главные врачи имеют право на все кроме
Квалификационные тесты по организации здравоохранения и общественному здоровью (стр. 12 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 |
б) налог на имущество юридических лиц
в) подоходный налог
г) транспортный налог
д) не облагается налогами
114. Актив баланса формируют следующие средства, кроме
б) основные средства
в) долгосрочные финансовые вложения
115. Пассив баланса формируют следующие средства, кроме
а) краткосрочные и долгосрочные кредиты банка
б) специальные фонды
е) оборотные средства
116. Не относятся к основным фондам
б) денежные суммы в кассе учреждения и на его счете в банке
в) средства труда со сроком службы менее одного года независимо от их стоимости
117. Наиболее эффективным видом планирования в здравоохранении в настоящее время является
1) индивидуальное планирование
4) экономические нормативы и лимиты
5) бизнес-план учреждений здравоохранения
118. Основой для планирования здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям являются
а) данные о потребности в лечебно-профилактическом обслуживании
б) данные о спросе населения на медицинскую помощь
в) данные о балансе потребности и спроса на медицинские услуги
119. Что такое должность медицинского персонала?
а) вид грузовой деятельности
б) объем работы, соответствующий функциональным обязанностям
в) кратное изложение основных задач, требующих определенных навыков
120. Объем работы врача амбулаторного приема может выражаться следующими показателями
1) численность обслуживаемого населения
2) суммарное число посещений в поликлинике и на дому
3) число профилактических осмотров
4) число посещений в эквивалентных единицах
а) верно все перечисленное
121. Штатные нормативы – это
а) объем работы персонала учреждения
б) затраты труда на определенный объем работы
в) нормативы численности персонала
г) расчетные нормы времени
д) расчетные нормы нагрузки (обслуживания)
122. Необходимые материалы для составления штатного расписания учреждения здравоохранения
1) штатные нормативы
2) данные справок о плановых показателях (контрольных цифрах)
3) численность обслуживаемого контингента
4) организационные формы работы учреждения
5) перспективы заболеваемости обслуживаемого контингента
а) верно все перечисленное
123. Расчет годового бюджета рабочего времени должности основывается
а) на затратах труда медицинского персонала
б) на законодательстве о режиме труда и отдыха
в) на расчетных нормах нагрузки (обслуживания)
г) на численности обслуживаемого населения
124. Главные врачи имеют право
1) изменять нормы времени
2) применять штатные нормативы как юридический документ
3) применять штатные нормативы как методическое пособие
4) устанавливать индивидуальные нормы
а) верно все перечисленное
125. Основными планово–нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, являются
б) штатные нормативы
в) норматив участковости
г) все вышеперечисленное
д) нет правильного ответа
126. Какие показатели по труду относятся к нормативам численности?
1) 1 должность врача-хирурга на 25 коек
2) 5 человек в час на амбулаторном приеме врача участкового терапевта
3) 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год на 1 должность медицинской сестры
4) 25 УЕТ в день в работе врача-стоматолога
а) верно все перечисленное
127. Норма нагрузки медработника – это
а) затраты рабочего времени на конкретную работу
б) регламентированный объем работы, который работник должен выполнить в единицу рабочего времени
в) установленная численность работников для выполнения конкретного объема работы
128. В январе 2007 года было 20 рабочих и 11 выходных дней, в т. ч. предпраздничный день 6 января. Укажите, в каких вариантах правильно рассчитана норма месячного рабочего времени?
1. Зубного техника (40-часовая рабочая неделя)
а) (8 час х 19 дней) + (7 час х 1 день)
б) 8 часов х 20 дней
2. Врача инфекциониста (36 час рабочая неделя)
а) (36,0 : 5) х 19 + (6,2 час х 1 день)
Верно 1б 2а 1а 2б 1а 2а 1б 2б
129. Укажите правильный вариант последовательности расчета численности персонала медицинского учреждения
1) заведующий лечебными отделениями
3) заведующие лечебно-диагностическими службами
4) врачи лечебно-диагностических служб
5) общеучрежденческий персонал
130. В каком случае в поликлинике устанавливается должность заведующего терапевтическим отделением?
а) при наличии в поликлинике терапевтического отделения (вместо одной должности врача-терапевта)
б) при наличии в поликлинике 10 и более терапевтических участков
в) если поликлиника обслуживает не менее 20 тыс. взрослого населения, сверх должностей участковых терапевтов
131. Обеспеченность населения врачебными кадрами на 10 000 населения рассматривается
1) по штатным должностям
2) по занятым должностям
3) по физическим лицам
4) по численности населения на врачебных участках
5) по соотношению врачебного и среднего медицинского персонала
132. Измерителем объема потребности населения в амбулаторной – поликлинической помощи является
а) нормы нагрузки врачей, работающих в поликлинике
б) функция врачебной должности
в) среднее число посещений в поликлинику на одного жителя в год
133. Обеспеченность населения амбулаторной – поликлинической помощью характеризуется
1) числом врачебных должностей, занятых этим видом помощи
2) число посещений в поликлинику на одного жителя в год
3) показателем участковости
134. Под потребностью населения в госпитализации понимается
а) число коек на определенную численность населения
б) процент (доля) населения, нуждающегося в госпитализации
в) число госпитализированных за год больных
г) число врачебных должностей стационара на определенную численность населения
135. Медицинское страхование – это
а) оплата медицинских услуг через страховую организацию
б) форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
в) оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
г) медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
136. Субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом « О медицинском страховании граждан в РФ» являются все, кроме
а) территориального фонда медицинского страхования
б) Федерального фонда ОМС страховой организации
в) страхователей органа государственного управления, местной администрации
г) застрахованных лиц медицинского учреждения
137. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет ниже перечисленных, кроме
а) средств местной администрации
в) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений
138. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются следующие документы, кроме
а) Закона РФ «О медицинском страховании граждан»
б) Основ законодательства об охране здоровья граждан дополнения и изменения к Закону «О медицинском страховании»
в) Закона «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»
139. Основной задачей страховых организаций в реализации системы обязательного медицинского страхования является
а) оплата медицинских услуг ЛПУ, контроль качества медицинской помощи
б) финансирование других функций ЛПУ
в) финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
140. Базовая программа обязательного медицинского страхования включает все, кроме
а) скорой и неотложной помощи
б) первичной медико-санитарной помощи населению
в) стационарной медицинской помощи
г) профилактической работы со здоровым взрослым населением
141. Имеет ли право медицинская страховая компания осуществлять коммерческую деятельность?
142. Медицинская страховая компания не может осуществлять
а) обязательное медицинское страхование
б) добровольное медицинское страхование
в) социальное страхование
143. Преимущественным методом финансирования ЛПУ в системе ОМС через страховые компании является
а) предварительное кредитование ЛПУ
б) оплата счетов-фактур за оказанные услуги, реестров за пролеченных больных
в) оплата определенных видов деятельности ЛПУ
144. Обязанности и права страховых организаций не включают
а) заключение договора с медицинским учреждением
б) расчет стоимости медицинских услуг
в) финансирование медицинского учреждения в зависимости от объема и вида деятельности
Права пациента при обращении к врачу
Вот вы пришли в поликлинику, которая ближе и удобнее, а вам говорят, что тут не примут, идите по месту регистрации.
Вам не нравится участковый педиатр, а как его сменить — непонятно.
УЗИ должны сделать бесплатно, но намекают, что нужно заплатить.
Анестезия при операции и так положена, но хирург смотрит с прищуром и намекает на благодарность.
Врач назначил препараты, которые вам кажутся неэффективными, а чем их заменить, неизвестно.
В больнице провели обследование, а диагноз и результаты анализов не говорят.
Скорая не едет уже три часа.
Ребенку назначили неправильное лечение и стало хуже, пришлось обращаться к платным врачам — с кого требовать компенсацию?
Распространите знания!
Отправьте статью тем, кому она пригодится
Переслать через вотсап
Ответы и решения — в статье про права пациента, о которых иногда не знают или молчат даже врачи. Сохраните наши карточки на телефон, чтобы в нужный момент уверенно назвать статью закона и добиться той медпомощи, за которую вы платите страховые взносы.
Право на выбор врача и поликлиники
Как это работает. В России территориально-участковый принцип прикрепления к поликлиникам и больницам: по умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации. Но можно выбрать поликлинику в другом районе — например там, где реально живете, или просто которая нравится.
Внутри поликлиник есть разделение на участки и за каждым закреплен участковый врач. Но его тоже можно сменить по заявлению раз в год. Если не нравится терапевт или педиатр, который обслуживает ваш участок, напишите заявление главврачу, чтобы выбрать другого. Но если участок перегружен, могут и отказать: у врачей есть нормативы по загрузке и количеству жителей, иначе они физически не смогут обслужить всех пациентов. Обычно все получается.
Если выбрать поликлинику не по месту жительства, вызвать врача на дом оттуда будет нельзя. Иногда родители не знают об этом и меняют педиатра на того, что закреплен за адресом бабушки или прежней пропиской. А когда у ребенка температура, выясняется, что вызвать своего врача нельзя. Приходится ждать чужого, ехать в поликлинику самим или как-то договариваться.
Право на бесплатную диспансеризацию
Как это работает. Диспансеризация — это приемы врачей, обследования и анализы за счет государства. Ее можно проходить раз в три года или чаще в определенном возрасте, даже если вообще ничего не беспокоит.
С 2019 года для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной или пройти ее в субботу и вечером. Обследования назначает терапевт, их перечень зависит от состояния здоровья, возраста и результатов анализов. За счет бюджета можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов — и все это обычно быстрее, чем просто ходить на приемы. Деньги на диспансеризацию уже заложены в бюджете.
Право лечиться в медучреждениях, которые отвечают санитарным нормам
Что это значит. Поликлиники, больницы и диспансеры, в которых лечат россиян, должны быть чистыми, удобными и безопасными. Там не может быть грязных туалетов, вредной еды и непроверенных лекарств. Палаты должны убираться, поверхности — дезинфицироваться, воздух — кварцеваться, а врачи — мыть руки и проходить медосмотры. Пациенты не обязаны за этим следить, это задача надзорных органов.
Вы просто знайте о том, что палата с чистым постельным бельем и продезинфицированный бокс для ребенка — это ваше право по закону. И если что-то не так, требуйте и жалуйтесь.
Еще есть требования к расположению поликлиник и их количеству. Например, в населенном пункте, где живет больше 20 тысяч человек, ближайшая поликлиника должна быть максимум в часе ходьбы.
Право на бесплатные приемы врачей, анализы, обследования и наркоз
Как это работает. При наличии полиса ОМС вам положена бесплатная медицинская помощь. Вы можете вызвать скорую, прийти в поликлинику, вылечить зубы, полежать в стационаре, получить обезболивание при операции, родить ребенка и ничего за это не платить. При этом больницы и врачи все равно получат деньги — из бюджета или фонда медицинского страхования.
При этом можно отблагодарить врача по своему желанию или купить аналог лекарства, который эффективнее, чем тот, что положен по больничным стандартам. Но это по желанию, навязывать и требовать такое незаконно.
Если где-то в больнице просят денег, вы имеете право позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор. Хорошо бы иметь какие-то подтверждения. Но обычно хватает намека на то, что вы знаете свои права. Хотя, когда речь идет о здоровье, боли и детях, о деньгах думать сложно. Но если их нет или платить не хочется — это ваше законное право.
Право на бесплатную медпомощь в любом регионе
Как это работает. Допустим, вы живете в Москве и поехали в командировку в Казань. У вас есть полис ОМС и прикрепление к московской поликлинике. Но в Казани заболел живот и поднялась температура. Можно вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны принять бесплатно по полису.
Если в другой регион приехали на месяц или год, можно прикрепиться там к поликлинике. Чтобы, пока живете, можно было вызвать врача на дом.
Если врачи намекают, что вы из другого региона и вас не обязаны обслуживать бесплатно, это нарушение. Поликлиника получит деньги из вашего региона. Это налаженная и предусмотренная законом процедура.
Право на консультации у разных врачей и консилиум
Как это работает. Бывает, что врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается. Или препараты не имеют доказанной эффективности, но их выписывают. Или у ребенка болит живот, а ему назначают антибиотики без анализов.
В таких случаях у пациента есть право получить второе мнение — то есть проконсультироваться с другим специалистом. И даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум. Чтобы получить консультацию, нужно обратиться к лечащему или главному врачу.
Иногда от этого зависит возможность получить нужное лекарство и даже жизнь. В судебной практике есть случаи, когда именно консилиум врачей помог семье спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум подтвердил, что нужен другой.
Вообще, с этим правом есть некоторая неопределенность: нет точной формулировки, кто такие врачи-специалисты. Вроде бы все врачи — это специалисты. Если у вас сомнения, не стесняйтесь: просите второго мнения или обратитесь в страховую компанию, которая выдала полис.
Право на обезболивание, в том числе наркотическими и психотропными препаратами
Обезболивание можно просить даже во время родов. Минздрав объяснял, что запрос матери на обезболивание — это достаточное основание. Это не значит, что обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто уколоть ношпу. Но просить обезболивание можно: врач должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.
Для пациентов с раком и тех, кого уже нельзя вылечить, нужны серьезные препараты по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, это не повод отказывать ему в обезболивании. Врач должен выписать рецепт, а некоторые лекарства выдают бесплатно. Если столкнулись с болью, не терпите и обратитесь к врачу за помощью. Это ваше право по закону.
Право делать прививки или отказываться от них
Как это работает. В России есть национальный календарь прививок. Это список вакцинаций с учетом возраста и периодичности. Все прививки по этому календарю бесплатные. Например, еще в роддоме новорожденному делают прививку от гепатита B и туберкулеза. В 6 месяцев — от дифтерии, коклюша и столбняка. Беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя и призывники могут бесплатно делать прививки от гриппа. А каждые 10 лет любой человек может бесплатно сделать прививку от столбняка.
Эти вакцины оплачивает государство — можно прийти в поликлинику, взять направление и сделать прививку. Если прививка не входит в календарь или хочется другую вакцину, тогда придется платить.
Но от прививок можно отказаться. То есть вообще их не делать. Например, прямо в роддоме мама имеет право написать отказ и до 18 лет не сделать ребенку ни одной прививки. Это не повод не принимать его в детский сад или школу. Хотя иногда из-за отказа от прививок все же могут быть проблемы, например для некоторых профессий предусмотрена обязательная вакцинация, без прививок нельзя поехать в некоторые страны, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.
Право знать о диагнозе и состоянии здоровья
Как это работает. Иногда врачи не сообщают пациентам результаты обследований, не объясняют анализы и даже не называют диагноз. Это мешает получить второе мнение и принять меры для эффективного лечения. Вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.
Еще в поликлиниках иногда не дают пациенту карту на руки. Это нарушение. Вы имеете право открыть свою карту и почитать, что там написано. Часто всплывает много интересного: выясняется, что медсестра чуть ли не каждую неделю приходит на патронаж к ребенку, хотя родители даже не живут по этому адресу. Или что вы проходили диспансеризацию, хотя на самом деле это не так. Поликлиники так делают, чтобы осваивать бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.
Если не хотите знать диагноз, предупредите врача: без вашего согласия он не может его раскрывать. Если хотите знать, вам обязаны рассказать.
Право проверять, что написано в карточке и какие услуги оказаны за счет бюджета
Как это работает. С 2018 года на госуслугах можно узнать, какие медицинские услуги вам оказывались по документам. И сколько они стоили — не вашему кошельку, а бюджету. Проверка — бесплатно.
Если вам нужна копия амбулаторной карты, запросите ее письменно. Отказать не имеют права. Никакие приказы и запреты главврача тут не действуют. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет. Копию должны прошить и заверить.
Право выбирать людей, которым можно рассказывать о диагнозе
Как это работает. По умолчанию и без особого распоряжения врач может сообщать информацию законным представителям или близким родственникам, если прогноз неблагоприятный — например человек умирает или без сознания. Тогда в деликатной форме об этом расскажут кому-то из членов семьи.
Но просто так диагноз могут сообщить только тому человеку, которого пациент сам указал. Обычно перед операцией дают отдельный документ или в добровольном согласии есть строчка, чтобы указывать, с кем можно связываться и кому сообщать о состоянии здоровья.
Если хотите, чтобы диагноз сообщали только супругу, предупредите об этом врача и медперсонал. Если есть люди, которым категорически нельзя сообщать о состоянии здоровья, об этом тоже можно распорядиться отдельно. Если кто-то из родственников попал в больницу, позаботьтесь о том, чтобы вы были в списках лиц, с которыми можно обсуждать состояние здоровья. Для некоторых распоряжений или оформления документов может понадобиться нотариальная доверенность.
Право на врачебную тайну
Как это работает. Врачебная тайна — это любые сведения о здоровье, диагнозе и анализах, которые были получены в ходе обследования пациента. Что бы там ни оказалось, врач не имеет права обсуждать это с посторонними. Нельзя рассказать соседу, что вот этот пациент болен венерическим заболеванием, у усыновленного ребенка в этой семье ВИЧ, а вон у той соседки, скорее всего, рак и ей осталось жить два месяца.
Бывают исключения, когда врачебную тайну можно раскрывать. Например, чтобы рассказать родителям о здоровье ребенка, сообщить в полицию, что у человека странные травмы, похожие на криминал, в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.
Если медперсонал нарушит врачебную тайну, это повод наказать болтунов:
Право на отказ от любых медицинских манипуляций
Как это работает. В поликлинике, больнице или при вызове скорой помощи не могут сделать вообще ничего без добровольного согласия. Это согласие всегда заполняют и берут письменно: один раз или перед каждой манипуляцией. Вмешательство без согласия может быть только в редких случаях, например при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи или для экспертизы.
Но если человек дееспособный и в сознании, он имеет право не соглашаться на вмешательство: отказаться сдавать анализы, делать операцию или проводить осмотр для себя или своего ребенка. Тогда врачи обязаны объяснить последствия отказа, но не могут делать что-то насильно.
Есть еще такое исключение: иногда родители по личным или религиозным соображениям не разрешают переливать ребенку кровь или делать операцию для спасения жизни. Тогда больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.
Право пригласить адвоката и священника
Как это работает. В больницу можно пригласить адвоката, если это нужно для защиты прав. Медперсонал не имеет права без повода отказать пациенту и не пустить юриста в палату. Еще адвокату можно дать доверенность, чтобы он мог получать информацию о состоянии здоровья, это может пригодиться для экспертиз и исков.
Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право связано с внутренним распорядком и режимом посещений. В некоторых медучреждениях для этого есть отдельные помещения. Родители имеют право пригласить священника, чтобы окрестить ребенка в роддоме, а родственники пожилого человека — провести религиозные обряды перед смертью. Но все это стоит заранее согласовать с лечащим и главным врачом.
Право жаловаться и подавать в суд
Как это работает. Если в поликлинике или больнице нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться где-то в кабинете, но и подать официальную жалобу. Или пойти в суд.
Иногда это единственный способ защитить и восстановить свои права. Например, если вам положены бесплатные лекарства, а их не выписывают или не выдают. Или вы хотите сменить поликлинику, но вас не прикрепляют к новой. Или вам нужна выписка о том, как лечили ребенка, а врач не выдает. Когда в больнице требуют деньги за то, что обязаны делать бесплатно, — это тоже повод для жалобы.
Пожаловаться можно главному врачу, в страховую компанию, общественную организацию по защите прав пациентов, прокуратуру, Росздравнадзор. В крайнем случае — подать иск в суд по месту жительства.
Право на компенсацию, если причинен вред
Как это работает. Больница, поликлиника и конкретный врач отвечают перед вами за то, как обследуют, ставят диагноз и лечат. Если из-за неточного диагноза или неправильного лечения будет причинен вред, даже моральный, вы имеете право требовать за это денежную компенсацию.
Например, если ребенку прописали не те лекарства, можно вылечить его в другом учреждении, а потом потребовать от больницы оплатить все расходы. Если врач рассказал о вашем диагнозе посторонним, можно потребовать возмещения морального вреда. В судебной практике даже есть случай, когда из-за врачебной ошибки женщина не могла больше иметь детей. Сначала ей возместили моральный вред, а потом семья воспользовалась услугами суррогатной матери, потребовала миллион рублей в счет этих расходов — и получила их.
По отношению к любому медучреждению пациент — это потребитель. Его защищает тот же закон, что и покупателей в магазине. Это значит, что кроме возмещения вреда можно требовать неустойку и штраф. Если дело дойдет до суда, есть шанс получить 50% сверху.
Если вред причинили человеку, который умер, право на компенсацию есть у его родственников. Когда речь идет о вреде жизни или здоровью, срока давности по таким делам нет. Но компенсацию можно получить только за последние три года.