гиперметропия слабой степени правого глаза у взрослого что это

Дальнозоркость (гиперметропия): причины, симптомы и лечение

Для коррекции зрения используются очки или контактные линзы со знаком «плюс». Их часто еще называют «старческими», хотя гиперметропия бывает и у детей, подростков, взрослых. В молодом возрасте небольшая степень этого нарушения компенсируется резервами организма, самого глаза. И зачастую лица с гиперметропией не пользуются очками. Однако с годами, часто после 30-ти возникают жалобы на плохое зрение при чтении, зрительной работе на близком расстоянии. Затем начинает страдать и зрение вдаль.

Дальнозоркость у детей

Во всех случаях гиперметропия является врожденным состоянием. Ребенок при рождении в норме имеет гиперметропию, поскольку глазное яблоко у него еще имеет малые размеры. С возрастом глаз увеличивается, и фокусировка становится нормальной. У некоторых детей глазное яблоко «теряет» темпы роста, тогда и возникает дальнозоркость, как стойкое отклонение от нормального развития. В школьном возрасте это отклонение может быть компенсировано избыточным напряжением аккомодации, и пациент может игнорировать очки. Однако, наличие косоглазия или амблиопии могут вновь заставить использовать очки.

Если у глаз разная рефракция

Рефракция глаза определяется специальными приборами, например, рефрактометром или субъективно, с помощью очковых линз. Нормальной считается «нулевая» рефракция, не «плюс» и не «минус». Если у пациента плюс на правом и левом глазах разные, в раннем возрасте требуется адекватная очковая или контактная коррекция во избежание возникновения косоглазия и/или амблиопии. Часто сопровождается астигматизмом.

Причины развития гиперметропии

Фактически, если у пациента диагностируется гиперметропия, развиваться со временем она не может. Она лишь проявляется постепенной потребностью в очках. Увеличение степени гиперметропии мнимое, связано с истощением аккомодационной возможности глаз с возрастом.

Симптомы дальнозоркости

Вопреки названию «дальнозоркость» хорошее зрение вдаль бывает только при слабой степени гиперметропии и у относительно молодых субъектов: в других случаях зрение плохое и вблизи, и вдаль. Есть еще понятие «скрытая гиперметропия». Она обнаруживается случайно, на профилактическом осмотре при закапывании специальных капель, расширяющих зрачок.

В клинических проявлениях гиперметропия характеризуется возникающим нередко косоглазием, что выявляется в раннем возрасте у ребенка и не остается незамеченным. Но самая главная проблема – это амблиопия или «ленивый глаз», то есть низкая острота зрения, не достигающая нормального уровня даже в очках!

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени дальнозоркости (гиперметропии)

Врачи-офтальмологи распределяют гиперметропию по трем степеням:

По клиническому течению гиперметропия не бывает прогрессирующая и стабилизированная. Если, к примеру, у ребенка в 7 лет определяется гиперметропия в 3 диоптрии, то и в 30 лет она будет 3 диоптрии с большой долей вероятности.

Лечение дальнозоркости

Подтверждение диагноза гиперметропии требует своевременной коррекции этого нарушения зрения.

Подведем итоги

Плюсовые очки на сегодняшний день остаются самым распространенным способом коррекции зрения при гиперметропии в любом возрасте.

Контактные линзы позволяют увеличить степень свободы пациента, имеющего клинические проявления гиперметропии.

Наилучшим образом избавить пациента от плохого зрения можно только с помощью рефракционной хирургии и интраокулярной (внутриглазной) имлантации. Операции выполняются во взрослом состоянии, иногда в подростковом возрасте.

В случае наличия противопоказаний к лазерной коррекции, альтернативой операции являются ночные (ортокератологические) линзы, обратимо устраняющая гиперметропию.

Следить за зрением рекомендуется с раннего возраста с целью выявления гиперметропии и астигматизма, необходимо принимать меры в виде очков или контактных линз как можно раньше.

Источник

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия слабой степени

Американская организация врачей, занимающаяся изучением и лечением органов зрения определяет легкую степень данного заболевания до 2 диоптрий. В таком случае длина глаза отведена на 1,5 мм от нормального положения. Близко размещенные объекты и предметы видно хорошо, а у удаленных некоторая размытость.

Виды по происхождению

Врожденная дальнозоркость

Такое заболевание можно диагностировать у ребёнка только после 6 лет, поскольку глазное яблоко растёт и структуры, преломляющие световой луч также развиваются. Причиной данного вида заболевания могут быть разнообразные аномалии глаза:

Врождённая дальнозоркость проявляется в 90% случаях при наличии таких генетических отклонений, как альбинизм, синдром Франческетти, амавроз Лебера.

Приобретенная дальнозоркость

Развивается вследствие поражения хрусталика или роговицы, а также при изменении размера глазного яблока. Причинами данных нарушений могут быть различные травмы органа зрения, последствия хирургических вмешательств, опухоли. Удаления хрусталика, например, после ранения глаза.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Ее называют иногда старческой, поскольку встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом меняется структура хрусталика, соответственно, он неправильно начинает выполнять свои функции.

В центре хрусталика расположено плотное вещество, так называемое ядро. К 40 годам его плотность увеличивается настолько, что уменьшает пластичность, а к 60 годам ядро достигает максимальной плотности. Способность аккомодации снижается и может привести к потери зрения во взрослом состоянии.

Причины

Данное проявление может быть связано также с изменением аккомодационной способности хрусталика, т.е. он не меняет свою кривизну. И чем старше человек, тем данная способность хрусталика утрачивается в большей степени, что может привести к полной потери зрения, если не лечить эти изменения.

Симптомы

Проявляется заболевание постепенно, на нее указывают определенные симптомы:

удаленные предметы хорошо различимы, а находящиеся близко видны размыто;

для разглядывания предмета приходится прищуриваться;

усталость и жжение, боль в глазах при работе на расстоянии 50 см от глаз.

Диагностика

Для лечения необходимо провести полное обследование, определить степень гиперметропии и подобрать правильное лечение. Диагностирование проводится по следующим направлениям:

На основании результатов проведённых исследований вырабатывают план лечения болезни.

Как лечить миопию слабой степени

Данное заболевание иными словами можно определить как слабо выраженная близорукость, которая довольно легко поддается лечению, но обязательным условием является его комплексность. К сопряженным методам лечения можно отнести:

Оптическая коррекция

Осуществляется с помощью очков или контактных линз.

Благодаря очкам исправляется преломляющая способность пучка света, который направляется непосредственно на сетчатку. Но очки мешают при спортивных тренировках, многие стесняются их носить, поэтому все чаще прибегают к ношению линз, которые надеваются на роговицу глаз и длительное время находятся на месте. Особенно важен правильный их подбор.

Ортокератология (ночные ок линзы, ортолинзы)

Достоинства ночных линз заключаются в следующем:

Современные аппаратные методы

Использование разнообразных тренажеров также используется в лечении миопии.

При близорукости в угнетенном состоянии находятся мышцы глаза, которые при использовании аппарата “Визотроник” ослабляются, в результате чего высокий процент пациентов (около 100%) отмечают положительный эффект метода.

Аппарат “Ручеек” применяется не только для лечения, но и и в профилактических целях. С его помощью тренируют аккомодационную систему глаза.

В очках Панкова глаза подвергаются воздействию световых импульсов, благодаря чему зрачки рефлекторно сужаются и расширяются.

Лечебная гимнастика для глаз

Упражнения для глаз позволяют усилить приток крови к глазному яблоку с помощью следующих упражнений, которые нужно выполнять ежедневно продолжительностью тренировки 20 минут в день:

Медикаментозные препараты

Витамины для глаз направлены на уменьшение спазма и расслабление мышц глазного яблока, благодаря чему улучшается зрительная функция. Действие лекарственных препаратов осуществляется за счет витаминов и микроэлементов. Вылечить заболевание принимая только их, невозможно. Они идут лишь как добавка к комплексным мерам.

Физиотерапия

К физиопроцедурам относятся:

Лечение лазером

Лазерная коррекция осуществляется безболезненно, изображение будет сфокусировано при помощи лазера на сетчатке. Перед операцией нужно будет пройти комплексную диагностику. После чего, врач сможет дать свои рекомендации. Операцию не берутся делать, если:

Профилактические меры

В качестве профилактики, офтальмологи советуют:

Как восстановить зрение

Источник

Дальнозоркость (гиперметропия)

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

Как видит человек с дальнозоркостью

Причины развития дальнозоркости:

Часто дальнозоркость развивается сразу по двум причинам: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы. В редких случаях дальнозоркость возникает из-за слабой оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

Дальнозоркость слабой степени или слабая дальнозоркость

Дальнозоркость слабой степени обычно не имеет ярко выраженных симптомов: снижение остроты зрения компенсируется работой аккомодационного аппарата глаза (обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке). При дальнозоркости слабой степени человек обычно не замечает изменений в зрительной системе.

Сохраняется относительно хорошее зрение как вдаль, так и вблизи, однако часто отмечаются жалобы на быструю утомляемость, головную боль и головокружение.

Дальнозоркость средней степени или средняя дальнозоркость

Гиперметропия средней степени более ощутима. Человек с таким диагнозом старается отдалить от глаз предметы, чтобы их рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при чтении и письме. Зрение вдаль при этом остается хорошим.

Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

Дальнозоркость высокой степени или высокая дальнозоркость

При дальнозоркости высокой степени серьезно снижается острота зрения и вдаль, и вблизь — оптическая система не может сфокусировать на сетчатке изображения даже отдаленных объектов.

Глаза человека с высокой степенью гиперметропии быстро устают, это сопровождается чувством распирания и ощущением «песка в глазах», частыми и сильными головными болями.

Дальнозоркость бывает:

Многие дети рождаются с физиологической дальнозоркостью. Со временем глазное яблоко увеличивается, и степень дальнозоркости снижается.

Примечательно, что люди с врожденной дальнозоркостью часто не испытывают дискомфорта. А те, у кого гиперметропия приобретенная, страдают от болезненных ощущений в глазах.

Симптомы дальнозоркости:

Мнение эксперта

Баталина Лариса Владимировна

Зав. отделением рефракционной хирургии клиники «Эксимер» в Москве, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы — опасного заболевания, при котором из-за повышенного внутриглазного давления происходит атрофия зрительного нерва. Это ведет к полной и необратимой потере зрения. Диагностика заболеваний на ранней стадии позволяет избежать таких последствий, поэтому важно регулярно проходить обследование зрительной системы, даже если никаких жалоб на здоровье глаз нет.

Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология?

Не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы. Пока зрительная система растущего организма развивается, размеры глазного яблока недостаточны для попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости. Офтальмологи считают гиперметропию детей младшего возраста естественной возрастной нормой.

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это из-за возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы. С такими изменениями сталкивается большинство людей после 45 лет, даже если до этого зрение было абсолютно нормальным.

Бороться с возрастной дальнозоркостью можно и нужно, — сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно избавиться от еще одного распространенного возрастного заболевания глаз — катаракты.

Лечение дальнозоркости

В клинике «Эксимер» созданы все условия, чтобы комфортно и быстро избавить пациента от дальнозоркости. Наши врачи используют современные методы лечения, которые доказали свою эффективность и безопасность:

Профилактика дальнозоркости – простые правила

Чтобы уберечь зрение и не допустить развитие дальнозоркости, необходимо:

Помните, если вы хотите сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать ухудшения зрения.

Источник

Степени гиперметропии и осложнения

А те, что располагаются вдалеке, наоборот, видны четко: это объясняется падением изображения не на сетчатку глаза, а за ней. Гиперметропия является очень частой патологией – около 40% взрослого населения и 90% детей в возрасте до 3 лет имеют ее в той или иной степени. Но в случае c детьми дальнозоркость имеет физиологический характер и не требует в лечения.

По степени нарушения зрения гиперметропию разделяют на слабую, среднюю и высокую.

Слабая (до +2 диоптрий)

Несмотря на то, что изменение зрения в случае этой степени дальнозоркости небольшое, она считается очень опасной, потому что на ее симптомы обычно не обращают внимания. Такой дальнозоркости больше всего подвержены дети и молодые люди, которые нередко отмечают у себя головные боли из-за зрительной нагрузки и чувствуют жжение в глазах. Само же зрение вблизи снижается несущественно, поэтому к окулисту обращаются редко.

Однако слабая гиперметропия может возникнуть и после 40 лет – люди отмечают, что им становится труднее найти нужную кнопку на компьютере, вставить нитку в иголку и т.п. К сожалению, этот процесс уже не остановить, можно только замедлить развитие других степеней дальнозоркости путем ношения очков, выполнения особых упражнений и др. В этом возрасте симптомами проблемы также являются слезотечение и размытость зрения.

Если оставить слабую степень гиперметропии без внимания, это чревато развитием ряда осложнений – у молодых людей и детей могут наблюдаться воспалительные болезни глаз (блефарит или халазион и т.д.) либо образоваться сходящий страбизм или косоглазие. У людей старшего возраста воспалительные процессы могут принять хронический характер, к тому же головная боль и головокружение тоже могут стать постоянными. Однако данная степень дальнозоркости не требует хирургического лечения – достаточно ношения очков, специальных витаминных препаратов и проведения ряда физиотерапевтических процедур.

Средняя (до +5 диоптрий)

Вторая стадия развития гиперметропии, которая возникает, если осталась без лечения или диагностики первая степень. Причины дальнозоркости в таком случае могут быть связаны с возрастными переменами в хрусталике глаз или с проявлением врожденных отклонений развития глаз, которые не были обнаружены ранее. На данной степени изменения зрения все, расположенные на расстоянии ближе протянутой руки, предметы видятся смутно. При этом глаза довольно быстро устают от чтения и привычной работы за компьютером.

Средняя степень дальнозоркости чревата серьезными осложнениями: проблемы с оттоком внутриглазной жидкости (следствием чего может стать глаукома), воспалительные недуги глаз и дополнительное развитие близорукости, что существенно ухудшит качество жизни. Если такая степень обнаруживается у ребенка, то это может привести к косоглазию и еще так называемому синдрому ленивого глаза или амблиопии. Поэтому лечение обязательно.

Наиболее эффективным способом терапии средней гиперметропии считается ее лазерная коррекция, но к этому варианту прибегают только тогда, когда консервативные методы не помогли. Очки, линзы и специальные упражнения для глаз в такой ситуации обязательны.

Высокая (после +5 диоптрий)

На этом этапе симптомы гиперметропии уже ярко выражены – четкость зрения пропадает в принципе, невзирая на то, располагаются ли предметы близко или далеко. Даже если их поднести непосредственно к глазу, картинка остается размытой. Это объясняется тем, что размер изображения на сетчатке меняется, а ресничная мышца находится в непрерывном гипертонусе. Из-за этого почти безостановочного напряжения возникает головная боль и сухость в глазах. А со временем глаз начинает меняться и внешне – зрачок сужается и т.д.

Высокая степень дальнозоркости лечится только путем лазерной коррекции, хотя от очков это человека не избавляет. Однако стоит учитывать, что до достижения 20 лет операция не проводится, поэтому так важно успеть перехватить проблему на ее начальном этапе, ведь третья, самая серьезная стадия гиперметропии возникает поэтапно, вследствие постоянно ухудшающегося состояния глаз из-за уже начавшихся проблем со зрением. Отказываться от лечения дальнозоркости не следует, потому что она обязательно приведет к глаукоме.

Диагностика гиперметропии начинается с визометрии (таблицы с символами), после чего уже подключаются методы периметрии, тонометрии, офтальмоскопии глазного дна и др. Своевременная постановка диагноза позволит сохранить остроту зрения и качество жизни без резких ухудшений. Это же касается и профилактических мер против дальнозоркости.

Источник

Гиперметропический астигматизм

Автор:

Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Источник