индийская плесень в россии черная что это
Черная, белая и желтая плесень атакует! Разбираемся с мифами и страшилками о «грибковой эпидемии» из Индии
COVID-19 в очередной раз доказал: все потенциальные побочные эффекты от самой болезни и ее лечения учесть невозможно, все приходится проверять на собственном опыте — времени-то не хватает. Одной из таких нежданных напастей стало распространение в Индии мукормикоза — инфекции «черного грибка», который иногда называют «черной плесенью». Ранее мы уже рассказывали об этом.
Коротко: инфекция распространяется, вероятно, из-за чрезмерного «увлечения» стероидными препаратами (среди прочего они используются для снижения вероятности смерти от «короны» и уменьшения интенсивности симптомов заболевания) и при травмах в случае кислородной поддержки на ИВЛ в процессе болезни. Высокая влажность и температура, неконтролируемый диабет в анамнезе и сниженный иммунитет способствуют развитию болезни. Лечить дорого, некоторые ждут до последнего, прежде чем обратиться к врачу, — и лишаются глаз, фрагментов черепа, а если инфекция доберется до мозга — пиши пропало.
На днях «черная плесень» была диагностирована у пациентов в Мексике, Египте и Ираке, вероятно, Чили и Уругвае, и это стали жарко обсуждать в СМИ. Повышенное внимание обусловлено именно сложной ситуацией с мукормикозом в Индии: заболевание очень редкое, причем опасное. Хотя проявлялось оно и до этого в разных регионах мира. Возникло заблуждение о том, что мукормикоз и другие грибковые инфекции чуть ли не рука об руку следуют с новым коронавирусом и миру грозит новая эпидемия.
Также оказалось, что «черный грибок» не одинок — компанию ему составили «желтый» и «белый». Причем в народе появилась гипотеза о том, что «черный» страшен, но вот «белый» и «желтый» — хуже. Специалисты отмечают, что разделение по цветам — неверный подход: грибковых инфекций уйма, а нынешние «антигерои» — мукормикоз, вероятно, кандидоз и (с куда меньшей вероятностью) аспергиллез — атакуют ослабленный организм. Цвет также может означать лишь разные стадии развития одной инфекции.
Гипотезы (научные и не очень)
Некоторые источники пишут, что «белым грибком» называют инфекцию, спровоцированную представителями рода Aspergillus. Заболевание относительно редкое, но известное и поддается лечению с помощью доступных медикаментов, а по степени опасности для жизни уступает мукормикозу. Источником грибка могут становиться системы кондиционирования воздуха. Внезапный интерес к упоминаемому в прессе случаю возник из-за необычного течения инфекции: у поступившего в больницу пациента наблюдалась перфорация кишечника — ранее подобного не фиксировалось.
Про «белый грибок» также говорят как об одном из родов дрожжей — Candida. Они могут проявляться в виде пятен белого или кремового цвета на слизистой оболочке ротовой полости — так же они выглядят при выращивании в лабораторных условиях. «Белый грибок» является комменсалом — живым организмом-симбионтом в полости рта, желудочно-кишечном тракте, встречается и на других частях тела, организма. Чаще всех упоминают Candida albicans (albicans — белый), откуда и название. В народе расстройство, вызванное этим грибом, называют молочницей, врачи говорят — кандидоз.
«Желтый грибок» якобы более коварен по своей природе, так как заражение носит внутренний характер и заметить его невозможно — опасность погибнуть выше. С ним ситуация обстоит сложнее и по той причине, что обычно его носителями являются рептилии. Внимание к «желтому грибку» обращено после того, как в одном из госпиталей города Газиабада оказался пациент с «черным», «желтым» и «белым» грибком одновременно (и COVID-19). Спустя некоторое время 59-летний мужчина умер от токсемии — отравления организма, вызванного наличием в крови токсинов.
В противовес гипотезе, изложенной выше, звучит такое мнение медиков: «желтый грибок» — это лишь кем-то выдуманный ненаучный термин. Вероятнее всего, это название возникло из-за гнойных выделений, которыми сопровождается бактериальная инфекция, а к живому организму, вызывающему расстройство здоровья, термин отношения не имеет. Специалисты указывают, что при развитии мукормикоза («черного грибка») в зависимости от стадии и очага цвет пораженного участка может варьироваться от белого к желтому и черному.
Авторитетные источники, описывающие проблему с «разноцветными» грибками, сходятся в одном: самолечением по видео из интернета заниматься нельзя. «Черного», «желтого» или «белого» грибков нет, есть заболевания, диагностировать которые могут только медики.
Откровенные страшилки
На фоне распространения мукормикоза в Индии стали появляться страшилки. Например о том, что заражение происходит из-за грибка в кислородных баллонах. Это не так, поскольку он не выживет при такой концентрации этого элемента. Другая страшилка гласит: инфекция передается от человека к человеку и больных нужно изолировать, что также неверно.
Досталось и луку репчатому за его внешний вид. Мол, шелуха самой луковицы, которая имеет темные точки, является источником заразы. То же заявили о темных пятнах плесени в холодильниках (да, звучит так себе для европейца): если туда положить продукты, они все станут источником заразы. На деле это совсем другой грибок, хотя холодильники лучше мыть чаще.
Едва не стали врагом народа птицефабрики. Кто-то из пользователей популярной соцсети опубликовал скриншот якобы с популярного новостного ресурса, где была размещена просьба к правительству отказаться от покупки птицы, зараженной мукормикозом. Эксперты вновь напомнили, что грибок-возбудитель не передается между живыми существами. А сырых цыплят употреблять в пищу не рекомендуется.
Почему опасения продолжают звучать?
Мукормикоз является опасным заболеванием, вероятность умереть от которого может превышать 50% даже после курса лечения. Отказаться от стероидных препаратов, применяемых при «короне», медики не могут, поэтому в некоторых случаях риск заражения увеличивается. Но для этого требуется выполнение других условий — наличие высокой влажности и температуры окружающей среды, обычно еще и значительное снижение иммунитета. Наступило календарное лето, а значит, регионов, где развитие мукормикоза возможно, стало больше. В Индии, кстати, официально зарегистрированных случаев мукормикоза насчитывается более 12 тыс.
Правда, и в «доковидную» эпоху «черный грибок» регистрировался в 38 странах мира. У Индии и Пакистана и без того был самый высокий показатель по заболеваемости мукормикозом в мире: 14 на 100 тыс. населения, на втором месте — Португалия (9,5 на 100 тыс.), больше единицы (1,23) — в Катаре. Остальные регионы практически не регистрируют данный вид инфекции.
Из этого следует, что единичные случаи заболевания в некоторых странах мира, о которых упоминалось выше, до прихода COVID-19 оставались в пределах статистических данных. Не всегда, правда, есть полная информация о зараженных: перенесли ли они «ковид» и являются ли диабетиками. Индия и Пакистан как были в этом печальными лидерами, так и остались, но на фоне пандемии ситуация закономерно ухудшилась.
Вновь и вновь ученые указывают на одну из основных проблем «индийского варианта» мукормикоза (точнее, медицинской системы) — недиагностированные случаи диабета. К слову, несмотря на лидерство в этом плане стран Африки, Юго-Восточной Азии (включая Индию), в мире есть и другие регионы с потенциальным риском. Далее следуют заболевания иммунной системы, в зону риска попадают люди, перенесшие операции и заболевания, требующие приема иммунодепрессантов.
В случае с Индией на фоне коронавирусной пандемии стране грозит еще одна беда — недостаток противогрибковых препаратов. Правительство страны попросило нарастить объемы необходимых лекарств, однако на это потребуется время — может, недели, а может, месяцы. Кроме того, приходится бороться с большим количеством пациентов, контроль за стерильностью помещений снижается, дезинфекция проводится не столь тщательно — получается замкнутый круг.
Лицо гниёт изнутри: Что такое «чёрная плесень», которая приходит после «ковида»
Новости о распространении «чёрной плесени» в Индии в последние дни привлекли внимание всего мира. Известно, что в Индии объявлена новая эпидемия, а в России зарегистрированы несколько случаев.
Ещё одно название «чёрной плесени» — мукормикоз
Именно это в настоящее время наблюдается среди пациентов с COVID-19 в Индии. Наиболее частые симптомы заболевания — некроз тканей в носу и нёба, вызывающие боль, озноб, вторичное гнойное поражение глаз.
Согласно Hindustan Times, мукормикозом заражены в Индии не менее 7250 человек. По данным властей, только в штате Махараштра зарегистрировано более двух тысяч случаев заражения, а в Гуджарате — около 1200 случаев. Тhe Hindustan Times сообщает как минимум о 219 летальных исходах, но фактическое число, вероятно, значительно выше.
Факторы риска
По словам российского биолога Ларисы Попович, «чёрная плесень» чаще встречается у бедных людей.
«Мукормикоз тяжело, но лечится. Заболевание распространяется быстро из-за условий проживания, сниженной устойчивости к болезням людей, недоедающих, живущих в бедности и антисанитарных условиях. Таких, как в трущобах в Индии», — сказала она РБК.
По данным «Би-би-си», болезнь фиксируют у пациентов, выздоравливающих от коронавируса и переболевших им. Особо опасен мукормикоз для больных диабетом. Заболевают также чаще реципиенты трансплантата или больные раком.
Индийский пульмонолог Ужвала Парах считает, что препараты, используемые для лечения «ковида», являются основной причиной появления «чёрной плесени».
По мнению Срината Редди из Индийского фонда общественного здравоохранения, чрезмерное введение стероидов пациентам с коронавирусом также является фактором риска.
«Люди начали использовать их в изобилии, чрезмерно и ненадлежащим образом», — сказал он.
Как лечить «чёрный грибок»
В Индии наблюдается нехватка амфотерицина В — самого важного лекарства от мукормикоза. Для лечения финальной стадии заболевания требуется бригада лицевых хирургов, офтальмологов и неврологов. В сельской местности Индии таких экспертов нет, сообщает Reuters. В крупных городах планируется создание специальных терапевтических центров.
Важно как можно более ранняя диагностика и лечение, которое состоит из
Тем не менее прогноз плохой: около половины пациентов умирают от чёрного грибка в течение нескольких дней.
В России зафиксированы несколько случаев заражения «чёрной плесенью» пациентов с COVID-19, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова Николай Климко.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
«Черная плесень»: что за болезнь, чем опасна, как себя защитить — разбираемся с доктором Комаровским
В Индии на фоне мощной волны COVID-19 фиксируют тысячи случаев мукормикоза (в народе его называют «черной плесенью») — опасного грибкового заболевания. Инфекция с трудом поддается лечению, в особо тяжелых случаях врачи удаляют глаза и части лица, чтобы сохранить жизнь пациенту.
На самые важные вопросы о «черной плесени» на своем ютуб-канале ответил доктор Евгений Комаровский.
shutterstock.com
Что такое черная плесень?
Как человек может заболеть мукормикозом?
Для этого необходимо сочетание нескольких факторов. Самый главный из них — состояние иммунной системы человека. С нормальным иммунным статусом, с неповрежденной иммунной системой болезнь абсолютно невозможна, потому что споры грибов наша иммунная система мгновенно определяет и нейтрализует. Они для нас не опасны.
Угнетение иммунитета возможно в силу определенных заболеваний: ВИЧ, СПИД. Или когда мы получаем препараты, которые угнетают иммунную систему: к таким препаратам относится например дексаметазон и другие стероиды, которые могут использовать длительно для лечения коронавирусной инфекции. Когда дексаметазон назначается врачами направо и налево без всяких показаний, в больших дозах и надолго — иммунная система угнетается, перестает распознавать те самые грибки и перестает с ними бороться.
Но одного угнетения иммунной системы на самом деле мало, необходимы еще некие факторы: состояния, при которых нарушена микроциркуляция в коже и слизистых оболочках. Одним из наиболее опасных состояний является сахарный диабет. Особенно сахарный диабет второго типа, который не диагностируется и не контролируется. Когда «коронавирус + дексаметазон + сахарный диабет второго типа», тогда возможно развитие болезни.
shutterstock.com
Какие еще состояния способствуют развитию «черной плесени»?
Проблемы с иммунной системой плюс онкология, та, которая лечится с использованием химиопрепаратов. Трансплантация органов, пересадка стволовых клеток, любая нейтропейния, инъекционное употребление наркотических препаратов, то есть любое состояние, когда снижено количество лейкоцитов.
Еще один фактор, который может иметь место в Индии, — дефицит белка в организме, то есть, когда люди попросту голодают. Развитию заболевания способствует также высокий уровень железа в организме, так называемый гемохроматоз. Высокий уровень железа может быть связан с приемом препаратов железа, местными особенностями питания, качеством воды. Имеет значение и так называемый метаболический ацидоз — нарушение кислотно основного состояния крови, которое возникает при тяжелых ситуациях.
shutterstock.com
Как не заболеть мукормикозом?
1. Не стоит есть гормоны, когда вам их не назначили. Если вам их назначили, то и вам, и врачам нужно вовремя остановиться.
2. Если есть факторы, которые могут привести к мукормикозу, то их надо устранять: контролировать сахар, не принимать препараты железа. Если есть иммунодефицит и сочетание вышеперечисленных факторов, нужно быть осторожным.
3. Диабетикам и людям, выздоравливающим от коронавируса (на фоне приема гормонов), не стоит заниматься огородными работами, копать червей. Контакт с почвой, особенно с компостными ямами — опасен.
4. Следует защищать дыхательные пути. Если нет возможности избежать контакта с этими спорами — наденьте респиратор.
5. Не допускайте контакта кожи с почвой.
shutterstock.com
«Черная плесень» — это смертельно?
Мукормикоз это не смертельно, если его вовремя диагностировать, если есть средства и доступ к противогрибковым антибиотикам, которые очень недешевые и которые при мукоромикозе вводятся как правило внутривенно, очень длительным курсом. В этой ситуации болезнь можно вылечить — это главное, что вам нужно знать. Особых оснований для паники нет, шансы на эту болезнь очень невелики у человека, который имеет базовую информацию.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Вирусологи оценили риск заражения переболевших COVID-19 «черным грибком»
Вспышка в Индии «черного грибка» — мукормикоза — с высокой долей вероятности не затронет россиян. Об этом сообщили опрошенные РБК специалисты. В Индии случаи заболевания фиксируют у людей, переболевших COVID-19, и связывают это с понижением иммунитета во время лечения от коронавируса.
По данным Би-би-си болезнь фиксируют у пациентов, выздоравливающих от коронавируса и переболевших им. Смертность от заболевания превышает 50%, а особо опасен мукормикоз для больных диабетом, заразившихся COVID-19. Болезнь поражает мозг, носовые пазухи и легкие пациентов.
«Черная плесень» — это эндемическое заболевание. Оно распространено в странах Юго-Восточной Азии. Распространено не сильно, но в условиях сниженного иммунитета, повышенной контагиозности и скученности, которая существует в Индии, наблюдается много различных инфекций. Для России это не характерно. Наши люди имеют куда больше возможностей обратиться с последствиями ковида за медицинской помощью и получить эту квалифицированную помощь, — рассказала РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. — Мукормикоз тяжело, но лечится. Заболевание распространяется быстро из-за условий проживания, сниженной устойчивости к болезням людей недоедающих, живущих в бедности и антисанитарных условиях. Таких, как в трущобах в Индии».
Специалист отметила, что любые паразитарные, грибковые инфекции опасны для всех людей со сниженным иммунитетом, а любое хроническое заболевание оказывает серьезную нагрузку на организм и иммунную систему. «Любая болезнь инфекционного характера распространяется быстрее у людей, больных хроническим заболеванием. Это видно по ковидной истории. Те же закономерности будут наблюдаться и в отношении любой другой инфекционной болезни», — резюмировала Попович.
В свою очередь, вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский в беседе с РБК отметил, что не видит оснований проводить параллели между заражением «черным грибком» и коронавирусной инфекцией.
«В целом у людей с пониженным иммунитетом действительно выше риск заражения заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами. Существуют особые методы помощи им. Но непонятно, почему при лечении COVID-19 должно было бы происходить подавление иммунитета. Это не иммунодепрессивное заболевание. По крайней мере, согласно сведениям, которыми я располагаю, — объяснил он, — я не видел никаких указаний на то, что вирус вызывает специфическое снижение общего иммунитета. Соответственно, я не могу провести параллель между COVID-19 и заражением «черным грибком» или другими опасными заболеваниями».
Говоря о возможности появления «черного грибка» в России, вирусолог заявил, что «любая болезнь может прийти, если она где-то уже где-то есть» и в этом нет ничего неожиданного с научной точки зрения». «Надо быть готовыми к появлению новых болезней, заранее думать, что мы будем делать, если они придут», — заключил Аграновский
«Черная плесень» ударила по COVID-зараженным в России. Насколько это опасно
У пациентов с коронавирусом в России стали находить «черную плесень», которая до этого широко распространилась в Индии. Речь идет о грибковой инфекции мукормикозе. Ее возбудители обитают в почве, а также на гниющих растениях и овощах. Кто находится в зоне риска и насколько опасна инфекция, разбирался «360».
Что такое «черная плесень»
Мукормикоз — редкое грибковое заболевание, поражающее глаза, носоглотку и иногда мозг. Число случаев «черного грибка» резко выросло в Индии, у пациентов, заразившихся или уже переболевших коронавирусом.
«В нашей стране мукормикоз встречается редко, преимущественно у онкогематологических пациентов. Ничего сравнимого с ситуацией в Индии в России сейчас нет», — сказал «Известиям» завкафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии Северо-Западного медуниверситета Николай Климко.
По его словам, в стране были выявлены единичные случаи мукормикоза и у больных COVID-19. Один такой пациент лечится в микологической клинике вуза.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович связала распространение грибка в Индии с условиями жизни и недоступностью медицинской помощи.
«Заболевание распространяется быстро из-за условий проживания, сниженной устойчивости к болезням людей недоедающих, живущих в бедности и антисанитарных условиях», — сказала она РБК.
Грозит ли болезнь россиянам?
В зоне риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом, сообщила «360» врач-дерматолог, миколог Валерия Склярова.
«Это пациенты, находящиеся на химиотерапии, пациенты гематологического профиля, ВИЧ-инфицированные», — уточнила она.
В качестве защиты от «черной плесени» врач рекомендует побольше бывать на свежем воздухе. Квартиру следует чаще проветривать. Также можно установить устройство для обеззараживания воздуха.
«И жить по тому принципу, что где нет влаги, там и плесени будет меньше», — добавила собеседница.
Лариса Попович также заявила, что для России мукормикоз не характерен. Кроме того, «наши люди имеют куда больше возможностей обратиться с последствиями ковида за медицинской помощью и получить эту квалифицированную помощь», добавила она.
По словам директора Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, сам мукормикоз «тяжело, но лечится».