доктор багиров и коррекция формы ног
Коррекция ног
доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Акшин Беюкович Багиров окончил лечебно-профилактический факультет Азербайджанского медицинского института. Обучался в ЦИТО в аспирантуре и докторантуре, защитив кандидатскую и докторскую диссертации.
Сегодня на самые частые вопросы пациентов отвечает сам профессор:
– Акшин Беюкович, помимо практической и научной деятельности, непосредственно связанной с вашей отраслью хирургии, вы еще и преподаете в Московском авиационном институте. А это как пересекается с медициной?
– На самом деле, читаю я там тоже почти медицинскую дисциплину: инженерные основы ортопедии. Это очень помогает при разработке новых подходов к лечению, конструированию аппаратов – поскольку последние нередко дорабатываются с учетом индивидуальных особенностей пациента.
– Как давно вы работаете с операциями по коррекции ног?
– Этим методом я занимаюсь более 20 лет. Первые операции были произведены в конце 80-х годов. Тогда я проходил докторантуру в Центральном институт травматологии и ортопедии (ЦИТО). Тогда и стали делать первые подобные операции – хотя и в довольно небольшом количестве. Более активно удалось начать работать в этом направлении после перехода на должность заведующего травматолого-ортопедическим отделением в ГКБ №1 Управления делами Президента РФ, также известную как «Волынская» больница. За эти годы, простите за невольный каламбур, через мои руки прошло более 700 ног и порядка 400 пациентов… Так что опыт удалось накопить огромный, именно это позволило со временем говорить и об авторских методиках хирургии нижних конечностей, и о разработке собственных – во многом уникальных – программ оценки показаний к подобным операциям.
– Кто чаще всего попадает к вам в качестве пациента? Люди, просто недовольные формой своих ног или же те, кто реально нуждается в хирургической помощи?
– При ответе на этот вопрос мне бы хотелось в первую очередь пояснить, что реальным показанием к подобному хирургическому вмешательству служит не столько желание пациента сделать свои ноги более стройными и красивыми, сколько целый комплекс нарушений развития костей нижних конечностей или таза, которые и проявились в кривизне ног. Во многих случаях это связано с сопутствующими заболеваниями – либо имеющими место на день обращения в клинику, либо перенесенными в детстве. (К последним, например, относятся последствия рахита). И мы, принимая человека на лечение, всегда стараемся не просто устранить некий косметический недостаток его фигуры, но сделать так, чтобы минимизировать последствия неправильного развития скелета на протяжении всей предшествовавшей жизни.
Для того, чтобы сделать эффект от операции максимальным, мы предварительно проводим углубленные диагностические исследования с использованием компьютерной томографии и рентгеновских методов, в ходе которых устанавливаем точную причину дефекта. Чтобы было более понятно, для чего это делается, приведу пример.
Наши кости, подобно практически любой другой животной или растительной структуре, в период роста не просто увеличиваются в длину – они также как бы скручиваются по спирали. Степень выраженности данного явления бывает разной у каждого человека, отличаясь даже между левой и правой ногой, и в рамках усредненных показателей никак не проявляется внешне. Проблемы начинаются в тех случаях, когда угол этого ротационного (или, как говорят врачи, торционного) искажения выходит за границы нормы. Понятно, что, чем больше «скручена» кость, тем она короче. Отсюда – хромота (если одна нога длиннее другой), а также различные искривления ног. Когда процесс затронул обе ноги, появляются классические О-образные или Х-образные искривления, которые в итоге и приводят их обладателя к хирургам-ортопедам.
Что же касается причин, вызвавших подобную аномалию, то они могут быть самыми разными, но, как правило, связаны с теми или иными нарушениями либо в раннем детском возрасте, либо в период полового созревания и активного роста костей. Рахит, недостаток кальция, витаминов…Специальных исследований такого рода не проводилось, но, думаю, «спусковым крючком» могут стать и некоторые инфекционные заболевания вроде того же гриппа. Просто к нам люди попадают уже со сформировавшейся патологией, поэтому, даже если мы и устанавливаем ее причину, бороться все-таки приходится уже с последствиями.
– Акшин Беюкович, и все-таки: насколько часто обращения к вам и вашим коллегам продиктованы желанием повысить внешнюю привлекательность, а не реально существующей медицинской проблемой?
– Я бы не стал жестко отделять одно от другого. Конечно, бывают крайние случаи, когда ярковыраженная кривизна ног приводит к вполне ощутимому негативному воздействию на здоровье. Так, у меня была пациентка, у которой после операции значительно улучшилось физическое самочувствие в целом. Изменилась осанка, снизилась нагрузка на внутренние органы, легче стало ходить, прошли боли в спине и т.д. Ведь угол, под которым ноги соотносятся с нашим телом и с поверхностью земли, оказывает определенное влияние на работу всего организма: если распределение нагрузок идет неправильно в одном месте, это неизбежно сказывается на других системах.
Что же касается вашего вопроса, то нужно понять одну простую вещь. Когда, скажем, молодая красивая девушка стесняется носить одежду, открывающую ноги, или отказывает себе в походе на пляж, в бассейн и т.п. – можно ли это считать только проявлением ее психологических комплексов? Подобные моменты очень серьезно снижают качество жизни людей, и я не стал бы рассматривать как некую блажь вполне обоснованное желание их устранить. Да, кривизна ног – не то же самое, что их отсутствие. Но, поверьте, для наших пациентов она тоже является вполне реальной проблемой. К тому же мы ведь не стремимся укладывать на операционный стол людей, не имеющих к этому серьезных показаний: анализируя степень кривизны ног конкретного человека, мы вполне можем предсказать, сможет ли это с годами привести к развитию более серьезных проблем. Например, с тем же позвоночником…
С другой стороны, очень часто случается так, что при углубленном обследовании пациента, обратившегося к нам за устранением исключительно косметических, по его мнению, дефектов, мы выявляем ряд гораздо более серьезных нарушений в развитии скелета, у которых незначительная кривоногость была лишь одним из внешних проявлений. И тогда появляется возможность помочь человеку уже не на локальном уровне.
– Насколько травматична эта операция?
– Когда ко мне приходят в первый раз, то на консультациях возникает очень много вопросов. Нередко приходится развеивать страхи относительно того, что, мол, такая операция может привести в итоге к жизни в инвалидной коляске или к ампутации ноги. В таких случаях я всегда стараюсь объяснить, что, предлагая – или соглашаясь – произвести хирургическую ортопедическую операцию, мы не просто делаем некий набор манипуляций. Врач (будь то я или любой другой мой коллега), фактически берет на себя полную ответственность за пациента на протяжении всех тех месяцев, когда идет период послеоперационного наблюдения и реабилитации.
На самом деле, успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. Очень важно осуществить высокоточную диагностику, получив не только планиметрическую (то есть «плоскую», но и объемную картинку с точностью до одной десятой миллиметра. Изучая состояние суставов, врач определяет вращательную характеристику костей бедер, голеней и стоп в стереометрическом плане. Все полученные данные вводятся в электронную таблицу, в которой вычисляется пропорциональность ног и сегментов. Для каждого конкретного случая предлагается оптимальная величина удлинения. В послеоперационный период врач вводит в компьютер эти данные и данные установленных на конечностях аппаратов и с помощью специальной программы получает рекомендации по управлению аппаратами. А затем уже сам пациент, управляя аппаратом, достигает необходимого удлинения и смещения сегмента кости.
К тому же стоит помнить, что сам процесс остеотомии (то есть хирургического перелома кости) – отнюдь не то же самое, что перелом, к примеру, при падении на улице. Он производится в стерильных условиях операционной, под медицинским наблюдением и контролем, причем внешне это выглядит как два небольших прокола на коже или, в отдельных случаях, еще и разрез в несколько сантиметров.
– Как долго продолжается операция и насколько длителен период последующего выздоровления?
– Сама операция – около полутора часов. Еще несколько дней после нее пациент находится в больнице, привыкая пользоваться аппаратом коррекции. После этого он выписывается, но постоянно находится с нами на связи и проходит периодические осмотры. В зависимости от скорости заживления и от индивидуальных особенностей пациента, время окончательного снятия аппарата может составлять от 2,5 до 3,5 месяцев.
Если есть необходимость в последующих операциях, то они производятся спустя несколько месяцев, после полного выздоровления – однако, по моему опыту, делается это не так уж часто. (Обычно в тех случаях, когда искривление затронуло не только голени, но и бедренные кости).
– Может ли ваш опыт получить дальнейшее распространение?
– Накопленная на протяжении нескольких лет информация позволила нам разработать своеобразные стандарты, на основе которых можно оценить, укладываются ли ноги конкретного человека в пределы нормы или, наоборот, требуют соответствующей коррекции. Одним из отличий нашей методики от других, использующихся сегодня в ортопедии, стало включение в нее такого параметра, как угол, под которым находятся друг к другу кости голени и бедра, а также точная оценка угла деформации отдельных костей. Благодаря использованию компьютерной томографии измерить это можно очень точно, что дает врачу более объективную картину. А значит – позволяет не просто принять более взвешенное решение относительно необходимости и характера операции, но и выполнить ее на качественно ином уровне эффективности.
Разработанные нами критерии оценки степени деформации костей в настоящее время ожидают получения патента на изобретение, так что, думаю, после соответствующего оформления они станут более доступными для наших коллег по всей территории страны. А, возможно, и за рубежом…
Багиров Акшин Беюк Ага Оглы
Клиника управляет страницей врача.
Место приёма
г Москва, ул Краснодарская, д 52 к 2
+7 (495) 021-54-37 показать
Клиника перезвонит завтра после 11:00
О враче
Багиров Акшин Беюк Ага Оглы: ортопед, травматолог, травматолог-ортопед. Стаж работы – 44 года, высшая категория, доктор мед. наук.
Багиров Акшин Беюк Ага Оглы осуществляет диагностику и лечение как приобретенных заболеваний, так и врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Выполняет операции по реконструкции стопы, исправляет деформации костей, кривизну ног. Корректирует рост за счет удлинения голени и бедра от 2 до 11 см.
Доктор является автором 7 изобретений, 2 патентов, 5 рационализаторских предложений.
Образование
Азербайджанский государственный медицинский университет (1976)
Места работы
Преимущества врача
Нет ни одного отрицательного отзыва
Есть ученая степень
Записалось 11 человек
Отзывы о враче Багиров Акшин Беюк Ага Оглы (8)
Спас от инвалидности!
Приехали к нему из соседнего региона! Просто золотой врач!Золотые руки Азербайджана! Исправил всю кривизну ног, и я сразу же полетела в Баку через 3 года, дабы увидеть эту прекрасную родину, прекрасного врача!
Обожаю новые ножки
Я сделала реконструктивную операцию на голенях 05.07.2007 года у А.Б. Багирова. 12.12.2008 года мне сняли сразу оба аппарата. Обожаю свои новые ножки.
Без него я бы был инвалидом
Удлинение ног
Почти каждый из нас хоть в чем-то собой недоволен. Причин масса – начиная с вредных привычек и заканчивая внешним видом. Поговорим о самой навязчивой и трудно исправимой – маленьком росте. Маленький рост или чересчур короткие ноги могут стать причиной больших психологических страданий. Девушкам он мешает делать карьеру, молодым людям добавляет неуверенности в себе. Неужели ничего нельзя сделать? Не отчаивайтесь, выход есть всегда. Эффективным методом увеличения роста является хирургическая коррекция при помощи удлинения ног. Как это возможно? Благодаря способности костных тканей к росту.
В нашей клинике мы проводим операции по удлинению ног на основе малотравматичных методик разработанных профессором Акшином Багировым с использованием усовершенствованных компоновок аппарата Илизарова. Успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. С помощью компьютерной томографии определяются все размерные характеристики ног: длина каждой ноги, каждого сегмента, их пропорции вплоть до миллиметра, а также состояние тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Суть операции заключается в том что, после установки аппарата Илизарова на голень, на разном уровне пересекаются большеберцовая и малоберцовая кости. Затем с помощью внешних конструкций (аппаратов) пациент самостоятельно (с помощью несложных приспособлений) растягивает голень в месте пересечения кости. При этом растущая костная мозоль заполняет увеличивающийся просвет распилов, удлиняя кости.
Принцип основан на законе, открытом Г.А. Илизаровым, который заключается в том, что при растяжении кости и окружающих мягких тканей образуется напряжение, которое стимулирует образование клеточной ткани, т.е. образуется новая костная мозоль. Процесс такого «роста» небыстрый, но эффект достигается несомненный. Человек становится выше, причем за счет своих собственных костей. На следующий день после операции пациент встает и самостоятельно ходит с помощью «ходунков». Это происходит следующим образом: на 5-6 сутки после начинается растяжение ткани костной ткани (дистракция) путем дозированного подкручивания гаек в аппарате в определенном ритме и темпе, рассчитанном для каждого больного индивидуально с помощью специальной компьютерной программы.
Запишитесь на консультацию хирурга и получите скидку на операцию 5%
В зоне удлинения образуется костный регенерат, который увеличивается по длине во время дистракции. В последующем, после завершения периода удлинения (дистракции), необходимо время для завершения процесса оссификации (окостенения) вновь образовавшегося регенерата.
Сроки использования аппаратов внешней фиксации зависят от величины удлинения нижних конечностей (чем больше величина удлинения тем больше срок фиксации в аппарате), кроме того и от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, наличие хронических заболеваний) и составляют в среднем от 6 до 12 месяцев.
Очень важным в данном процессе является сам аппарат наружной фиксации.
Существуют различные виды и варианты аппаратов наружной фиксации, с помощью которых проводится удлинение, но практически все из них имеют существенный недостаток большие габариты, что причиняют неудобства при ношении, ограничивают движения в суставах. Мы решили данную задачу, создав компактную, малогабаритную компоновку аппарата Илизарова с жесткой конструкцией фиксаторов, способную выдержать все нагрузки при удлинении конечности и при этом не ограничивать движения в смежных суставах и ношение одежды.
На весь период удлинения проводится тщательный контроль со стороны врача с использованием рентгенографических и компьютерно-томографических исследований. После снятия конструкций (спиц и стержней) остаются маленькие следы на коже, однако со временем они светлеют и становятся практически неразличимыми.
Таким образом, вы перетерпев несколько трудных месяцев, навсегда избавитесь от своих комплексов и проблем, связанных с низким ростом, прыгнете «выше себя», достигнув вершины своей мечты стать «выше»!
Исправление кривых ног
Красивые, длинные, стройные ноги — мечта каждой женщины. На длинноногих красавиц заглядываются мужчины, им завидуют женщины. Порой кажется, что в современном обществе сложился самый настоящий культ красивых женских ножек. Нередко женщины, придирчиво рассматривая своё отражение в зеркале, задаются вопросом: а можно ли улучшить внешний вид своих ног и сделать их красивыми?
А все ли мы знаем о своих ногах? Задумывались ли мы над тем, что под внешне некрасивыми ногами могут скрываться проблемы более глубокие. Ведь кривые ноги — это не только косметический дефект, психологический дискомфорт, повод для комплексов и переживаний, но и ортопедическая проблема.
Кривые ноги в основном результат О- образных или Х-образных деформаций голеней. При наличии деформации голени нагрузка на суставные поверхности бедренной кости в коленном суставе оказывается неравномерной. С возрастом это приводит к развитию дегенеративно-дистрофического заболевания коленного сустава — артрозу. Искривления голеней вызывают развитие плоскостопия. Поэтому, нужно как можно быстрее выпрямить кривые ноги, выпрямить кости.
Со временем артроз прогрессирует, ведет к деформации коленных суставов появлению сильных болей ногах. В таких случаях консервативное лечение улучшений не дает и приходиться прибегать к тяжелым и травматичным оперативным вмешательствам эндопротезированию коленных суставов. Поэтому весьма важно в раннем возрасте устранить основную причину, приводящей к развитию тяжелых дегенератино-дистрофических изменений суставов путем хирургической коррекции деформаций костей нижних конечностей.
Как избавиться от кривых ног?
В нашей клинике применяется малотравматичная технология оперативного лечения кривизны ног разработанная профессором Акшином Багировым. Успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. Диагностика деформации ног проводится на высоком технологическом уровне с использованием современных рентгенологических и компьютерно-томографических методов исследования, по результатам которых создаётся компьютерная модель, и можно увидеть какими ноги должны стать после коррекции.
Исправление кривизны ног осуществляется путем хирургической коррекции деформации голеней. Метод включает в себя установку аппарата наружной фиксации на голень и остеотомию — рассечение кости.
При операциях на голени используются усовершенствованные варианты аппарата Илизарова, отличающиеся малыми габаритами и позволяющие производить движения в коленном суставе в полном объеме. Остеотомия производится через прокол кожи размерами Далее, в зависимости от характера деформации и поставленных задач, одномоментно на операционном столе или постепенно в послеоперационном периоде по специальной компьютерной программе устраняется деформация кости.
Окончательная форма ног после проведенной коррекции уточняется путем проведения визуального, рентгенологического и компьютерного исследований.
Время пребывания в стационаре составлят5-7 дней,с последующим амбулаторным наблюдением за пациентом.
В период коррекции и после достижения формы (период фиксации) производится реабилитационное лечение — ходьба (сначала с ходунками), разработка суставов и т.д. Важно ходить в аппаратах с полной нагрузкой на конечности. Это ускоряет процесс выздоровления.
Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней
О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).
Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):
Что такое О-образная кривизна
Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.
Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.
Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.
Три варианта коррекции формы ног
Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:
Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова
О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).
Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.
Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.
После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.
Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.
Аппарат Илизарова позволяет:
Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.
Угловая коррекция
Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.
Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.
При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.
Медиализация большеберцовой кости
Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.
По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.
Ротация
Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.
Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.
Низведение выступающей головки малоберцовой кости
Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.
Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.
Удлинение
Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.
Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.
Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног
Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.
Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:
Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)
Особенности реабилитации
Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.
Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.
Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы
— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.
— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.
— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.
— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.
Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:
Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41