и за чего может болеть голова и тошнит
Головная боль и тошнота
Тошнота, головная боль, головокружение – симптомы многих заболеваний. Их причину врачи Юсуповской больницы определяют с помощью современных диагностических методов. Головной болью называют любое чувство дискомфорта, которое локализовано в области головы. Для обследования пациентов используют новейшую аппаратуру ведущих фирм США и европейских стран. Применение качественных реагентов и оборудования нового поколения, высокая квалификация лаборантов позволяют получить точные результаты анализов всех биологических жидкостей организма.
Для лечения пациентов с головной болью, тошнотой, болью в глазах в Юсуповской больнице созданы все условия:
Благодаря научным исследованиям, которые проводятся в клиниках больницы, пациенты имеют возможность по их согласию получать препараты, которые ещё не внедрены в практику других медицинских учреждений. В лечебном процессе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие специалисты в области лечения головной боли.
Причины головной боли и тошноты
Головная боль в висках и тошнота может возникнуть по многим причинам. Различают следующие основные виды головной боли:
Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть под влиянием стресса. Головная боль, которая является следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием житейских, служебных неприятностей достаточно часто встречается у пациентов Юсуповской больницы. Она развивается по причине избыточного напряжения мышц, прикреплённых к черепу.
Этому недугу подвержены лица от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в височной, затылочной или лобной областях. Боль имеет или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления. Они рассказывают, что голову как будто бы стягивает каска.
У большинства больных, которых обследуют врачи клиники неврологии, выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках заболевание переходит пациент в хроническую форму. Причиной перехода острой головной боли в хроническую форму заболевания являются повторяющиеся стрессы, патология височно-челюстного сустава и шейного отдела позвоночника, постоянное употребление больших доз кофеина, анальгетиков.
Причиной сильной головной боли и тошноты часто является мигрень. Пациенты ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, которые продолжатся до трёх суток. Обычно неприятные ощущения появляются в одной половине головы, преимущественно в области лба, глаз или одного из висков. Головная боль при мигрени усиливается от физической нагрузки. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, сонливостью и вялостью. Пациенты не переносят яркий свет и громкие звуки.
Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Этому способствует насыщенный гормональный фон организма, характерный возрасту 25-30 лет. Приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.
Спровоцировать приступ головной боли, тошноты, головокружения при мигрени могут некоторые продукты:
Реже головная боль, тошнота, головокружение, слабость возникают после употребления плодов цитрусовых, слив, ананасов, авокадо, орехов. Классическими «провокаторами» приступов мигрени являются алкогольные напитки: красное вино, шампанское, бренди, коньяк, пиво и ликёр и пиво.
Что делать, если возникает сильная головная боль и тошнота? Уменьшить частоту приступов страдающему мигренью помогут несколько советов:
Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.
Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком новообразования головного мозга. Она усиливается при чихании, кашле, наклонах головы, будит людей ночью, нередко сопровождается рвотой без предшествующей тошноты и преходящими эпизодами нарушения зрения.
Тошнота, головокружение, головная боль часто возникает по причине шейного остеохондроза или другой патологии шейного отдела позвоночника. Боль обычно локализуется в шейно-затылочной области, часто распространяется на лоб и висок, в плечо и руку. Головная боль умеренной интенсивности, усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при надавливании на шейно-затылочные мышцы. Подвижность шейного отдела ограничена.
Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. Обычно она бывает разлитой, тупой. Боль усиливается при физической нагрузке, сопровождается следующими симптомами:
У пациентов мужского пола кратковременная боль, которая возникает при физическом усилии, не имеет в основе своей заболевания. К этой же категории близка оргазмическая боль – головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и продолжающаяся несколько минут. Если интенсивная боль возникла во время интимной близости и сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу Юсуповской больницы.
Выявление причин головной боли
Причины головной боли устанавливаются после прохождения пациентами Юсуповской больницы комплексного неврологического обследования:
Пациенты получают консультацию необходимых специалистов (отоларинголога, вертебролога, кардиолога, онколога). При наличии показаний их консультируют ведущие специалисты клиник-партнёров.
Лечение головной боли
Врачи Юсуповской больницы проявляют комплексный подход к лечению головной боли в зависимости от выявленной причины её возникновения. В каждом конкретном случае лечение подбирают индивидуально. Терапия включает снятие приступов головной боли и лечение в межприступный период. Неврологи применяют следующие методы лечения:
Специалисты клиники реабилитации предпочитают применять мягкие мануальные техники. В арсенале реабилитологов Юсуповской больницы следующие инновационные методы немедикаментозного лечения:
Врачи включают в схему лечения головной боли эффективные препараты. Многообразие причин головных болей, которые врачи Юсуповской больницы выявляют при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике неврологии, где есть весь арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли. При наличии таких симптомов, как головная боль, тошнота, слабость записывайтесь на приём по телефону Юсуповской больницы.
Головная боль и рвота
Такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, требуют немедленной медицинской помощи. Они не возникают у здорового человека, указывают на серьезные нарушения. Симптоматика может соответствовать как хронической гипертонии, так и новообразованиям головного мозга. Важно вовремя определить причину нарушений и подобрать максимально эффективную схему лечения. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые вызывают острую головную боль, тошноту и рвоту, предлагает индивидуальный подход и комплексные схемы.
Причины головной боли, тошноты и рвоты
Этот комплекс симптомов проявляется при различных нарушениях, связанных с интоксикацией, органическими повреждениями головного мозга и другими патологиями. В редких случаях тошнота, рвота, головная боль возникают при сильной усталости, физическом либо умственном напряжении. Однако, чаще эти симптомы указывают на серьезные заболевания, и важно провести дифференциальную диагностику. Врачу необходимо знать точное расположение очага головной боли, время и условия ее появления, частоту проявления приступа.
Отравление
Отравление ‒ это результат попадания в организм ядов и токсинов. Они могут проникать с пищей или вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. Эти вещества достигают кровеносного русла и оказывают влияние на центральную нервную систему. Основные симптомы отравления ‒ это резкое ухудшение самочувствия, боль в голове, тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта. Если вовремя не принять меры и не прекратить поступление токсинов в организм ‒ есть опасность тяжелого поражения головного мозга и других систем органов.
Различают несколько разновидностей отравления:
Для оказания своевременной помощи важно знать, какие вещества вызвали интоксикацию. Так, при пищевом отравлении достаточно сделать промывание желудка обычной водой, можно с добавлением соды. Однако, при отравлении кислотами сода для промывания противопоказана ‒ полезно выпить молоко, масло и другие продукты, которые оказывают обволакивающее действие.
Мигрень
Приступ головной боли, которая периодически возникает без определенной причины ‒ это мигрень. Она может развиваться при изменении погоды и климата, при усталости и нарушении гормонального фона, при стрессах и напряжении. Классическая мигрень проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов.
Головная боль и тошнота у мужчин проявляются реже, чем у женщин. В группе риска находятся пациенты старше 50 лет, а также те, у близких родственников которых наблюдаются похожие симптомы. Для лечения мигрени используются специальные группы препаратов ‒ обычные обезболивающие средства неэффективны.
Повышение кровяного давления
Гипертензия ‒ это хроническое заболевание, при котором показатели артериального давления повышаются. В норме они находятся в пределах 120/80 мм. рт. ст. Болезнь развивается при различных патологиях сосудов, слабости сердечной мышцы, а также при обменных нарушениях. В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с избыточным весом. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки могут спровоцировать развитие гипертонии.
Во время приступа проявляются характерные симптомы:
Пациентам с хронической гипертензией назначают препараты для коррекции показателей кровяного давления. Также рекомендуется специальная диета, легкий режим физических нагрузок. Если не купировать это состояние ‒ повышается нагрузка на сердце и сосуды. Это опасно снижением эластичности артерий, их разрывами и развитием геморрагического инсульта.
Снижение давления
Гипотензия ‒ снижение артериального давления. Состояние не менее опасное, чем его повышение, может протекать в хронической форме. Во время приступа у пациента болит голова, его тошнит и рвет. Кожа и слизистые оболочки бледные. Характерные признаки ‒ головокружение, обмороки, ухудшение слуха и зрения.
Гипотония ‒ опасное нарушение, которое может возникать на фоне ряда заболеваний:
Опасное последствие гипотонии ‒ ухудшение кровоснабжения головного мозга. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к определенным участкам мозга возможно развитие ишемического инсульта. В домашних условиях давление можно измерять самостоятельно, контролировать его показатели диетой и назначенными врачом препаратами.
Неврологические нарушения
Возможная причина головной боли, тошноты и рвоты ‒ это различные заболевания центральной нервной системы. Они включают травмы, болезни, новообразования, которые вызывают нарушение кровоснабжения и питания отдельных участков головного мозга и могут приводить к опасным последствиям.
Лечение неврологических заболеваний проводится с учетом данных анамнеза, давности и характера повреждений, а также клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проведение МРТ или КТ головного мозга. В большинстве случаев назначаются препараты для восстановления мозгового кровообращения. Новообразования удаются хирургическим способом, если они проявляют склонность к быстрому росту и озлокачествлению.
Менингит
Если острая головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением самочувствия и лихорадкой ‒ это указывает на развитие менингита. Болезнь представляет собой воспаление оболочек головного мозга, часто протекает в острой форме с осложнениями. Выделяют несколько разновидностей менингита, которые отличаются по причинам, характеру течения и требуют различных методов лечения:
Лечение менингита подбирается индивидуально. Основным этапом остается курс антибиотикотерапии, вне зависимости от причин развития болезни. Также назначают обезболивающие средства, специфические противовирусные препараты, симптоматическую терапию. Важно не допустить дальнейшее распространение вируса и своевременно ограничить контакт пациента с окружающими людьми.
Инсульт
Резкое ухудшение самочувствия, рвота, тошнота и головная боль без температуры ‒ это типичные признаки инсульта. Он представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. В результате происходит некроз нервных тканей с прекращением функции, за которую они отвечают. Различают две основные разновидности инсульта:
Прогноз при ишемическом инсульте более благоприятный, особенно если обратиться за медицинской помощью в первые 2 часа после ухудшения самочувствия. При геморрагическом типе прогноз сомнительный. Он зависит от размера поврежденного сосуда, объема кровоизлияния, клинической картины и возраста пациента. Некоторые функции нервной системы можно восстановить, но у многих пациентов остаются отдаленные последствия в виде нарушения двигательной активности и речи, провалов в памяти и других симптомов.
Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется с яркой симптоматикой, острой болью и потерей сознания. В домашних условиях важно провести тест, если головная боль, тошнота и рвота возникают без видимой причины. У пострадавшего не получится поднять обе руки на одинаковую высоту, повторить простое предложения и улыбнуться, сохранив симметрию лица. Еще один типичный признак ‒ отсутствие реакции одного из зрачков на свет.
Другие причины
Головная боль, тошнота, однократная рвота, после которой все симптомы проходят, могут указывать на простое отравление. Если они повторяются, важно определить их причину и провести своевременное лечение. К ним относятся:
После приступа острой головной боли и рвоты важно обеспечить полноценный отдых, обратиться к врачу для более полной диагностики. В домашних условиях провести полноценное лечение невозможно.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга есть все условия для обследования пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Первым этапом является осмотр невролога ‒ он соберет все необходимые данные, проверит рефлексы и назначит дополнительные методы диагностики. Они могут включать инструментальные и лабораторные методики, в том числе:
В нашем центре назначаются индивидуальные схемы диагностики. Такой подход позволяет избежать проведения малоинформативных дорогостоящих процедур и сконцентрировать внимание на основной проблеме. Специалисты смогут определить причину головной боли, тошноты и рвоты в краткие сроки, чтобы быстро приступить к лечению основного заболевания.
Тактика лечения
Схема терапии зависит от причины головной боли, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и других факторов. В арсенале врачей есть различные методики, которыми можно повлиять на причину болезни и ее клинические проявления:
Клинический Институт Мозга предлагает комплексное обследование и лечение для пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Важно понимать ‒ в домашних условиях лечение неэффективно. Самостоятельные попытки устранить эти симптомы могут приводить к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первом проявлении заболеваний.
Почему болит голова и тошнит
Каждый сталкивался с таким явлением, как головная боль. Даже обычное переутомление, эмоциональная встряска, напряжение может привести к дискомфорту. Если это единичный случай, который проходит после непродолжительного отдыха, переживать не стоит. Но при постоянных болевых синдромах, особенно на фоне тошноты, есть повод обратиться за консультацией к врачу, так как повторяющиеся боли говорят о проблемах со здоровьем.
Из-за чего болит голова
Центральная нервная система устроена таким образом, что воспринимает болевые сигналы от всех участков тела, включая отдельные зоны головы. По нервным окончаниям информация о возникшей проблеме переходит в глубинные части мозга, вызывая раздражение в рецепторах, а затем боль. Такие сигналы могут прийти из области надкостницы, пазух носа, подкожные тканевые прослойки, слизистые оболочки, глаза, крупные нервные каналы, сосудистая сеть, мышечный аппарат. Некоторые участки совершенно не восприимчивы к внешним раздражителям из-за отсутствия рецепторов, поэтому вызвать болезненность не способны: кости, нейронная сеть мозга, сплетения сосудов.
Описание приступов
Когда пациент хочет разобраться в причине патологического состояния, обращается к врачу, он должен как можно подробнее описать свои ощущения. Болезненность с тошнотой – это не самостоятельное заболевание, а лишь распространенный признак огромного числа болезней, которые нужно разграничить между собой.
Когда больной описывает свои ощущения, он должен рассказать о следующих нюансах:
Подготовить такой рассказ для врача нужно заранее, чтобы не забыть подробности во время консультации. Это поможет специалисту как можно эффективнее разобраться в ситуации.
Возможные причины
Существует большое число факторов, способных вызвать неприятное ощущение в голове и ЖКТ одновременно. Среди них есть как безопасные состояния, так и серьезные патологии, способные привести к тяжелым последствиям. Самыми распространенными причинами болезненности выступают следующие клинические или жизненные ситуации:
Многие из перечисленных состояний требуют внешнего вмешательства: пересмотра режима питания, сна, работы/отдыха, выхода из стрессового ритма жизни. Но в серьезных клинических случаях этого может быть недостаточно. Чтобы определить, есть ли тяжелые болезни на начальных стадиях их развития, нельзя игнорировать головную боль с тошнотой, лучше провериться, пройти обследование.
Как найти причину?
В зависимости от описания основных проявлений терапевт может привлечь к работе других специалистов: эндокринолога, невролога, стоматолога, онколога. После постановки первого предположения о болезни проводится аппаратно-лабораторные процедуры, призванные дать исчерпывающую картину состоянии человека. Самыми распространенными способами исследования признаются:
Посредством анализов в организме может обнаружиться воспалительный процесс, но он не всегда имеет место при головных болях и тошноте. Лучшими способами обнаружения даже микроскопических изменений в организме считаются томографические технологии. Только посредством МРТ и КТ можно найти скрытые, сложные заболевания, выяснить причины ранее диагностированных нарушений, спланировать лечение и безопасно контролировать течение патологии.
Особенности диагностики
Лабораторные тесты и физикальные исследования можно пройти в любой поликлинике по месту жительства, но для томографического сканирования нужно специальное оборудование. Не во всех клиниках оно имеется. Чтобы отыскать ближайшие центры томографии, обратитесь к нашему порталу записи. Здесь собраны данные обо всех центрах диагностики с разделением по разным параметрам: рейтингам, отзывам, расценкам, характеристикам томографов, скидках и т.д. Выбирайте нужные исследования, звоните операторам сайта для консультации, записывайтесь на любой вид сканирования на особых условиях от сервиса.
Лечение
В качестве первой помощи необходимо исключить все возможные внешние раздражители, включая неприятные запахи, громкий звук, яркий свет.
Примите привычное обезболивающее, прилягте и помассируйте голову. Нужно постараться расслабиться, перед этим открыть окно для освежения воздуха, выпить чашку слабого чая. Назначать себе лекарственные препараты нельзя, это может сделать только специалист. После консультации с ним, профильного обследования и постановки диагноза планируется дальнейшее лечение.
Врач может назначить анальгетики и адсорбенты только при часто повторяющихся или нестерпимых приступах. Основу терапии составляет борьба с первопричиной, назначаются специальные препараты, в зависимости от источника болезни. В особо сложных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве. В реабилитационном периоде также продолжается прием медикаментов, назначается физиотерапия: массажи, магнитное воздействие, гимнастика, прохладные компрессы.
Головная боль, тошнота, слабость
Головная боль, слабость и тошнота ‒ это неприятные симптомы, на которые следует обязательно обратить внимание. Они могут возникать у любого человека при простуде, усталости либо стрессе, но в некоторых случаях указывают на опасные патологии. Осмотр и более подробная диагностика помогут выяснить причину ухудшения самочувствия и подобрать эффективное лечение.
Причины головной боли, тошноты и слабости
Этот комплекс симптомов может проявляться внезапно либо быть связанным с различными внешними факторами. При диагностике причины головной боли, слабости, тошноты и ухудшения самочувствия важно указать врачу, при каких условиях проявляются эти признаки, с какой интенсивностью и какими дополнительными симптомами сопровождаются.
Отравление
Интоксикация ‒ одно из первых подозрений врача при головной боли, тошноте и головокружении. Это состояние характеризуется попаданием токсинов в организм и ответной реакцией на них. У пациента отмечается слабость, головная боль, тошнота и рвота, повышение общей температуры тела. Ядовитые вещества могут проникать в организм разными способами, и от этого будет зависеть вид отравления:
Лечение при отравлении подбирается индивидуально. Если существует антидот (специфическое вещество, которое нейтрализует действие яда), важно принять его максимально быстро. При пищевых отравлениях назначают промывание желудка, голодную или щадящую диету. В некоторых случаях капельно вводят электролиты для восстановления состава крови. Интоксикация опасна, если ядовитые вещества проникают в головной мозг и разрушают нервные клетки. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы провести лечение отравления в условиях стационара.
Инфекционные заболевания
Головная боль, слабость, высокая температура и тошнота ‒ эти типичные симптомы, которые могут проявляться при попадании вирусов либо бактерий в организм. Клиническая картина дополняется специфическими симптомами, по которым можно предположить возбудителя инфекции.
Главное условие выздоровления ‒ своевременное обращение за медицинской помощью. Для лечения назначаются антибиотики, поддерживающие препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства, инфузионное вливание электролитов. После болезни пациента еще длительное время могут беспокоить острые головные боли, связанные с напряжением, переутомлением, физическими нагрузками либо переменой погодных условий.
Мигрень
Острая головная боль, которая проявляется приступами, называется мигренью. Точная ее причина неизвестна, но ее происхождение связывают с сосудистыми либо неврологическими нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно несколько членов семьи, что доказывает наследственную предрасположенность. Также она может быть спровоцирована хронической гипертензией, атеросклерозом, патологиями кровообращения в головном мозге.
Головная боль проявляется не резко. Вначале возникает «аура мигрени», которая начинается за несколько часов до острого приступа. Она включает следующие симптомы:
Перед началом приступа головной боли можно уменьшить ее интенсивность. Хорошо помогают массаж шеи и головы, прохладный душ. Обезболивающие препараты действуют только против умеренной боли. Для лечения острой мигрени назначают специфические препараты, которые отпускают по рецепту.
Патологии сердца и сосудов
Одна из основных причин головной боли, слабости и тошноты ‒ это заболевания сердечно-сосудистой системы. Спазмы, неравномерное расширение сосудов, проблемы с давлением ‒ эти факторы ухудшают поступление к головному мозгу крови, обогащенной кислородом. Важно понимать, какие нарушения вызвали приступ головной боли, поскольку они требуют разной тактики лечения, а при его отсутствии могут прогрессировать.
Резкая головная боль, которая сопровождается слабостью, тошнотой, обмороками, должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Эти симптомы могут сигнализировать об инсульте ‒ остром нарушении мозгового кровообращения. Его причинами становятся либо ишемия (недостаточное поступление крови к отдельным участкам), либо разрыв сосуда с образованием гематомы. Нервные клетки отмирают и не могут передавать импульсы. Успех лечения зависит от своевременного оказания медицинской помощи, а также от реабилитации. Вначале она проводится в условиях стационара, а затем еще длительное время продолжается дома.
Болезни шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника проходят важные артерии, которые несут крови к головному мозгу. При некоторых заболеваниях они сдавливаются позвонками, что приводит к ишемии, головным болям и другим опасным проявлениям. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, КТ либо МРТ.
При проявлении болевого синдрома, слабости и тошноты обязательно проводится диагностика шейного отдела позвоночника. Болезни, которые проявляются в этой области, быстро прогрессируют, особенно если не назначить лечение и не дозировать физические нагрузки. Проблема проходит после устранения ее основной причины. Однако, в запущенных случаях сустав деформируется, и решением может быть только хирургическое вмешательство.
Другие причины
Слабость, тошнота, головная боль ‒ это симптомы, которые могут сопровождать различные заболевания и состояния. Они проявляются в следующих случаях:
Важно понимать, что даже регулярное проявление этих симптомов не говорит о том, что они входят в пределы нормы. Они могут свидетельствовать о скрытых патологиях, которые обнаруживаются только при более подробном обследовании.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику при частых головных болях, тошноте и слабости. Она включает несколько этапов, каждый из которых направлен на обнаружение различных нарушений. Врач может назначить следующие анализы:
Наличие современного оборудования, высокая квалификация врачей, возможности провести большое количество анализов ‒ основные преимущества нашего центра. На основании полученных данных можно подобрать максимально эффективное лечение, которое действительно устранит причину боли.
Методы лечения
Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает методики, которые позволят устранить не только неприятные симптомы, но также их причины. В лечении головной боли, которая сопровождается общей слабостью и тошнотой, могут использоваться следующие методики:
Головная боль, слабость, тошнота и другие симптомы должны стать поводом для беспокойства и полного медицинского обследования. Его можно пройти в Клиническом Институте Мозга, а также получить максимально эффективные назначения от специалистов узкого и широкого профиля. Важно ответственно относиться к здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.