инп что такое в медицине
Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]
Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.
Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]
Физиологическое искривление
Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.
Искривление вследствие травм носа
Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).
Искривление, вызванное другими болезнями
Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.
Симптомы искривления носовой перегородки
К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:
Патогенез искривления носовой перегородки
Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.
Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.
При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.
Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки
Существуют разные классификации искривления перегородки носа.
В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:
Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:
Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.
Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.
Осложнения искривления носовой перегородки
Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.
Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.
Диагностика искривления носовой перегородки
Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.
Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.
Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.
При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.
Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.
Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.
Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:
Лечение искривления носовой перегородки
Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.
Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.
Условия хирургического лечения:
В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?
Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:
Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.
Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:
Прогноз. Профилактика
В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.
Инп что такое в медицине
При этом методе исследования происходит стимуляция нерва короткими (100— 200 мсек) импульсами с повторной стимуляцией в диапазоне 0,5-50 Гц. Часто это исследование проводится в дополнение к ЭМГ с целью измерения амплитуды и проведения вызванных потенциалов по нерву, иннервирующему исследуемую мышцу—составной потенциал действия мышцы. Тесты подразделяют на исследование моторной и сенсорной проводимости, исследование F-реакций и Н-рефлексов и исследование мелких болевых волокон. В каждом случае регистрируется латентность, амплитуда и скорость проведения, составной потенциал действия мышцы вместе с сенсорным потенциалом действия.
Показания для исследования нервной проводимости:
• Диагностика остро возникшей невропатии.
• Диагностика нарушений нейромышечной проводимости.
Полиневропатия критических состояний. Это периферическое неврологическое расстройство, возникающее de novoy пациентов палаты интенсивной терапии, исходно не имевших неврологических расстройств. Этот синдром включает острую диффузную потерю мышечной массы, мышечную слабость, арефлексию или гиперрефлексию, и различные выпадения чувствительности, но с преимущественным сохранением чувствительности у пациентов в сознании. Слабость лицевых и глазных мышц очень редка.
Есть основания предполагать, что полинейропатия критических состояний чаще возникает при синдроме полиорганной недостаточности, сепсисе, длительной искусственной вентиляции, особенно при использовании глюкокортикоидов и недеполяризующих миорелаксантов.
При полинейропатии критических состояний обычно отмечается снижение амплитуды составного потенциала действия мышц и сенсорного потенциала действия, хотя примерно у 24% пациентов имеются нормальные показатели сенсорных потенциалов действия в срединном и икроножном нервах и нормальная скорость проведения составного мышечного потенциала действия в короткой мышце, отводящей большой палец и нормальные показатели ЭМГ.
Клиническая картина может быть очень разнообразной и включать чисто моторные или смешанные сенсорно-моторные нарушения с распространенной денервацией, периферической аксопопатией, нарушением функционирования синапсов и простой атрофией мышц.
Синдром Гийена-Барре (СГБ). Наиболее частой формой является острая моторная аксональная нейронатия с мультифокалыюй воспалительной демиелинизацией, которая проявляется на ЭМГ в виде двигательных нарушений, преобладающих над нарушениями чувствительности, удлинением латентности потенциала в дистальных отделах, особенно в срединном нерве и области запястья и общем малоберцовом нерве в области лодыжки. Скорость проведения моторных потенциалов снижена до 30-40 м/с.
Острая моторная аксональная нейропатия — представляет собой вариант СГБ, для которого характерны нормальные показатели сенсорных потенциалов действия при исследовании нервной проводимости, отсутствие признаков демиелинизации, нормальная скорость мышечного проведения и нормальная латентность потенциала действия в дистальных отделах конечностей. Также существует сенсорный вариант, при котором происходят тяжелые повреждения аксонов чувствительных нервов и Валлеровская дегенерация.
При варианте СГБ Миллера-Фишера (характеризующемся офтальмоплегией, арефлексией, атаксией) обычно выявляются нормальные составные мышечные потенциалы действия, по нарушены стволовые акустические вызванные потенциалы, если есть нарушение функции ствола мозга.
Острая перемежающаяся порфирия. Периферическая невропатия возникает при некоторых формах порфирии и может быть спровоцирована различными лекарственнами средствами, такими как барбитураты, карбамазепин, фенитоин, и бензодиазепины. При исследовании нервной проводимости (ИНП) у таких пациентов с острым началом невропатии отсутствуют признаки снижения скорости нервной проводимости или составных мышечных вызванных потенциалов.
Это приводит к нарушению мышечной проводимости с сохранением чувствительности, снижению амплитуды составного мышечного потенциала действия при парадоксальной нормальной или практически нормальной скорости проведения импульса в тяжело пораженных конечностях. Почти всегда диагностируется пост-тетаническое улучшение базовой амплитуды составного потенциала действия мышцы в виде пика более 50% от максимально возможной амплитуды после 15-20 секунд непрерывного сознательного усилия.
Миастения гравис. Вследствие синаптической этиологии как у СГБ, так и у МГ, различия при ЭМГ и исследование нервной проводимости (ИНП) очень небольшие.
Каналопатии. Это группа нервно-мышечных расстройств включает семейный периодический паралич, врожденную парамиотонию и другие. Проведение чувствительных импульсов в норме, но во время острой фазы мышцы не способны к сокращению ни при сознательном усилии пациента, ни посредством электрической стимуляции. Составной мышечный потенциал действия при этом очень низкий или отсутствует.
Советы по мониторингу в анестезиологии:
• Различные методы нейрофизиологического мониторинга эффективны в острых ситуациях, а в отдельных случаях используются для диагностики и определения прогноза. Эти методы особенно полезны, когда состояние пациента не позволяет пронести полноценный неврологический осмотр.
• Окружающая обстановка в палате интенсивной терапии вызывает электромагнитные помехи при электрофизиологических исследованиях и создает препятствия при обследовании пациента. Показатели, полученные при нейрофизиологическом мониторинге комплексные, и зависят как от анализа данных, так и от изменения показателей при полиорганной недостаточности и медикаментозном лечении, которое при этом требуется.
• Хотя часто пытаются свести значение нейрофизиологического мониторинга к диагностическому методу, аналогичному ЭКГ в кардиологии, в действительности это не так просто. Необходимы опытные квалифицированные специалисты для определения показаний и оптимизации исследования с последующей интерпретацией результатов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Вместо введения или очень коротко об интегральном нейропрограммировании (ИНП)
Интегральное нейропрограммирование (ИНП) представляет собой современное (т.е. созданное уже в ХХ1 веке) направление практической психологии и психологически ориентированной психотерапии, получившее, несмотря на краткий срок своего существования очень широкое распространение как в России, так и в ближнем и дальнем зарубежье.
Использованное в названии, в котором слово «нейропрограммирование» означает констатацию того, что, если говорить метафорически, самым лучшим способом починки засбоившего компьютера является его переформатирование. То есть, уборка старого или уже откровенно не работающего содержания с заменой его на новое и вполне даже действенное. В ИНП данное перепропрограммирование человека осуществляется всегда в контексте цели работы, под полным контролем клиента и по его разрешению. А делается это в интегральном нейропрограммировании исключительно для того, чтобы карты и программы жизнедеятельности, составляющие основное содержание человеческого биокомпьютера, не препятствовали ему быть благополучным и жить эффективно и радостно.
Немного сложнее в ИНП со словом «интегральное» потому что на самом деле оно передает весьма интересную идею «все направления», «все стадии», «все уровни», «все коды», и которую можно представить в виде следующей таблицы.
При этом, вопреки кое-где присутствующим мнениям, ИНП – это не «продвинутый» вариант нейролингвистического программирования (то была «Восточная версия НЛП»)… Не система хорошо работающих методов и психотехнологий достижения благополучия, эффективности и счастливости (то был нейротрансформинг). И не прикладная философия развертывания человеческой жизни, предполагающей адаптацию, социализацию, экзистенциализацию и трансперсонализацию (то было экзистенциальное нейропрограммирование). А новейшая система психологии и психотерапии, не только вобравшая в себя все это, но и, в соответствии с законом перехода количества в качество ставшая чем-то заметно большим, чем сумма вышеперечисленных частей. Философией жизни человека как земного и космического существа…
Рис.2. Структура ИНП
Именно так, а не как-то иначе. Потому что интегральное нейропрограммирование, будучи весьма и весьма «прикладным» направлением и методом, основывается на очень серьезной Теории (именно с большой буквы). Структуру иерархии которой, в формате данного введения, можно только лишь перечислить, оставив читателю возможность самостоятельно разобраться далее во всем…
Во-первых, в плане эпистемологии, ИНП представляет собой структуру знаний (и одновременно – способов познания) о природе человека и мира, а также развития его сущности, не ограниченной рамками и границами человеческой жизни
Во-вторых, с точки зрения методологии, оно исходит из концепции Общего Замысла Бытия и реализующей его Космической Игры, в которой участвуем все мы без исключения.
В-третьих, в контексте парадигмального подхода, интегральное нейропрограммирование представляет собой новую инструментально-модельную парадигму развития прикладной психологии, в которой теории заменены хорошо объясняющими происходящее моделями, а модели эти снабжены работающими инструментами.
В-четвертых, в концептуальном плане оно являет собой оригинальную концепцию Генерального Замысла, определяющую стратегию жизни человека в этом «лучшем из миров».
В-пятых, в теоретической своей «ипостаси», ИНП представлен системой возрений на содержательные, структурные и динамические аспекты функционирования психики человека в единстве ее бессознательных и сознательных компонентов.
В-шестых, в чисто методическом своем выражении, оно предстает системой модулей изменений: строго алгоритмизированных и четко целенаправленных последовательностей психотехнологий, позволяющие решать практически любые проблемы человеческой экзистенции
И, наконец, в-седьмых (вообще-то есть еще и в-восьмых, и в-девятых и т.д., но ограничимся главным…), так сказать уже чисто инструментально, интегральное нейропрограммирование выступает или является направлением вышеупомянутых практической психологии и психологически ориентированной психотерапии, которое позволяет (а на то оно и интегральное…) охватить и реализовать практически все в долгой человеческой жизни…
Психологическим содержанием (конструктом…), положенным в основу интегрального нейропрограммирования выступает концепция (модель) бессознательного Р.Ассаджолли, который, как известно представлял психику человека из трех «разделов» индивидуального Бессознательного (нижнего, среднего и верхнего бессознательного), «плавающего» (или просто пребывающего) в «океане» коллективного бессознательного (в трактовке, близкой к К.Юнгу).
Рис. 3. Модель психики Р. Ассаджоли
Основная активность человека осуществляется в области бессознательного среднего, где находится «я» человека (с маленькой буквы), окруженное полем сознания. Смещая каковое, индивид может задействовать любые области своего среднего бессознательного, имея, однако, весьма ограниченные возможности к осознанию бессознательного как низших, так и высших его областей. Между тем, именно в низшем бессознательном находятся программы и карты управления жизнедеятельностью индивида как биологического существа, а в верхнем – как сущности духовного плана (среднее бессознательное «занимается» «вопросами» социальной жизнедеятельности) «Венчает» все это Высшее или Истинное Я: подлинная суть человека как Космического Существа и, одновременно, некий итог его эволюции в данной реальности… Так вот, именно работа со всеми этими «инстанциями» и составляет суть психотерапии в контексте интегрального нейропрограммирования.
Психологическими механизмами, обеспечивающими возможности использования потенциала бессознательного для решения задач человеческой жизнедеятельности (и, естественно, психотерапевтической коррекции в случаях возможных отклонений от «генеральной линии» развития…) являются четыре кода бессознательного, позволяющих управлять происходящими в нем процессами. Следует отметить, что каждый из них, в той или иной степени, использовался в психологии и психотерапии и до создания интегрального нейропрограммирования. Однако только в ИНП данные коды обрели полное и подлинное выражение и использование, так сказать, в комплексе, т.е. практически одновременно. Нейрологический (структура и динамика психофизиологического существования). Психосемантический (значения и форма репрезентации понятий). Пространственный (опять-таки структура и динамика, но уже проекций объектов и ситуаций в личном пространстве индивида). И символический (содержание и процессы взаимодействия символов бессознательного). При этом в ИНП каждый из этих кодов получил дальнейшее развитие, позволяющее совершенно по-новому переосмыслить направления и возможности его использования. Например, если говорить в общем, то все коды получили как бы внутри себя подразделения на содержательные и процессуальные. Ну, а в частности, именно в интегральном нейропрограммировании объяснен знаменитый парадокс пространственного кода: явственные противоречия в подходах к нему школы структурно-системных расстановок Б. Хеллингера и концепции Социальной Панорамы Л. Деркса. Оказалось, что первые сосредотачиваются на оптимизации ситуаций взаимодействия в системе, тогда как вторые – на проекциях объектов, участвующих в этом взаимодействии. При этом, исходя из того, что любая система помимо объектов и ситуаций их взаимодействия включает еще и цели, введя данный аспект в систему пространственного кода, интегральное нейропрограммирование как бы завершило его системную репрезентацию…
Техники, используемые в ИНП (которые, в силу их сложности и многовариантности использования именуются «психотехнологиями»), основываются как на собственных разработках, так и на тщательном, и весьма креативном ремоделировании уже имеющегося в арсенале современной психотерапии. Однако здесь следует отметить еще одно важное отличие. Которое заключается в том, что все комплексы психотехнологий рассматриваются не «ad hoc» (к случаю), а с точки зрения базовых моделей интегрального нейропрограммирования. Предполагающих как наличие карт реальности и программ жизнедеятельности, так и их «неодинаковость» для различных уровней бессознательного, причем все это строго в соответствии с моделью Р. Ассаджоли.
Уровни бессознательного | Программы | Карты |
Высшее бессознательное | Дизайн сверхспособностей | Развитие осознания |
Среднее бессознательное | Общая психотерапия | Персональное консультирования |
Низшее бессознательное | Психотерапия Самостоятельных единиц Сознания | Психотерапия личной истории |
Рис. 4. Система психотехнологий ИНП
Обязательная ориентация ИНП как на оптимизацию программ жизнедеятельности, так и трансформацию карт реальности) связана с еще одним «различием создающее различие» (Г. Бейтсон) интегрального нейропрограммирования. Тем, что оно направлено не просто на работу с патологиями человеческой психики, а на неограниченный рост его витальности как некой обобщенной способности к жизнедеятельности. Данную витальность в ИНП обычно описывают двояко. В виде несколько скорректированной формулы Г. Волченко
V – витальность
I – информация, которую использует система для решения задач своего существования
E – энергия, которую она при этом затрагивает
Однако, поскольку в модели интегрального нейропрограммирования информация суть производное точности и широты используемых карт реальности; а энергия – «затратности» применяемых программ жизнедеятельности, второй (и не единственной) версией «формулы витальности жизнедеятельности» явилась следующая:
V = (точность и широта карт) х (качество программ)
Таким образом, подводя своеобразный промежуточный итог, можно констатировать, что главной задачей интегрального нейропрограммирования является психотерапевтическое обеспечение прохождения человека по стадиям земной жизнедеятельности с открытием им своего полного или подлинного естества и сути как Духовного Существа. Однако, поскольку подобное утверждение звучит несколько высокопарно и в чем-то даже эпатажно, можно «принять за основу», что на всех отрезках не очень-то и длинного жизненного пути человека в данной реальности, ИНП просто позволяет ему обрести благополучие, состоящее из эффективности и счастливости, за счет увеличения собственного совершенства и повышения своей же удачливости…
В качестве конкретных объектов психотерапевтических воздействий (а также просто: структуры психологической реальности…) в интегральном нейропрограммировании рассматриваются не выделенные, например, в справочнике DSM-IV системы патологий, а психотерапевтические холоны.
Как известно, такое авторитетное «издание» как Википедия определяет сие весьма «просто». Холон – суть нечто, являющееся и целым само по себе, и частью, чего-то еще. Что, конечно, очень емко, но очевидно совершенно непонятно: в данном плане и в психотерапевтическом контексте. В связи с чем приведем простой пример, демонстрирующий работу с холонами.
Предположим, у клиента присутствует депрессия – тоскливая и тяжелая. Как нечто целое, данный симптом можно представить в качестве этакого «холона депрессии». Однако, если начать это целое разбирать (пойти так сказать вниз…), окажется, что он состоит (используем принятую в ИНП модель «Мерседес SK») из соответствующих «подсимптомов». Депрессивных реакций на объект («На меня все давят, а я так устал») и ситуацию («Я с этим не могу уже справляться…»). Соответствующего состояние («Все черно и безысходно…»). Некоего поведения («Не могу себя заставить сделать хоть что-то»). Определенных убеждений («Жизнь, однозначно, кончилась…»). А также плачевных «Образов Себя» («Я никчемный неудачник…»). При этом каждое из этих составляющих будет выступать в качестве отдельного и соответствующего холона!
Теперь, если мы «пойдем вверх», то окажется, что данная депрессия (ранее, напомню бывшая только лишь симптомом) является частью так называемого депрессивного синдрома, включающего ряд дополнительных симптомов (типа «замерзших» мыслей, невозможности осуществлять хоть какую-то деятельность и т.п.). И этот синдром тоже можно рассматривать как холон, но уже более высокого уровня.
А, если не остановимся и продолжим наше «восхождение», то вполне можем добраться до совсем уже серьезных вещей. Например, до того, что депрессивный синдром так же является частью еще более сложного феномена (за неимением адекватной терминологии, назову его «мета-синдромом»). Например, психастенической акцентуации. Которая тоже может (и даже должен) рассматриваться как «холон психастении».
Подсимптомы (симптома) | Симптом (синдрома) |
Мета — синдром | Синдром (мета-синдрома) |
Рис. 5. Уровни холонов в ИНП
Далее не пойдем, хотя и так ясно, что мета-синдром и есть та самая комплексная (или экзистенциальная) дезадаптация человека, которую он избрал в качестве способа приспособления к миру (например, алкоголизм суть синдром, но «алкоголистический» стиль жизни – тот самый, стоящий над ним мета-синдром). Потому что главное здесь уже ясно, хотя еще не сказано. То, что с любым из этих уровней, в чисто психотерапевтическом плане, можно работать как с отдельным холоном. Если инструмент позволяет. И если этим инструментом вы умеете пользоваться…
Так вот, именно в данном инструментально-универсальном плане, есть в интегральном нейропрограммированиии (наряду с огромным «прочим») еще одно, что должно обязательно быть сразу же отражено и подчеркнуто. А именно, модульный принцип работы. Который вполне может рассматриваться как некая новая концепция психотерапии, вполне репрезентируемая четырьмя методологическими положениями. Первым – что психотерапевтическая работа суть деятельность, никак не сводимая к отдельным действиям. Вторым – что она может эффективно осуществляться не отдельными техниками, а целостной системой психотехнологий («модулей»). Третьим — что данная психотерапевтическая деятельность должна быть системной и целенаправленной, а не проводиться исключительно от проблемы или симптома. И четвертым – что подобные «модули» (далее без кавычек) просто обязаны создаваться не абы как, а на основании определенной методологии, причем желательно – максимально высокого эпистемологического уровня.
Так вот, в основу большинства модулей ИНП положена негласно принятая целым рядом независимых специалистов модель инволюции (и эволюции) Вселенной по нижеприведенной схеме:
Рис. 6. Модель Общего Замысла Генерации (МОЗГ)
Созданный на основании данной модели базовый Генеральный модуль Изменений, соответственно включает в себя следующую структуру или последовательность тем и направлений психотерапевтической работы (в двух режимах: инволюционном, то есть, сверху-вниз; и эволюционном – снизу- вверх):
Рис. 7. Структура Базового Генерального Модуля
Осталось добавить, что на Модели Общего Замысла Генерации созданы десятки специализированных модулей работы с любыми видами психотерапевтических патологий, кроме, разумеется тех, которые являются исключительно прерогативой клинически ориентированной психотерапии.
К настоящему времени, интегральное нейропрограммирование в целом достигло уровня, при котором началась уже своеобразная его дифференциация. Каковая осуществляется по двум основным направлениям. Объектному (например, ИНП-психотерапии детства). И предметному (например, ИНП-психотерапия взаимоотношений). Что, в целом, можно вполне даже приветствовать, внимательно, однако, отслеживая спонтанное проявление новых «ПРИЛОЖЕНИЙ» ИНП с точки зрения их экологичности, адекватности и… соблюдения авторских прав создателя интегрального нейропрограммирования.
Остается отметить, что на постоянной основе в рамках Института Инновационных Психотехнологий проводится обучение психотерапевтов любых направлений (а также всех желающих с соответствующей профессиональной переподготовкой) интегральному нейропрограммированию на четырех квалификационных уровнях: Практик, Консультант, Специалист и Мастер. При этом благодаря современным информационным технологиям обучение осуществляется не только в Москве, но и более чем в тридцати городах России, ближнего и дальнего зарубежья. Для оказания в рамках ИНП психотерапевтической помощи населению создан Центр Практической Психотерапии, который по численности персонала и объему работ можно отнести к крупнейшим организациям подобного типа на постсоветском пространстве. Модели, методы, психология и психотехнологии собственно ИНП непосредственно освещены в трех авторских (С.В. Ковалев) монографиях («Психотерапия человеческой жизни» (2014); «Очерки эффективности и счастливости» (2015); «Краткий курс благополучия» (2016)) а также в сборниках научных трудов института и центра «Вестник ИНП» (выпуск 1,2,3). Кстати, именно, последний из них вы сейчас и держите в руках. И потому желаем вам интересного и содержательного чтения.