дообследование после медосмотра за чей счет
Обязательные медосмотры работников: что изменилось
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников, вступили в силу с 01.04.2021:
порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Порядок и Перечень противопоказаний утверждены приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Перечень вредных факторов утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Эти документы заменили правила проведения медосмотра, установленные приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.
Первичные и периодические медосмотры по-прежнему производятся за счет работодателя медицинскими организациями, имеющими лицензию. Рассказываем, что же изменилось в медосмотрах.
Периодические медосмотры можно проводить без отрыва от производства
Новый Порядок предусматривает проведение периодического медосмотра мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов от медицинской организации.
При этом перед проведением такого медосмотра работник должен пройти диагностические исследования в самой медорганизации.
Это должно помочь работодателям оптимизировать рабочее время для прохождения работниками периодических медосмотров.
Нужно учитывать результаты прошлых медицинских исследований
Изменилась формулировка положения, позволяющего учесть при проведении медосмотров результаты ранее проведенных обследований, таких как:
предварительный или периодический осмотр;
иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами, в т. ч. полученные путем электронного обмена между медорганизациями.
Эти обследования должны быть проведены не позднее одного года до проведения обязательных медосмотров. Исключение составляют случаи выявления у осматриваемого работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра. До 01.04.2021 результаты указанных обследований могли учитываться. С 01.04.2021 такие исследования должны учитываться в обязательном порядке.
Отметим, это изменение не дает работодателю права отказаться от проведения медосмотров при наличии результатов медицинских исследований, с проведения которых не прошел год. По нашему мнению, речь в этой норме идет о праве медицинской комиссии не проводить отдельные исследования при проведении первичного или периодического медосмотра, если такие исследования были у работника в течение года.
Порядок проведения предварительного медосмотра
Направить работника на предварительный медосмотр работодатель по-прежнему должен, выдав ему направление. В новом Порядке дополнен перечень сведений, которые работодатель должен указать в направлении. К ним относятся:
электронная почта, контактный телефон работодателя;
электронная почта, контактный телефон медорганизации, которая проводит медосмотр;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
Ранее указывать такие сведения в направлении не требовалось.
Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Работодатель по-прежнему должен вести учет выданных работникам направлений на предварительный медосмотр. С 01.04.2021 это можно делать и в электронном виде. При этом Порядок не уточняет, какие именно требования должны соблюдаться при ведении учета направлений в электронном виде. Соответственно, определить порядок ведения электронного учета направлений работодатель вправе самостоятельно.
Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Ранее действовавший порядок не предусматривал такой возможности для медорганизаций.
Порядок проведения периодических медосмотров
Кардинально порядок проведения периодических медосмотров не поменялся, но уточнен. Так, работодатель может организовать работникам прохождение диспансеризации (или ежегодного профилактического медосмотра) в качестве первого этапа. Результаты диспансеризации (ежегодного профилактического медосмотра) можно передать комиссии для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг при диспансеризации, оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), не учитывается при оплате по заключенному договору на проведение медосмотров. Если комиссия затрудняется оценить результаты медосмотра и определить профпригодность работника, она должна выдать работнику справку о необходимости дополнительного медобследования. Информация о выдаче такой справки направляется работодателю, считается, что работник не прошел медосмотр. Дополнительные обследования в этом случае не входят в медосмотр, а производятся за счет средств ОМС.
Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС в сфере здравоохранения, заключение в электронной форме вносится медорганизацией в эту систему не позднее 5 рабочих дней. Заключение может быть составлено как в бумажной, так и в электронной форме. При этом заключение в электронной форме может передаваться по защищенным каналам связи с соблюдением требований защиты персданных.
Медицинские осмотры офисных сотрудников
В новом Перечне вредных факторов нет указания на превышение излучения предельно допустимого уровня (как ранее). Таким образом, исходя из буквального толкования нового правила, следует проводить медосмотры всех сотрудников, работающих за компьютерами с данным излучением.
В связи с этим актуален вопрос, должен ли работодатель проводить медосмотры всех офисных работников с учетом новых правил.
Медосмотры таких сотрудников проводятся врачом-дерматовенерологом и врачом-офтальмологом. Последний проводит биомикроскопию глаза, визометрию и офтальмоскопию глазного дна.
Правила осмотра перенесены в новые нормы Перечня противопоказаний из приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Но по ранее действующим нормам осматривать таких сотрудников должен был еще и невролог.
Новые факторы трудового процесса, требующие медосмотров
Дополнен перечень вредных факторов трудового процесса, наличие которых является основанием для проведения медосмотров. Такими факторами является тяжесть трудового процесса, подъем, перемещение, удержание груза вручную, стереотипные рабочие движения.
К тяжелым факторам трудового процесса относится и рабочее положение тела работника, то есть длительное нахождение работника:
стоя, сидя без перерывов;
лежа, на коленях, на корточках;
с наклоном или поворотом туловища;
с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног;
с невозможностью изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга;
длительное перемещение работника в пространстве.
Эти факторы устанавливаются специальной оценкой условий труда (СОУТ).
С 30.12.2020 изменены условия проведения спецоценки. Так, работодатель, у которого ранее спецоценкой были установлены нормальные условия труда, может не проводить повторную спецоценку. Об этом читайте в статье «Спецоценка условий труда: изменения в 2021 году».
Введение нового «вредного» фактора в качестве основания для проведения повторной спецоценки не предусмотрено, поэтому проводить ее не нужно. По нашему мнению, в этом случае следует обратиться к результатам уже проведенной спецоценки у работодателя. Если в результатах спецоценки указаны такие факторы рабочего процесса, как «сидя», «лежа» и проч. (пусть даже не как «вредные» факторы), медосмотр работника проводить нужно. Если в результатах спецоценки новые факторы трудового процесса не указаны, не обязательно проводить медосмотр работников. Однако вполне вероятно, что в сложившейся ситуации Минздрав и Минтруд России представят иные разъяснения.
Медосмотры работников с новыми тяжелыми условиями труда проводятся 1 раз в год следующими врачами: хирург, офтальмолог. При этом проводятся лабораторные и функциональные исследования: рефрактометрия (или скиаскопия), биомикроскопия глаза, визометрия.
Подписка на обзоры и консультационные материалы.
Услуги
О повторном обследовании (медосмотре) работника за счет средств Работодателя
Работник прошел периодический медосмотр, оплаченный Работодателем, при этом один из анализов оказался отрицательным.
Вопросы:
Кто должен оплачивать повторный анализ (обследование), Работодатель или Работник?
Ответ юриста
В соответствии с ч. 1 ст. 219 Трудового кодекса РФ каждый работник имеет право на внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра.
Статьей 214 ТК РФ закреплена обязанность работника проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными федеральными законами.
Частью 7 ст. 213 ТК РФ закреплено, что предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.
Статьей 185 ТК РФ определены гарантии работникам, направленным на медицинский осмотр, в которой указано, что на время прохождения медицинского осмотра за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр, сохраняется средний заработок по месту работы.
Частью 4 ст. 213 ТК РФ определено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Пунктом 3 Приложения N 3 к Приказу N 302н установлены цели периодических медицинских осмотров.
Пунктом 40 Приложения N 3 к Приказу N 302н установлено, что в случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществлении государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, а п. 41 Приложения N 3 к Приказу N 302н установлено, что в случае затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Исходя из изложенного, повторный анализ (дополнительное обследование) работника является частью процесса периодического медицинского осмотра, данный анализ должен быть оплачен работодателем.
Разъяснение дано в рамках услуг «ЛИНИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ» консультантом по правовым вопросам ООО НТВП «Кедр-Консультант» Макшаковым Игорем Борисовичем, октябрь 2018 г.
При подготовке ответа использована СПС КонсультантПлюс.
Диспансеризация: права работников vs обязанности работодателей
 |
| Pixelery.com / Depositphotos.com |
С 1 января 2019 года вступила в силу ст. 185.1 Трудового кодекса, устанавливающая возможность освобождения работников от работы на один или два дня в целях прохождения диспансеризации. Помимо права работников на такую гарантию и обязанности работодателей ее реализовывать, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.
За время действия указанной нормы у работников и работодателей накопилось достаточно вопросов – в части организации процесса предоставления дней для прохождения диспансеризации, расчета оплаты за эти дни, документального подтверждения использования их по назначению и т. д. И если на некоторые из них можно дать однозначный ответ, проанализировав соответствующие нормы законодательства, то другие удастся решить, только опираясь на разъяснения Роструда и Минтруда России. Остановимся на ключевых моментах.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; далее – Закон № 323-ФЗ).
Когда диспансеризация является обязательной?
Прохождение и проведение диспансеризации являются обязательными в случаях, установленных законодательством РФ (ч. 6 ст. 46 Закона № 323-ФЗ). Так, например, обязательно должны проходить диспансеризацию госслужащие, педагогические работники, работники организаций по добыче угля, занятые на работах с опасными или вредными условиями труда и т. д. Также обязательность прохождения диспансеризации может быть закреплена в локальных нормативных актах организации.
Как проводится диспансеризация в условиях распространения новой коронавирусной инфекции?
В период действия ограничительных мер диспансеризация не проводится. Правительство РФ распорядилось временно приостановить ее проведение со дня установления на территории региона ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены (Распоряжение Правительства РФ от 21 марта 2020 г. № 710-р, п. 1.10 Временного порядка организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утв. Приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н). Временными методическими рекомендациями по возобновлению диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 предусмотрено возобновление проведения диспансеризации населения на втором и третьем этапах снятия ограничительных мер. Соответствующие акты о возобновлении диспансеризации определенных групп взрослого населения в условиях сохранения рисков распространения коронавируса приняты, например, в Волгоградской, Нижегородской, Астраханской, Свердловской, Саратовской областях, Чеченской, Чувашской республиках и других регионах. Но в любом случае диспансеризацию в этом году можно пройти только по предварительной записи.
Может ли распространение новой коронавирусной инфекции считаться уважительной причиной для непрохождения обязательной диспансеризации в установленные сроки?
Да, по информации, размещенной на официальном сайте Роструда, к уважительным причинам невозможности прохождения диспансеризации в установленные сроки относится риск распространения COVID-19. Разъяснения ведомства касаются только госслужащих и муниципальных служащих, но, вероятно, по отношению к иным лицам, обязанным по роду своей деятельности проходить диспансеризацию, применима аналогичная позиция. При этом непрохождение диспансеризации по объективным и уважительным причинам не может служить основанием для применения к работнику дисциплинарных взысканий.
Можно ли пройти диспансеризацию вечером или в субботу?
Да. Так же, как и в прошлом году, в рамках проведения профилактических мероприятий органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья предписано обеспечить организацию прохождения гражданами профилактических медосмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставить гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования (Постановление Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»).
Можно ли пройти диспансеризацию за один день?
Да, профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня (абз. 3 п. 7 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утв. Приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н). Хотя ст. 185.1 ТК РФ предусматривает право пенсионеров и предпенсионеров использовать ежегодно два дня для прохождения диспансеризации.
Напомним, первый этап диспансеризации предполагает профилактический медосмотр (включая опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови, определение сердечно-сосудистого риска, флюорографию, электрокардиографию, измерение внутриглазного давления, осмотр по результатам медосмотра фельдшером, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний), скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний, общий анализ крови – для граждан 40 лет и старше.
Каковы трудовые гарантии работникам при прохождении диспансеризации?
При прохождении диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ). Для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также для предпенсионеров и пенсионеров предусмотрены повышенные гарантии в части предоставления дней для прохождения диспансеризации.
Каковы гарантии при прохождении диспансеризации для работников в возрасте 40 лет и старше?
Работники, достигшие возраста 40 лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ).
Сколько дней для прохождения диспансеризации могут использовать предпенсионеры и пенсионеры?
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ).
Имеет ли работник, достигший пенсионного возраста, но еще не обратившийся за назначением пенсии, право на получение гарантии в связи с диспансеризацией?
Да, трудовое законодательство не разделяет категории граждан, являющихся получателями пенсии по старости, и достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, но не обратившихся за назначением таковой. В соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утв. Приказом Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 124н, годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. В связи с этим предоставление гарантий, предусмотренных ст. 185.1 ТК РФ, зависит от возраста гражданина, а не от факта его обращения за получением пенсии (Письмо Минтруда России от 9 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14662).
Имеет ли работник право на повышенные гарантии в том случае, если он еще не достиг определенного возраста, но достигнет его в текущем году?
Да, как разъяснил Минтруд России в своем Письме от 9 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14662, поскольку годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, предоставить работнику повышенный уровень гарантий необходимо и тогда, когда он еще не достиг необходимого возраста, но достигнет его в текущем календарном году.
Имеют ли пенсионеры, получающие пенсию по выслуге лет, но не достигшие пенсионного возраста, право на повышенный уровень гарантий при прохождении диспансеризации?
Да, работник, получающий пенсию по выслуге лет, может рассчитывать на предоставление двух рабочих дней один раз в год с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка. Даже если такой пенсионер не достиг возраста 40 лет, ему предоставляется тот же уровень гарантий, что и прочим получателям пенсии по старости и по выслуге лет.
Должны ли пенсионеры и предпенсионеры подтверждать свой статус для получения дополнительных дней освобождения от работы в целях прохождения диспансеризации?
Подтверждение работником такого статуса для прохождения диспансеризации не предусмотрено (Письмо Минтруда России от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14524). Однако закон и не препятствует предоставлению работником-пенсионером подтверждающих его статус документов (пенсионных удостоверений, включая ведомственные пенсионные удостоверения, справок из ПФР). Подтвердить статус предпенсионера можно, предоставив сведения, полученные из органа ПФР (при личном обращении в ПФР по месту жительства, в МФЦ или путем направления запроса в электронном виде через личный кабинет застрахованного лица на сайте ПФР или через портал госуслуг) (ч. 12 ст. 10 Федерального закона от 3 октября 2018 г. № 350-ФЗ).
Может ли работник, который ранее не прошел диспансеризацию по возрасту, использовать дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации?
Минтруд России пришел к выводу, что право работника на получение дней освобождения от работы для прохождения диспансеризации не привязано к конкретному возрасту. Так, если работник не проходил диспансеризацию в возрасте 18-19 лет, то в возрасте 20 лет он имеет право на освобождение от работы на один рабочий день с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка, а работодатель обязан обеспечить реализацию этого права по заявлению работника (Письмо Минтруда России от 1 октября 2020 г. № 14-2/ООГ-15567).
Имеют ли гарантии для прохождения диспансеризации работники, работающие по совместительству?
Да, работники, осуществляющие трудовую деятельность по совместительству, наравне с другими работниками имеют право на освобождение от работы для прохождения диспансеризации. Очевидно, что для использования предусмотренной ст. 185.1 ТК РФ гарантии им нужно будет синхронизировать дни прохождения диспансеризации по основному месту работы и месту работы по совместительству.
Какими годами измеряется периодичность освобождения работников от работы для прохождения диспансеризации?
По общему правилу, продолжительность освобождения от работы составляет один рабочий день один раз в три года, для отдельных категорий работников установлен повышенный уровень гарантий. При этом не уточняется, о каких именно годах – календарных или рабочих – идет речь. Минтруд России в ответе на этот вопрос сослался на п. 5 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, согласно которому годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. Следовательно, предоставлять работникам гарантию в виде освобождения от работы для прохождения диспансеризации нужно, ориентируясь на календарные годы (Письмо Минтруда России от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14521).
Являются ли дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации выходными днями?
Нет, согласно ст. 106-107 ТК РФ выходные дни относятся ко времени отдыха, которое работник вправе использовать по своему усмотрению. А освобождение от работы на основании ст. 185.1 ТК РФ носит целевой характер и не может использоваться в личных целях (Письмо Минтруда России от 2 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14220).
Нужно ли работнику подавать заявление для освобождения от работы для прохождения диспансеризации?
Да, для освобождения работника от работы для прохождения диспансеризации требуется его письменное заявление (ч. 4 ст. 185.1 ТК РФ). Унифицированной формы заявления нет, поэтому его можно составить в свободной форме. С примерной формой заявления об освобождении от работы при прохождении диспансеризации, подготовленной экспертами компании «Гарант», можно ознакомиться в системе ГАРАНТ.
Должен ли работник согласовывать с работодателем день освобождения от работы для прохождения диспансеризации?
Да, день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (ч. 4 ст. 185.1 ТК РФ).
Могут ли работника, решившего воспользоваться днем для прохождения диспансеризации без согласования с работодателем, привлечь к дисциплинарной ответственности?
Да, ТК РФ предусматривает освобождение работника от работы для прохождения диспансеризации только на основании его письменного заявления и после согласования дня предполагаемого отсутствия с работодателем. Если работник заранее (период уведомления работодатель вправе установить в локальном акте) не предупредит работодателя об использовании им рабочего дня для прохождения диспансеризации, его могут привлечь к дисциплинарной ответственности за прогул.
Могут ли дни прохождения диспансеризации использоваться не подряд?
Да, ТК РФ не содержит ограничений по использованию дней, предназначенных для прохождения диспансеризации, в разные даты. Минтруд России рекомендует решать вопрос предоставления дней для прохождения диспансеризации по частям работодателю и работнику совместно в каждом конкретном случае в зависимости от сложившейся ситуации и с учетом интересов каждой стороны (Письмо Минтруда России от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14583). Допускает возможность воспользоваться днями для прохождения диспансеризации в разное время года, то есть не подряд, и Роструд.
Возможно ли разделение дня, предоставляемого для прохождения диспансеризации, на две части?
Нет, такой день предоставляется работнику неделимой частью, его дробление (например, 4 часа в один день, 4 часа – в другой) нормами действующего законодательства не предусмотрено.
Что делать, если работник не успел пройти диспансеризацию за один день?
Поскольку ст. 185.1 ТК РФ предусмотрено освобождение от работы с сохранением за работником места работы (должности) и среднего заработка на один рабочий день один раз в три года, дополнительный день диспансеризации при необходимости может быть предоставлен только в соответствии со ст. 128 ТК РФ – в рамках отпуска без сохранения зарплаты. «Вопрос предоставления второго дня для прохождения диспансеризации следует решать в каждом конкретном случае работодателю и работнику совместно в зависимости от сложившейся ситуации и с учетом интересов каждой стороны. Работодатель обладает достаточными экономическими и организационно-управленческими возможностями для самостоятельного удовлетворения своих интересов во взаимоотношениях с работниками», – подчеркивает Минтруд России в своем Письме от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14584.
Может ли пенсионер, прошедший диспансеризацию за один день, не выходить на работу во второй день?
Нет, поскольку диспансеризация является элементом целевой федеральной программы по охране здоровья граждан, то освобождение от работы должно использоваться работником исключительно в целях прохождения диспансеризации. Использование указанных дней в личных целях не соответствует нормам трудового законодательства, поэтому просто отдохнуть в день, предоставленный для прохождения диспансеризации, работник не может (Письмо Минтруда России от 2 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14220).
Должен ли работник, смена которого переходит с одних суток на другие, отработать ту часть смены, которая не приходится на день освобождения от работы для прохождения диспансеризации?
Как разъяснил Минтруд России в своем Письме от 2 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14195, при предоставлении дней прохождения диспансеризации трудовое законодательство исходит из нормальной продолжительности рабочего дня – 8 часов. Поэтому в случае, когда продолжительность рабочего дня превышает 8 часов, оставшиеся часы должны быть отработаны в последующий период с учетом соблюдения годовой нормы рабочего времени.
Надо ли работнику документально подтверждать прохождение диспансеризации?
Да, если обязанность работников предоставить справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, предусмотрена локальным нормативным актом организации, то предоставить такие справки необходимо (ч. 5 ст. 185.1 ТК РФ). Примерную форму справки о прохождении диспансеризации (медосмотра) можно найти в системе ГАРАНТ.
Должна ли медорганизация выдавать работающему гражданину справку о прохождении диспансеризации?
Что делать, если работнику был предоставлен день для прохождения диспансеризации, но он в этот день заболел и представил листок нетрудоспособности?
Болезнь является уважительной причиной для пропуска дня, предоставленного для прохождения диспансеризации. Следовательно, если она подтверждена документально (листком нетрудоспособности), то, поскольку фактически работник не смог воспользоваться своей гарантией по ст. 185.1 ТК РФ, он может сделать это позже, повторно подав заявление о предоставлении дня освобождения от работы для прохождения диспансеризации и согласовав с работодателем новую дату.
Обязан ли работник, в течение года поменявший место работы, предоставлять новому работодателю подтверждающие документы о прохождении диспансеризации в период работы у прежнего работодателя?
Нет, Минтруд России в своем Письме от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14583 указал, что проверка работодателем факта прохождения работником диспансеризации не предусмотрена. Но работодатель может определить, имеется ли у работника право на прохождение диспансеризации в текущем году по тому, соответствует ли период проведения диспансеризации возрасту сотрудника.
Как оплачиваются дни, предоставленные для прохождения диспансеризации?
Порядок исчисления оплаты дней, предоставленных для прохождения диспансеризации, не содержит положений, отличающихся от расчета среднего заработка. Работникам с традиционным учетом рабочего времени каждый день освобождения от работы оплачивается в размере среднего дневного заработка (п. 9 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утв. Постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. № 922).
Как оплачивается день освобождения от работы в связи с диспансеризацией работникам с суммированным учетом рабочего времени?
Норма рабочего времени в связи с прохождением диспансеризации уменьшается на количество часов, рассчитанных за отсутствующий период из пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, исходя из установленной для соответствующей категории работников еженедельной продолжительности рабочего времени (40, 36 или иное количество часов) (Письмо Минтруда России от 11 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14796). Поскольку при предоставлении дней прохождения диспансеризации трудовое законодательство исходит из нормальной продолжительности рабочего дня – 8 часов, то и средний заработок сохраняется за 8-часовой рабочий день (письма Минтруда России от 1 октября 2020 г. № 14-2/ООГ-15552, от 2 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14195). Напомним, по общему правилу, средний заработок для работников с суммированным учетом рабочего времени определяется путем умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов по графику работника в периоде, подлежащем оплате (п. 13 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы). Но поскольку периодом оплаты в данном случае является день освобождения от работы, то и использовать в расчете следует количество часов по графику работника, приходящихся на этот день.
Когда работник должен получить оплату за день прохождения диспансеризации?
Средний заработок за день, предоставленный для прохождения диспансеризации, выплачивается одновременно с зарплатой – в ближайший день, установленный в организации для выплаты зарплаты (Письмо Минтруда России от 25 сентября 2019 г. № 14-2/ООГ-6492).
Сохраняется ли средний заработок при прохождении работником диспансеризации в выходной день?
Нет, сохранение среднего заработка при прохождении работником диспансеризации в выходной день ТК РФ не предусмотрено (Письмо Минтруда России от 1 октября 2020 г. № 14-2/ООГ-15552).
Переносятся ли не использованные работником дни для прохождения диспансеризации на следующий год?
Нет, эти дни «сгорают» – они не компенсируются и не переносятся на следующий год. Равно как не предусмотрено законодательством и суммирование неиспользованных в разные годы работником дней прохождения диспансеризации.
Продлевается ли ежегодный оплачиваемый отпуск на день, потраченный в период такого отпуска на прохождение диспансеризации?
Нет, ТК РФ не содержит обязанности продлевать ежегодный оплачиваемый отпуск на день прохождения работником диспансеризации. Статья 124 ТК РФ не предусматривает такого основания и в числе случаев обязательного продления оплачиваемого отпуска.
Где получить консультацию по вопросам диспансеризации?
За консультацией по вопросам диспансеризации можно обратиться на горячую линию Минздрава России «Здоровая Россия» по телефону 8-800-200-02-00. Звонки принимаются бесплатно и круглосуточно. Начиная с 15 января текущего года поступившие на линию звонки по тематике диспансеризации и профосмотров маршрутизируются в страховые медорганизации и территориальные фонды ОМС (Письмо Минздрава России от 14 января 2020 г. №№28-2/И/2-163, 322/30-2/и «О взаимодействии территориальных фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья при организации работы с обращениями граждан, поступившими через «горячую линию» Минздрава России «Здоровая Россия»).
Куда жаловаться, если работодатель отказывается предоставлять оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации?
С такой жалобой можно обратиться в региональную трудовую инспекцию.
Надо ли принимать отдельные локальные нормативные акты для закрепления права работников на освобождение от работы?
Нет, специально этого не требуется, однако урегулировать некоторые проблемные вопросы в локальном нормативном акте организации все-таки следует – например, установить обязанность работников предоставлять работодателю справки из медорганизаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы. Также можно определить порядок согласования дня освобождения от работы, закрепить требования к оформлению его предоставления и т. п. Делать это путем принятия отдельного локального нормативного акта или путем внесения корректировок в уже действующие акты (например, в правила внутреннего трудового распорядка) – выбор самого работодателя.
Нужно ли отражать гарантии, предоставляемые работникам в связи с прохождением диспансеризации, в трудовом договоре?
Надо ли работодателю издавать приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансеризации?
Да, хоть законодательно такой обязанности не установлено, Роструд рекомендует издать соответствующий приказ. Это позволит не только упорядочить документооборот организации, но и избавит от возможных разногласий с работниками и контролирующими органами.
За сколько дней до дня освобождения от работы для прохождения диспансеризации нужно принимать от работника заявление?
Требования по сроку уведомления работодателя о намерении воспользоваться гарантией, предусмотренной ст. 185.1 ТК РФ, работодатель может урегулировать в локальном нормативном акте. В частности, в правилах внутреннего трудового распорядка можно указать, что работник должен подать письменное заявление о предоставлении дня (дней) для прохождения диспансеризации не позднее чем за три рабочих дня до прохождения диспансеризации.
Обязан ли работодатель предоставить работнику дни для прохождения диспансеризации, если работник не обращался к нему с письменным заявлением?
Нет, прохождение диспансеризации осуществляется только по волеизъявлению гражданина, поэтому если работник сам не изъявит желание воспользоваться днями для прохождения диспансеризации, работодатель не должен предоставлять ему такие дни.
Нужно ли устанавливать в локальном нормативном акте организации обязанность работников предоставить работодателю справки медорганизаций о прохождении диспансеризации в день освобождения от работы?
Да, ст. 185.1 ТК РФ предусматривает возможность работодателя урегулировать этот вопрос в локальном нормативном акте организации. Поскольку работники не могут использовать день, предоставленный для прохождения диспансеризации, в личных целях, для контроля целевого использования этого дня целесообразно закрепить в локальном нормативном акте организации обязанность работника предоставить работодателю справку из медорганизации, подтверждающую прохождение им диспансеризации в день освобождения от работы.
Как отразить освобождение работника от работы для прохождения диспансеризации в табеле учета рабочего времени?
Специальных правил отражения не установлено. Если работодатель использует унифицированные формы первичной учетной документации по учету труда и его оплате, то можно утвердить форму с учетом нового кода. Например, для отражения в табеле дня (дней) для диспансеризации можно использовать буквенный код «Д» и цифровой «40». Если же используются формы, разработанные самим работодателем, то в них целесообразно внести дополнение.
Может ли работодатель отказать работнику в прохождении диспансеризации, если в текущем году работник по возрасту не должен ее проходить?
Ответ на этот вопрос зависит от того, проходил ли работник диспансеризацию по возрасту ранее или нет. С одной стороны, трудовые гарантии работнику предоставляются только в случае прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья (ст. 185.1 ТК РФ). А так как годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, то работодатель может ориентироваться на них. Однако в том случае, если работник не проходил диспансеризацию при достижении установленного возраста ранее (например, в возрасте 18-19 лет не проходил, а в возрасте 20 лет собрался ее пройти), то он имеет право на освобождение от работы на один рабочий день с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка. В этом случае работодатель обязан обеспечить реализацию этого права по заявлению работника (Письмо Минтруда России от 1 октября 2020 г. № 14-2/ООГ-15567). Напомним, по общему правилу, диспансеризация для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно проводится один раз в три года.
Обязан ли работодатель проверять факт прохождения диспансеризации новым работником по предыдущему месту его работы?
Нет, обязанность проверять факта прохождения работником диспансеризации работодателем ТК РФ не предусмотрена. При поступлении на новую работу предусмотренный ст. 185.1 ТК РФ период использования дня освобождения от работы для диспансеризации начинает течь заново, поэтому работодатель должен предоставить соответствующую гарантию без учета того, использовал ли ее работник по предыдущему месту работы или нет. Хотя вопрос учета предоставленных работнику дней освобождения от работы для диспансеризации по предыдущему месту работы не запрещено урегулировать в локальных нормативных актах. Также работодатель может определить, имеется ли у работника право на прохождение диспансеризации в текущем году, соотнеся его возраст с возрастом, соответствующим возрасту проведения диспансеризации в текущем году (письма Минтруда России от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14583, от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14582, от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14524).
Учитываются ли дни прохождения диспансеризации при определении нормы рабочего времени для работников с суммированным учетом рабочего времени?
Нет, дни прохождения диспансеризации относятся к периодам, когда работник фактически не работает, поэтому они не учитываются при определении нормы рабочего времени для работников с суммированным учетом рабочего времени. При предоставлении работнику дня (дней) для прохождения диспансеризации норма рабочего времени в учетном периоде за каждый день отсутствия на работе уменьшается на 8 часов (письма Минтруда России от 2 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14195, от 1 октября 2020 г. № 14-2/ООГ-15552).
Учитываются ли расходы, связанные с проведением диспансеризации, при определении налоговой базы по налогу на прибыль организаций?
По действующему законодательству в перечень расходов на оплату труда входят в том числе расходы на оплату времени, связанного с прохождением медосмотров (п. 7 ст. 255 Налогового кодекса). По мнению Минфина России, соответствующая норма распространяется и на оплату дней прохождения диспансеризации. Но с одной оговоркой – если прохождение диспансеризации законодательством не предусмотрено, то расходы, связанные с ее проведением, не могут учитываться при определении налоговой базы по налогу на прибыль (письма Департамента налоговой и таможенной политики Минфина России от 26 июля 2019 г. № 03-03-06/1/55836, от 5 июля 2019 г. № 03-03-06/1/49899).
Может ли работодатель отказать работнику в предоставлении дня освобождения от работы в определенный день?
Да, поскольку выбор конкретного дня освобождения от работы осуществляется исходя не только из пожеланий работника, но и из организационных возможностей работодателя, то с учетом особенностей производственного процесса работодатель может отказать работнику в предоставлении дня освобождения от работы в конкретный день. В судебной практике уже есть прецедент – Решение Тагилстроевского райсуда г. Нижнего Тагила Свердловской области от 23 сентября 2019 г. № 2-1493/2019, в котором суд пришел к выводу, что возможность реализации работником права на прохождение диспансеризации прямо взаимосвязана с согласованием данного вопроса с работодателем, что обусловлено недопустимостью нарушения производственного процесса работодателя по причине отсутствия работника на рабочем месте.
Как работодателю проверить наличие у работника статуса предпенсионера или пенсионера для предоставления дней для прохождения диспансеризации?
Несмотря на то что законодательством не предусмотрена обязанность работодателя проверять наличие у работника статуса предпенсионера или пенсионера для предоставления дней для прохождения диспансеризации, в соответствии с ч. 11 ст. 10 Федерального закона от 3 октября 2018 г. № 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» для предоставления гарантий при прохождении диспансеризации работникам предпенсионного возраста и работникам-пенсионерам работодатели с письменного согласия работника могут получать информацию об отнесении к категории граждан предпенсионного возраста и пенсионеров от ПФР в электронной форме. Такое взаимодействие возможно в рамках соглашений, заключенных между органами ПФР и работодателями, которым предусматривается представление по запросу работодателя сведений о его работниках предпенсионного возраста и получателях пенсии в электронной форме с использованием программного комплекса «Бесконтактный прием информации» при представлении отчетности, а также заявлений и документов для назначения пенсий в ПФР (письма Минтруда России от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14582, от 8 сентября 2020 г. № 14-2/ООГ-14524, Информационное письмо Федерации независимых профсоюзов России и ПФР от 18, 17 декабря 2018 г. №№ АД-25-24/25310, 101-114/231 «О сотрудничестве Пенсионного фонда Российской Федерации с Федерацией Независимых Профсоюзов России по вопросу реализации права лиц предпенсионного и пенсионного возраста на прохождение диспансеризации»).
Может ли работодатель отказать работнику в предоставлении дней для прохождения диспансеризации на том основании, что последний проходил медосмотр?
Нет, диспансеризация и обязательные медицинские осмотры являются комплексами мероприятий, различными по своему содержанию, целям и порядку проведения (ст. 46 Закона № 323-ФЗ). В связи с этим прохождение работником обязательных медосмотров не лишает его права на прохождение диспансеризации, и, соответственно, не освобождает работодателя от обязанности предоставить ему гарантии, предусмотренные ст. 185.1 ТК РФ.
Что грозит работодателю за нарушение гарантий работников, установленных ст. 185.1 ТК РФ?
Работодатель, который откажет работникам в предоставлении гарантий, установленных ст. 185.1 ТК РФ, может быть привлечен к административной ответственности. Для должностных лиц – это предупреждение или штраф в размере 1-5 тыс. руб., для ИП – штраф в сумме 1-5 тыс. руб., для организации – 30-50 тыс. руб. (ч. 1 ст. 5.27 КоАП).