доверенность на представление интересов пациента в медицинском учреждении образец

Примерная форма доверенности на осуществление прав пациента (подготовлено экспертами компании «Гарант»)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии со статьями 19-23 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Доверенность
на осуществление прав пациента

Настоящей доверенностью [ Ф. И. О. и паспортные данные доверителя ] уполномачивает [ Ф. И. О. и паспортные данные доверенного лица ] осуществлять от его имени все права пациента, предусмотренные ст. ст. 19-23 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, а именно: право выбора врача и выбора медицинской организации в соответствии с федеральным законодательством; получения информации о правах и обязанностях, состоянии здоровья доверителя, в том числе получение сведений о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; право выбора лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья; право информированного добровольного согласия или отказа от медицинского вмешательства; возмещения вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи доверителю; право на обращение от имени доверителя и в его интересах с заявлениями и жалобами к любым должностным лицам; право отказаться от участия обучающихся-практикантов в оказании медицинской помощи доверителю; право расписываться за доверителя, а также представлять его интересы по вопросам оказания медицинской помощи во всех медицинских организациях, учреждениях здравоохранения и социальной защиты.

Доверенность выдана с правом обращения в соответствующие органы по любым вопросам и получения от имени доверителя необходимой информации, справок и документов.

Доверенность выдана без права передоверия сроком на [ значение ] год(а).

Подпись доверенного лица [ образец подписи ] удостоверяю.

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Примерная форма доверенности на осуществление прав пациента

Разработана: Компания «Гарант», январь 2014 г.

Источник

Оформление доверенности в лечебном учреждении

Доверенность может быть заверена администрацией лечебного учреждения. Кто конкретно понимается под администрацией? Выдается такая доверенность только на срок лечения, или ее продолжительность им не ограничивается?

Согласно п. 1 ст. 185 ГК РФ доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами.

Доверенность оформляется в письменной форме и должна содержать подпись доверителя. Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

В соответствии с п. 2 ст. 185.1 ГК РФ к нотариально удостоверенным доверенностям приравниваются доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях, которые удостоверены начальником такого учреждения, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом.

Срок действия доверенности указывается в ней самой. Если срок действия доверенности не оговорен, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения (ст. 186 ГК РФ).

Дата совершения доверенности обязательна. Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

Медицинское учреждение – это некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом РФ или муниципальным образованием, осуществляющая в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ.

Администрация медицинского учреждения имеет право: отдавать распоряжения и указания, осуществлять подбор и расстановку руководящих кадров, организовывать и проводить проверку работы, поощрять или налагать дисциплинарные взыскания на руководителей.

Источник

Гражданская Комиссия по Правам Человека

Доверенность на представление интересов гражданина

Предлагаемый здесь образец доверенности необходим тем гражданам которые хотят, чтобы их интересы в разных учреждениях и организациях представляли выбранные ими представители.

В соответствии со статьей 7 Закона О психиатрической помощи гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

В связи с этим надо понять как же оформляется доверенность?

В соответствии с частью 2 статьи 53 ГПК РФ доверенности, выдаваемые гражданами, могут быть удостоверены в нотариальном порядке либо… администрацией учреждения социальной защиты населения, в котором находится доверитель, а также стационарного лечебного учреждения, в котором доверитель находится на излечении.

Подобные доверенности называют судебными. У нотариусов имеются заготовки таких доверенностей с правом представления интересов в различных учреждениях, судах, прокуратурах, полиции и других государственных, и не только, учреждениях и организациях.

Так как информация о здоровье граждан является «врачебной тайной», то при принудительной психиатрической госпитализации, да и в других случаях представительства в медицинских учреждениях, необходимо в доверенности указать на право представительства в медицинских учреждениях и ознакомления с медицинскими документами.

В образце доверенности эти места подчеркнуты.

Образец доверенности

ДОВЕРЕННОСТЬ

Город Москва, Загородное шоссе, д.2 седьмое мая две тысячи первого года

при этом подавать от моего имени любые заявления, расписываться за меня, получать на мое имя ответы и совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения.

Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы (передоверены) другим лицам.

Доверитель ________ (ФИО прописью полностью и подпись доверителя) _________

Настоящая доверенность удостоверена мной, _______(здесь удостоверяющий должен указать ФИО, должность и учреждение)_________

Доверенность подписана гражданином Ивановым Иваном Ивановичем в моем присутствии.

Главный врач ПБ №4 им. П.Б.Ганнушкина г. Москвы __(подпись)__ Степанов С.С.

Печать психиатрической больницы

Будьте внимательны, если подлинность подписи доверителя удостоверяет не главный врач, а, например, заведующий отделением, то он должен поставить свою подпись тоже.

Также возможно, что окончательно заверять доверенность и ставить печать будет не главный врач, а его заместитель. В ПКБ № 1 им. Алексеева заверял всегда кто-либо из заместителей, обычно Сыникэ А.Б.

Поэтому последние пару строк можно вообще не вписывать в подготовленную доверенность. Главное, чтобы вы сами знали, что там должно содержаться и проследили, чтобы в больнице все было оформлено как требуется.

Источник

Все про доверенность

Зачем она нужна, как ее составить и что учесть

Если у вас нет времени или возможности получить почту, подготовить документы, продать квартиру или совершить другое юридическое действие, поможет доверенность.

С доверенностью можно передать часть своих прав, например получить вклад или забрать автомобиль со штрафстоянки.

В доверенностях не все так просто, как кажется. Эта статья — о тонкостях их оформления.

Что такое доверенность

Доверенность — это документ, который дает право одному человеку действовать от имени другого или от имени организации. В доверенности есть две стороны. Доверитель — тот, кто доверяет; и представитель, или доверенное лицо, — это тот, кому доверяют.

С точки зрения закона доверенность — это односторонняя сделка. Чтобы ее оформить, достаточно желания только доверителя. Присутствие или согласие представителя не требуется, но он вправе отказаться от доверенности.

Доверенности могут выдавать граждане и организации. В этой статье мы будем говорить только про доверенности от имени граждан.

Доверитель и представитель должны быть совершеннолетними и дееспособными. От имени детей и недееспособных граждан доверенности выдают их законные представители: родители, опекуны или усыновители. Несовершеннолетние от 14 до 18 лет могут оформить доверенность на те действия, которые по закону они уже могут совершать самостоятельно — например, открыть вклад в банке.

В одной доверенности от имени доверителя и представителя могут выступать несколько человек. Например, три собственника квартиры могут доверить ее продажу одному представителю. Или один доверитель может выдать доверенность на участие в суде сразу трем юристам.

Доверенное лицо не может совершать сделки от имени доверителя в отношении самого себя и в отношении другого доверителя, представителем которого он выступает. Например, представитель не может сам купить квартиру, если на него оформлена доверенность для ее продажи. И не может продать эту квартиру другому человеку, доверенным лицом которого выступает.

Что нужно указать в доверенности

Доверенность действительна, если в ней есть минимум четыре реквизита: дата составления, сведения о доверителе и представителе, полномочия и подпись доверителя.

Дата составления. Может быть указана числом или прописью. Это очень важная информация, потому что именно от даты составления доверенности отсчитывается срок полномочий представителя.

Сведения о доверителе и представителе. К ним относятся: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, паспортные данные, адрес регистрации.

Еще нужно указывать максимальные суммы сделок по доверенности, любые законные условия и ограничения полномочий максимально подробно и понятно.

В законе предусмотрены обязательные требования к некоторым доверенностям:

Подпись доверителя. Доверенность недействительна без подписи лица, выдавшего ее.

Что желательно указать в доверенности

Срок действия доверенности. Если в доверенности нет срока ее действия, документ будет иметь силу один год. Максимального срока действия доверенности нет.

Образец подписи представителя. Это необязательный реквизит, но обычно его включают в доверенности в простой письменной форме.

Передоверие. Обычно представитель имеет право совершать действия по доверенности лично. Но если включить специальное условие о передоверии, то представитель сможет уполномочить совершать действия по доверенности другое лицо.

Например, муж оставил доверенность с правом передоверия на получение посылки своей жене. Жену отправили в командировку, и она в порядке передоверия оформила доверенность на дочь. Теперь они обе могут получать посылки.

Что нужно знать о передоверии:

Форма исполнения доверенности

По форме исполнения есть два вида доверенностей: нотариальные и в простой письменной форме.

Нотариальные — это доверенности на сделки, требующие государственной регистрации или нотариальной формы. Например:

У нотариуса можно удостоверить любую доверенность — даже ту, для которой по закону не обязательна нотариальная форма.

Чтобы оформить нотариальную доверенность, нужно прийти к любому нотариусу с паспортом. Это платная услуга. Госпошлина за удостоверение доверенности от имени физического лица — от 100 до 500 рублей, в зависимости от вида полномочий и степени родства с представителем. Доверенность сыну или маме обойдется дешевле, чем постороннему человеку. Еще стоимость доверенности будет увеличиваться, если число представителей более двух, — на 100 рублей за каждого представителя, но не более 1500 рублей.

Если вы точно знаете, какие полномочия вам нужны и как их сформулировать, можно напечатать доверенность самостоятельно и попросить нотариуса просто ее удостоверить. Главное, чтобы там были все обязательные реквизиты.

Еще можно попросить нотариуса изготовить доверенность. У него уже есть шаблоны на все случаи жизни — нотариус добавит ваши личные сведения и распечатает на красивом бланке. За эту работу нотариус возьмет плату «за услуги правового и технического характера». Стоимость может в несколько раз превышать сумму госпошлины, но зато не придется ни о чем беспокоиться. Нотариус сам разберется, чего вы хотите и как это оформить.

Даже если доверенность составлял нотариус, в нотариальной конторе ее нужно прочитать и проверить. Нотариус может опечататься в важных сведениях, например в фамилии или адресе. В дальнейшем это можно исправить у того же нотариуса бесплатно, но лучше проверить все на месте.

Заверить может не только нотариус

Удостоверить доверенность может не только нотариус. В зависимости от ситуации нотариальной будет считаться:

Доверенности в простой письменной форме можно самостоятельно напечатать на компьютере или написать от руки. Например, чтобы получить справку, документ или обратиться за назначением пенсии в Пенсионный фонд РФ, не нужно идти к нотариусу. Можно поручить эти действия другому лицу, указав в доверенности сведения о доверителе и представителе, дату доверенности, полномочия и срок действия. Еще в простой письменной форме можно оформить доверенность на управление автомобилем, получение трудовой книжки на работе.

Некоторые доверенности в простой письменной форме нужно заверить у должностных лиц различных организаций. Например, доверенность на получение ценной посылки можно заверить не у нотариуса, а у начальника почтового отделения. А доверенность на распоряжение вкладом — у сотрудника банка. Это бесплатно.

В зависимости от объема полномочий представителя выделяют три вида доверенностей:

Примеры доверенностей

Видов доверенностей по полномочиям очень много. В статье мы рассмотрим самые популярные.

Судебная доверенность. Один из самых распространенных видов доверенностей — доверенность на представление интересов в суде.

Доверенность для суда может удостоверить:

Все, кроме нотариуса, обязаны удостоверить доверенность бесплатно. Об этих правилах мало кто знает. Обычно в суд приходят с платными нотариальными доверенностями, хотя можно бесплатно удостоверить доверенность прямо на работе или рядом с домом.

Есть еще один нюанс: доверитель может устно в судебном заседании заявить о своем представителе. Например, истец подал в суд иск о взыскании долга с соседа. Он хочет сам участвовать в судебном заседании, но для поддержки ему нужен племянник. Истец может не ходить к нотариусу или в управляющую компанию. Он просто придет в суд с племянником и на заседании заявит ходатайство о допуске своего представителя. Так и скажет: «Прошу допустить племянника в качестве моего представителя». Судья разрешит племяннику участвовать в деле, и он станет представителем истца, как будто у него есть доверенность. Теперь оба могут выступать в суде, давать объяснения и задавать вопросы ответчику.

Есть еще один способ сэкономить на нотариусе — составить письменное заявление, в котором также попросить допустить в качестве представителя какое-либо лицо и указать его полномочия. Заявление нужно отдать судье на судебном заседании.

Доверенность на получение посылки. По почтовым правилам корреспонденцию вправе забрать только тот человек, на чье имя она адресована, или его представитель.

Какая доверенность подойдет на почте

Доверенность на продажу квартиры. Для любых сделок с недвижимостью подойдет только нотариальная доверенность.

Кроме обязательных реквизитов в ней должен быть адрес квартиры, которую нужно продать, а если продается доля, то нужно обязательно указать ее размер. Перечисляются организации и учреждения, где доверенное лицо вправе представлять интересы доверителя: Росреестр, МФЦ, банк, паспортный стол. Еще одно важное условие — имеет ли право доверенное лицо получить деньги от покупателя.

Если квартира или доля в ней принадлежит ребенку младше 14 лет, то доверенность выдается законным представителем: отцом, матерью, опекуном или усыновителем. Ребенка вести в нотариальную контору не нужно. Если ребенку уже исполнилось 14 лет, тогда на доверенности ребенок с согласия законного представителя ставит свою подпись.

Доверенность в банк. При открытии вклада и в течение его действия вкладчик может уполномочить другого человека снимать деньги с вклада и пополнять его.

Такую доверенность может удостоверить нотариус, организация, в которой доверитель работает или учится, или администрация стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на лечении. В особых случаях доверенность может удостоверить также начальник места лишения свободы — для заключенных, командир воинской части — для военнослужащих.

Еще доверенность на действия с вкладом можно оформить прямо в банке, где открыт вклад. Сотрудник банка распечатает бланк и удостоверит его, а вкладчик заполнит данные о доверенном лице.

Доверенность на автомобиль. По правилам дорожного движения для управления чужим автомобилем водителю не требуется доверенность — достаточно иметь полис ОСАГО, допускающий его право на управление этим автомобилем.

Но для других действий, например для изъятия авто со штрафстоянки, доверенность понадобится. Ее можно составить в простой письменной форме — написать от руки или заполнить бланк, скачанный из интернета.

Кроме сведений о водителе и собственнике автомобиля необходимо указать все данные автомобиля.

Как проверить доверенность

Если у вас есть реквизиты нотариальной доверенности, можно проверить подлинность и срок ее действия при помощи специального нотариального сервиса. Система проверит, есть ли этот документ в общем реестре и действует ли он.

Если вы покупаете или продаете квартиру, а от имени другой стороны действует представитель по доверенности, лучше проверить доверенность дважды. Первый раз — сразу на этапе сбора документов, а второй — в день регистрации сделки в Росреестре, чтобы сделку не признали недействительной или не приостановили регистрацию права.

Прекращение доверенности

Доверенность может прекратить свое действие сама по себе или в связи с отменой доверителем.

Сама по себе доверенность перестает действовать, когда истекает ее срок или исполняется полномочие, на которое она выдана. Например, если доверенное лицо продало вашу квартиру, то доверенность больше не действует.

Еще доверенность прекращает свое действие, если доверитель умер. В этом случае его правопреемники должны сообщить о прекращении доверенности доверенному лицу и всем организациям, в которых эта доверенность работает.

Доверитель в любой момент может отозвать доверенность. Например, если изменились жизненные обстоятельства и в доверенности больше нет необходимости.

Самый простой способ отозвать доверенность — сделать это через нотариуса. Так можно отменить любую доверенность — и нотариальную, и в простой письменной форме. Нужно только заверить отзыв у нотариуса. Отозвать нотариальную доверенность может любой нотариус, не обязательно тот, кто заверял ее. Он внесет данные в реестр доверенностей. Все ведомства имеют доступ в эту систему и могут проверить подлинность и срок действия документа.

При оформлении сделки регистратор проверит доверенность по базе или отправит запрос напрямую нотариусу. Росреестр, приставы, администрация и нотариусы обмениваются документами по внутренним каналам связи.

Доверитель не обязан сообщать об отзыве доверенности риелторам и покупателям квартиры. Считается, что они об этом узнают на следующий день. Если сделку все равно оформят по аннулированной доверенности, договор признают недействительным.

Еще сведения об отмене доверенности в простой письменной форме можно опубликовать в официальном издании, в котором публикуются сведения о банкротстве. Сейчас это газета «Коммерсант». Нужно составить уведомление об отмене доверенности и нотариально засвидетельствовать подпись на нем. Все заинтересованные лица будут считаться извещенными об отмене доверенности через месяц со дня публикации, если они не были извещены об отмене ранее. Именно с этой даты доверенность будет считаться полностью прекратившейся. За этот месяц представитель сможет законно совершать сделки, даже если доверенность уже отменена. Поэтому с введением реестра доверенностей этот способ стал менее удобным.

Источник

Доверенность на получение анализов, медицинских документов другому лицу в поликлинике в 2021 году

Нередко среди пациентов больниц возникает ситуация, когда он самостоятельно не может получить результаты анализов, обследований, которые были проведены в медицинских учреждениях. Единственным вариантом в данном случае будет передача распоряжения поверенному лицу, для чего необходимо оформить доверенности на получение результата медицинских анализов. В соответствии со статьями 19,20,21,22 и 23 ФЗ-323, такое действие имеет право совершить доверитель, являющийся клиентом (пациентом) государственного или частного лечебного заведения.

На самом деле, существует такая практика, где врачи в больницах по незнанию основ законодательства, очень часто нарушают права родственников и поверенных лиц, аргументируя тем, что результаты анализов может получить только пациент, в том числе если он является недееспособным лицом. Это прямое нарушение не только ФЗ-323, но и Конституции России.

Для каких целей требуется доверенность

Согласно законодательству, все сведения о состоянии здоровья человека являются врачебной тайной, и в ряде случаев запрещено передавать информацию посторонним лицам. В некоторых случаях, например, для доверенности на получение биоматериалов необходимо согласие пациента или судебное решение. Поверителю такой документ могут не выдать (анализ медицинских исследований). Однако, если пациент в силу своего здоровья или по другим объективным причинам не может получить результаты обследования, то он оформляет распоряжение, с указанием основной причины, почему он не может получить лично медицинское заключение в больнице.

Вместе с этим, есть ряд положений, когда не требуется согласие пациента на предоставление анализов, составляющие врачебную тайну:

Во всех остальных случаях принято считать информацию о состоянии здоровья врачебной тайной.

Кому можно выдать полномочия

Представитель больницы обязан будет принять доверенность от поверенного лица, только в том случае, если распоряжение оформлено должным образом. Полномочиями на получение доверенности от имени пациента могут быть только ограниченный круг лиц:

Получать медицинские справки и анализы имеют также уполномоченные на то лица. Перечень таких персон указан в ФЗ-323.

Как написать доверенность на получение анализов в больнице

Для получения доверенности на получение результата анализов в медицинском учреждении необходимо знать, как оформить доверенность, распоряжение, указав обязательные моменты:

Доверитель дополнительно указывает в доверенности информацию, что поверитель распоряжается от его имени, в соответствии с положениями ФЗ-323, в части статей 19-23. Не указав этот момент, ни одна больница не станет рассматривать доверенность, как имеющую юридическую силу.

Нужно ли заверять документ у нотариуса

Порядок оформления доверенности у нотариуса на получение медицинских справок и заключений по анализам имеет специальные условия. Доверитель имеет право, но это не обязанность оформлять распоряжение в нотариальной конторе. Для некоторых действий есть жесткие требования, оформление доверенности только через нотариуса. На практике бывают ситуации, когда пациент оформил собственноручную доверенность, но больница, поликлиника, аптека не выдают по рецепту лекарства. Это касается в большей части психотропных и наркотических препаратов. Минздрав РФ дал разъяснение по этому моменту, где подтверждает информацию, что поверитель может предоставить уполномоченному или должностному лицу собственноручную доверенность пациента, на которого выписаны препараты с сильнодействующими признаками действия. Таким образом заверять у нотариуса – это право, но не прямая обязанность больного.

Требования к доверенности на представление интересов пациента

При оформлении распоряжения на представление интересов пациента необходимо указать основные сведения в распоряжении осуществления полномочий:

Подпись на документе должна быть собственноручная от доверителя. В случае, если он не может расписаться, приглашается нотариус и удостоверяется в личности лица, которое будет пописывать доверенность от имени доверителя.

На какой срок выдается

Чтобы оформить доверенность в больницу, необходимо указать дату оформления распоряжения. Отсутствие даты предусматривает ничтожное действие указанного документа. В остальных случаях Минздрав РФ рекомендует считать срок действия документа по таким признакам:

В случае смерти доверителя, документ автоматически теряет силу в день его кончины.

Доверенность на получение медицинских документов

При оформлении указанной доверенности на получение медицинских документов, можно указывать в качестве поверителей и доверителей юридические и физические лица. Такая доверенность предусматривает следующее:

Указанный документ позволяет предоставить уполномоченному или должностному лицу полномочия от имени доверителя без каких-либо ограничений.

От юридического лица

В распоряжении необходимо указать также полное наименование организации, и ФИО того, кто будет уполномоченным лицом для совершения действий по получению медицинских документов. Юридическое лицо обязано поставить оттиск штампа своей организации.

От физического лица

Обязательно нужно указать ФИО, данные паспорта, адресные данные и перечислить полный порядок действия по поручению в поликлиниках, больнице. Доверитель, если он является дееспособным лицом может не заверять документ в нотариальной конторе.

Источник