договор на платные медицинские услуги с несовершеннолетним
Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних
Сразу отметим, что заключение договора на оказание платных медицинских услуг при оказании этих самых услуг не является обязательным.
Медицинские услуги оказываются организацией (больницей, поликлиникой и т.п.) на условиях публичной оферты, и сам факт того, что лицо внесло оплату за эти услуги, уже будет являться эквивалентом договора.
Однако лицо всегда может попросить у медицинской организации составленный по всем правилам договор и подписать его.
С пациентом, достигшим совершеннолетия, в части организации оказания медицинских услуг чаще всего все просто: он является заказчиком услуги, он фигурирует в договоре, он производит оплату и в случае возникновения негативных последствий оказания услуги, обращается в организацию с претензией.
В отношении же оказания медицинских услуг несовершеннолетним пациентам имеется ряд особенностей, которые необходимо учесть.
Стороны договора
Договор на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетнему заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):
Медицинская организация должна иметь лицензию на оказание соответствующего вида медицинских услуг.
В зависимости от возраста несовершеннолетнего возможны следующие особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг.
Пациент не достиг возраста 14 лет
Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 14 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — законный представитель несовершеннолетнего.
В договоре необходимо указать, что заказчиком и плательщиком по договору выступает родитель (усыновитель, опекун) несовершеннолетнего, однако сами услуги должны быть оказаны непосредственно несовершеннолетнему.
Для заключения договора необходимо, чтобы законный представитель несовершеннолетнего дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Информированное добровольное согласие дается пациентом или его законным представителем после того, как медицинский работник доступно и полно разъясняет ему:
Законный представитель также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Пациент старше 14 лет
Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет могут самостоятельно заключать договоры, то есть выступать заказчиками услуг, с письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей или попечителя). Письменное согласие может быть получено уже после оказания организацией медицинских услуг (п. 1 ст. 26 ГК РФ).
Таким образом, сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет. При этом договор заключается несовершеннолетним с согласия его законного представителя.
Составление согласия
В медицинской организации, как правило, имеются шаблоны согласия, которые родителям или иным законным представителям пациента будет предложено заполнить.
В согласии необходимо указать:
Законный представитель несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 15 лет также дает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и получает информацию о состоянии здоровья лица, которому оказываются услуги (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Конфиденциальность
Несовершеннолетний старше 15 лет вправе самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство, получать информацию о состоянии своего здоровья и сохранять эту информацию в тайне.
Если несовершеннолетний старше 15 лет в информированном добровольном согласии не указал перечень лиц, которым информация о состоянии его здоровья может быть предоставлена, то даже законный представитель не вправе получать такую информацию (ч. 3 ст. 13, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Принимая во внимание, что обработка персональных данных при оказании медицинской помощи несовершеннолетним неразрывно связана со сведениями, составляющими врачебную тайну, право на предоставление согласия на обработку персональных данных возникает у несовершеннолетнего также с 15-летнего возраста (ч. 1 ст. 9, п. 4 ч. 2 ст. 10 Закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ; ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).
Если вы оплатили медицинские услуги, оказанные вашим детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, то вы можете рассчитывать на социальный вычет по НДФЛ ( пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ).
Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг? Узнать →
Как воспользоваться социальным налоговым вычетом на лечение? Узнать →
Правила заключения подростком договора платных медуслуг. Юридические тонкости, согласие родителей
Подростки старше 15 лет могут получать медицинские услуги на бесплатной основе в поликлинике по месту прикрепления и на платной – в частной клинике. Если в отношении процесса предоставления медицинских услуг в поликлинике вопросов обычно не возникает, то при обращении в коммерческую клинику есть некоторые нюансы, которые нужно учесть.
💁♂️ Права несовершеннолетних пациентов
На основании статьи 20 ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан» основанием для любого медицинского вмешательства является письменное добровольное согласие пациента или его полномочного представителя. Хотя законодательно не содержится определения медицинского вмешательства, под ним понимаются любые действий врача, которые способны оказать влияние на здоровье пациента. Это обследование, профилактические мероприятия, лечение.
На основании статьи 54 вышеуказанного закона лица, которые достигли 15 лет, или наркозависимые старше 16 лет могут самостоятельно принимать решения о врачебных манипуляциях – то есть давать письменные информированные согласия на манипуляции либо отказываться от них. Участие и подписи родителей в информированном согласии не потребуются.
С учетом данных правовых норм каждый несовершеннолетний старше 15 лет может обращаться в медицинское учреждение для получения медицинской помощи без сопровождения родителей. Если в муниципальной поликлинике никаких сложностей не возникнет, то при обращении в частную платную клинику возникают проблемы с подписанием договора.
Договор на оказание платных медуслуг. Два варианта его заключения, способы оплаты
На основании пункта 2 статьи 26 Гражданского кодекса (ГК) РФ граждане 14-18 лет могут самостоятельно распоряжаться своими доходами (стипендией, зарплатой). Также несовершеннолетним не запрещено совершать платежные операции с использованием денег, полученных от родителей, опекунов и третьих лиц: они могут использовать деньги для реализации конкретных намерений или свободного пользования.
Законодательно не запрещено подписание договора на предоставление платных медицинских услуг с лицами старше 15 лет. При этом сохраняется необходимость получения разрешения на подписание договора от родителей.
На основании пункта 1 статьи 26 ГК сделки с лицами 14-18 лет заключаются с письменного согласия законных представителей, кроме мелких бытовых сделок. К последним не относится сфера предоставления медицинских услуг.
При подписании договора на оказание платных медицинских услуг есть два варианта:
Но если, например, родитель подписал договор за ребенка, а ребенок согласия на вмешательство не дает, то никакие манипуляции проводить с ним не вправе.
После того как ребенок заручился согласием родителей на подписание договора, он вправе оплачивать медицинские услуги одним из выбранных способов:
👩⚕️ Сообщают ли информацию о здоровье пациента в возрасте от 15 до 18 лет законным представителям без его согласия
С августа 2020 года сведения об оказанной медицинской помощи подростку вправе получить его законные представители. Ранее информация об обращении ребенка старше 15 лет к врачу составляла врачебную тайну и не могла передаваться его родителям без согласия самого подростка. За разглашение таких сведений врачу грозила административная и уголовная ответственность. По новым правилам подростки не смогут сохранить в тайне факт обращения к специалисту, сдачи анализов или аборт.
На несовершеннолетних, которые приобрели полную дееспособность после 16 лет по решению суда или в результате вступления в брак, изменения не распространяются. Они могут обращаться за медицинской помощью – и родители об этом не узнают.
При обращении ребенка в платную клинику родители в любом случае узнают об этом факте, так как должны дать свое согласие на подписание договора. Тогда как если ребенок обратится в муниципальную поликлинику, то родители могут об этом и не узнать: медицинское учреждение не обязано самостоятельно информировать родителей по факту обращения подростка.
Но если родители запросят данную информацию, то поликлиника не сможет им отказать и должна предоставить все интересующие документы, а также возможность пообщаться с лечащим врачом.
🏥 Ответственность для медорганизации, заключившей договор с несовершеннолетним
Административная ответственность для медицинской организации при подписании договора с несовершеннолетним не предусмотрена при условии, что пациент подписал письменное согласие на медицинское вмешательство. Но вряд ли медицинская организация будет рисковать, подписывая договор с несовершеннолетним. Дело в том, что такой договор признают недействительным, если родители будут против сделки, так как он не соответствует требованиям Гражданского кодекса. Родители могут потребовать вернуть уплаченные ребенком деньги по договору через оспаривание сделки в суде либо вовсе не оплачивать оказанные услуги по исковому заявлению клиники.
По умолчанию сделка с несовершеннолетним не будет считаться ничтожной, но является оспоримой (на основании статьи 173.1 Гражданского кодекса). То есть для возврата денег родителю необходимо обратиться в суд после того, как ему стало известно о подписании противоправного договора. Также родитель может потребовать компенсации морального вреда за отказ удовлетворять требования потребителя во внесудебном порядке.
Хотя сохраняется вероятность, что родители одобрят сделку после ее подписания.
✨ Итоги
Пациент в возрасте 15-18 лет наделен правом на самостоятельное подписание информированного согласия на оказание медицинских услуг или отказ от медицинского вмешательства. Но подписывать договоры на оказание медицинских услуг на платной основе они могут только при согласии родителя. При подписании договора на платные услуги возможны два варианта: договор за ребенка подписывает родитель, либо ребенок подписывает договор сам, а родитель заявляет о своем согласии.