где получать родовой сертификат если стоишь на учете в частной клинике
Родовой сертификат
По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.
Что такое родовой сертификат?
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.
Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.
Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.
Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.
Выдается ли сертификат иностранным гражданам?
Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.
Из чего состоит родовой сертификат?
Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:
Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.
Какова стоимость родового сертификата?
Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.
В 2021 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:
4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь
6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период
2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года
Что еще важно знать?
Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).
Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.
Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.
Наиболее часто встречающиеся вопросы по родовым сертификатам
Родовый сертификат выдается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам при условии их законного пребывания на территории Российского государства ( подтвержденного документами) начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) и более, женской консультацией, расположенной по месту жительства женщины, с соответствующей записью в обменной карте беременной и индивидуальной карте беременной.
Условиями выдачи родового сертификата
1. наличие паспорта гражданина Российской Федерации; свидетельства о рождении, если возраст беременной не достиг 14 лет;
2. наличие страхового полиса обязательного медицинского страхования;
3. наличие страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях, родовый сертификат выдается женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
При наблюдении женщины в частной клинике, родовый сертификат выдается в женской консультации по месту жительства женщины при предъявлении выше перечисленных документов и выписки из индивидуальной карты беременной и родильницы.
Если беременная женщина одновременно наблюдается в нескольких консультациях, то родовый сертификат выдает учреждение, где женщина наблюдалась большее время, но не менее 12 недель наблюдения.
При отсутствии родового сертификата при поступлении в родильный дом (в случае преждевременных родов, если родовый сертификат не выдавался) родильный дом на основании обменной карты предпринимает меры по получению родового сертификата, в том числе через женскую консультацию.
Может ли женщина обменять сертификат на деньги?
Беременная женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.
Получит ли родовой сертификат женщина, находящаяся в местах лишения свободы?
Да, получит при предоставлении администрацией исправительного учреждения справки, в которой указаны данные паспорта, приобщённого к личному делу осужденной.
6 тыс.руб. – услуги родильного дома (оборудование, медикаменты, расходные материалы).
Нельзя использовать родовые сертификаты на погашение платных услуг. Также невозможно получить денежные выплаты вместо родового сертификата – он используется только в медицинских учреждениях.
Зачем нужен родовый сертификат
И что это вообще такое
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родовый сертификат состоит из шести частей:
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Сумма родового сертификата
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
Какие преимущества дает родовый сертификат в 2021 году
Всем беременным женщинам, как россиянкам, там и гражданкам других государств, проживающих в России на законных основаниях, положен родовый сертификат на сумму 12 тысяч рублей от Фонда социального страхования. Что такое родовый сертификат и зачем он нужен? Где можно получить документ и как действовать в случае его утери? Из каких талонов состоит родовый сертификат и кому их нужно передать? Со всеми этими вопросами мы разобрались с помощью специалистов ФСС РФ.
Впервые родовые сертификаты стали выдаваться беременным женщинам с 1 января 2006 года. Цель программы состоит в дополнительном финансировании медицинских учреждений. За счет родового сертификата выиграли и роженицы, и врачи, и медучреждения. Государственные больницы и поликлиники смогли закупить новое оборудование на выделенные средства, врачи получили прибавку к зарплате, а женщины — более качественную помощь при сопровождении беременности и родов.
Как получить родовый сертификат
Родовый сертификат – это документ, который предоставляет женщине право на получение медицинских услуг во время беременности, родов и в течение года после рождения малыша. Сюда входит обслуживание в женской консультации, роды в любом роддоме и наблюдение в послеродовом периоде. В рамках государственной программы «Здравоохранение» в 2021 году сумма сертификата составляет 12 тысяч рублей. Соответственно, чем больше женщин обратятся в определенную женскую консультацию, роддом или детскую поликлинику, тем больше денег получит медицинское учреждение. Таким образом, медорганизациям выгодно повышать качество своих услуг и становиться более конкурентоспособными.
Так как основная цель родового сертификата состоит в стимулировании медицинских учреждений, обналичить его нельзя. Кроме того, сертификат не предназначен и для оплаты платных медицинских услуг. Главное преимущество проекта для беременных женщин состоит в возможности выбора государственного медучреждения и повышения качества, оказываемых медицинских услуг, за счет конкуренции за пациентов между медорганизациями.
Родовый сертификат беременная женщина может получить в своей женской консультации, в которой наблюдается во время беременности и после родов. Он выдается, начиная с 30 недель беременности, а при многоплодной беременности — с 28 недель. В случае, когда во время беременности женщина поменяла несколько женских консультаций, родовый сертификат выдаст то учреждение, где наблюдение происходило дольше. В любом случае срок не должен быть меньше, чем 12 недель. Женщины, наблюдающиеся в частных клиниках, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Если беременная вообще не посещала врачей до родов, сертификат может быть получен уже непосредственно в роддоме.
Разбираемся в талонах
Форма родового сертификата утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701. Он состоит из шести частей, которые для удобства окрашены в разные цвета. В родовый сертификат входят: корешок, четыре талона и непосредственно сам родовый сертификат. Общая сумма денежного покрытия составляет 12 тысяч рублей.
Корешок родового сертификата необходим для подтверждения факта предоставления сертификата беременной женщине. Отрывная часть регистрационного документа остается в женской консультации для отчетности.
После использования всех талонов на руках у женщины останется только последняя часть родового сертификата, подтверждающая оказание ей и ребенку услуг.
Бывают случаи, когда женщина оказывается в роддоме без этого документа. Волноваться по этому поводу не стоит, роженицу в любом случае примут и окажут квалифицированную помощь. А роддом сможет самостоятельно запросить сертификат у женской консультации, а если это не возможно, то у территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Врачи медицинской организации самостоятельно заполнят талон № 2, а оставшиеся части родового сертификата отдадут женщине при выписке.
Родовый сертификат станет электронным
В 2020 году Минздрав России, Минтруд России и Фонд социального страхования Российской Федерации запустили пилотный проект — Электронный родовый сертификат. В тестовом режиме его сейчас опробуют в Астраханской, Белгородской, Калининградской, Липецкой, Тамбовской, Ульяновской областях, в Республике Башкортостан и Ямало-Ненецком автономном округе. Впоследствии система заработает и на всей территории страны.
Электронный родовый сертификат избавит женщин от необходимости предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения. Бумажный сертификат будет полностью заменен электронным. Медицинские организации и Фонд социального страхования Российской Федерации смогут самостоятельно обмениваться информацией. В частности, женская консультация будет сообщать о наблюдении беременной, роддом — о состоявшихся родах, а детские поликлиники — о постановке малышей на учет. В соответствии с поступившей информацией ФСС РФ сможет перечислить медучреждениям положенные средства. А женщинам больше не нужно будет волноваться в случаях, когда родовый сертификат утерян.
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед
Что положено будущей маме по полису ОМС?
Будущие мамы со всей ответственностью подходят к самому прекрасному периоду в жизни каждой женщины. Актуальную информацию об обследованиях во время беременности, необходимых процедурах и документах для мамы и ребенка, подготовили специалисты «СОГАЗ-Мед».
Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и наблюдение по беременности, родоразрешение и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги.
Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой сертификат — это документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения. Сертификат выдается в женской консультации, в которой наблюдается беременная. Если беременная наблюдается в частной клинике, но хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей требуется подойти в женскую консультацию, к которой она прикреплена на сроке до 32 недель, и попросить выдать документ на основании обменной карты, выданной в частной клинике. Помните, оплатить частную клинику родовым сертификатом или обналичить его нельзя!
Ведение беременности по ОМС включает в себя:
— постановку на учет в женской консультации;
— периодические осмотры врачом-гинекологом;
— сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности);
— осмотр будущей мамы узкими специалистами;
— УЗИ и КТГ- исследования и др.
Какие документы и вещи взять в роддом
Паспорт, полис ОМС, «Родовой сертификат», обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены, резиновые тапочки, одежда. Для новорожденного нужно подготовить: шапочки, распашонки/бодики, ползунки, памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки», пеленки обычные и одноразовые, крем под подгузник, влажные салфетки.
Какие документы взять из роддома
При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить следующие документы: страницу из «Родового сертификата» о состоянии здоровья мамы, обменную карту ребенка, прививочную карту (если в роддоме делали прививки против вирусного гепатита В и туберкулеза), справку для ЗАГСа о рождении ребенка.
Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного ребёнка. СОГАЗ-Мед напоминает, что полис ОМС – это документ, который дает право ребенку бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях, работающих в системе ОМС. Новорожденный ребенок со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или другого законного представителя.
Чтобы оформить полис ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую компанию. Страховая компания, выдавшая полис ОМС, является защитником ваших прав в системе ОМС.
Для оформления полиса ОМС на ребенка понадобятся следующие документы:
— свидетельство о рождении ребенка;
— СНИЛС ребенка (при наличии);
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.