ибупрофен таблетки при коронавирусе для чего применяется взрослым
Ибупрофен при коронавирусе: можно ли или нельзя принимать? Почему нельзя пить при ковиде?
Ибупрофен от коронавируса, по последним рекомендациям ВОЗ и Минздрава, применяется для снижения температуры. Он разрешен для симптоматического лечения лихорадки наряду с Парацетамолом. Первоначальные сообщения врачей об ухудшении состояния пациентов с коронавирусной инфекцией после приема таблеток Ибупрофена не нашли подтверждения при дальнейшем исследовании.
Его принимать не нужно, если температура не превышает 38,5, а при хорошей переносимости для взрослого допустимо повышение до 38,9. Ребенку снижают показатели выше 38, особенно в возрасте до года. При наличии любых хронических заболеваний решение о применении Ибупрофена, как и других медикаментов, принимает врач, так как есть риск побочного действия. Если температура при коронавирусе держится дольше 3 дне, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Подействует ли Ибупрофен от коронавируса
Ибупрофен – это препарат для снятия боли, температуры и воспаления, он не действует от коронавируса, так как не имеет противовирусного эффекта. Особое внимание к нему появилось из-за сообщений ряда врачей о том, что Ибупрофен ухудшает состояние при коронавирусе. Его поставили в один ряд с препаратом кортизол (Гидрокортизон) и предположили, что все противовоспалительные препараты ухудшают течение пневмонии, приводят к осложнениям.
Важно отметить, что врачи никогда и не пытались именно лечить коронавирусную инфекцию Ибупрофеном или Парацетамолом. Так как при легких формах болезни достаточно обычных жаропонижающих препаратов, то традиционные средства и были рекомендованы пациентам. Они только снимают жар, головную и мышечную боль, ощущения ломоты в теле.
Прием необходим при температуре выше 38,5 градусов у взрослого и от 38 у детей. При хорошей переносимости лихорадки такие таблетки не нужны, у них нет никакого лечебного действия при инфекциях. Обычно при нетяжелых формах заболеваний достаточно стандартной тактики, как при гриппе или простуде. Пациентам рекомендуется постельный режим, обильное питье теплой воды, подкисленной лимоном или клюквенным, гранатовым соком. Выздоровление без последствий для здоровья наступает у 80%.
Почему нельзя Ибупрофен при коронавирусе: позиция ВОЗ, экспертов
Получив сообщения от врачей, ВОЗ первоначально объявила о том, что Ибупрофен опасен при коронавирусе и его нельзя использовать для снижения температуры. В дальнейшем были собраны данные от медиков всего мира, применявших его для симптоматического лечения коронавирусной инфекции. Через неделю ВОЗ отозвала свой запрет, и 19 марта 2020 года официально подтвердила, что разрешено снижать температуру при помощи Ибупрофена.
За это время были широко распространены в СМИ и другие факты о тяжелых последствиях применения Ибупрофена:
У большинства людей и части медработников сложилось неправильное представление – Ибупрофен вреден, а Парацетамол чуть ли не панацея. В результате второй исчез из аптек, а первый вызывает опаску. На самом деле есть доказанные факты:
Можно ли Ибупрофен при коронавирусе в составе других жаропонижающих при лечении
Ибупрофен при коронавирусе не запрещен для симптоматического лечения – снижения температуры. Его принимают в чистом виде или в составе комбинированных жаропонижающих препаратов, нередко он сочетается с Парацетамолом. Поэтому при отсутствии противопоказаний к каждому из этих средств можно использовать при лихорадке:
Официальная позиция Минздрава России совпадает с последними рекомендациями ВОЗ – при коронавирусе нет особых ограничений для применения Ибупрофена и Парацетамола, но выбор для конкретного пациента должен сделать врач. При инфекции COVID-19 пока не получено сообщений о каких-нибудь новых побочных действиях Ибупрофена, кроме известных.
Ибупрофен или Парацетамол при коронавирусе – что выбрать из таблеток
Если нужно выбрать между двумя препаратами – Ибупрофен и Парацетамол, то первый имеет преимущества при наличии болезней печени, в том числе и наследственных, снижении эритроцитов и лейкоцитов крови. При этих патологиях Парацетамол не назначается.
У Ибупрофена более обширный список противопоказаний, его нельзя применять при наличии:
Ибупрофен запрещен беременным и детям до 3 месяцев.
Ибупрофен может применяться для снижения температуры при легком течении коронавируса. Имеет преимущества при болезнях печени, анемии, снижении лейкоцитов крови. Если он не помогает больше 3 дней, или есть хронические заболевания, то нужен осмотр врача и обследование.
Коронавирус и ибупрофен: мифы и правда
Каждый день мы получаем сводки с фронта от ученых, врачей, высокопоставленных чиновников. Напряжение по поводу коронавируса не спадает, поэтому любая новость, сказанная с высокой трибуны, облетает мир за минуты. Замена одного-двух слов в сообщении делают его более ярким, интересным, но искажают смысл сказанного. Так случилось и с ибупрофеном.
С чего все началось?
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран 14 марта заявил, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, кортизон и другие, могут негативно влиять на течение коронавируса. Что парацетамол будет предпочтительнее у таких пациентов. Но, если вы уже принимаете данную группу лекарственных средств или сомневаетесь, получите врачебную консультацию.
Похожие заявления звучали и до этого, но такую мощную огласку получили впервые.
Официальная позиция ВОЗ и Минздрава РФ
Через несколько дней ситуация прояснилась и вышло опровержение.
19 марта Европейское агентство лекарственных средств отметило, что научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением состояния при коронавирусе нет.
В заявлении ВОЗ от 19 марта говорится, что после анализа информации, консультаций с врачами, которые лечат пациентов с коронавирусом, нет достоверных данных о новых негативных влияниях ибупрофена у такой категории больных. Ограничения касаются только побочных действий, которые известны давно для определенных групп людей и заболеваний. Поэтому ВОЗ не выдвигает никаких дополнительных ограничений в использовании ибупрофена.
ВОЗ не выдвигает никаких дополнительных ограничений в использовании ибупрофена.
Минздрав РФ также сделал официальное заявление, что у пациентов с COVID-19 ибупрофен может и должен использоваться наравне с парацетамолом. Елена Малинникова, главный инфекционист МЗ РФ уточнила, что важно выполнять врачебные рекомендации. Только доктор определяет для конкретного больного эффективный препарат и тактику лечения.
А сегодня, спустя 3 месяца врачи Британии планируют опробовать специальную форму ибупрофена у пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 для борьбы с дыхательной недостаточностью.
Рекомендации меняются каждый день. Попытаемся составить взвешенное мнение о том, можно ли пить ибупрофен при коронавирусе.
Что такое ибупрофен?
Это нестероидный противовоспалительный препарат, относится к группе ненаркотических анальгетиков. Он обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Несмотря на то, что он разрешен к применению даже у детей, назвать его совсем безобидным нельзя. И относится это не только к ибупрофену, а ко всей группе нестероидных противовоспалительных средств.
Его прием может приводить к проблемам с желудочно-кишечным трактом в виде язв, кровоизлияний, вплоть до кровотечений из желудка и кишечника. У людей, которые уже имели заболевания пищеварительной системы эти риски значительно увеличиваются. Также, возможно, его неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, печень и почки.
То есть этот препарат и раньше нельзя было принимать бесконтрольно. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 5 дней.
Многие люди принимают его длительно по назначению врача при заболеваниях суставов и позвоночника. Если лечение назначено доктором, ни в коем случае его нельзя отменять или изменять, ориентируясь на сообщения в СМИ.
Перед приемом любых препаратов проконсультируйтесь со специалистом.
Ибупрофен и коронавирус
Ибупрофен не может использоваться как профилактическое средство от коронавируса. Также он не убивает вирус во время болезни. Он действует только на симптомы, снимая воспаление, боль и жар, что облегчает состояние больного. Ибупрофен может применяться наравне с парацетамолом. Некоторые комбинированные препараты содержат в себе одновременно и то, и другое.
Действующее вещество ибупрофен может иметь разные формы(таблетки, суспензии, свечи, гели, мази) и разные торговые названия:
Аналогами ибупрофена будут другие традиционные НПВС.
Снижать температуру не рекомендуется, пока она не выше 38,5 С и комфортно переносится организмом.
Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это. «Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист. В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны. Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
Ибупрофен по праву считается самым эффективным и распространенным средством для лечения симптомов простуды и ОРВИ. Одни пациенты успешно избавляются с его помощью от температуры и считают его жаропонижающим средством, другие купируют им серьезные боли хронического характера, например, в позвоночнике. Дело в том, что Ибупрофен обладает одновременно тремя свойствами: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим.
Показания к применению
Конечно, показания не ограничиваются только вышеназванными. Перечислим здесь наиболее распространенные виды патологий, где Ибупрофен отлично справляется, устраняя воспаление и боль:
Принцип фармакологического действия
В каких формах выпускается Ибупрофен?
В аптеках можно найти четыре лекарственных формы препарата:
Инструкция по приему лекарства Ибупрофен для взрослых и детей.
Сколько дней можно пить Ибупрофен?
Препарат принимают в течение 2-3 дней, если состояние пациента не улучшается или становится хуже, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу.
Ибупрофен для детей
Ибупрофен в виде сиропа для детей применяется с возраста 3 месяцев и может начать действовать уже через 15 минут. Таблетки действуют через 30 минут.
Как применять детские сиропы?
Детские сиропы обычно изготавливают с применением фруктовых наполнителей и поэтому дети их принимают с удовольствием. Для самых маленьких имеется мерный шприц в комплекте с сиропом, где 1 мл содержит определенную дозу лекарства Ибупрофен.
Необходимо следовать инструкции производителя, максимальная суточная дозировка для ребенка составляет 30 мг на 1 кг массы тела, промежуток между приемами составляет от 6 до 8 часов. Как мы уже отметили ранее, продолжительность приема не должна превышать 3 дней. Сиропы пользуются популярностью и поэтому они часто рассчитаны к использованию вплоть до 12 лет, хотя с 6 лет можно применять и таблетки.
Дозу сиропа для ребенка можно определить по таблице.
ИБУПРОФЕН не опасен при COVID-19. Мифы, страхи и вся правда.
ИБУПРОФЕН не опасен при COVID-19. Мифы, страхи и вся правда.
Ибупрофен сейчас – один из самых известных и популярных в мире нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает выраженной обезболивающей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. В основе механизма действия ибупрофена ведущую роль играет ингибирование биосинтеза простагландинов на центральном и периферическом уровне. Механизм действия и профиль безопасности ибупрофена хорошо изучены, а его эффективность клинически доказана. Поэтому ВОЗ включила данный препарат в свой Список важнейших лекарственных средств. Выбор ибупрофена пациентами в разных странах связан с тем, что он имеет минимальное количество побочных эффектов по сравнению с другими НПВС, меньше раздражает желудок, а субъективная оценка его применения гораздо лучше, чем у других препаратов.
Невероятно, но в настоящее время во всем мире ежегодно производится более 20 000 тонн ибупрофена. Сегодня без него не обходится ни одна домашняя аптечка. Под различными названиями он выпускается множеством мировых и локальных фармацевтических компаний. Ибупрофен продается без рецепта и применяется при лихорадке, головной, ушной, зубной боли, боли в спине, болезненных месячных и других состояниях более чем 120 странах мира. Существуют разнообразные лекарственные формы препарата в виде таблеток, драже, капсул, гелей и мазей, в том числе и жидкие формы, предназначенные специально для детей. (смотреть подробную презентацию)
В начале эпидемии COVID19 появилось множество слухов относительно безопасности использования ибупрофена при этом заболевании, связывающих его с обострением симптомов и даже смертью. Давайте разберем, так ли это.
Все началось в марте 2019 года, когда Министр солидарности и здравоохранения Франции Оливер Веран написал у себя в Твиттере, что прием противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен или кортизон) может стать фактором обострения течения COVID-19. Вместо них для лечения сопутствующей лихорадки рекомендовалось принимать парацетамол.
В интернете появилось огромное количество сообщений о том, что в больницы разных стран поступали люди в тяжелом состоянии, якобы принявшие ибупрофен при температуре и кашле. Однако в упоминавшихся больницах эту информацию опровергли. В одном из сообщений, например, говорилось, что некие эксперты Венского университета утверждали, что ибупрофен создает в организме благоприятную среду для размножения вируса COVID-19, что, в свою очередь, привело к катастрофе в Италии. При более подробном расследовании оказалось, что такой лаборатории и экспертов просто не существует.
Удивительно, но даже уважаемые медицинские организации поддались влиянию непроверенной информации и одна за одной выпустили похожие рекомендации. ВОЗ не рекомендовала принимать ибупрофен без рекомендаций врача при подозрении на COVID-19. NHS (National Health Service), Великобритании рекомендовало при симптомах COVID-19 принимать только парацетамол, хотя и признавало, что убедительных доказательств того, что ибупрофен ухудшает симптомы, нет. Даже такое крупное медицинское издание как BMJ также утверждало, что следует избегать применения ибупрофена при лечении симптомов COVID-19.
На чем же могли быть основаны подобные утверждения?
В мае 2019 года Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора ЕМА (PRAC) опубликовал обзор ибупрофена и кетопрофена после опроса, проведенного Национальным агентством по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) Франции, в котором указано, что течение заболевания ветряной оспы и некоторых других бактериальных инфекций может быть усугублено данными лекарствами. Однако, в инструкциях по медицинскому применению НПВС уже содержит предупреждения о том, что противовоспалительные эффекты данных препаратов могут скрывать симптомы обострения инфекции.
The Lancet, один из наиболее старых и авторитетных медицинских журналов, 11 марта 2020 года опубликовал письмо, в котором было выдвинуто предположение о том, что некоторые противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, могут повысить риск осложнения коронавирусной инфекции, стимулируя рост АПФ-2. Это письмо вызвало оживленную дискуссию, так как не было подкреплено никакими фактами. Дальнейшие исследования полностью его опровергли. В настоящий момент данное письмо отозвано из журнала.
Чуть позже высказало свою позицию Европейское Медицинское Агентство EMA. « В настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением здоровья пациентов с COVID-19. EMA внимательно следит за ситуацией и рассмотрит любую новую информацию, которая станет доступной по этому вопросу в контексте пандемии. В начале лечения пациентов с COVID-19 для уменьшения жара и боли медицинским работникам следует рассматривать все доступные варианты лечения, включая применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов. В соответствии с национальными директивами лечения ЕС, пациенты и медицинские работники могут продолжать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен) согласно утвержденной инструкции. В настоящее время нет оснований для того, чтобы пациенты, принимающие ибупрофен, прерывали свое лечение, исходя из вышеизложенного. Это особенно важно для пациентов, принимающих ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения хронических заболеваний.»
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) так же заявило, что не располагает научными данными, связывающими использование НПВП, таких как ибупрофен, с ухудшением симптомов COVID-19.
Через некоторое время появились дополнительные исследования, подтверждающие безопасность ибупрофена.
Исследование под эгидой Королевского колледжа Лондона призвано доказать эффективность ибупрофена для пациентов с коронавирусной инфекцией, испытывающих трудности с дыханием. Ибупрофен может уберечь пациентов от подключения к аппаратам искусственного дыхания. Тесты на животных уже дали положительные результаты – препарат снимает острый респираторный дистресс-синдром. 1
В систематическом обзоре 2020 года шести клинических испытаний ибупрофен не повлиял ни на уровень смертности, ни на тяжесть распространенных респираторных вирусных инфекций. Фактически, ибупрофен помог пациентам лучше справляться с симптомами простуды. 2
В израильском сравнительном исследовании ибупрофена и парацетамола (403 пациента) не было обнаружено различий в исходах заболевания между двумя группами с точки зрения уровня смертности или необходимости поддержки дыхания. 3
Американское исследование в 5 клиниках Восточного Массачусетса (12808 человек) показало, что среди 15 препаратов ибупрофен был связан с более низким риском госпитализации (на 35% ниже). Среди 15 препаратов только ибупрофен на 58% снижал вероятность необходимости вентиляции легких. 4
Ибупрофен играет положительную роль в лечении при COVID-19. В одном из последних исследований использование НПВС не было связано с 30-дневной смертностью, госпитализацией или осложнениями у людей с положительным результатом теста на SARS-CoV-2. Авторы считают катастрофой, что НПВС, включая ибупрофен, избегают использовать при COVID-19, в отличие от парацетамола, не обладающего противовоспалительным действием. Безопасный короткий курс недорогих и эффективных лекарств, таких как ибупрофен и другие НПВП, мог бы спасти жизни, но был проигнорирован, на основании неподтвержденных данных. 5
Таким образом, на настоящий момент ибупрофен может без ограничений применяться при коронавирусной инфекции. Так же, нет необходимости отменять прием ибупрофена у больных, которым он был назначен по другим причинам.