идиопатический сколиоз что это такое

Идиопатический сколиоз в юном возрасте

Сколиоз считается самым распространенным среди заболеваний позвоночника в детском и подростковом возрасте. В зависимости от причин возникновения, патология делится на несколько видов, но есть тип сколиоза, происхождение которого не выявлено. Называется он идиопатическим и составляет почти 80% от всех случаев заболевания. Как проявляется идиопатический сколиоз в юном возрасте, насколько он опасен для здоровья и в чем заключается его лечение?

Особенности заболевания

Чаще всего развитие идиопатического сколиоза происходит в периоды активного роста организма – от 5 до 7 лет и примерно в 10-14 лет. При этом у девочек такая патология наблюдается гораздо чаще, чем у мальчиков. В зависимости от того, в каком возрасте диагностируется заболевание, такой сколиоз делится на три вида:

Поражается обычно грудопоясничный отдел, хотя в отдельных случаях искривление может затрагивать и другие части позвоночника. Возникает заболевание без каких-либо явных причин, и во время обследования детей не обнаруживается ни малейших нарушений со стороны внутренних органов и систем, то есть, большинство пациентов являются совершенно здоровыми.

По своим проявлениям идиопатический сколиоз не отличается от остальных форм данного заболевания. Типичным признаком является постепенное отклонение позвоночника от своей оси в левую или правую сторону, с формированием вторичной компенсаторной дуги. В дальнейшем возникает торсия позвонков, усиление деформации, образуется реберный горб. Но, по сравнению с другими видами сколиоза, идиопатическая форма развивается интенсивнее и почти всегда характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением болезни.

Хотя причина развития до сих пор не выявлена, факторы, провоцирующие возникновение идиопатического сколиоза, хорошо известны. К ним относятся:

При наличии одного или нескольких таких факторов риск появления сколиоза возрастает в разы.

Характерные проявления

Долгое время идиопатический сколиоз развивается бессимптомно. Ребенок не ощущает дискомфорта и боли, его подвижность остается в норме, и заметить небольшое искривление можно лишь случайно. Но когда патология переходит из первой степени во вторую, то есть угол искривления увеличивается до 11-30 градусов, внешние изменения уже хорошо просматриваются.

Типичные признаки идиопатического сколиоза:

В дальнейшем, если не начать лечение, деформация усилится и затронет внутренние органы: при сильном искривлении происходит смещение и сдавливание легких, желудка, печени, что вызывает нарушение работы этих органов. В самом позвоночнике защемляются нервные волокна и кровеносные сосуды, ускоряется износ межпозвоночных дисков, возникают воспалительные процессы. На этом этапе ребенка мучают боли в спине, головокружения, головные боли, существенно ограничивается подвижность.

Чем опасен идиопатический сколиоз? В начальной стадии угрозы здоровью нет, но как только болезнь перейдет в более тяжелую степень, могут возникнуть следующие осложнения:

Важно! В запущенной стадии развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, могут возникать нарушения мочевыделительных функций, наступает инвалидность. Вот почему обращаться к врачу следует как можно раньше, и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Диагностика и лечение идиопатического сколиоза

Диагностика выполняется методом рентгенографии в нескольких проекциях. В виду высокой степени защиты от рентгеновского излучения, которой оснащена современная аппаратура, процедура абсолютно безопасна для детей. Снимок позволяет точно оценить степень деформации, состояние костей и межпозвонковых дисков, выявить возможные патологии прилегающих к позвоночнику тканей.

Сложность лечения идиопатической формы сколиоза во многом обусловлена отсутствием явной причины болезни. Очень часто консервативные методики неэффективны, и патология неуклонно прогрессирует, даже при полном устранении провоцирующих факторов. Именно поэтому прогноз не всегда благоприятный, особенно если сколиоз диагностирован слишком поздно.

Консервативные методики

Использование консервативных методов лечения целесообразно при 1 и 2 степени искривления. При диагностике 3 степени шансы на успех значительно снижаются, и в ряде случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Вылечить же 4 степень идиопатического сколиоза можно лишь хирургическим способом.

Таблица. Способы консервативного лечения юношеского сколиоза

В качестве лечения также очень часто назначается плавание. Занятия в бассейне проводятся под контролем инструктора, который подбирает упражнения с учетом степени деформации. Плавание оказывает отличное терапевтическое действие, особенно в сочетании с указанными методиками.

Медикаментозное лечение тоже применяется, но лишь для устранения симптомов заболевания. Вылечить идиопатический сколиоз лекарствами невозможно, как и другие формы искривления позвоночника. С помощью медикаментов устраняют боли в спине, мышечные спазмы, отеки и воспаления, вызванные защемлением корешков. Все препараты, их дозировки и длительность приема подбираются лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Операция на позвоночнике является достаточно сложной и опасной, поскольку есть высокий риск поражения спинного мозга. Пациентам в юном возрасте показания к назначению такой операции довольно ограничены:

В ходе операции позвонки фиксируются специальными приспособлениями, благодаря которым позвоночный столб принимает нормальное положение. После такого лечения больному требуется длительная реабилитация.

Профилактика сколиоза

В силу того, что причины идиопатического сколиоза неизвестны, профилактика заболевания не дает стопроцентной гарантии, но все же позволяет снизить риск его появления до минимума. Основным условием является постоянный контроль осанки, и касается это в первую очередь родителей. С самого юного возраста ребенка следует приучать ровно держать спину, правильно сидеть за столом, больше уделять времени физической активности. Очень важно подбирать по росту стулья и стол, за которым ребенок занимается, а также матрас и подушку для сна.

Не менее важен рацион: для нормального формирования скелета необходимы блюда с высоким содержанием витаминов (особенно группы В), а также кальция, фосфора и других микроминералов. Недостаток полезных веществ в период активного роста впоследствии негативно скажется на состоянии костной и хрящевой ткани.

Видео – Сколиоз: классификация, характеристики

Источник

Юношеский идиопатический сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Юношеский идиопатический сколиоз подразумевает деформацию позвоночника по неизвестным причинам. Болезнь характеризуется смещением позвонка влево или вправо, а также скручиванием позвоночника. Сопровождается нарушением опорно-двигательных функций. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения других заболеваний спины. Идиопатический сколиоз легко поддается лечению. При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к ортопеду.

Симптомы юношеского идиопатического сколиоза

На первоначальных стадиях симптоматика заболевания не выражена. Юношеский идиопатический сколиоз простой и средней тяжести диагностируется случайно, например во время планового обследования. Симптоматика становится ярче при тяжелой степени заболевания:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 08 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Выявить точную причину развития болезни довольно трудно. Спровоцировать прогрессирование идиопатического сколиоза у детей могут следующие факторы:

Стадии развития юношеского идиопатического сколиоза

При отсутствии своевременной помощи увеличивается угол искривления оси позвоночного столба. В зависимости от этого врачи выделяют 4 степени юношеского идиопатического сколиоза:

Разновидности

В зависимости от области, где находится поражённый позвонок, врачи выделяют следующие виды:

Диагностика

Доктор собирается анамнез, назначает инструментальные методы обследования, например рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию. Также врач осуществляет визуальный осмотр поражённого участка. Для определения стадии развития болезни, разновидности используют МРТ, сколиометрию, УЗИ. В случае затруднения определения причины возникновения болезни используют контактный сенсор. В сети клиник ЦМРТ врачи рекомендуют прохождение следующих процедур для диагностики идиопатического юношеского сколиоза:

Источник

Юношеский идиопатический сколиоз: симптомы, причины, лечение

Что такое подростковый идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз – это одна из форм искривления позвоночника, причину которого медицина определить не может. Юношеский идиопатический сколиоз возникает в возрасте 14–15 лет и грозит множеством осложнений. Особенность этого типа сколиоза состоит в том, что он встречается только у детей. Каждый случай заболевания нуждается во врачебном контроле. Развитие юношеского идиопатического сколиоза медицина приписывает следующим причинам:

Разновидности идиопатического сколиоза

Несмотря на неопределенность причины, юношеский идиопатический сколиоз – заболевание очень разнообразное по клиническим проявлениям.

Степени заболевания

Как и любой сколиоз, идиопатический имеет определенные стадии развития:

Ювенильный

Это достаточно редкий тип идиопатического сколиоза, возникающий в возрасте от 2 до 10 лет. Обнаружить ювенильный сколиоз можно во время врачебного осмотра, и в этом возрасте он обычно без труда поддается лечению.

Юношеский

Юношеский идиопатический сколиоз встречается часто, причем наиболее распространено это заболевание у девочек. В возрасте 14–15 лет на состоянии позвоночника сказываются все нагрузки от неправильно организованного учебного процесса.

Локализация

Грудопоясничный

Вершина искривления расположена на 11–12-м позвонке. Грудопоясничный идиопатический сколиоз обнаруживается на более серьезных стадиях, когда заболевание дает о себе знать болями в пояснице.

Поясничный

Искривление расположено на 1–2-м позвонке. Эту локализацию искривления не менее сложно обнаружить, и на серьезных стадиях поясничный сколиоз проявляет себя болями в пояснице.

Шейно-грудной

Шейно-грудной идиопатический сколиоз называют также инфантильным, поскольку чаще всего он встречается у детей до третьего года жизни и, как правило, является врожденным. Эта форма сколиоза развивается на 3–4-м позвонке, часто сопровождается перекосом лица и является достаточно редкой.

Грудной

Вершина искривления располагается на 8–10-м позвонках и в большинстве случаев вызывает отклонение вправо. Такая локализация юношеского идиопатического сколиоза чревата проблемами с сердечно-сосудистой системой и дыханием.

Лечение идиопатического сколиоза

Любой сколиоз требует немедленного лечения под контролем врача, поскольку с развитием заболевания возможно возникновение осложнений. Основным методом лечения на начальных стадиях является ЛФК. При юношеском идиопатическом сколиозе применяются следующие методы:

Медикаментозное

Прием медикаментов при юношеском идиопатическом сколиозе необходим прежде всего для устранения неприятных симптомов. Врач может назначить следующие группы препаратов:

Хирургическая операция

В некоторых случаях, если юношеский идиопатический сколиоз перешел в запущенную стадию или стремительно прогрессирует, может быть назначена хирургическая операция. Обычно ее цель – скрепить позвонки с помощью специальных эндокорректоров и восстановить форму позвоночника. Современное хирургическое лечение при наличии показаний приносит хорошие результаты и позволяет сохранить здоровье ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить кровообращение, улучшить состояние мышечной ткани и благотворно влияют на состояние ребенка при юношеском идиопатическом сколиозе. Физиотерапия используется, в том числе, при реабилитации после операций.

Источник

Инфантильный сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Инфантильный сколиоз — разновидность идиопатического сколиоза. Инфантильная форма развивается у ребенка в возрасте до 2 лет и у 9 пациентов из 10 исчезает сам по себе, спонтанно и без лечения. Патологию считают самым редким видом сколиоза. Несмотря на большую вероятность того, что патология пройдет сама по себе, игнорировать её нельзя, ребенка нужно обязательно показать педиатру или детскому ортопеду.

Причины инфантильного сколиоза

Достоверно причины инфантильного сколиоза не известны. Врачи предполагают, что в группу риска входят дети, в семейном анамнезе которых присутствуют случаи заболевания. По одной из теорий, патологию следует считать генетической, по другой — роль в её развитии также играют экологические факторы. Большинство специалистов сходятся во мнении, что причины заболевания многофакторные. Также при выявлении сколиоза у одного ребенка рекомендуют обследовать всех его братьев и сестер в возрасте до 11 лет.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 08 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Симптомы инфантильного сколиоза

Заподозрить сколиоз у ребенка стоит, если вы заметили следующие признаки искривления туловища:

Методы диагностики

Чтобы выявить сколиоз у ребенка, в клинике ЦМРТ проводят осмотр и рекомендуют пройти аппаратную диагностику, например, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.

Источник

Идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз – деформация позвоночного столба по неизвестным причинам. Может вызываться асимметричностью мышечного развития тела, сбоями работы нервной или эндокринной систем, наследственными генетическими факторами и пр.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Детский идиопатический (неизвестного происхождения) сколиоз известен человечеству с давних времен. Проходят столетия, а объяснения причин возникновения этой тяжелой патологии, которая делает инвалидами стольких детей, до сих пор не найдено. Специалисты отказались от рахитической и остеопатической теории возникновения заболевания, уже ставят под сомнение возможность развития сколиотической осанки из-за физических и психологических нагрузок в начальных классах.

Весьма бурно обсуждаются гормональные и биомеханические предпосылки. Не принесли результатов ограничение физических нагрузок, постельный режим и корсетотерапия, при которых болезнь продолжала прогрессировать. Изучение и клинические обследования нескольких родословных показали, что нарушения выработки коллагена І и ІІ типа, а также эластина и мелатонина не являются причиной развития сколиоза.

Постепенно отходит концепция первичных (врожденных) патологий или аномалий развития различных отделов центральной нервной системы. Это подтверждается не всегда диагностируемыми неврологическими отклонениями на ранних стадиях заболевания. И только при значительных деформациях позвоночного столба проявляются существенные неврологические расстройства, которые в большинстве случаев сопровождаются стенозом позвоночного канала. Поэтому все большую популярность приобретают исследования, относящиеся к наследственной генетической природе возникновения болезни.

Ряд научных работ подтверждает, что у подростков, страдающих от идиопатического сколиоза, отмечаются отклонения не только со стороны скелета и мышечно-связочного аппарата, а существуют проблемы и с другими органами и системами. При этом патологии внутренних органов достаточно часто уже наличествуют, а не являются последствиями искривления позвоночного столба. С другой стороны, неоспоримым фактом является прямая зависимость прогрессирования заболевания с периодами усиленного роста ребенка.

Биомеханика заболевания

Уже доказано, что сколиоз возникает при нарушении мускулатурного равновесия или баланса мышц, поддерживающих позвоночник. Это подтверждают биомеханические трехмерные модели опорно-двигательного аппарата человека. Так любые смещения или перемещения позвоночно- двигательных элементов (например, деформирование позвоночника) осуществляются под воздействием внутрисистемных движителей, рычагов или сил. Роль рычагов в человеческом организме и играют мышцы. И почему эти рычаги начинают функционировать неправильно, что формируется трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз) – основной вопрос ортопедии.

При этом мнения специалистов расходятся. Одна часть медиков считает, что предпосылками к нарушению мускулатурного баланса является спастическое сокращение мышечных групп на вогнутой стороне сколиотического искривления. Другие полагают, что изначально ослабевают мышцы на выпуклой стороне искривления, в результате чего нормально развитые мышцы на вогнутой стороне перетягивают позвоночник.

К причинам, вызывающим сколиотическую болезнь в первую очередь относят атрофию или недостаточную развитость мышечной и связочной системы, которая не выдерживает перегрузок или не успевает сформироваться во время скачков стремительного роста тела подростков. Другими предпосылками считают: аномалии развития симметричных групп мышц спины и ягодиц (атонию или спастичность), врожденные (например, менингоцеле) или приобретенные патологии спинного мозга.

Связь сколиоза и неврологических нарушений

Любой дисбаланс в мышечном аппарате подразумевает наличие некоторых неврологических отклонений. Поэтому идиопатический сколиоз необходимо рассматривать не только как ортопедическое заболевание, но и как нейромиогенную проблему. Это подтверждают многочисленные исследования биоэлектрической активности нервно-мышечной системы детей, страдающих от сколиоза. Так, например, активность их дыхательных мышц и мышц живота по сравнению со здоровыми сверстниками носит ассиметричный характер.

Отклонения в работе нервной системы нарушают нормальное протекание нейротрофических процессов в организме (позвоночного столба и окружающих его мягких тканей) во время усиленного роста, что приводит к эндохондральным и костеобразовательным патологиям. Образуется своеобразный замкнутый круг: искривления позвоночника провоцируют неврологические отклонения, которые, в свою очередь, усугубляют развитие болезни. Или может наоборот, неврологические нарушения первостепенны?

Немаловажным остается и тот факт, что изменения в нервно-мышечной системе локализируются не только в зоне искривления позвоночного столба, но и выходят далеко за уровни деформации. Постепенно в патологию вовлекаются уровень верхних и нижних конечностей, что доказывает первичность поражения не периферических нервов, а мотонейронов спинного мозга. Более того, примерно у 70% пациентов наблюдается симптоматика нарушения деятельности черепно-мозговых нервов, что может указывать на наследственные причины возникновения сколиоза.

Безответными до сих пор вопросами остаются пункты:

Теория нейрофизиологического сбоя

Сторонники нейрофизиологической концепции возникновения сколиозной болезни утверждают, что не последнюю роль в формировании искривления играет центральная нервная система.

Закладывание позвоночного столба и спинного мозга в человеческом организме осуществляется в эмбриональном периоде из различных зародышевых листков. Эти важные и теснейшим образом связанные анатомические структуры, хотя и имеют различные генетические коды развития, обязательно должны сопрягаться по росту.

Если же в силу врожденных или приобретенных факторов (усиленный рост тела) нарушается физиологическое соотношение между продольным размером позвоночника и спинного мозга, в центральную нервную систему (головной мозг) постоянно посылаются импульсы о сбое.

Ответной реакцией головного мозга на сложившееся положение становится попытка уравновесить размеры позвоночника и спинного мозга. Изначально запускается 2 параллельных процесса: торможение роста костных структур посредством гормональной регуляции и ускорение роста спинного мозга при наличии благоприятных нейротрофных условий. Если же функционально головной мозг не в состоянии полноценно запустить вышеперечисленные адаптационные процессы, то начинается механическое устранение избыточного размера позвоночного столба – формируется сколиоз.

Изначально происходит сглаживание анатомических изгибов позвоночника: распрямляется грудной кифоз и усиливается поясничный лордоз. В результате позвоночный канал не столь сильно натягивает спинной мозг. Далее наблюдается скручивание передней колоны позвоночного столба (тела позвонков с межпозвоночными дисками). При этом ротация позвонков осуществляется вокруг продольной оси позвоночного канала (посредством мышц-ротаторов), а дугоотросчатые суставы сохраняют свое расположение.

Интересным фактом остается то, что даже при уравновешивании размеров позвоночника и спинного мозга патологический процесс не прекращается (он воспринимается центральной нервной системой как детерминанта). Постепенно в процесс вовлекаются не только мышцы-ротаторы, но и прилегающие мышечно-связочные структуры формируя существенные деформации и искривления позвоночника в 3 плоскостях.

Генетическая теория возникновения сколиоза

В последние годы многими специалистами поддерживается генетическая природа формирования идиопатического сколиоза. Клинические исследования подтвердили аутосомно-доминантное наследование, в большинстве случаев связанное с половыми признаками (например, заболевание чаще передается по женской линии и особям женского пола).

На сегодняшний день поиски ученых ведутся в 2 направлениях:

В качестве маркеров генной патологии были взяты протеогликаны – вещества, входящие в состав костного матрикса пластинок роста тел позвонков. До недавнего времени широко исследовалась причастность коллагена І, ІІ типа и эластина к формированию сколиотического искривления, но достоверно теория не подтвердилась. Не обосновались предположения некоторых авторов о сцеплении гена, вызывающего сколиоз с Х-хромосомой.

Данные о преобладании заболевания у женского пола позволили предположить, что в патологии замешан гормон эстроген, но эта теория также не подтвердилась, как и причастность к болезни мелатонина. Самыми перспективным для исследований на сегодняшний день считаются гены агрекана, бигликана и люминикана. Не увенчались особым успехом и геномные сканирования, которые показали мутацию разных генов в различных популяциях и семьях.

Что удалось доказать:

Источник