грелка на правый бок при застое желчи
Первая помощь при желчной колике
Недавно где-то прочитала, что, если появляются сильные боли под правым ребром – это сигнал начинающейся желчной колики. А почему вообще эта зараза возникает? Расскажите, как первую помощь оказать?
Недавно где-то прочитала, что, если появляются сильные боли под правым ребром – это сигнал начинающейся желчной колики. А почему вообще эта зараза возникает? Расскажите, как первую помощь оказать?
Ирина, г. Тверь
Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель медицинского колледжа, Москва:
Чего бояться
Желчная колика начинается обычно после обильного приема жирной или жареной пищи.
Причиной могут стать различные физические нагрузки, например работа на дачном участке, поднятие тяжестей, стирка.
Как оказать первую помощь
1. Расстегните больному тесную одежду.
2. Пострадавшего необходимо положить на правый бок. Также ему нужно постараться расслабиться.
3. Иногда помогает теплая ванна, после которой на место боли нужно приложить холод – пузырь со льдом.
4. Бывает, что, после того как вы проделаете все процедуры, желчная колика быстро проходит. Если боль не отступила, обязательно вызывайте скорую помощь.
О врачебной помощи
Осмотрев больного, врач снимет приступ, сделав внутримышечную или внутривенную инъекцию спазмолитического и обезболивающего препаратов.
В тяжелых случаях больного госпитализируют в хирургическое отделение.
Даже если колика прошла без последствий, нельзя точно сказать, что повторные приступы не повторятся. Поэтому, чтобы установить ее причину, обязательно проведите обследование – ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также дуоденальное зондирование. Полученные результаты помогут врачу поставить точный диагноз и назначить лечение.
О способах лечения
В основном лечение желчнокаменной болезни – хирургическое. Тем не менее в начальной стадии (при наличии песка) оно может быть и консервативным, основа которого – диета. Больному полезны овощные супы, вегетарианский борщ, отварные мясо, курица, нежирные сорта рыбы, вареные овощи, сладкие фрукты и ягоды. А вот острой и жирной пищи следует избегать. Есть надо небольшими порциями 4–5 раз в день.
Внимание: класть на живот горячую грелку нельзя, это может обострить ситуацию.
Ликбез
Желчная колика – приступ резких схваткообразных болей в правом подреберье и эпигастрии (области живота, ограниченной сверху диафрагмой). Чаще всего возникает при желчнокаменной болезни в результате нарушения нормального оттока желчи из желчного пузыря в общий проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой. Из-за закупорки желчевыводящих путей (протоков) мелкими камнями или песком происходит раздражение слизистой оболочки, что вызывает спазм мышечного слоя желчного пузыря. Поскольку выход из него оказывается заблокированным, в пузыре резко повышается давление, а это и приводит к появлению интенсивных болей.
Слово народной медицине
Народная медицина рекомендует принимать отвар травы расторопши пятнистой (1 ст. л. залейте 500 мл воды, кипятите в течение 10 минут, охладите и пейте по 1/2 стакана в течение дня).
Если причина колики – дискинезия (расстройство двигательной функции) желчевыводящих путей, то как раз именно диета – главное лекарство. В меню больного не должно быть жареной, жирной и острой пищи. Предпочтение отдается различным кашам, отварной рыбе, паровым мясным котлетам, вареным овощам.
Кстати
Для лечения дискинезии желчевыводящих путей используются также желчегонные средства, в том числе и растительного происхождения. Среди них холосас (сироп из экстракта плодов шиповника) – по 1 ч. л. 3 раза в день, фламин (из цветков бессмертника) – по 1 таблетке 3 раза в день. Рекомендуются также различные настои и отвары из растений.
Можно приготовить настой, для которого понадобится 20 г корней одуванчика лекарственного, 20 г листьев мяты перечной, 15 г листьев вахты трехлистной, 15 г корней горечавки желтой. 1 ст. л. сухой смеси залейте стаканом воды и кипятите 15 минут. Затем охладите, процедите и принимайте по 2 ст. л. отвара за 30 минут
до приема пищи.
Грелка на печень: польза и вред
Лечение теплом, наверное, одна из первых процедур в медицине. И сегодня, в век высоких технологий, мы по старинке хотим приложить что-то теплое на больную область. Это действительно часто помогает. Почему? И может ли это повредить здоровью, когда болит печень?
А глобально вопрос конечно не в том, чтобы найти более правильный способ, как прикладывать грелку на печень. Строго говоря, там в норме вообще ничего не должно болеть. На этом сайте вы найдете много полезной практической информации об очищении, поддержке, восстановлении печени и работы желчного пузыря.
Посмотрите видео. Если желчь – стала густая и постоянно требуется тепло или желчегонные
Что может беспокоить в области печени
В ткани печени нет нервных окончаний, поэтому она сама по себе болеть не может. Значит тепло действует на что-то другое…
Зато в капсуле печени и гладкой мускулатуре желчевыводящих путей болевых рецепторов масса. Вот здесь и объяснение эффекта. Тепло доказано уменьшает спазм, поэтому может бороться только с этой причиной дискомфорта в печени и желчевыводящих путях.
Вопреки распространенному заблуждению очистить печень с помощью грелки, даже если к тому добавить оливковое масло или магнезию – не выйдет. Потому что просто выйдет пузырная желчь, а токсинов в печени как таковых нет. А что тогда делать?
Ее очищение на самом деле – улучшение работы гепатоцитов, поддержка правильной структуры желчи на постоянной основе, влияние на первоисточники проблем в органе: на микрофлору и токсины, которые попадают из кишечника.
Увеличенная печень. Грелку обычно нельзя. При растяжении капсулы за счет увеличения органа (гепатомегалии) нервные окончания дают реакцию боли. Основные причины этого:
— жировой гепатоз – т.н. «жировая печень» (посмотрите видео по ссылке, есть более эффективный вариант, чем грелка)
— опухоли печени: доброкачественные и злокачественные
— паразиты (описторхии и др.)
В данном случае грелка на печень даже если и даст временный положительный эффект, но глобально будет только хуже. Время будет теряться, а при паразитарном, аутоиммунном, инфекционном, опухолевом поражении ткани, улучшать кровообращение и скорость обменных процессов означает – увеличивать интоксикацию.
Спазмы желчевыводящих путей. Густая желчь. Грелку обычно можно.
В этом случае тепло как раз устраняет спазм и это хорошо. Другой вопрос: в норме дискенезия желчевыводящих путей не должна быть так выражена, то хочется что-то делать специально лишь бы прошла. Есть три основные причины по которым
— Нестабильность нервной системы. Стрессы, переутомления, недостаточный сон приводят к дисбалансу высших нервных влияний на все органы. Когда нужно, сигнал запаздывает, но иногда происходит гипервозбуждение и спазм гладких мышц, результат – боль. Как стабилизировать нервную систему и устранить спазмы естественным путем. Прочтите
— Нарушение микрофлоры. Микрофлора кишечника и функция печени пересекаются во время детоксикации вредных веществ, при обменных процессах, в реализации иммунных реакций. При дисбактериозе повышается проницаемость кишечной стенки для эндотоксинов, которые атакуют гепатоциты и частично могут их повреждать. Если дисбактериоз длительное время не корректируется, в желчному пузыре сгущается желчь и есть риск воспаления, камнеобразования. Как сделать микрофлору дружественной
— Неправильное питание. Употребление жирной пищи в больших количествах требует от печени работы в усиленном режиме. Ведь именно там происходят основные реакции обмена липидов. При декомпенсации часть молекул жира откладываются в гепатоцитах, запуская цепочку формирования неалкогольной жировой дистрофии печени. Это заболевание одно из самых частых причин патологии печени в развитых странах, орган при этом увеличен, может провоцировать тяжесть и болезненность в правой части живота.
Основной «бич» диеты современного человека – дефицит растительных волокон, которые жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности дружественных микроорганизмов в кишечнике и стимулируют правильное желчеотделение. В просвете тонкой и толстой кишки волокна также связывают избыточный холестерин высокой плотности и билирубин. Если Вам некогда готовить в день по две порции овощей – прочтите как простейшим средством увеличить количество волокон в рационе.
Камни в желчном пузыре. Грелку обычно нельзя
При размере камня больше, чем просвет общего желчного протока (его можно найти на УЗИ, обычно это 0,3-0,5 см) он гарантированно встанет в протоке и потребуется операция. Поэтому прежде, чем начать использовать грелку на печень – важно заглянуть в заключение УЗИ возрастом не старше, чем 6 месяцев. Есть более тонкие способы чем тепловые процедуры. Они не вызывают движения камней, при этом способны сделать желчь более текучей, что позитивно сказывается на пищеварении и общем состоянии. Если же камни мягкие и небольшие, то их можно и растворять.
Другие случаи, когда есть польза от грелки
Грелка на область печени положительно влияет и на дыхательную систему, как это не парадоксально.
Дело в том, что при многих заболеваниях печени она увеличивается в объеме и «мешает» диафрагме нормально двигаться. В результате легкие, особенно их нижние отделы, сдавливаются, там развивается застой. При инфекциях дыхательных путей это большой риск пневмонии или бронхита.
Горячая грелка, активируя кровообращение в печени, способна немного уменьшить ее объем. Диафрагма расслабляется, кровоснабжение в легких увеличивается. Это старинный способ вспомогательного лечения различных заболеваний бронхов – профилактика застоя.
Как действует тепло на печень: польза и вред
При местном применении тепловых процедур, простейшей из которых является грелка, в организме происходят следующие процессы:
— повышается температура в тканях, что активизирует процесс самоочищения;
— увеличивается приток крови, но это же может провоцировать и застой
— усиливается синтез биологически активных веществ: гормонов, медиаторов, ферментов, витаминов;
Польза грелки. Эти реакции на молекулярном уровне влияют на все физиологические процессы в организме: усиливается обмен веществ, увеличивается кровоснабжение органов, активируются иммунные механизмы. Все это, в общем, направлено на саногенез (выздоровление).
Большая роль в этом принадлежит нервной системе. Импульсы от тепловых рецепторов поступают в головной мозг, который выдает ответную реакцию, направленную именно на патологический очаг. Через нервную систему активируются и эндокринные органы. Такое воздействие можно сравнить с положительной стресс-реакцией – организм начинает активнее бороться с болезнью. Но у каждого позитивного момента есть свои отрицательные стороны.
Вред. Что может случиться при необоснованном применении грелки на область печени? Представим ситуацию, когда боль вызвана частичной закупоркой желчевыводящих путей. В таких случаях всегда развивается воспаление стенок протоков и желчного пузыря. Если эту область интенсивно прогревают, протоки расширяются, и камни продвигаются дальше, что само по себе очень болезненно. Воспаление так же может усилиться за счет присоединения инфекционного компонента (микробы активизируются под воздействием тепла так же, как и наши собственные клетки). В результате грелкой можно только усилить печеночную колику и явления холецистита.
Другой пример – наличие кист в ткани печени. Их причины различны, и все они могут вызывать боль за счет растяжения капсулы. Тепло категорически противопоказано в таких случаях, ведь тогда усиливается рост кистозных образований или происходит нагноение с образованием абсцесса.
Грелка наносит вред и при серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Тепло усиливает частоту сердечных сокращений, увеличивает артериальное давление, снижает сердечный выброс. Поэтому, если вы страдаете гипертонической болезнью или тяжелыми аритмиями, лучше снимать боль и лечить печень другими способами.
Подводя итог, можно согласиться с народной мудростью о том, что «Без грелки на печень нельзя ни вылечить, ни подлечить ни одной хронической болезни». Ведь это простой и дешевый способ активировать обмен веществ и иммунную систему, вывести токсины и шлаки, снять спазмы. Но ко всему нужно относиться с умом и помнить о неблагоприятном воздействии тепла при некоторых проблемах со здоровьем.
Как долго можно держать грелку на правом боку
Если, прочитав эту статью, Вы поняли, что в Вашем случае использовать тепло не противопоказано, то остановимся на технологии.
Используете просто грелку. Тогда ее нужно положить под правый бок (лечь на нее), через тонкую футболку или подложив полотенце. Грелка может быть резиновая с водой или сейчас популярны – солевые. Температура такая, чтобы ни в коем случае не обжигала.
Если процедура вызывает болевые ощущения – сразу прекратите.
Делать такое прогревание печени курсом разумно не более 3-х дней подряд на фоне достаточно строгого соблюдения диеты: без жирного, острого, копченого, меньше мяса, мучного и молока.
Продолжительность самой процедуры – 20 минут. Лучшее время – середина дня.
Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?
«Система Соколинского» предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.
Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!
Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Американской ассоциации практикующих нутриционистов.
Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru. 2017 г.
Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов
Известны следующие функции желчного пузыря: накопительная, концентрационная, сократительная, секреторная, ферментативная и регуляторная.
У новорожденных желчный пузырь веретенообразного вида. Впоследствии он приобретает форму грушевидную или воронкообразную. Желчный пузырь приращен к нижней поверхности печени. Дно желчного пузыря располагается спереди, тело постепенно переходит в узкую, обращенную кзади и кверху шейку, от которой отходит пузырный проток. В узкой его части находится карман, в котором могут «прятаться» камни.
Доступность операции —
еще не показатель того,
что ее надо делать.
Комментарий лорда Коэ
Там, где шейка переходит в пузырный проток, мышечный слой стенки утолщается и формирует кольцевой слой мышц — сфинктер (жом) Люткенса. Внутренняя слизистая оболочка желчного пузыря богата складками и образует щелевидные внедрения в средний, мышечный слой (ходы Рокитанского–Ашоффа), а в начальном отделе пузырного протока она образует несколько спиральных складок, которые могут закрывать значительную часть его просвета. Обычно желчный пузырь выглядит, как на рис. 1.
Рис. 1. Строение желчного пузыря
Обычно желчный пузырь содержит до 80 мл сконцентрированной желчи, а для получения такого количества концентрата требуется печеночной желчи в 5–10 раз больше. При застое желчи ее количество в желчном пузыре может увеличиваться.
У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее.
В среднем за сутки в организме человека образуется 500–700 мл желчи.
В отличие от работы других органов пищеварительной системы (желудок, поджелудочная железа) образование желчи в печени — процесс непрерывный. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку.
Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата (дискинезии желчевыводящих путей) могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Предположительно боль провоцируют спазмы, ведущие к нарушению тока желчи и расширению (распиранию) вышележащих отделов системы.
Парадоксален факт, что нарушения опорожнения желчного пузыря встречаются у многих людей с камнями в пузыре, однако у большинства из них (80%) никогда не появляется таких болевых симптомов!
Учение без размышления
бесполезно, но и размышление
без учения опасно.
Конфуций
При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается. Опорожнение осуществляется несколькими чередующимися фазами сокращений и расслаблений и происходит в течение 15–225 минут в зависимости от объема и качества пищи, а также других факторов.
Пища с высоким содержанием жиров способствует уменьшению объема желчного пузыря на 80%. Желчь при этом поступает в кишечник, где и участвует в пищеварении. Еда инициирует около 75% опорожнений желчного пузыря, примерно 25% опорожнений происходит во время голодания, периодически, каждые 100–120 минут.
Задержка выделения желчи может возникать из-за закупорки протоков продуктами воспаления, камнем или вследствие сдавления опухолью (в этих случаях желчный пузырь может достигать огромных размеров, но он безболезнен) и при функциональных расстройствах в виде нарушения сокращения мышц желчного пузыря и других отделов желчевыводящей системы. Моторика желчных путей часто нарушается вследствие рефлекторных воздействий и сложности регуляторных механизмов.
Дураков учить все
равно что
мертвых лечить.
Поговорка
Официальная классификация болезней предусматривает только одну врожденную аномалию (порок развития) желчного пузыря, а именно его недоразвитие или вообще отсутствие (агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря). На практике нередки другие особенности анатомического строения желчного пузыря, которые педиатры иногда трактуют как пороки развития (рис. 2).
Рис. 2. Врожденные варианты строения желчного пузыря
Удвоенный и разделенный перегородкой (септированный) желчный пузырь. Перегородки состоят из фиброзно-мышечной ткани.
Они могут быть единичными и множественными, чаще располагаются поперек пузыря, реже продольно, могут разделять желчный пузырь на отдельные полости. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) стал своего рода «золотым стандартом» оценки состояния органов брюшной полости. Благодаря УЗИ значительно сокращается время диагностического поиска.
Поскольку исследование физически безвредно, его зачастую назначают по не вполне ясным показаниям. Ультразвук нередко выявляет деформацию желчного пузыря и утолщение его стенок, при том что компьютерная томография, как правило, этой патологии не обнаруживает(!). В отличие от компьютерной магнитно-резонансной томографии, при ультразвуковом методе исследования врач непосредственно участвует в получении изображения, что имеет свои плюсы и минусы. Положительный момент — возможность более целенаправленного и детального исследования объекта, отрицательным служит так называемый человеческий фактор (ведь качество изображения и его расшифровка в значительной степени зависят от опыта исследователя и верности выбранных методик).
Как доказывают многочисленные исследования, ультразвуковая диагностика двигательных нарушений желчного пузыря — один из наиболее трудных вопросов клинической педиатрии, и детскому практическому здравоохранению наукой пока не предоставлена стандартизированная модель диагностики дискинезий и постоянных и преходящих деформаций желчного пузыря. Напомним, пузырь практически постоянно меняет форму, кроме того, слизистая оболочка образует в его стенках ходы Рокитанского–Ашоффа.
«Деформации» желчного пузыря у детей весьма распространены — их диагностируют в среднем у 30% детей с болями в животе, причем у некоторых (10–12%) боли носят сочетанный характер. В отличие от необоснованных заявлений, серьезные исследования показывают, что боли в животе, обусловленные дискинезией желчевыводящих путей, одинаково часто наблюдаются у детей как с деформациями желчного пузыря, так и с желчным пузырем типичного вида.
Любое сообщение о перегибах, загибах и перетяжках желчного пузыря у ребенка вызывает беспокойство родителей. Особенно их пугают рекомендации длительного врачебного наблюдения и лечение, которое заключается в ограничении питания и применении лекарств. Причем часто «дефекты» обнаруживают случайно у детей, которые вовсе не жалуются на пищеварение. Специальных лечебно-профилактических мер при деформациях желчного пузыря предпринимать не нужно!
Коли в боку боли
(С использованием материала, ранее опубликованного в издании «Ай, болит!». — 2004. — Спецвыпуск, № 22.)
Болезни желчевыделительной системы весьма распространены. Однако они редко остаются изолированными в течение длительного времени: как правило, в процесс постепенно вовлекаются и другие органы пищеварительного тракта. Врачи предполагают преимущественно функциональные нарушения (дискинезии), воспалительный процесс (холецистит) или обменный сдвиг (желчнокаменная болезнь).
Существо лечения
сводится к травам,
словам и камню
(т.е. минералам — химии).
Парацельс
Для расстройств желчевыделительной системы типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу.
Они имеют тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности. Употребление жирных, жареных блюд, яиц, холодных или газированных напитков, вина, пива, острых закусок также может вызвать боли, которые можно уменьшить желчегонными средствами или с помощью грелки.
Дискинезия (дисфункция) желчных путей — несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и желчных протоков.
В ее основе лежит нарушение регулирования сокращений и тонуса. Как правило, дискинезии подвержены молодые женщины, при этом усиление болевых ощущений тесно связано с неприятными психоэмоциональными воздействиями. Бывают также вторичные дискинезии при холецистите и желчнокаменной болезни. Для выбора лечения важно знать, что существуют две основные формы дискинезии: гипертоническая (или гиперкинетическая) и гипотоническая (или гипокинетическая).
При гипертонической дискинезии боль в правом подреберье схваткообразного, колющего характера (чаще кратковременная) появляется через 1–2 часа после нарушения диеты, при физической нагрузке, а также у женщин в менструальный период.
Сопровождать боль могут тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту. Рвота бывает редко. Склонность к запорам развивается обычно до 35 лет.
При гипотонической дискинезии больных мучают тупые ноющие боли, длительные, почти постоянные, которые усиливаются сразу после еды (правда, иногда такая обусловленность отсутствует). При ощупывании правого подреберья ощущается умеренная болезненность в области желчного пузыря. Остальные пищеварительные расстройства как при гипертонической форме. Гипотоническая дискинезия встречается чаще у лиц старше 35 лет.
Ум большинства врачей направлен
не на науку, не на полезные рецепты;
низкое корыстолюбие делает их
способными на всякий постылый
поступок. Между разбойниками и
врачами вся разница в том, что
одни совершают свои преступления
в горах, а другие в Риме.
Гален
Имеют значение также наследственная предрасположенность, диабет, длительное употребление противозачаточных таблеток. Застой, сгущение желчи и, следовательно, вероятность роста камней усиливаются при длительном голодании (особенно часто при самолечении голодом). Проявления болезни зависят от расположения желчных камней, их размеров, количества, активности присоединяющейся инфекции, выраженности дискинезии.
Наиболее типична ситуация, когда на фоне полного или относительного благополучия появляются приступы желчной колики.
Приступы случаются, как правило, ночью, после нарушений диеты, физического и психического напряжения и зачастую сопровождаются рвотой, повышением температуры, кратковременной желтухой.
Tantum possumus,
quantum scimus. —
Мы можем столько,
сколько мы знаем.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Хронический холецистит в отсутствие желчнокаменной болезни в действительности встречается гораздо реже, чем обычно считается.
Если диагноз установлен, то лечение болезней желчевыделительной системы можно проводить самостоятельно — путем воздействия на защитные силы, обменные нарушения, дискинетические расстройства и застой желчи.
Если болезнь определить
затруднительно, то не
вмешивайся и не торопись.
Поистине, или существо (человека)
возьмет верх над болезнью,
или же болезнь определится!
Ибн Сина
Профессор Лев Ефимович Этинген часто рассказывает в материалах массовому читателю об истории современной медицины. Вот цитата о червеобразном отростке из его статьи в уважаемом научно-популярном журнале (Л. Этинген. «Млечные» сосуды и другие загадочные органы // Наука и жизнь. 2003. № 2. С. 18–23.).
«В начале прошлого века многие врачи, даже без должных показаний, активно шли на операцию удаления отростка, с регулярностью, напоминающей жертвенные акты.
Некоторые медики вообще считали аппендикс ненужным органом. Если средневековый ученый Леонардо да Винчи рассматривал его как защитника кишки от разрыва при скоплении газов, то в начале XX века великий русский физиолог И.И. Мечников авторитетно заявлял, что отросток не выполняет никакой полезной функции. Солидаризировались с ним и хирурги: орган этот явно отмирающий, ибо его удаление не отражается на функциональных отправлениях человека, а к пожилому возрасту он часто вообще атрофируется. [. ]
Попробовали бы так вести себя сердце, печень или почки! Отросток этот вообще может отсутствовать у совершенно здоровых людей, да и поражается он часто лишь из-за своей «неполноценности».
Все это, особенно с учетом частых случаев воспаления, служило показанием к беспрепятственному удалению органа, а кое-кто просто хорошо на этом зарабатывал. [. ] Явно не только в расчете на звучность один из врачей прошлого века сформулировал мысль, что живот с не удаленным отростком является пороховой бочкой, которая может взорваться в любой момент. Так, может быть, не стоит щадить аппендиксы и лучше вырезать тысячу здоровых, чем пропустить один больной? Нет.
Полной амнистии аппендиксу пока не объявлено, но уже имеет место реабилитация самого факта. Старые представления о якобы полной ненужности аппендикса сменились мнением если не о полезности, то хотя бы о его желательности. Мы дожили уже до того, что хирургов, в статистике которых операция аппендэктомия занимает первое место по массовости, начинают упрекать в “хирургической агрессии”».
Наука помогает
нам в борьбе
с фанатизмом
в любых его
проявлениях.
Анатоль Франс
Диета
Из-за хронического течения этих болезней и возможных обострений диету рекомендуют применять постоянно. Те, кого беспокоит печень, знают, какие ограничения должны быть в их пищевом режиме.
Напомним лишь общие положения рационального питания.
Диета — еще одно
средство, улучшающее
аппетит.
Эван Эзар
Жевать надо медленно и тщательно, так как в измельченном виде пища лучше смешивается с пищеварительными соками, легче переваривается и усваивается. Рекомендуется есть 5–6 раз в день понемногу: каждый прием пищи вызывает усиленное выделение желчи в кишечник. Такое дробное питание предотвращает застой желчи в пузыре. Кроме того, при хорошем оттоке из печени удаляются ненужные продукты обмена веществ.
Длительный перерыв между приемами пищи способствует застою желчи, а обильная еда после него перегружает органы пищеварения. Хорошо кушать в одни и те же часы — это обеспечивает своевременное выделение пищеварительных соков. Последний раз в день перекусывать следует за 2 часа до сна: ночью пищеварение замедляется, продукты (особенно белковые) усваиваются с трудом. Перед сном можно выпить стакан простокваши, компота или киселя.
При дискинезиях, независимо от формы, в качестве первых блюд рекомендуют вегетарианские супы с крупами, фруктовые супы, нежирные щи, борщ. На второе — нежные сорта говядины и кур, речную рыбу, вымоченную сельдь, слегка обжаренное отварное мясо.
Нежелательны бараньи и свиные копчености, колбасные изделия, жирные и жареные блюда, сало, острые соусы, маргарин, мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны. Не стоит злоупотреблять хреном, луком, чесноком, перцем, горчицей, щавелем, горохом, бобами, редисом, редькой, грибами, солеными продуктами.
Негативную реакцию способны вызвать шоколад, конфеты, натуральный кофе, какао, газированные напитки, жевательная резинка. Нежелательны холодные блюда и напитки.
Диета легкая и слишком строгая
в болезнях продолжительных всегда
опасна, но бывает опасна и в острых
болезнях в том случае, где она
неуместна. С другой стороны,
крайне скудная диета бывает трудна.
Так точно бывает трудно и переполнение,
доходящее до крайности.
Гиппократ
На заметку — травы и таблетки
При недостаточном опорожнении желчного пузыря, застое желчи и повышенной возможности камнеобразования эффективны настои аира, березы, бессмертника, володушки, кукурузы, мяты, одуванчика, пижмы, петрушки, тмина, трилистника водяного, тысячелистника, шиповника. Эти растения усиливают выделение желчи из пузыря и протоков, тонизируют их мускулатуру. Целесообразно обогащать пищу растительным маслом, а также принимать его внутрь по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение недели, затем — по ложке натощак 2 раза в день еще неделю. Полезны аптечные препараты стимулирующего действия, например настойка плодов лимонника, а также средства, способствующие опорожнению желчного пузыря: сульфат магния, ксилит, олиметин, сорбит, минеральные воды.
При дискинезии с ускоренным опорожнением пузыря (хроническом холецистите) рекомендуются настои из растений преимущественно с вяжущим и противомикробным действием, в частности горца змеиного, зверобоя, крапивы, пижмы, ромашки, цикория, шиповника.
Снятию спазмов способствуют бессмертник, кукурузные рыльца, мята, а также некоторые минеральные воды. Из аптечных растительных препаратов показаны аллохол, олиметин и холагол. Тем, у кого преобладает гипотоническая дискинезия, желателен беззондовый тюбаж 2–3 раза в неделю в течение месяца.
И сказал Бог: вот, Я дал вам всякую
траву, сеющую семя, какая есть на
всей земле, и всякое дерево, у которого
плод древесный, сеющий семя, —
вам сие будет в пищу; а всем зверям
земным, и всем птицам небесным,
и всякому [гаду,] пресмыкающемуся
по земле, в котором душа живая, дал Я
всю зелень травную в пищу. И стало так.
Быт. 1:29-30
Несколько раз в год показан 3–4- недельный курс лечения минеральными водами. При повышенной кислотности желудочного сока воды пьют за 30 минут до еды по 1/2–2/3 стакана 2–3 раза в день. При гипотонической дискинезии применяют воды высокой минерализации в холодном виде (около 250 мл), при гипертонической — относительно низкой минерализации в подогретом виде (в среднем 400 мл).
Поскольку дискинезии часто сопутствуют желудочные (хронический гастрит) и кишечные расстройства (хронический колит), рекомендованы горечи, а также растения, регулирующие функцию кишечника.
Желчные камни с помощью фитотерапии не растворяются
Желчегонными называют средства, которые повышают образование желчи или способствуют ее выходу в кишечник.
Их активно назначают при болезнях желчевыводящих путей, а также со вспомогательной целью — для лечения других поражений пищеварительной системы.
Divinum opus
sedare dolorem.
— Божественное
дело успокаивать боли.
Лекарство — это
вещество, которое,
будучи введено в
крысу, дает научный
результат или
статью.
Правило Матца
Спазмы снимают, секрецию повышают
Кроме растений, существуют комбинированные лекарства, стимулирующие желчеобразование. Аллохол содержит сухую желчь животных, сухой экстракт чеснока, экстракт крапивы, активированный уголь и вспомогательные вещества.
Помимо прочего он подавляет процессы брожения в кишечнике, уменьшает газообразование, оказывает послабляющее и слабое кровоостанавливающее действие.
Однако прием его людьми, плохо переносящими чеснок, нежелателен. В состав олиметина входят масло мяты перечной, терпентинное очищенное, аирное и оливковое, а также очищенная сера.
Холагол состоит из красящего вещества корня куркумы (семейство имбирных), эмодин из крушины, оливковое масло, эфирные масла, а также спирт и магния салицилат.
Все препараты этой группы повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость (бессмертник, кукурузные рыльца), а также увеличивают содержание так называемых холатов, что способствует уменьшению риска выпадения холестерина желчи в осадок с образованием камней (бессмертник, володушка, холагол, шиповник). Препараты оказывают также противомикробное (бессмертник, мята перечная, пижма) и противовоспалительное (олиметин, холагол, шиповник) действие, обладают способностью снимать спазмы желчных путей (бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная, олиметин, холагол).
Все говорят,
что здоровье
дороже всего,
но никто этого
не соблюдает.
Козьма Прутков
Эти лекарства обладают и рядом особенностей, которые необходимо учитывать. Например, кукурузные рыльца ускоряют свертываемость крови, повышают мочеотделение, снижают уровень холестерина и сахара в крови. Бессмертник снижает уровень билирубина в крови, усиливает секрецию сока поджелудочной железой и желудочного сока, увеличивает мочеотделение, замедляет сокращения желудка. Мята оказывает успокаивающее действие, расширяет сосуды сердца и улучшает кровообращение в капиллярах, усиливает сокращения кишечника и секрецию пищеварительных соков. Шиповник оказывает мочегонное действие, улучшает обменные процессы в организме, снижает уровень холестерина в крови, понижает проницаемость сосудистых стенок, улучшает функции печени, повышает сопротивляемость организма. Холагол действует послабляюще.
Отдельные средства увеличивают количество желчи за счет водного компонента, замедляют обратное всасывание воды и повышают устойчивость желчи к выпадению осадка. К препаратам этой группы относят валериану и минеральные воды (славяновская, смирновская и некоторые другие). Минеральные воды (без газа!) способствуют активированию обменной и обезвреживающей функций печени.
Усиленное выделение желчи происходит благодаря присутствию в водах сернокислого натрия, в то время как сернокислый магний способствует активному опорожнению желчного пузыря.
Они знают, братец, то, что я
вам уже сказал, а это не
очень-то помогает лечению.
Все их преимущество заключается
в звонкой галиматье да в вычурной
болтовне, которая выдает нам слова
за дело и обещания за действительную
помощь.
Персонаж Мольера
Препараты другой группы обладают стимулирующими свойствами в отношении желчевыведения вследствие повышения тонуса желчного пузыря и снижения тонуса желчных путей. К ним относятся барбарис обыкновенный, сульфат магния, карловарская (карлсбадская) соль, ксилит и сорбит. В эту группу входит также лекарство растительного происхождения флакумин (получают из листьев скумпии кожевенной семейства сумаховых, выпускают в таблетках по 0,02 грамма).
В основе ксилита — хлопковая шелуха, сорбит образуется при обработке сахара. Эти твердые спирты оказывают благоприятное действие на желчеобразование, нормализуют желудочную секрецию, обмен веществ, оказывают послабляющее действие, способствуют синтезу витаминов группы В, замедляют сердечный ритм, однако могут повышать кровяное давление.
Сульфат магния (горькая, или английская соль), выпускаемый в виде порошка, при приеме внутрь снимает желчные спазмы, оказывает послабляющее и мочегонное действие.
Снимает спазм желчевыводящих путей известное средство от стенокардии нитроглицерин (правда, он плохо переносится людьми, не страдающими болезнями сердца).
Ignoti nulla est
curatio morbi. —
Не существует
лечения неизвестной
болезни.
Выбор желчегонных средств определяется не только характером недуга, но и сопутствующими нарушениями. Так, при пониженной кислотности желудка особенно полезны бессмертник, мята, ксилит, сорбит и олиметин, при сопутствующем раздражении кишечника — аллохол, олиметин, ксилит, английская соль, при хроническом панкреатите рекомендован бессмертник. При острых воспалительных изменениях печени (острый гепатит или гепатохолецистит) нельзя усиливать секрецию желчи, так как это увеличивает нагрузку на печеночные клетки. Во время лечения язвенной болезни не следует применять олиметин, бессмертник и мяту из-за тенденции к повышению желудочной секреции.
Многие подземные минеральные воды используются при разных болезнях органов пищеварения, почек, при нарушениях обмена веществ. Во время курса питьевого лечения минеральными водами (в среднем 1 месяц) сокращают количество других жидкостей. После перерыва в 2–3 месяца его можно повторить. При болезнях печени можно употреблять воду с небольшим количеством газа или без газа температурой 40–45 °С утром, перед обедом и ужином по 1–1,5 стакана. При повышенной желудочной секреции воду необходимо пить за 1–1,5 часа до еды большими глотками, быстро, при изжоге или отрыжке после еды — дополнительно 2–3 раза по 50 мл. При пониженном выделении желудочного сока — за 10–15 минут или во время еды медленно, небольшими глотками, в течение 2–5 минут.
Знай, что к числу хороших
и действенных лечений относится
пользование тем, что усиливает
душевную и животную силы, как,
например, радость, встреча
больного с тем, что он любит, и
постоянное нахождение с
мужественными людьми и с
теми, кого он стыдится.
Это устраняет у больного
некоторые вредные
для него вещи.
Ибн Сина
При холецистите, гепатитах рекомендуют употреблять следующие минеральные воды: арзни, березовскую, боржом, джермук, дилижан, ессентуки № 4, лужанскую, миргородскую, славяновскую или смирновскую.
(С использованием материала, ранее опубликованного в журнале «Здоровье от природы». — 2002 (февраль).
Хорошо помогает очистить печень и желчный пузырь такая процедура, как лечебный беззондовый тюбаж. Особенно он полезен при длительных тупых ноющих болях или чувстве тяжести в правом подреберье.
Многовековая история лечения
больных донесла до XX столетия
три постулата: важность
психотерапии, необходимость
использования естественных
сил организма и рекомендацию
«не вредить».
Н.В. Эльштейн
Утром натощак за 1–1,5 часа до завтрака выпейте 2 стакана теплой минеральной воды (в один прием либо отдельными порциями в течение получаса) средней минерализации, например ессентуки. Для того чтобы желчный пузырь освобождался энергичнее, можно добавить в воду 5 граммов горькой соли (сульфата магния) или сорбита. Затем лягте на правый бок, подложив под него подушку с грелкой 38–42 °С, и сохраняйте такое положение на протяжении 45–60 минут. Выполните комплекс дыхательных упражнений — желательно в положении сидя, в течение нескольких минут. Основное упражнение — углубленное диафрагмальное дыхание: глубокие вдохи с последующими удлиненными выдохами. При этом несильно сдавливайте рукой нижние отделы грудной клетки. Эти занятия способствуют «массированию» печени сокращающейся диафрагмой и улучшению оттока желчи.
После этого можно легко позавтракать.
Лечебные тюбажи можно проводить 1–2 раза в неделю. На курс достаточно 6–8 процедур.
Если у вас есть камни в желчном пузыре, пусть совсем мелкие, процедуру тюбажа выполнять не стоит. Камни могут сдвинуться, но не выйти, а застрять в выводном желчном протоке
Не волнуйтесь, если в течение дня будет обильнее обычного стул, окрашенный желчью. Это свидетельствует об эффективности тюбажа. Соответственно, при отсутствии стула полезно в середине или на исходе дня сделать очистительную клизму.
Однажды начавшись, расстройства работы желчевыводящих путей сопровождают человека, как правило, долгие годы.
Рациональные образ жизни и питание, а также умелое чередование различных приемов самопомощи способны значительно улучшить самочувствие, обеспечить непрерывное воздействие на нарушение и предотвратить его прогрессирование. 