инъектран или мукосат что эффективнее

Что лучше: ИНЪЕКТРАН или Мукосат

ИНЪЕКТРАН

Мукосат

Исходя из данных исследований, Инъектран лучше, чем Мукосат. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Инъектрана и Мукосата

Эффективность у Инъектрана достотаточно схожа с Мукосатом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Инъектрана более выраженный, то при применении Мукосата даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Инъектрана и Мукосата примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Инъектрана и Мукосата

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Инъектрана она достаточно схожа с Мукосатом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Инъектрана, также как и у Мукосата мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Инъектрана нет никаих рисков при применении, также как и у Мукосата.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Инъектрана и Мукосата.

Сравнение противопоказаний Инъектрана и Мукосата

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Инъектрана достаточно схоже с Мукосатом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Инъектрана и Мукосата может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Инъектрана и Мукосата

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Инъектрана достаточно схоже со аналогичными значения у Мукосата. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Инъектрана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мукосата.

Сравнение побочек Инъектрана и Мукосата

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Инъектрана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мукосата. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Инъектрана схоже с Мукосатом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Инъектрана и Мукосата

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Инъектрана примерно одинаковое с Мукосатом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:48

Источник

Хондропротекторы при грыже

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Механизм действия препаратов

Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.

Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.

Виды хондропротекторов

Существует несколько классификаций хондропротекторов:

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

По форме выпуска

Список самых эффективных хондропротекторов при грыже

Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.

Таблетки и капсулы

Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.

Пиаскледин

Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.

Формула-С

Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:

Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.

Артра

Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.

Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.

Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.

Дона, Глюкозамин и Сустилак

Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.

Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Структум

Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.

Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

Терафлекс

Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.

Терафлекс нельзя пить при:

В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.

Раствор для употребления внутрь

Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Инъекции

Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.

Мукосат

Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.

Алфлутоп

Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.

Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.

Хондроитин сульфат

Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.

Эльбона

Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.

Заменители внутрисуставной жидкости

При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.

Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.

Ферматрон

Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.

Синокром

Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.

Остенил

Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.

Синвиск

Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.

Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.

Рекомендации пациентам

Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.

Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.

Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.

Источник

Изучение сравнительной эффективности курсового применения инъекционной формы хондроитина сульфата («Инъектран») и комбинированной инъекционной терапии(«Инъектран» + «Ферматрон») у пациентов с остеоартритом голеностопных суставов на фоне базового приема НП

Опубликовано в журнале Эффективная фармакотерапия. 2019.Том 15. № 23. Ревматология, травматология и ортопедия

УДК 616.72-007.248

The study of the comparative effectiveness of the course of injectable chondroitin sulfate (iniectran) and combination therapy (iniectran+fermathron) in patients with osteoarthritis of the ankle joints on the basic nsaids – meloxicam (genytron)

Abstract. In the article the questions of a validity and an effectiveness of the joint use of drugs of different pharmacological groups (chondroprotective Iniectran, the derivative of hyaluronic acid Fermathron, nonsteroidal anti-inflammatory drug Genytron) in the treatment of patients with early stages of posttraumatic and idiopathic osteoarthritis of the ankle joint. The aim of the study was to compare the efficacy of injectable chondroprotective Iniectran and integrated therapy (Iniectran +Fermathron) together with meloxicam (Genytron) concerning the functional and objective status of the affected joint.
In the course of routine daily medical practice, we carried out a practical observation of the effectiveness drugs Iniectran, Fermathron and Genytron in patients with osteoarthritis of the ankle joints of I-II degree according to the classification Kellgren-Lawrence. The study included 3 groups of outpatients (n=100) for the period 2018-2019 with a subject assessment of the articular component of the treatment. In all groups, patients received baseline NSAIDs –meloxicam (Genytron). In the first group (n=35) the therapy with injection chondroitin sulfate was used. In the second group (n=35) the combined therapy with chondroitin sulfate and sodium hyaluronate was used. In the third group (n=30) patients received only meloxicam. As a result of the study of the clinical efficacy of the proposed therapy regimens in patients with a predominance of the arthritis component of the disease, positive results of the drug therapy in all groups of the observation were established. By the end of the study, the amplitude of movements and the severity of the pain syndrome showed statistically significant positive changes, the most significant in the second group, and the severity of a synovitis and laboratory data were unreliably different. None of the patients was excluded from the study, all patients underwent the course of therapy satisfactorily, no adverse events occurred.

Key words: osteoarthritis, ankle joints, chondroprotectors, chondroitin sulfate, Iniectran, hyaluronic acid derivatives, Fermathron, NSAIDs, meloxicam, Genytron.

Остеоартрит (далее – ОА) – заболевание, развивающееся в результате взаимодействия различных механических и биологических факторов, нарушающих существующее в норме равновесие между процессами деградации и синтеза всех компонентов матрикса, прежде всего, в суставном хряще. ОА – это наиболее частая форма поражения суставов. Распространенность заболевания в популяции коррелирует с возрастом, достигая максимальных значений в возрасте старше 65 лет [1]. Женщины болеют ОА почти в 2 раза чаще мужчин, наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы, что нередко приводит к инвалидизации [2]. Несмотря на большую социальную значимость болезни, патогенез ОА изучен недостаточно. По современным представлениям ОА – мультифакториальное заболевание со многими признанными факторами риска, в качестве которых рассматриваются возраст, пол, наследственная предрасположенность, избыточный вес и другие [3].

Ведение пациентов, страдающих ОА, должно быть направлено на решение следующих задач:

Относительно применения хондропротекторов (глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат), а также внутрисуставного введения солей гиалуроновой кислоты экспертная группа рекомендует продолжить исследования по оценке эффективности данных препаратов. При интенсивном болевом синдроме указывается на целесообразность внутрисуставного введения ГКС (метилпреднизолон или триамцинолон). В случае неэффективности терапевтических мер воздействия рекомендуется хирургическое лечение – эндопротезирование.

Целью данного исследования является оценка влияния терапии инъекционной формой хондроитина сульфата в сравнении с комплексной инъекционной терапией (хондроитина сульфат + гиалуроната натрия) на фоне базового приема НПВП.

Материал и методы. Проведено практическое открытое наблюдение эффективности консервативной терапии амбулаторных пациентов (n=100) с начальными стадиями посттравматического и идиопатического ОА голеностопного сустава (I-II степени по классификации Келлгрена-Лоуренса) за период с 2017 по 2018 годы с предметной оценкой артикулярной компоненты лечения.

Результаты терапии оценивались в течение 6-ти месяцев с обязательными тремя визитами к травматологу-ортопеду: 0-й визит – перед лечением, 1-й визит – 3-й месяц терапии (промежуточные результаты), 2-й визит – 6-й месяц терапии (окончательные результаты). Консервативное лечение первой группы (n=35) заключалось в применении инъекционного препарата из группы хондропротекторов – хондроитина сульфата (Инъектран 200 мг №30 через день внутримышечно) и НПВП мелоксикама (Генитрон 15 мг внутримышечно первые 3 дня с последующим переходом на пероральные формы до 14-ти суток). Во второй группе (n=35) использовалась комбинация препаратов из разных фармакологических групп: хондроитина сульфат (Инъектран) в той же дозировке совместно с препаратом гиалуроновой кислоты (Ферматрон 1% в преднаполненном шприце 2 мл №2 с интервалом 7 дней в полость голеностопного сустава) и мелоксикамом в той же дозировке. В третьей контрольной группе (n=30) использовался только мелоксикам в прежней дозировке в течение 14 дней. Учитывая относительно длительное применение НПВП во всех группах, с целью гастропротекции больные принимали перорально омепразол по 20 мг 2 раза в сутки в течение 14-ти дней.

При разработке критериев включения/исключения учитывался зарубежный опыт проведения подобных исследований 7.

Критерии включения. В наблюдение были включены пациенты, соответствующие следующим критериям:

Результаты и их обсуждение. При поступлении у исследуемых пациентов были отмечены следующие уровни исходных характеристик (табл. 2, 3).

Таблица 2. Клинические показатели исследуемых критериев в начале терапии

Таблица 3. Параклинические и лабораторные показатели исследуемых критериев в начале терапии

Как видно из таблиц 2 и 3, статистически значимых отличий исследуемых критериев в группах больных не обнаружено. Динамика критериев эффективности терапии в первой группе представлена на рис. 1.

Рис. 1. Динамика исследуемых критериев эффективности лечения в первой группе

У большинства больных группы, принимающих Инъектран на фоне базового приема мелоксикама (Генитрона), прибавка амплитуды сгибания и разгибания при первом визите имела статистически значимый рост (p > 0,1). Значение индекса боли ВАШ снизилось на 25 мм при первом визите (p

Более выраженной оказалась динамика исследуемых показателей во второй группе наблюдения (рис. 2).

Рис. 2. Динамика исследуемых критериев эффективности лечения во второй группе

В группе больных, применявших комбинацию Инъектран + Ферматрон на фоне базового приема мелоксикама (Генитрона) наблюдались схожие в сравнении с первой группой тенденции, однако степень выраженности их существенно выше: наиболее значимо снизилась интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ – минус 35 мм к визиту 2 (p > 0,1). Динамика морфологических изменений в данной когорте больных имела статистически значимые изменения (p