импедансометрия тела что это такое
Зачем делать биоимпедансный анализ состава тела?
Биоимпеданс – анализатор состава тела, показывает соотношение жировой, костной, мышечной ткани и количество воды в организме.
Кому и зачем его нужно проходить, мы спросили врача-терапевта, диетолога КДЦ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Елену Николаевну Игнатикову:
«Во-первых, это нужно людям, которые начинают соблюдать диету с целью снижения массы тела. Ведь важно контролировать не только сам вес, но и снижать его правильно. Потому что при неграмотно скомбинированной диете есть риск потерять не только жир, но и нужную человеку мышечную массу.
Во-вторых, спортсменам, которые хотят нарастить мышцы.
В-третьих, женщинам с наступлением климакса. С возрастом повышается риск остеопороза. Биоимпеданс – хороший вспомогательный инструмент для выявления риска развития остеопороза.
Но я бы порекомендовала делать это исследование всем, кто в принципе следит за своим здоровьем, с целью профилактики факторов риска.
Например, сейчас популярен термин «скинни фэт» (skinny fat), в переводе «тощий жир». Внешне такие люди выглядят худыми, но во внутренних органах происходит накопление жира.
Происходить это может по разным причинам, например, такой тип сложения у человека. Но также это может быть вызвано и нарушениями питания, когда в рационе дефицит белка и избыточное количество сладких рафинированных продуктов и вредных жиров.
Таким пациентам биоимпеданс скорее всего покажет повышенный процент жира в организме».
Пройти биоимпедансный анализ состава тела и получить консультацию диетолога можно в нашем центре.
Запись по телефонам +7 (495) 790-71-72, +7 (495) 510-49-10
Импедансометрия тела что это такое
Электроимпедансометрия (или биоимпедансный анализ) широко вошла в биологический эксперимент и медицинскую практику как неинвазивная методика, позволяющая получать информацию, не внося в организм изменений или риска развития осложнений. Метод сравнительно прост в исполнении, недорог и имеет преимущества перед традиционными методами неинвазивного контроля состояния организма. Он дает возможность оценки широкого спектра морфологических и физиологических показателей и основан на закономерностях, связывающих уровень электрического импеданса с параметрами компонентного состава тела, и заключается, в первую очередь, в оценке количества жидкости, так как именно она определяет активную составляющую импеданса. Кроме того, на основе данных биоимпедансометрии можно рассчитать такие характеристики, как жировая, тощая, клеточная и скелетно-мышечная масса тела [9, 26, 28]. Перечисленные возможности биоимпедансного анализа частично апробированы в клинических условиях для оценки гидратации головного мозга при угрозе отека, травмированных конечностей, грудных желез, десен, мочеточника и мочеиспускательного канала и др. [10, 27, 29, 30]. Конечно, решение этих задач подразумевает знание и учет взаимосвязей между составом тела и электрофизическими свойствами каждого сегмента как в норме, так и в патологии.
Значения электрического импеданса различных участков тела, как правило, различаются по величине. Поэтому на практике анализируют относительные показатели, например разницу импеданса неповрежденного и поврежденного участка кожи, симметричных участков тела и др.
Диагностическая значимость анализа биоимпеданса тканей связана еще и с информативностью его частотных зависимостей, поэтому иногда оценивают и коэффициент поляризации (Кп), равный отношению импедансов на двух фиксированных частотах, низкой и высокой, например 10 кГц и 1 мГц (диапазон β-дисперсии) [13, 22]. Диапазон β-дисперсии характеризуется резким частотным градиентом, свойственным исключительно живым тканям. По мере снижения активности обменных процессов и развития процессов деструкции крутизна дисперсии и соответственно Кп уменьшается. В ряде случаев используют трехчастотную методику в том же диапазоне [24].
Согласно данным специальной литературы [10, 22, 25], электрический импеданс тканей на сравнительно низких частотах определяется особенностями их структуры, уровнем кровоснабжения и содержанием проводящей жидкости в межклеточных пространствах, «плотностью упаковки» структурных элементов в единице объема. Величина электропроводности на высокой частоте и, соответственно, ее дисперсия в диапазоне частот 10 кГц – 1 мГц – поляризацией фосфолипидов мембран клеток (как правило, диаметром порядка 30 нм) в поле внешнего электрического тока и дипольной поляризацией структурных образований в цитоплазме.
Анализ состава тела по показателям импеданса помогает контролировать состояние липидного, белкового и водного обмена организма. В этой связи он представляет интерес для практической медицины и служит одним из инструментов оценки эффективности лечения больных ожирением [10]. У больных сердечно-cосудистыми заболеваниями биоимпедансометрия позволяет оценить нарушения водного баланса, перераспределения жидкости в водных секторах организма и обеспечить правильный подбор лекарственных препаратов. У реанимационных больных метод апробирован для мониторинга и планирования инфузионной терапии, а при циррозе печени для прогнозирования риска клинических осложнений.
Методы биоимпедансометрии используются на практике для определения границ термических поражений мягких тканей, которые являются одними из наиболее распространенных форм производственных травм.
Так, например, хорошо известно, что закономерности тканевой реорганизации миокарда, печени и некоторых других внутренних органов при контрастных температурных воздействиях и в некоторых других ситуациях, например при некробиозе части кардиомиоцитов и гепатоцитов, развивающиеся на фоне нарушений кровообращения и лимфотока, носят фазный характер. Исследования поляризационных и электропроводящих свойств мышечной ткани, печени и почек при термических воздействиях также выявили фазность их изменения, что позволило предположить наличие связи между электрофизическими параметрами тканей и морфофункциональными изменениями в них, в частности с тканевым кровообращением, гидратацией тканей и процессами некробиоза. Известно, что электропроводящие и поляризационные свойства тканей претерпевают изменения при гипоксических воздействиях различного генеза. Например, отмечена пропорциональная зависимость между нарастанием кислородного долга и изменениями высоко- и низкочастотного импеданса тканей [22].
Если динамика электрического импеданса тканей на низких частотах во многом определяется изменениями кровотока и лимфотока, то высокочастотная составляющая непосредственно связана с внутриклеточными процессами и активацией метаболизма. В этом плане представляет интерес сопоставление известных данных импедансометрии с результатами исследования структурных изменений при гипоксии и термических воздействиях, предполагая, что результат большинства стрессирующих воздействий на организм будет отражаться в соответствующей динамике электрофизических показателей [7, 8].
В случае воздействия неблагоприятных факторов нарушаются многие корреляционные связи в организме, что может привести к дезадаптации и гибели индивида. Какова цена перестроек, позволяющих сохранить жизнь, каковы механизмы интегрального взаимодействия функциональных систем – все это является весьма актуальной проблемой. Помочь в ее разрешении, по нашему мнению, может комплексное морфофункциональное и электрофизиологическое исследование.
В литературе содержится недостаточно сведений о динамике электропроводящих свойств тканей внутренних органов, исследованных после экстремальных воздействий на целостный организм, например при гипо- или гипертермии, гипоксии, гипокинезии. Однако в клинической практике в последние годы достаточно широко применяется термотерапия и гипертермия целостного организма для лечения онкологических заболеваний. Как подобное экстремальное воздействие на организм отразится на состоянии тканей других органов, во многом остается неясным.
Своевременное определение границ некротических повреждений и осуществление некроэктомии во многом определяет эффективность лечения и предупреждает развитие осложнений. В работе [15] показано, что временная динамика уровня импеданса сопредельных интактных и симметричных точек у травмированных пациентов была одинаковой, и соотношение их импедансов (Кж) было сравнительно стабильным и находилось в пределах 1 ± 0,095 (р
Медицинские интернет-конференции
Языки
Взаимосвязь антропо- и биоимпедансометричеcких параметров взрослых женщин Среднего Поволжья
Анисимова Е.А., Анисимов Д.И.*, Попрыга Д.В.**, Яковлев Н.М., Попов А.Н.
Резюме
Цель. Определить связи антропометрических параметров взрослых женщин с показателями биоимпедансометрии. Объекты исследования: женщины 18-85 лет (n=324). Методы. Антропо- и биоимпедансометрия, описательная статистика, корреляционный анализ. Результаты. Выявлены связи антропо- и биоимпедансометрических параметров женщин и значимые коэффициенты детерминации наиболее важных параметров при различных типах телосложения. Область применения результатов. Антропология, диагностическая и профилактическая медицина. Заключение. Выявлены экстенсивность типов телосложения в изучаемой выборке (гиноидный – 57,7%; промежуточный – 41,2%; андроидный – 11,1%) и особенности корреляций признаков в группах женщин с различным телосложением.
Ключевые слова
Введение
Авторы: Е.А. Анисимова – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра анатомии человека, профессор, доктор медицинских наук; Д.И. Анисимов – ФГБУ Саратовский НИИТО Минздрава России, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук; Д.В. Попрыга – ГУЗ ОКБ г. Саратова Минздрава России, хирургическое отделение координации донорства органов и тканей человека, заведующий отделением, кандидат медицинских наук; Н.М. Яковлев – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра анатомии человека, ассистент; А.Н. Попов – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра анатомии человека, аспирант.
Изучением конституции человека традиционно занимаются исследователи как теоретической, так и практической медицины [1, 2]. В настоящее время антропометрические методы дополняются современными высокотехнологичными методиками, такими как биоимпедансометрия. Биоимпедансометрия – определение состава тела человека при помощи измерения импеданса – сопротивления биологических тканей при проведении электрического тока, позволяет объективно оценивать компонентный состав тела, уровень общего обмена веществ и другие морфо-функциональные особенности организма. Метод основан на различной способности разных по плотности тканей проводить электрический ток. Самым большим сопротивлением в организме человека обладает жировая ткань, высокий импеданс имеют нервы, мышцы, паренхиматозные органы, низкий импеданс у жидких сред (кровь, лимфа) и полых органов 5.
Для оценки женских конституций широко используют схему И.Б. Галанта, в соответствии с которой выделяют три основных типа (летпо-, мезо- и мегалосомный) и семь подтипов (астенический, стенопластический, пикнический, мезопластический, атлетический, субатлетический, эурипластический) [8]. В настоящее время для характеристики типа телосложения все чаще используют соотношение окружности талии и бедер. Индекс талия/бедра (Т/Б) – это показатель, характеризующий распределение жировых отложений в теле человека [9]. Чаще всего этот показатель считают исключительно эстетическим критерием, определяющим общий вид фигуры, но на самом деле это один из весьма надежных показателей женского здоровья и фертильности, достоверно свидетельствующий о репродуктивном статусе и репродуктивных возможностях женщины. За счет действия эстрогена накопление жира в области живота подавляется, а в области бедер и ягодиц – стимулируется (гиноидный жир), как энергетический резерв для беременности и последующей лактации, гиноидный жир резистентен к мобилизации, с трудом исчезает при регулярных физических нагрузках. Мужской тип жира, называемый «андроидным», легко мобилизуется на покрытие затрат и исчезает при регулярных физических нагрузках. В зависимости от величины этого индекса выделяют три типа телосложения. При индексе Т/Б 0,9 – андроидным и промежуточным если индекс находится в пределах от 0,8 до 0,9 [9].
Люди различных соматотипов отличаются реактивностью организма, темпами роста и развития, обменом веществ, уровнем содержания гормонов, личностно-психологическими качествами, формой и размерами анатомических образований, таким образом, соматотип следует рассматривать как основу конституции и учитывать при проведении профилактических и диагностических мероприятий 10.
Данные измерения компонентного состава тела лежат в основе прогноза риска смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях [13]. Изменение динамики массы тела, соотношение нарастания мышечной, жировой массы и других антропометрических характеристик может служить показателем вероятности развития ожирения, гипертонической болезни, диабета [14]. Тип телосложения и компонентный состав тела является хорошим внешним индикатором индивидуальных функциональных особенностей организма [15].
Нарушение питания в современном мире приобретает особо важное значение. Серьезно ухудшает качество жизни как избыточный вес, так и крайнее снижение веса, истощение (кахексия) и их следует рассматривать как важную медико-социальную проблему [14]. При индексе массы тела менее 18,5 констатируют дефицит массы; нормальные значения ИМТ находятся в пределах от 18,5 до 24,9; при ИМТ от 25 до 29,9 отмечают избыточную массу тела и при ИМТ более 30 – ожирение [3].
определить связи антропометрических параметров взрослых женщин с показателями биоимпедансометрии.
Для достижения цели поставлены следующие задачи: определить тотальные размеры тела, тип телосложения, параметры импедансометрии; провести корреляционный анализ и выявить связи антропо- и импедансометрических параметров.
Материал и методы
В исследования включены женщины 18-85 лет (М=48,6±0,9 года, n=648), проживающие в Саратовской области, проходившие биоимпеданс-диагностику в МУЗ ЦМП «Центр медицинской профилактики» г. Энгельса. Использовали методы антропо- и биоимпедансометрии. Определяли: возраст (В, лет), длину тела (ДТ, см), массу тела (МТ, кг), обхват талии (Т, см), обхват бедер (Б, см), индекс обхват талии/обхват бедер (Т/Б), общий обмен веществ (ОО, ккал), жировую массу (ЖМ, кг), тощую массу (ТМ, кг), активную клеточную массу (АКМ, кг), скелетно-мышечную массу (СММ, кг), общую жидкость (ОЖ, л), показатели эндо- (висцеротония), экто- (церебротония) и мезоморфии (соматотония).
Статистический анализ результатов исследования проводили с применением пакета прикладных программ Statistica 6.0. Определяли амплитуду (min-max), среднюю (М), ошибку средней (m), стандартное отклонение (σ), медиану (Me), доверительный интервал (ДИ), 25 и 75%-ный процентили. Проверку на нормальность распределения осуществляли с помощью критерия Шапиро-Уилкса. Достоверность различий определяли параметрическим (t-критерий Стьюдента) и непараметрическим способом (критерии Манна-Уитни, Комогорова-Смирнова). Различия считали статистически значимыми при 95 и 99%-ном порогах вероятности. Применяли регрессионный и корреляционный анализы; корреляции считали сильными (тесными) при r>0,75; значительными при r от 0,5 до 0,75; средними при r от 0,25 до 0,49; слабыми при r 2 ), вариации (Cv%), экстенсивности (относительная величина отдельной части по отношению ко всей совокупности).
Результаты
Вариационно-статистические значения антропо- и биоимпедансометрических параметров определяли без учета возрастных групп (табл. 1).
На рисунке 1 представлен компонентный состав тела в выборке: индекс массы тела, жировая, тощая, активная клеточная, скелетно-мышечная масса, общая жидкость.
Рис. 1. Компонентный состав тела
Корреляционный анализ показал, что возраст имеет прямые значительные связи с обхватом талии, индексом Т/Б, содержанием жира (r от 0,51 до 0,54); обратные – со скелетно-мышечной массой (r=-0,73); прямые средние – с массой тела, обхватом бедер, индексом массы тела, жировой массой, показателями эндо- и мезоморфии (r от 0,28 до 0,48); обратные – с длиной тела (r=-0,47).
Таким образом, с возрастом активнее изменяется обхват талии по сравнению с обхватом бедер (рис. 2 а); увеличиваются индекс массы тела и содержание жира, а показатели скелетно-мышечной массы уменьшаются (рис. 2 б).
Рис. 2. Изменчивость обхвата талии и бедер (а), индекса массы тела, содержание жира и скелетно-мышечной массы (б) с возрастом
Длина тела проявляет сильную прямую сопряженность со скелетно-мышечной массой (r=0,83); значительную – с уровнем общего обмена веществ, тощей массой, активной клеточной массой, количеством общей жидкости, показателем эктоморфии (r от 0,52 до 0,59); обратную среднюю – с индексом Т/Б (r=-0,25).
Масса тела имеет тесную прямую связь с обхватом талии и бедер, индексом массы тела, жировой и тощей массой, количеством общей жидкости, содержанием жира, показателями эндо-, экто- и мезоморфии (r от 0,86 до 0,96); значительную – с уровнем обмена веществ, активной клеточной массой, индексом Т/Б (r от 0,51 до 0,67).
Обхват талии и бедер тесно связаны между собой (r=0,83), а также с индексом массы тела, жировой массой, содержанием жира, с показателями эндо- и мезоморфии (r от 0,76 до 0,89); значительно – с тощей массой, количеством общей жидкости и показателем эктоморфии (r от 0,54 до 0,73); средне – с активной клеточной массой (r=0,43; r=0,49 соответственно). На индекс Т/Б в большей степени влияет обхват талии (r=0,80), чем бедер (r=0,33).
Уровень общего обмена веществ тесно сопряжен с тощей и активной клеточной массой, а также с показателем эктоморфии (r от 0,81 до 0,96); значительно – с жировой массой и показателями эндо- и мезоморфии (r от 0,53 до 0,74); средне – с индексом массы тела, скелетно-мышечной массой и содержанием жира (r от 0,43 до 0,48).
Тесные прямые связи индекс массы тела проявляет с жировой массой, содержанием жира, показателями эндо- и мезоморфии (r от 0,81 до 0,98); значительные – с тощей массой, общей жидкостью, индексом Т/Б и показателем эктоморфии (r от 0,55 до 0,70); средние прямые – с активной клеточной массой (r=0,44) и обратные – со скелетно-мышечной массой (r=-0,33) (табл. 2).
Жировая масса тела тесно связана с содержанием жира и показателями эндо-, экто- и мезоморфии (r от 0,80 до 0,99); значительно – с тощей, активной клеточной массой, общей жидкостью и индексом Т/Б (r от 0,53 до 0,64). Тощая масса проявляет тесную сопряженность с активной клеточной массой, общей жидкостью, показателями экто- и мезоморфии (r от 0,84 до 0,99); значительную – со скелетно-мышечной массой, содержанием жира и показателем эндоморфии (r от 0,50 до 0,64). Показатели эндо-, экто- и мезоморфии сильно связаны между собой (r от 0,79 до 0,80) (рис. 3); увеличение их значений больше зависит от массы тела (рис. 4 а), чем от возраста (рис. 4 б).
Рис. 3. Взаимосвязь показателей эндо-, экто- и мезоморфии
Рис. 4. Зависимость показателей эндо-, экто- и мезорфии от массы тела (а) и возраста (б)
Характеристика долевого соотношения типов телосложения по указателю Т/Б во всей выборке: гиноидный тип встретился в 53,4%; промежуточный – в 36,4%; андроидный – в 10,2% наблюдений.
Долевое соотношение средних показателей эндо-, экто- и мезоморфии во всей выборке было: 2,66; 6,72; 4,59; при гиноидном типе: 2,02; 6,57; 4,49; при промежуточном типе: 3,30; 6,85; 4,67; при андроидном типе: 3,70; 7,09; 4,79 соответственно.
Тип телосложения женщин (индекс Т/Б) проявляет сильную прямую связь с обхватом талии (r=0,80); значительные прямые корреляции с возрастом, массой тела, ИМТ, содержанием жира, показателем эндоморфии (r от 0,51 до 0,59); средние прямые – с обхватом бедер (r=0,33); и обратные с длиной тела (r=-0,25) и скелетно-мышечной массой (r=-0,39).
Наиболее вариабельными параметрами являются жировая масса, содержание жира и показатель эндоморфии (коэффициент вариации – высокий от 32,1 до 53,2%). Средний коэффициент вариации характерен для окружности талии, индекса массы тела и скелетно-мышечной массы (Cv% от 12,9 до 23%).
Обсуждение
Тотальные размеры тела в основном совпадают с данными литературы [8, 9]. Так, средние значения длины тела женщин, жительниц Среднего Поволжья составляют 161,3±0,3 см, массы тела – 73,2±0,9 кг, жировой массы – 26,8±0,8 кг, тощей массы – 46,5±0,2 кг, скелетно-мышечной массы – 20,5±0,1 кг, общей жидкости – 34,1±0,1 л; некоторые отличия с приведенными в литературе данными, видимо, связаны с региональными особенностями тотальных размеров тела. Полученные результаты близки к параметрам, полученным при исследовании тотальных размеров и компонентного состава тела женщин, проживающих в Южных и Центральных регионах РФ. Мышечная и жировая масса отличаются в меньшую сторону от таких же показателей при исследовании женщин, жительниц Северных регионов [16]. Выявление региональных особенностей телосложения женщин обусловлено необходимостью проведения сравнительного анализа физического развития для планирования оздоровительных мероприятий, выявления прогностических критериев в оценке состояния здоровья, проведения профилактических мер по улучшению качества жизни с учетом климатических и других географических условий проживания [17].
Заключение
Таким образом, среди взрослых женщин Среднего Поволжья преобладают лица гиноидного (57,7%; Т/Б 0,9) встретился лишь в 11,1% наблюдений.
Индекс массы тела при всех типах телосложения детерминирован такими параметрами как масса тела, обхват талии и бедер, жировая масса, содержание жира и показатель эндоморфии. Показатель эндоморфии детерминирован массой тела, индексом массы тела, жировой массой и содержанием жира; показатель эктоморфии – тощей массой и содержанием жидкости; показатель мезоморфии – массой тела, тощей массой и общей жидкостью (r 2 >0,75).
Наиболее важный показатель функциональной полноценности организма является основной обмен веществ, который в общей выборке детерминирован тощей, активной клеточной массой и количеством обшей жидкости (r 2 >0,77); при гиноидном типе телосложения определяется активной клеточной массой (r=0,90), тощей массой и общей жидкостью (r=0,84) и значительно сопряжен с показателями эндо- (r=0,72) и мезоморфии (r=0,73); при промежуточном типе основной обмен тесно связан с тощей массой, общей жидкостью и показателем эктоморфии (r=0,86), значительно сопряжен с массой и длиной тела, жировой, скелетно-мышечной массой, показателями эндо- и мезоморфии (r от 0,58 до 0,73); при андроидном типе основной обмен детерминирован тощей массой, количеством общей жидкости и показателями экто- и мезоморфии (r 2 >0,77), тесно и значительно связан с длиной и массой тела, обхватом талии и бедер, индексом массы тела, жировой и скелетно-мышечной массой, показателем эндоморфии (r от 0,65 до 0,85).
Литература
Таблицы
Таблица 1. Вариационно-статистические показатели и вариабельность антропо- и биоимпедансометрических параметров женщин
Импедансометрия (диагностика состояния среднего уха)
Импедансометрия – инструментальная вариация исследования работоспособности среднего уха, она помогает определить степень слышимости и выявить повреждения, а также воспалительный процесс в органе слуха. Диагностика также позволяет получить данные о состоянии улитки, слуховой трубы, барабанной перепонки и других структурных составляющих уха.
Что можно выявить с помощью импедансометрии
Обычно врачи назначают своим пациентам импедансометрию для того, чтобы проверить целостность тканей органа слуха, протестировать степень давления барабанной полости и выявить патологии уха. Поскольку диагностическая процедура не имеет противопоказаний, то на ее прохождение могут направляться даже дети.
Импедансометрия позволяет подтвердить диагноз и выявить следующие недуги органа слуха:
Обязательно диагностическая процедура проводится после пройденного курса лечения, для оценки эффективности терапии.
Как проходит импедансометрия
Во время исследования среднего уха используется медицинский аппарат, который оснащен специальным модулем и наушниками. Сама процедура импедансометрии состоит из двух тестов: тимпанометрии и рефлексометрии. Проводить диагностику должен аудиолог или врач-сурдолог. Обследование занимает не более 15 минут, при этом предварительно готовиться пациенту никак не нужно.
Перед прохождением тимпанометрии больному обязательно проведут инструктаж и очистят ушные проходы от серы. После подготовительных мероприятий пациенту в ухо вставляют резиновый зонд и включают прибор (импедансометр), с помощью которого будут производить измерение звуковых частот. Давление в органе слуха измеряется посредством маленького микрофона, соединенного с зондом. Процедура полностью безболезненна, может ощущаться небольшая заложенность в ушах.
Суть рефлексометрии заключается в проведении слухового рефлекса с помощью сильного звукового стимула. Пациенту одевают наушники, через которые подают звук в слуховой проход. Звуковое воздействие при этом должно быть направлено строго на улитку уха. Поскольку именно от этой структуры органа информация передается в головной мозг, там она обрабатывается и возвращается рефлексом обратно.
Мощность звука во время рефлексометрии должна составлять 85 дБ. В случае, когда поступление ответного рефлекторного сигнала не наблюдается, уровень шума еще повышают на 10 дБ. Если же рефлекс есть, происходит сокращение мышцы уха примерно на 0,05 см.
Импедансонометрия является универсальным методом, она позволяет точно определить уровень снижения слуха при развитии тугоухости даже на последних стадиях заболевания. Диагностика не несет риска здоровью человека, но при этом позволяет точно выявить тип патологии ушей. Кроме того, специальная медицинская аппаратура (импедансометр) может быть задействована во время кохлеарной имплантации, а также при подборе слухового аппарата.
Для диагностики причин нарушения слуха обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и на Ярославском шоссе) и в Видном