долихоцефалическая форма головы у взрослых

ДОЛИХОЦЕФАЛИЯ

Долихоцефалия (греч. dolichos длинный + kephale голова) — длинноголовость; значительное преобладание продольного диаметра мозгового черепа над поперечным (рис.). Термин введен в антропологию в 1864 г. А. Ретциусом и часто употребляется вместо понятия «долихокрания» (см. Череп). Головной индекс (отношение наибольшей длины головы к ее ширине) при Долихоцефалии (по международному соглашению краниологов в 1886 г.) колеблется между 55 и 74,9.

Развитие Долихоцефалии в период роста черепа зависит как от наследственно обусловленных особенностей конституции, так и от внешних факторов: положения плода в матке и механизма родов.

Клиническое значение

При наличии соответствующих неврологических симптомов Долихоцефалия рассматривается как разновидность краниостеноза (см.) и представляет собой результат преждевременного заращения сагиттального шва в период роста головного мозга. При этом череп вытягивается в переднезаднем направлении и уплощается в латеральном — становится длинным и узким. Основными признаками в клин, картине при Д. являются симптомы внутричерепной гипертензии. Больные, как правило, жалуются на головную боль, реже тошноту, рвоту и головокружение. Неврологическое обследование выявляет изменение формы черепа, расширение венозной сети на висках, коробочный оттенок звука при перкуссии черепа. Нарушения черепно-мозговой иннервации иногда проявляются экзофтальмом (см.), страбизмом (см. Косоглазие), горизонтальным нистагмом. При исследовании глазного дна в некоторых случаях отмечается частичная атрофия зрительных нервов. Иногда отмечаются повышение и неравномерность сухожильных рефлексов (см.), расширение их зоны, наличие отдельных пирамидных симптомов, неточность при выполнении координаторных проб, иногда положительный симптом Кернига (см. Кернига симптом). При люмбальной пункции отмечается повышенное давление цереброспинальной жидкости. У части больных интеллект снижен до степени дебильности (см. Олигофрения).

При рентгенологическом обследовании отмечается значительное увеличение переднезаднего размера черепа и сужение его с боков, удлинение и углубление передней и средней черепных ямок, увеличение размеров задней черепной ямки. Нередко уплощенные теменные кости сходятся под острым углом, образуя гребень по средней линии. У многих больных углубляется турецкое седло с расширением входа, усиливается рисунок пальцевых вдавлений и мозговых возвышений, особенно в лобно-теменной области.

Для лечения применяют дегидратирующие средства: сульфат магния (25% р-р по 5,0—10 мл внутримышечно), лазикс, новурит, фонурит. В тяжелых случаях проводится нейрохирургическое лечение (преимущественно в 2—3-летнем возрасте).

Прогноз определяется степенью Долихоцефалии и эффективностью медикаментозного или оперативного лечения; в легких случаях — благоприятен.

Библиография: Клейф А. Д. и др. Нейро-рентгенологическая характеристика краниостеноза, Журн. невропат, и психиат., т. 72, в. 6, с. 818, 1972, библиогр.; Козырев В. А. Краниостеноз (Клиника и хирургическое лечение), Л., 1962, библиогр.; Коziak P. H. Craniostenosis, Amer. J. Ophthal., v. 37, p. 380, 1954; Monaet P. et Pugeaut R. Les craniosynostoses prematurees experiende personnelle, Sem. Hop. Paris, t. 38, p. 451, 1962.

Источник

Кто такой долихоцефал

Изучением строения черепно-мозговой части человеческого скелета занимается особый раздел сравнительной анатомии – краниология (от др.-греч. κρανίον – череп и λόγος – слово, учение). В него входит комплекс научных дисциплин, изучающих различные вариации формы черепа, закономерности и причины их изменчивости. Краниологические методики широко применяются в антропологии, расоведении и археологии (при работе с древними захоронениями). В антропогенезе краниология характеризует различные этапы в эволюции человека как биологического вида. Данные краниологии используются также в медицине.

Типы строения черепа

Принадлежность человека к тому или иному краниологическому типу определяется исходя из черепного (головного) указателя. Термин, обозначающий отношение максимальной ширины мозговой части черепной коробки к ее максимальной длине, был введен в оборот шведским ученым-анатомом Андерсом Ретциусом (1796-1870) Продольный диаметр – длина черепа – измеряется штангенцирулем, опираясь на две краниометрические точки, одна из которых, глабелла, расположена на носовом отростке лобной кости – между надбровными дугами, чуть выше переносицы; другая, опистокранион, – на наиболее выступающем сзади наружном возвышении затылочной кости. Поперечный диаметр – ширина черепа – представляет собой расстояние между двумя точками эурион, расположенными с правой и левой стороны головы на наиболее выступающих наружу частях боковых поверхностей черепа – в зоне теменных либо височных костей. Для вычисления черепного указателя ширина головы делится на длину и умножается на 100, т.к. он выражается в процентах.

Типы строения черепа объясняются генетикой человека. Они достаточно четко распределены среди представителей трех основных рас человечества:

Размер черепного указателя изменяется в зависимости от расовой и гендерной принадлежности: его величина различается у женщин и мужчин. Это можно заметить, исходя из данных следующей таблицы:

Вышеприведенные цифры представляют собой нормальные краниологические показатели среднестатистического взрослого человека (у детей они несколько иные, меняющиеся в зависимости от возраста ребенка).

Отдельный раздел этой науки составляет медицинская краниология, изучающая различные формы отклонений в строении человеческой черепной коробки, их симптомы и причины возникновения, а также способы коррекции и профилактики патологических деформаций черепно-мозгового скелета.

Долихоцефалическая деформация черепа

Долихоцефальная форма головки плода обычно выявляется во время УЗИ – ультразвукового исследования. Подобную диагностику проводят не менее трех раз на протяжении всего срока беременности. Такие скрининги позволяют еще до рождения ребенка вычислить его фетометрические данные, в том числе цефалический индекс, аналогичный черепному указателю у взрослых. Получив эти данные, врачи смогут предопределить и предотвратить различные пороки развития у младенца.

В отдельных случаях длинный череп у новорожденного является неспецифическим симптомом хромосомного заболевания по типу синдрома Дауна. Ему сопутствуют такие признаки, как микростомия (уменьшение ротового отверстия), микрогения (недоразвитие нижней челюсти) гидроцефалия (водянка мозга), в дальнейшем может проявиться отставание в развитии интеллекта. При неврологических нарушениях длинноголовость указывает на возможность краниостеноза – преждевременного заращения стреловидного черепного шва.

Младенческая долихоцефалия может проходить сама по себе без каких-либо последствий. По мере роста и развития ребенка размеры и строение черепа изменяются в сторону средних значений, ситуация приходит в норму. Однако при обнаружении у грудничка тревожных симптомов родителям необходимо обратить на них внимание врач. Если речь все же идет о патологии, чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на благополучный прогноз.

Диагностика и лечение

Признаки долихоцефалии легко определяются при физикальном (внешнем) осмотре, однако если у врача есть основание подозревать ее патологический характер, он может назначить инструментальные виды обследования, которые помогут подтвердить либо опровергнуть подобные подозрения. К ним относится:

Исправлять стойкую долихоцефалическую деформацию черепа в младенческом возрасте позволяет специальный массаж и ношение краниальных ортезов. Более старшим детям рекомендуется краниопластика, проводимая в отделениях челюстно-лицевой хирургии. К ней относятся следующие виды хирургического вмешательства:

Если операция проведена в раннем детстве – в возрасте от двух до семи лет – дальнейшее развитие ребенка, как правило, проходит без каких-либо отклонений. Поэтому приступать к лечению патологической доликоцефалии необходимо как можно раньше.

Источник

Исправление формы черепа

Исправление формы черепа — медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.

Форма черепа — важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг — основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.

Особенности строения черепа новорожденного

У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.

Головка малыша состоит из двух основных частей — свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.

Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков

Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.

Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.

Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.

Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах — для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.

Значение формы головы и возможные осложнения

Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.

Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:

Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.

Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.

Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных

Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности — краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.

Лечение у остеопата может занять продолжительное время — все зависит от времени обращения и характера нарушений:

Может ли остеопат помочь взрослым?

Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше — до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.

Источник

Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся карликовостью

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся карликовостью»

Код по МКБ:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

1. Умственная отсталость.

2. Легкая умственная отсталость.

3. Умеренная умственная отсталость.

4. Тяжелая умственная отсталость.

5. Глубокая умственная отсталость.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: задержка в психоречевом развитии, снижение мышления, памяти, внимания, расторможенность, врожденные пороки развития со стороны органов зрения, опорно-двигательного аппарата; отягощенная наследственность, перинатальная патология.

Физикальное обследование

Синдром Нунна: специфическое лицо с гипертелоризмом, антимонголоидным разрезом глаз, узкой и уменьшенной нижней челюстью, низко расположенными ушными раковинами. Шейная крыловидная складка или короткая шея, низкий рост.

Синдром Прадера-Вилли: ожирение, гипогенитализм, отставание в росте, мышечная гипотония. Заболевание проявляется уже у новорожденного с резко выраженной гипотонией. Мышечная гипотония является одним из ведущих диагностических признаков в раннем возрасте. На 2-4 году жизни гипотония заметно уменьшается, на первый план выступает булимия, развивается ожирение. В препубертатном возрасте или раньше может развиться инсулинрезистентный диабет. Умственная отсталость имеется практически у всех больных. Долихоцефалическая форма черепа.

Синдром Робинова-Сильвермена-Смита: необычное строение лица («лицо плода»), укорочение предплечий, гипоплазия половых органов, умеренная низкорослость. Типичными и постоянными аномалиями являются макроцефалия, выступающий лоб, широкая переносица, эпикант, гипоплазия средней части лица, короткий нос с вывернутыми вперед ноздрями, широкий фильтр, рот треугольной формы, гиперплазия десен. Скелетные аномалии заключаются в укорочении предплечий, брахидактилия, вывих бедра.

Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи.

Инструментальные исследования:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ): на ЭЭГ задержка формирования возрастной корковой ритмики, диффузные изменения электрогенеза головного мозга.

2. Электромиография (ЭМГ).

3. Компьютерная томография головного мозга (КТ).

Показания для консультации специалистов:

Источник

Деформация черепа причины, способы диагностики и лечения

Деформация черепа — это аномальное изменение формы головы, полученное при рождении, или приобретённый дефект вследствие травм, неврологических отклонений, расстройств головного мозга и других систем организма. Возникает чаще при неудачных родах, также может быть наследственной патологией. Представляет собой нарушение правильных очертаний головы с полным или частичным разрушением костной ткани. Симптом сопровождается проблемами с умственным развитием, повреждениями внутренних органов, естественных рефлексов и способностей тела. При появлении признаков необходимо обратиться к неврологу.

Причины деформации черепа

Медицинское название патологического дефекта черепной коробки — краниостеноз. При рождении у каждого человека между костными участками имеются хрящевые прослойки — мягкие ткани способны сжиматься для того, чтобы во время родовой деятельности ребёнок беспрепятственно прошёл наружу без вреда для роженицы. Иногда хрящи отсутствуют или зарастают раньше рождения, что деформирует череп.

Симптомы деформации черепа:

Причины симптома чаще всего скрываются в состоянии здоровья плода, ходе родов или проблемах неврологии:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Типы деформации черепа

Строение и форма головы зависит от наследственных особенностей, витаминного питания и наличия микроэлементов в организме во время формирования костей. Любые отклонения норм приводят к деформированию костных тканей в разных видах, отличающихся по форме и осложнениям для здоровья.

Виды деформации формы черепа

Методы диагностики

Доктор начинает диагностику с фиксирования жалоб пациента и составления анамнеза, выясняет продолжительность симптома и присутствие дефекта в генетике. Необходимо учитывать также состояние здоровья матери больного во время беременности — течение вынашивания ребёнка и ход родовой деятельности, наличие острых инфекций и вирусных заболеваний, факт употребления наркотиков или алкоголя.

Другие методы диагностики деформации черепа:

Пройти достоверную диагностику деформации черепа можно в сети клиник ЦМРТ:

Источник