентом самостоятельно с письменного согласия его законного представителя, как было указано выше, такое согласие должно быть подано в присутствии уполномоченного представителя подразделения или нотариально удостоверено. В письменном согласии на заключение договора на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетнему Пациенту в возрасте от 14 до 18 лет законному представителю необходимо указать свои паспортные, паспортные данные несовершеннолетнего Пациента в возрасте от 14 до 18 лет, а также информацию о том, что законный представитель осознает свою дополнительную ответственность по обязательствам несовершеннолетнего Пациента в возрасте от 14 до 18 лет, возникшим на основе заключенного им договора на оказание платных медицинских услуг.
Законный представитель несовершеннолетнего Пациента в возрасте от 14 до 15 лет (для больных наркоманией-до 16 лет) дает информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство и получает информацию о состоянии его здоровья.
Несовершеннолетний Пациент старше 15 лет (для больных наркоманией — старше 16 лет) вправе самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство, получать информацию о состоянии своего здоровья и сохранять эту информацию в тайне.
Если несовершеннолетний Пациент старше 15 лет (для больных наркоманией — старше 16 лет) в информационном добровольном согласии не указал перечень лиц, которым информация о состоянии его здоровья может быть предоставлена, то даже законный представитель, несмотря на ранее подписанное письменное согласие на совершение сделки по заключению несовершеннолетним Пациентом в возрасте от 14 до 18 лет договора на оказание медицинских услуг или договор на оказание медицинских услуг, не вправе получать такую информацию.
Право на дачу согласия на обработку/передачу данных, отнесенных действующим законодательством к персональным данным и/или врачебной тайне, по форме, утвержденной Медицинской организацией, необходимо для выполнения договора на оказание медицинских услуг, возникает у несовершеннолетнего Пациента также с 15- летнего возраста (для больных наркоманией — старше 16 лет).
Несовершеннолетний, достигший 16 лет, может быть объявлен полностью дееспособным (эмансипация) по решению органа опеки и попечительства или по решению суда. Такой Пациент может являться Стороной по договору оказания медицинских услуг и Плательщиком, обладает всеми правами и обязанностями Пациента в соответствии с законодательством РФ в сфере здравоохранения.
Необходимым условием оказания Медицинских услуг недееспособному Пациенту, является дача опекуном такого Пациента информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Медицинской организацией.
Согласие на обработку/передачу данных, отнесенных действующим законодательством к персональным данным и/или врачебной тайне, по форме, утвержденной Медицинской организацией, необходимое для выполнения договора на оказание медицинских услуг недееспособному Пациенту, дает опекун такого Пациента.
Опекун вправе получить информацию о состоянии здоровья недееспособного Пациента.