импотенция сосудистого генеза что это такое и как лечить
Сосудистая импотенция: причины и как лечить
Главная » Статьи » Сосудистая импотенция: причины и как лечить
В настоящее время очень часто семейные пары разводятся из-за проблем в постели. Причем проблемы появляются, в основном, не у женщин, а у мужчин. Из-за стресса у представителей мужского пола развивается не просто импотенция, а именно сосудистая импотенция.
Это не опасный, но очень неприятный недуг, который обязательно нужно лечить. А более подробно о том, что такое сосудистая импотенция и как проходит лечение импотенции, расскажем ниже.
Что такое сосудистая импотенция
Это эректильное расстройство, возникающее из-за сбоев в артериальном кровотоке малого таза. К развитию сосудистой импотенции приводят вредные привычки, неправильный образ жизни.
Причины развития заболевания
Данный недуг развивается у представителей мужского пола по разным причинам.
Часто к развитию сосудистой импотенции приводит:
Также к развитию импотенции именно сосудистого генеза приводят:
Помимо этого, к развитию недуга приводит и сидячий образ жизни. У мужчин, которым по долгу службы приходится много сидеть, часто возникают застои в сосудах, провоцирующие развитие сосудистой импотенции. А еще к ее развитию приводит плохая наследственность, стрессы, частое нарушение режима дня.
Симптоматика сосудистой импотенции
Не стоит забывать о том, что сосудистая импотенция не проходит бессимптомно.
Обычно при развитии сосудистой импотенции у пациента появляются следующие симптомы:
Помните: при возникновении одного из вышеназванных симптомов представителю мужского пола обязательно стоит обратиться к врачу.
Первоначально врач должен провести диагностику.
Методы лечения
Помните: лечение импотенции начинается с установки причины ее появления.
В целом, если пациент задается вопросом о том, как лечить сосудистую импотенцию, то лечение ее комплексное.
При этом пациенту придется:
В особо тяжелых случаях пациенту проводят операцию, устанавливают микропротез.
Во время лечения мужчине обязательно придется принимать лекарственные препараты.
Помните: выбор лекарственных препаратов зависит от характера патологии, клинической картины.
Обычно пациенту назначают:
Дополнительно врач может назначить пациенту и БАДы.
Сосудистая импотенция – это недуг, который легче предотвратить, чем потом его долго лечить.
Именно поэтому специалисты рекомендуют мужчине соблюдать следующие несложные правила:
Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое сосудистая импотенция, как от нее избавиться, предотвратить ее появление, как делают УЗИ полового члена. Часто пациентам с сосудистой импотенцией делают операцию, но бывают и случаи, когда от данного недуга удается избавиться консервативными методами. К примеру, пациенту назначают лишь специальные медикаменты для потенции. Но помните, что назначить их может только доктор и только после того, как пациент пройдет комплексное обследование.
Определение болезни. Причины заболевания
Импотенция (от лат. impotens — бессильный) — это крайняя степень эректильной дисфункции, характеризующееся полным отсутствием эрекции, то есть необходимой жёсткости, объёма и прямоты полового члена, которая необходима для совершения полового акта.
Анатомия и физиология:
Анатомия мужской репродуктивной системы представлена половым членом, яичками, придатками, семявыносящими протоками, семенными пузырьками, семенным бугорком, гипоталамусом. При импотенции в этих органах происходят воспалительные, дистрофические и дегенеративные изменения.
До недавнего времени считалось, что около 70-90% половых расстройств возникают в связи с психогенными факторами. Однако несколько лет назад взгляды на причины и процесс возникновения импотенции изменились. Большинство авторов признают, что 60-80% расстройств половой системы мужчин являются результатом нарушений соматогенной природы (органических заболеваний). Согласно МКБ-10 импотенция, в отличие от эректильной дисфункции, имеет исключительно органическое происхождение. [6]
Однако при неврозах, которые являются причиной нарушения эрекции, местом наименьшего сопротивления становятся другие органы: желудок (язвенная болезнь), сердце (стенокардия) и другие. И в связи с тесной взаимосвязью органов и систем организма мужчины с половой сферой, психогенные расстройства, существующие долгое время, могут способствовать возникновению органических поражений структур, регулирующих половую функцию. Таким образом, соматогенная природа половых расстройств становится реальной при повреждении практически любых органов и систем. [1]
Причинами импотенции являются:
Какая связь между простатитом и импотенцией
Симптомы импотенции
Пациенты жалуются на отсутствие полового влечения, общую слабость, невозможность возникновения как спонтанных, так и адекватных эрекций. В зависимости от разновидности импотенции наслаиваются дополнительные симптомы, связанные с нарушением органов и систем, вызвавших этот вид импотенции.
Так, например, при нейрорецепторной форме заболевания признаками импотенции будут боли внизу живота, в области, полового члена, кровотечения различной интенсивности, повышение температуры тела и другое. При импотенции спинального генеза пациенты частично или полностью обездвижены в связи с заболеваниями или травмами спинного мозга. Диэнцефальные и корковые виды импотенции сопряжены с психическими расстройствами, вызванными поражениями соответствующих участков коры головного мозга.
Патогенез импотенции
Контроль функционирования мужской половой системы осуществляется с помощью лобных долей, симпатической и парасимпатической нервной системы, эндокринно-гуморальных механизмов и половых гормонов.
Лобные доли коры головного мозга контролируют половое поведение и другие функции половых органов. Это происходит при участии нейрогуморальных факторов, соматической и вегетативной нервной системы, посредством которых осуществляется связь коры с подкорковыми центрами. Поражение лобных долей может стать следствием травм, интоксикаций, острого нарушения кровообращения (инсульт), в результате чего прекращается иннервация и возникает дискоординация подкорковых центров, в том числе контролирующих сексуальную функцию. [2]
Эндокринно-гуморальные механизмы, регулирующие мужскую половую функцию, поддерживаются системой яички-гипофиз-гипоталамус, а выработка оплодотворяющих субстратов и трофика (клеточное питание) зависят от уровня половых гормонов.
Эндокринные железы тесно связаны с функционированием половых органов. Надпочечники мужчин вырабатывают 2/3 андрогенов и 80% эстрогенов, поэтому поражение надпочечников может сопровождаться гипер- или гипоандрогенией. Щитовидная железа влияет на половые железы так же, как и на надпочечники, через гипоталамо-гипофизарную систему, подавляя или стимулируя выработку гормонов гипофиза, а также через урегулирование обменных процессов в тканях.
Печень и почки являются в определённой степени и инкреторными, и экскреторными органами и тесно связаны с функцией половых органов. В печени происходит метаболизм половых гормонов, образование эстрогенов и андрогенов, которые, попадая в кровь, стимулируют или угнетают деятельность яичек. Почки поддерживают гомеостаз, вместе с некоторыми продуктами обмена почками выводятся продукты метаболизма андрогенов и эстрогенов. При заболевании печени, почек, кишечника метаболизм и выведение продуктов метаболизма андрогенов и эстрогенов нарушается, что может приводить к расстройству гормональной функции яичек. [5]
Сосудистые расстройства в половой сфере или органах, далёких от неё, также могут стать причиной импотенции. Нарушения кровообращения могут быть следствием атеросклероза, гормональных расстройств, гипертонической болезни, обменных, дистрофических расстройств или результатом травмы, аномалии развития артериальной и венозной недостаточности пещеристых тел полового члена. Иногда при нормальном притоке крови может иметься утечка крови из пещеристых тел полового члена по венозной сети. [3]
Классификация и стадии развития импотенции
Так как импотенция возникает вследствие нарушения функций внутренних органов, она, соответственно, подразделяется на следующие виды:
Импотенция в молодом возрасте чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, встречается примерно в половине от всех случаев. Проходит после устранения воспалительных заболеваний.
Осложнения импотенции
Невозможность совершить половой акт приводит в первую очередь к осложнениям социального плана: сложности в семейной жизни (вплоть до распада семьи), невозможность создать семью, зачать ребёнка. Всё это снижает самооценку мужчины, приводит к невротизации личности и даже к психопатизации (неврозы, депрессии, беспричинная агрессивность, обострение шизофрении). Данные изменения не могут оставаться незамеченными ни в быту, ни на производстве. У человека возникают напряжённые отношения с коллегами по работе, приводящие к тяжёлым конфликтным ситуациям, которые могут стать причиной увольнения. Всё вышеперечисленное может привести как к суицидальным попыткам, так и к тяжёлым антиобщественным и даже уголовным деяниям.
Помимо социальных проблем импотенция способна столь же сильно ухудшить здоровье человека. Это связано с постоянными стрессами, связанными с отсутствием нормальных сексуальных отношений. Общеизвестно, что стрессы занимают первое место среди причин снижения иммунитета. Следовательно человек становится беззащитен перед неблагоприятными факторами внешней среды. На фоне общей невротизации местом наименьшего сопротивления становится желудок (гастрит, язвенная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, стенокардия), лёгкие (повышенная восприимчивость к ОРЗ, склонность к тяжёлым бронхитам и пневмониям). Наслоившиеся болезни ещё больше ухудшают потенцию. Прогрессирующая импотенция становится причиной новых заболеваний — формируется замкнутый порочный круг. [2]
Диагностика импотенции
Диагностика импотенции проводится с целью определения причины, вызвавшей заболевание.
Методы диагностики можно разделить на две основные группы: субъективные и объективные.
К субъективным методам относятся сведения, полученные при беседе с больным (жалобы, сбор анамнеза болезни и жизни, оценка психологического статуса).
Объективные методы более многочисленны, и поэтому их можно разделить на несколько подгрупп [6] :
Когда следует обратиться к врачу
К врачу следует обратиться, если появилась боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и боль при эякуляции.
Подготовка к посещению врача
Перед посещением врача особая подготовка не требуется. Нужно быть готовым, что врач будет задавать «не удобные» вопросы об имеющихся в прошлом случайных не защищённых половых контактах или заболеваниях, передающихся половым путём.
Лечение импотенции
Какой врач лечит импотенцию
Лечением импотенции занимается врач-уролог.
По принципу действия лечение бывает:
По способу применения лечение бывает:
Инструментальные методы лечения также можно разделить на несколько подгрупп: физиотерапевтические, эндоскопические, хирургические.
Хирургические методы
В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются: [4]
Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел. [4]
Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие, полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов. [4]
Методы лечения импотенции очень многочисленны, но не все из них безопасны и полезны. К неэффективным или малоэффективным методам относятся: психотерапевтическое лечение, вибростимуляция, вакуумная стимуляция.
Как лечить импотенцию дома
Самостоятельно справиться с импотенцией не получится. Методы народной медицины низко эффективны и могут быть опасны.
Диета при импотенции
Изменения в питании при импотенции очень важны. Нужно исключить спиртное, чрезмерно солёное и острое.
Прогноз. Профилактика
Как правило, прогноз данного заболевания благоприятный, не смотря на полное отсутствие эрекции, вызванное тяжёлым необратимым заболеванием (например повреждением спинного мозга). В этом случае пациенту применяется фаллопластика, о которой говорилось выше. Обеспечение искусственной эрекции является хоть и крайней, но зато 100 % эффективной мерой для оказания помощи больным с импотенцией.
При менее тяжёлых и запущенных случаях импотенции вопросы отсутствия эрекции решаются ещё проще — благодаря таблетированным препаратам быстрого действия (Виагра, Левитра, Сиалис и другие). Однако само заболевание никуда не исчезает, так как данные препараты — яркие представители симптоматического лечения. Независимо от причин возникновения импотенции, они способны вызвать эрекцию у любого мужчины, кто хоть как-то может её осуществить. Но если человек бесконтрольно принимает подобные препараты, то они могут привести к нежелательным последствиям: вначале возникает привыкание, организму будет требоваться всё большие дозы. Тем временем болезнь прогрессирует с большей силой, вызывая всё новые осложнения со стороны других органов и систем. У такой категории пациентов прогноз крайне неблагоприятен.
Профилактические меры:
Что такое сосудистая импотенция?
Сосудистая импотенция — это форма эректильной дисфункции, вызванная физиологическими изменениями в организме.
Основной причиной патологии является перестройка сосудов. Сосудистая эректильная дисфункция делает невозможной близость с женщиной и нередко становится причиной развития депрессии.
Но опасность заболевания кроется еще и в другом. Сосудистая эректильная дисфункция может быть одним из симптомов опасной болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому вовремя начатое лечение (обычно применяется медикаментозная терапия) позволяет не только вернуть эрекцию, но и остановить развитие опасного заболевания.
Этиология сосудистой эректильной дисфункции
Чтобы разобраться, как появляется импотенция сосудистого генеза, следует детальнее рассмотреть механизм возникновения эрекции у мужчин.
При сексуальном возбуждении запускается ряд процессов в нервной системе. Эрекция возникает в результате нервных импульсов, которые обеспечивают приток крови к половому органу. Кровь поступает через артерии и наполняет кавернозные тела. Одновременно в половом органе повышается давление, из-за чего он увеличивается в размерах и становится твердым. Специальные сфинктеры на венах препятствуют оттоку крови до конца эякуляции.
Сосудистая эректильная дисфункция возникает, когда нарушен механизм притока или оттока крови. Другими словами, кавернозные тела не наполняются кровью или ее отвод происходит преждевременно, до завершения полового акта.
Сосудистая эректильная дисфункция — одна из частых причин возникновения проблем с потенцией у мужчин, но если начать вовремя лечиться, от трудностей в постели удастся полностью избавиться. Если обращение к врачу откладывать, патология будет прогрессировать.
Симптомы сосудистой импотенции
Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Изначально могут быть только незначительные отклонения, но со временем симптомы сосудистой импотенции станут проявляться более выражено и со временем нормальное протекание полового акта будет невозможным.
Симптомы сосудистой импотенции зависят от того, нарушен механизм притока или оттока. Обычно наблюдаются такие проблемы:
Эректильная дисфункция сосудистого генеза: причины нарушений
Сосудистая импотенция обычно развивается на фоне хронических патологий сердечно-сосудистой системы.
Чаще эректильная дисфункция сосудистого генеза появляется из-за наличия таких патологий:
К возможным причинам стоит отнести и травмы или оперативные вмешательства в области паха.
Развиться сосудистая импотенция может и на фоне гиподинамии (малоподвижного образа жизни), так как возникают застои крови в области таза, замедляются механизмы кровоснабжения. Особенно часто с этим сталкиваются офисные работники, которые целыми днями находятся в сидячем положении.
К другим факторам риска развития патологии стоит отнести:
При наличии одного или нескольких факторов эректильная дисфункция сосудистого генеза может развиться быстрее, а симптомы будут более выраженными.
Методы лечения сосудистой эректильной дисфункции
Если обнаружена сосудистая эректильная дисфункция, лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке после обследования и установления причины сбоев в кровоснабжении полового органа.
ВАЖНО! Категорически нельзя заниматься самолечением и без консультации врача принимать препараты, вызывающие эрекцию.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний такое лечение сосудистой импотенции может нести смертельную опасность, так как «Виагра» и другие препараты со схожим механизмом действия способствуют повышению артериального давления.
В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение сосудистой импотенции, в частности, когда наблюдаются проблемы с притоком крови.
Для улучшения кровотока врач может назначить такие препараты:
Чтобы лечение сосудистой импотенции было эффективным, часто дополнительно применяют физиопроцедуры:
Когда консервативное лечение импотенции сосудистого генеза не дает желаемых результатов, может быть проведено хирургическое вмешательство:
Если обнаружена сосудистая импотенция, лечение должно проводиться только под контролем врача.
Лечение сосудистой импотенции
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Центр эндоваскулярной хирургии предлагает инновационный подход в лечении сосудистой импотенции – внутрисосудистое удаление тромботических масс (СИСТЕМА ANGIOJET) и бляшек (СИСТЕМА TURBOHAWK), позволяющее сохранить эректильную функцию.
Стоимость операции:
Вид вмешательсва | Стоимость |
васкулогенная импотенция (атерэктомия, баллонная дилатация и стентирование внутренних подвздошных артерий, эндопротезирование пенальных артерий) | 120.000 – 300.000 руб. |
Общие сведения
Синдром Лериша – одно из наиболее частых встречаемых заболеваний артериальной системы, которое обусловлено закупоркой аорто-подвздошного участка. Сбои и нарушение кровообращения нижних конечностей и таза приводят к возникновению трех основных симптомов, которые подробно описал французский физиолог и хирург Р. Лериш еще в 1923 году. Это отсутствие пульса на артериях нижних конечностей, перемежающаяся хромота (боли, которые испытывает мужчина в мышцах икры, ягодичных мышцах, пояснице при движении) и собственно импотенция. Синдром Лериша чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста – 40-60 лет.
Обычное естественное протекание данного заболевания обусловлено ухудшением состояния здоровья пациента. Как правило, нарастание симптомов ишемии (недостаточного содержания крови) происходит достаточно медленно, но только до того момента, пока не случится тромбоз. В таком случае клиническая картина резко ухудшается. Нехирургическое (консервативное) при лечении импотенции неэффективно, так как не может остановить течение и прогрессирование заболевания. Кроме того, в данном случае примерно 25% пациентов подвергаются радикальным операциям по ампутации конечностей. Такой подход в лечения импотенции является неприемлемым, так как многие больные на протяжении одного – двух лет теряют трудоспособность, многие получают инвалидность. При лечении без оперативного вмешательства порядка 40% пациентов умирают в течение трех лет.
Лечение импотенции
Как отмечалось ранее в других разделах нашего сайта, в которых речь шла о лечении атеросклероза таза и нижних конечностей, одним и самых действенных эффективных методов и способов традиционного лечения импотенции является эндоваскулярное вмешательство. Непосредственно, это проведение одномоментной или этапной (с применением баллонной дилатации) имплантации в подвздошные артерии внутрисосудистых стентов различных видов и модификаций.
Благодаря проведению такого рода вмешательства восстанавливается проходимость наружной и общей артерии таза. В результате кровоснабжение артерий нижних конечностей полностью восстанавливается. Таким образом специалисты устраняют два основных симптома синдрома Лериша – отсутствие пульса и перемещающуюся хромоту. После данной процедуры пациенты снова обретают возможность активно двигаться и вести нормальный образ жизни.
Однако, при наличии бифуркационных поражений артерий таза стентирование во многих случаях невозможно, так как может повредить соустьевую артерию, что в дальнейшем может спровоцировать ее окклюзию (закупорку). Согласно информации Charing Cross (2010), CIRSE (2011), похожие эпизоды при стентировании наружной и общей артерий таза с перекрытием внутренней подвздошной артерии у мужчин в будущем зачастую приводит к развитию артериогенной эректильной дисфункцией. И это только обостряет проявление третьего симптома синдрома Лериша – импотенцию.
Эту проблему удалось решить специалистам центра эндоваскулярной хирургии. Богатый 20-летний практический опыт в лечении больных с синдромом Лериша, позволяет профессору С.А.Капранову и его команде при осуществлении эндоваскулярных вмешательств добиваться максимального лечебного эффекта, в том числе в процессе восстановления потенции.
Профессор С.А. Капранов и его коллеги, учитывая вес нюансы, стараются избежать стандартного решения данной и подходят к лечению каждого больного индивидуально. Так, специалисты применяют альтернативные методы и способы при проведении эндоваскулярных вмешательств. Вместо проведения традиционной имплантации стентов в наружную и общую подвздошные артерии, как это принято во многих российских клиниках и лечебных учреждениях, сотрудники нашего центра практикуют процедуру внутрисосудистого удаления тромботических масс (система AngioJet) и бляшек (система TurboHawk). Данный инновационный подход не только обеспечивает процесс восстановления проходимости артерий нижних конечностей, но и сосудов малого таза, что позволяет восстановить эректильную функцию (потенцию) у наших пациентов.
Рис. 1. Эндоваскулярное вмешательство при синдроме Лериша и васкулогенной импотенции: а) стеноз артерий таза и окклюзия внутренней подвздошной артерии (ИМПОТЕНЦИЯ), б) этап внутрисосудистого удаления атеросклеротических бляшек из сосудов, в) после вмешательства — проходимость всех артерий таза полностью восстановлена, все ТРИ симптома синдрома Лериша устранены (эректильная функция у пациента соответствует норме).
Специалисты центра эндоваскулярной хирургии стремятся восстановить проходимость кровотока по внутренней подвздошной артерии, для того, чтобы сохранить эректильную функцию у пациентов. Данная процедура проводится даже при вынужденной необходимости в имплантации внутрисосудистых стентов в систему артерий таза. На сегодняшний день ни в одной российской клинике не применяется такой инновационный подход при внутрисосудистом лечении синдрома Лериша, осложненного васкулогенной (органической) импотенцией.
Диапазон цен лечения и его окончательная стоимость зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т.п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже за минимальную стоимость, Вы получаете полноценную профессиональную помощь.