инфаркт легкого что это такое симптомы лечение у мужчин
Инфаркт легкого
Что такое инфаркт легкого
Нарушение кровообращение на одном из участков легочной паренхимы называется эмболия или легочный инфаркт. Происходит из-за закупорки артерий тромбом, причем поражаться могут как долевые и сегментарные, так и более мелкие сосуды. Чаще встречается поражение нижних долей и правого легкого. Эта патология составляет около 10-25% случаев тромбоэмболии легочной артерии, при отсутствии лечения может приводить к летальному исходу. Геморрагический инфаркт легкого вызывает ишемизация легочной паренхимы.
По степени закрытости просвета легочной артерии эмболию разделяют на:
Кроме того, инфаркт легкого классифицируется на:
Причины возникновения эмболии
Чаще всего эта патология диагностируется у лиц с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, из-за того что в ушке правого предсердия формируются тромбы, которые с током крови заносятся в артерии малого круга.
Кроме того причинами инфаркта легкого может стать:
Увеличивают риск развития заболевания такие факторы, как:
Симптомы при этой патологии
Первым признаком становится резкая боль в груди, усиливающаяся при наклоне, глубоком дыхании, кашле. При этом возможно кровохарканье или наличие прожилок крови в мокроте. Патология может давать при пальпации «острый живот».
Также у больного могут возникать:
Возможно развитие серозного или геморрагического плеврита, а также церебральных патологий, которые проявляются возникновением желтухи, обмороками и комой.
При появлении таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу.
Как диагностировать болезнь
Диагноз инфаркт легкого ставят пульмонологи или кардиологи. Для этого больному проводится:
Терапия
При назначении лечения больному выписывают:
Чем опасен инфаркт легкого
При своевременном лечении эмболия легкого может пройти без осложнений. Их появление увеличивается при частых рецидивах ТЭЛА, отеках легкого, сердечной недостаточности, пневмонии, нагноительных процессах в легком.
Как не допустить болезнь
В качестве профилактических мер рекомендуется:
Инфаркт легкого
Заболевание, развивающееся после появления тромба в артериях легких или периферических вен, называется
инфаркт легкого
. Тромб может механически закупорить сосуд: как в легком, так и в других органах. В медицине этот процесс носит название эмболии или тромбоза.
Давление в артерии возрастает и приводит к кровоизлиянию в легкие. Когда стенка легочной артерии или ее ответвления поражаются воспалительными или склеротическими процессами, также возникает тромбоз. Размеры пораженного сосуда определяют степень тяжести заболевания. Определенную роль играет и состояние сердечной мышцы.Уменьшение объема сосудов легких быстро увеличивает давление и нагрузку на сердце со всеми признаками сердечной недостаточности.
Механическая закупорка артерий ведет к ишемии ткани легких, ухудшению проницаемости сосудов проблемной зоны с последующим перенасыщением участка кровью из здоровых отделов. В таких условиях при инфицировании инфаркта в зоне нарушения кровообращения нередко возникает истинная пневмония или геморрагический плеврит (воспаление плевры с кровяными образованиями), в тяжелых случаях – с гангреной легких.
Причины
Тромб или эмбол должен появиться в просвете сосуда, чтобы впоследствии попасть и закупорить ту или иную артерию (или вену). Как правило – это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка из варикозных вен, жировыеэмболы после травм и хирургических вмешательств (особенно часто это бывает в результате перелома длинных трубчатых костей). Высок риск тромбоза после беременности, тем более – сопровождавшейся варикозом вен нижних конечностей.
Достаточно часто гибнут от инфаркта лёгкого онкологические больные, поскольку при разрушении опухолью тканей эмболы регулярно попадают в кровоток.
У малоподвижных людей тромбы формируются значительно быстрее, а лежачие больные (по любому поводу) – это всегда группа риска по тромбозу.
Симптомы
К основным признакам относят внезапно возникшую или резко усилившуюся одышку. Возможно возникновение кашля, который сопровождается слизистой или кровянистой мокротой. В груди появляется резкая боль. Кожные покровы становятся бледными и нередко приобретают пепельный оттенок. Губы, нос и кончики пальцев синеют. Ритм сердца значительно нарушается. Проявляется это в виде учащения импульса, появления мерцательной аритмии.
В дальнейшем могут развиться пневмония, плевриты, иногда геморрагического характера. Наблюдается нагноение инфицированного участка, что в свою очередь может повести к прорыву в плевру с развитием гнойного плеврита.
Нередко все сопровождается снижение артериального давления, повышением температуры тела. Чаще всего, состояния человек очень плохое. В тяжелых случаях он погибает практически мгновенно. Поэтому важно, вовремя увидеть странные изменения и оказать помощь.
Диагностика
Диагностика инфаркта легкого проводится в несколько этапов. Так, сначала берется комплексный анализ крови. После чего проводится рентгенография грудной клетки. Она позволяет выделить изменения и обнаружить патологии. Если увидеть ничего не удалось или случай тяжелый, применяют компьютерную томографию легких. Она дает полную картину происходящего.
Часто применяется магнитно-резонансная томография легких, эхокардиография и ЭКГ. Все эти способы диагностирования в совокупности дают полную картину происходящего.
Лечение
Выживаемость пациентов при инфаркте легкого напрямую зависит от возможно более раннего применения антикоагулянтов. Наиболее целесообразно в лечении инфаркта легкого раннее (на догоспитальном этапе) применение прямых антикоагулянтов – Гепарина внутривенно струйно в дозе 10 тыс. ЕД. Гепарин не растворяет тромб, но приостанавливает тромботический процесс.
В стационаре гепаринотерапию продолжают, оптимальным считается внутривенный путь введения. Длительность гепаринотерапии в лечении инфаркта легкого – 7-10 дней.
Лечение инфаркта легкого комплексное и длительное. Больному назначают сразу несколько групп препаратов, растворяющих тромбы и устраняющих симптомы патологии.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.
Инфаркт легкого – патологическое явление, развивающееся при недостаточном кровоснабжении органа. Возникает при тромбозе, эмболии легочной артерии, когда происходит полная или частичная закупорка просветов сосудов инородным агентом. Это может быть частичка жировой ткани, простейшие или паразиты, а также непосредственно оторвавшиеся тромбы. Часто болезнь поражает людей, страдающих проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы.
Первые симптомы
Инфаркт легкого проявляет себя не сразу. Первые два–три дня после закупорки сосуда человек может не подозревать о проблемах. Многие путают первые симптомы с дискомфортом, возникающим при стенокардии. Иногда возможна боль, как при остром животе. Вас должны насторожить следующие симптомы:
Предрасположенность к инфаркту легкого есть у людей, страдающих тромбофлебитом и тромбозом, гипертензией легких, частыми рецидивами тромбоэмболии легочной артерии. Факторы риска – возраст старше 60 лет, лишний вес, беременность и роды (или кесарево сечение).
Чем опасен инфаркт легкого
При закупорке крупной артерии состояние больного быстро ухудшается. Усиливаются болевые ощущения и лихорадка, появляются панические атаки, возникают приступы удушья. Если человека не доставить в больницу, его ждут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
При проблеме с мелким или средним сосудом патологическое состояние развивается медленнее, первое время симптомы не выражены. Но, если не заняться лечением, возникают осложнения:
Как проводят диагностику
При подозрении на инфаркт легкого пациента осматривают пульмонолог и кардиолог. На первом этапе врач проводит опрос пациента и слушает его с помощью фонендоскопа. Насторожить должны мелкие хрипы, шум трепания плевры, систолические шумы и другие специфические признаки. У больного наблюдается учащенное дыхание, а при пальпации области живота обнаруживается увеличенная и болезненная печень.
Важное исследование – рентген легких. Делают снимки в прямой и боковой проекциях, выявляют выпот в плевральной полости, деформацию и расширение корня легкого. Состояние легочного кровообращения оценивают с помощью ангиопульмонографии – рентгена с контрастом, введенным в артерии.
Для полноты клинической картины необходимо сдать общий анализ крови и пройти ЭКГ. Пациента также могут отправить на ультразвуковую допплерографию нижних конечностей, чтобы оценить состояние вен, наличие тромбоза.
Лечение и профилактика
Для устранения болевого синдрома больному назначают ненаркотические (реже наркотические) анальгетики. Для профилактики дальнейшего тромбоза применяют коагулянты. А чтобы стимулировать растворение уже образовавшихся тромбов – стрептокиназу и урокиназу, тканевый активатор плазминогена.
Если есть подозрение на постинфарктную пневмонию, назначают антибиотики. Препараты предписаны перорально и в виде капельниц. В случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство – эмболэктомия из легочной артерии.
Чтобы избежать проблемы в дальнейшем, рекомендуется не запускать и вовремя лечить тромбофлебиты. Поскольку инфаркт легкого в подавляющем большинстве случаев развивается именно на их фоне. Поэтому для профилактики необходимо:
Если наблюдаете у себя симптомы инфаркта легкого, незамедлительно обратитесь к врачу. В медицинском центре «Гармония» вы получите консультацию пульмонолога. При необходимости вас осмотрят хирург и кардиолог. В клинике вы также сдадите анализы и пройдете необходимые исследования. При своевременно начатой терапии прогноз – благоприятный.
Инфаркт легкого. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Согласно существующим в современной медицине определениям, инфаркт представляет собой быстрый одномоментный очаговый некроз (гибель, отмирание) большого числа паренхиматозных, т.е. основных, функционально специализированных клеток какой-либо ткани или органа. Причиной выступает ишемия, – патологическое состояние кислородного и трофического голодания вследствие дефицита кровоснабжения. За пределами медицины наиболее известным примером такого сценария служит инфаркт миокарда, тогда как в клинической практике встречаются также инфаркты селезенки, мозга (инсульт), почек и других органов.
В силу особенностей анатомического строения и васкуляции (кровоснабжения) органов дыхательной системы человека, инфаркт легкого в большинстве случаев развивается с правой стороны и в нижних долях.
2. Причины
Непосредственной причиной легочной ишемии, ведущей к инфаркту, в 15-25% случаев выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В этом случае летальность, учитывая недостаточную специфику наблюдаемых клинических проявлений и сложность прижизненной диагностики ТЭЛА, может достигать 30%.
Патологической почвой служит широкий спектр сердечнососудистых заболеваний, включая инфаркты миокарда, инфекционные кардиты, васкулиты, а также тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей и таза.
Кроме того, тромбоэмболия легочных сосудов может развиться вследствие осложненных родов, переломов, различных хирургических вмешательств.
Факторами риска принято считать пожилой возраст, наследственную предрасположенность к тромбозам, прием некоторых медикаментов (в частности, гормонсодержащих противозачаточных средств), избыточную массу тела, гипертоническую болезнь и симптоматическую гипертензию, злокачественные опухолевые процессы, некоторые заболевания кроветворной системы.
3. Симптомы и диагностика
Отчетливой специфики, допускающей «диагностику с одного взгляда», инфаркт легкого не имеет. Известно, однако, что состояние больного чаще всего ухудшается внезапно или достаточно быстро. Большинство пациентов отмечают резкую боль в груди, которую легко принять за стенокардическую, повышение температуры тела до субфебрильных значений (в случае развития реактивной постинфарктной пневмонии температура может достигать 39° и более), необъяснимую одышку, учащение дыхания и пульса, цианотичную бледность кожных покровов, аритмические симптомы, резкое снижение артериального давления, тошноту, рвоту, диарею.
В тяжелых случаях указанная симптоматика может обрести формы сосудистого коллапса, острого живота, фибрилляции предсердий, нарушений высшей нервной деятельности вплоть до геморрагического инсульта, отека мозга и коматозного состояния. От трети до половины больных отмечают кровохарканье, которое при злокачественной динамике может трансформироваться в легочное кровотечение, что, впрочем, встречается редко. Инфицирование некротического очага может вылиться в гангрену, абсцесс легкого, сепсис.
Как показано выше, клиническая картина инфаркта легкого весьма полиморфна и, вместе с тем, малоспецифична, поэтому только детальный анализ клинических проявлений в сопоставлении с результатами объективных исследований позволяет заподозрить истинную причину и исключить симптоматически сходные состояния. Из инструментальных методов наибольшее значение имеют ЭКГ, различные, особенно ангиографические модификации рентгенографии с контрастным усилением, а также МСКТ, ультразвуковые исследования сердца и магистральных сосудов в допплер-режиме, сцинтиграфия легких. Назначается батарея лабораторных анализов.
4. Лечение
Первая помощь при подозрении на инфаркт легкого заключается в купировании интенсивного болевого синдрома и немедленной госпитализации больного. Далее по показаниям (и при отсутствии противопоказаний) используют антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, гормональные вазопрессоры, поддерживающую оксигенотерапию; при обоснованном или подтвержденном подозрении на постинфарктную инфекцию применяют антибиотики широкого спектра действия в эффективных дозах. В отдельных тяжелых случаях методом выбора, не имеющим разумной жизнесохраняющей альтернативы, становится торакально-хирургическое вмешательство.
Следует подчеркнуть, что при инфаркте легкого критически важное значение имеет фактор времени. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью и применении адекватного протокола ее оказания, когда удается быстро и точно диагностировать причину и предотвратить вероятные осложнения.
Инфаркт легкого
Инфаркт легкого (легочная эмболия) – это нарушение кровообращения на одном из участков легочной паренхимы, обусловленное закупоркой тромбом находящихся в ней артерий. Отсутствие своевременного и грамотного лечения, а также наличие сопутствующих фоновых патологий существенно повышают вероятность летального исхода.
Что такое инфаркт легкого
Инфаркт легкого – патология, развивающаяся из-за недостаточного кровоснабжения органа. Ее возникновение провоцирует эмболия легочной артерии или тромбоз, при которых просветы сосудов полностью или частично закупориваются инородным агентом. Им могут быть оторвавшиеся тромбы, простейшие или паразиты, а также небольшой фрагмент жировой ткани. Обычно это заболевание поражает людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.
В зависимости от степени закрытости легочной артерии инородным агентом, различают несколько видов инфаркта легкого:
Также инфаркт легкого подразделяется на:
Причины возникновения
Развитие инфаркта легкого может быть обусловлено одним или несколькими факторами:
Симптомы и признаки
Первые симптомы инфаркта легкого появляются через 2-3 дня с момента закупорки тромбом ветви легочной артерии и выражаются в следующем:
У 50% пациентов наблюдается развитие серозного или геморрагического плеврита, а в некоторых случаях – возникновение церебрального расстройства.
Методы диагностики
Диагностика инфаркта легкого включает следующие процедуры:
Для проведения диагностических исследований лучше всего записаться в многофункциональный диагностический центр, оснащенный оборудованием нового поколения, и имеющий штат опытных специалистов. К примеру, в «Клинике Здоровья на Курской» пациент может пройти МРТ, УЗИ, КТ легких и т.п., после чего сразу же посетить врача, который на основании полученных результатов назначит эффективное лечение.
Какой врач лечит
Терапией инфаркта легкого занимаются специалисты: пульмонолог и кардиолог.
Методы лечения
В терапевтических целях пациенту назначают:
Для лечения инфаркта легкого выполняют кислородные ингаляции посредством специального назального катетера. В случае неэффективности консервативного лечения проводят тромбоэмболэктомию.
Результаты
При своевременном и грамотно организованном лечении инфаркт легкого не представляет угрозы для жизни и имеет благоприятный прогноз. В то же время отсутствие медикаментозной помощи становится причиной серьезных осложнений, а также удушья с последующим летальным исходом.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Реабилитация инфаркта легкого включает такие элементы, как:
Образ жизни при инфаркте легкого
Чтобы не допустить повторения приступа, пациентам, перенесшим инфаркт, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой и регулярно проходить процедуры, направленные на нормализацию состояния сердечно-сосудистой системы.