интерлейкин 6 повышен что это значит у взрослого

Интерлейкин 6 (IL-6)

Описание

Интерлейкин 6 помогает регулировать иммунные реакции, что делает тест IL-6 полезным в качестве маркера активации иммунной системы. Уровень IL-6 может быть повышен при воспалении, инфекции, аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых видах рака. Исследование на интерлейкин 6 измеряет количество IL-6 в крови.

Интерлейкин-6 принадлежит к большой группе молекул, называемых цитокинами. Цитокины играют множество ролей в организме, а особенно в работе иммунной системы, помогая направлять иммунный ответ организма. Они являются частью «воспалительного каскада», который включает скоординированную и последовательную активацию путей иммунного ответа.

IL-6 действует на различные клетки и ткани. Он способствует дифференцировке В-клеток (лейкоцитов, продуцирующих антитела), способствует как росту клеток в одних случаях, так и ингибированию роста – в других. Интерлейкин 6 стимулирует выработку белков острой фазы. IL-6 также играет роль в регуляции температуры тела, поддержании костной ткани и функционировании мозга.

Показания к назначению анализа крови на интерлейкин 6 (IL-6)

Исследование на интерлейкин-6 (IL-6) может быть использовано для оценки иммунного статуса пациента при различных воспалительных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях (например, волчанка или ревматоидный артрит) или при инфекционных заболеваниях. Он также может быть использован при оценке диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень интерлейкина 6 наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, при аллергии и бронхиальной астме. Периодически ИЛ-6 используют в качестве маркера при ранней оценке тяжести острого панкреатита, а также в качестве маркера агрессивности течения заболевания при злокачественном новообразовании яичников.

Подготовка

Перед сдачей анализа крови на интерлейкин 6 рекомендуется голодание не менее 8 и не более 14 часов (можно пить воду без газа). Исключить прием лекарственных препаратов в течение суток перед сдачей анализа (необходимо проконсультироваться с врачом). За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и курение.

Источник

Интерлейкин 6 повышен что это значит у взрослого

Исследуется для выявления генетической предрасположенности к инсулинзависимому сахарному диабету, задержке роста при болезни Крона, мозговым кровоизлияниям, нарушениям липидного обмена, гиперандрогении (увеличение уровня мужских половых гормонов у женщин), ювенильному ревматоидному артриту, остеопорозу, для прогнозирования развития саркомы Капоши у мужчин с ВИЧ-инфекцией.

Флуоресцентный электрофорез высокого разрешения.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, буккальный (щечный) эпителий.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

OMIM

Локализация гена на хромосоме

Ген IL6 кодирует белок интерлейкин 6 (ИЛ-6), который участвует в развитии иммунного ответа, запуская острую фазу воспаления, а также во множестве других процессов, протекающих в организме.

Генетический маркер G(-174)C

Участок ДНК в регуляторной области гена IL6, в котором происходит замена гуанина (G) на цитозин (С), называется генетическим маркером G(-174)C. В результате такой замены наблюдается снижение экспрессии гена IL6.

Возможные генотипы

Встречаемость в популяции

Встречаемость аллеля C в европейской популяции составляет 42 %.

Ассоциация маркера с заболеваниями

Общая информация об исследовании

Иммунитет – это комплекс реакций организма, направленных на защиту от инфекций, и веществ, отличающихся биологическими свойствами (от антигенов). Врождёнными факторами защиты являются белки-цитокины, продуцируемые клетками крови и тканей (моноцитами, макрофагами, гранулоцитами, лимфоцитами) и передающие сигналы между клетками.

Одним из белков-цитокинов является интерлейкин-6 (ИЛ-6), выполняющий огромное количество функций в организме. Он активирует продукцию белков острой фазы воспаления, участвуя в иммунной защите организма, влияет на эндокринную систему, стимулируя секрецию вазопрессина, соматотропного гормона, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и подавляя функцию щитовидной железы, оказывает термогенное действие (локально повышая температуру), а также участвует в дифференцировке нервных клеток, стимуляции гепатоцитов, пролиферации и дифференцировке В- и Т-клеток. Играет существенную роль в патогенезе остеопороза, ревматоидного артрита, онкологических и других заболеваний.

Повышение уровня ИЛ-6 в крови наблюдается при тяжелых воспалительных процессах, инфекциях, травмах.

Белок ИЛ-6 кодируется геном IL6. Участок ДНК в регуляторной области гена IL6, в котором может происходить замена гуанина (G) на цитозин (С), называется генетическим маркером G(-174)C. В результате такой замены (аллель С) наблюдается снижение экспрессии гена IL6. Кроме того, экспрессия аллеля С под воздействием липополисахаридов и ИЛ1 не меняется, в то время как на аллель G они оказывают стимулирующее действие.

Исследователями был найден ряд ассоциаций данного полиморфизма с различными заболеваниями.

Для ВИЧ-инфицированных мужчин показана ассоциация генотипа G/G (повышенное производство ИЛ-6) и развития саркомы Капоши. Гомозиготность по аллелю С (генотип С/С) оказывает защитный эффект.

Нарушения липидного обмена

У носителей аллеля G почти в два раза повышен уровень триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), свободных жирных кислот, по сравнению с носителями C-аллеля. Это дает основание считать, что полиморфизм G(-174)C может играть важную роль в патогенезе развития нарушений липидного обмена.

У здоровых женщин, носительниц аллеля G по маркеру G(-174)C и аллеля G по другому маркеру гена IL6 – G(-597)A, наблюдаются более высокие уровни циркулирующих ИЛ-6 и базального кортизола, 11-дезоксикортизола и 17-гидроксипрогестерона, по сравнению с носительницами аллелей С и А по данным генетическим маркерам. Таким образом, было показано, что G(-597)A и G(-174)C полиморфизмы участвуют в патогенезе гиперандрогенных расстройств.

Ассоциация с плотностью костной ткани

Наблюдается ассоциация значительного увеличения уровня С-реактивного белка (до +79 %) и маркеров резорбции кости (до +32 %) с уменьшением числа IL-6 протективных аллелей: С по маркеру G(-572)C и С по маркеру G(-174)C. Чем меньше в генотипе защитных аллелей, тем сильнее наблюдается тенденция к снижению минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника.

Генотип С/С ассоциируется с более ранней манифестацией инсулинзависимого сахарного диабета.

У трети детей с болезнью Крона наблюдается задержка роста. Поскольку уровень ИЛ-6 при этой болезни находится на повышенном уровне, исследователи предположили, что генотип по маркеру G(-174)C будет влиять на скорость роста у таких детей. Было обнаружено, что дети с генотипом G/G имеют большую задержку в росте и более высокие уровни ИЛ-6-индуцированного маркера воспаления (С-реактивного белка) по сравнению с генотипом С/С и С/G.

Среди пациентов с артериовенозными мальформациями головного мозга была обнаружена связь между гомозиготностью по G-аллелю и большему риску внутричерепных кровоизлияний по сравнению с носителями аллеля С.

Оценка генотипа по маркеру:

Результаты исследования должны интерпретироваться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными.

Для данного маркера не существует понятия «норма» и «патология», т.к. исследуется полиморфизм гена.

Источник

Интерлейкин 6 (IL-6)

Описание

Интерлейкин 6 помогает регулировать иммунные реакции, что делает тест IL-6 полезным в качестве маркера активации иммунной системы. Уровень IL-6 может быть повышен при воспалении, инфекции, аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых видах рака. Исследование на интерлейкин 6 измеряет количество IL-6 в крови.

Интерлейкин-6 принадлежит к большой группе молекул, называемых цитокинами. Цитокины играют множество ролей в организме, а особенно в работе иммунной системы, помогая направлять иммунный ответ организма. Они являются частью «воспалительного каскада», который включает скоординированную и последовательную активацию путей иммунного ответа.

IL-6 действует на различные клетки и ткани. Он способствует дифференцировке В-клеток (лейкоцитов, продуцирующих антитела), способствует как росту клеток в одних случаях, так и ингибированию роста – в других. Интерлейкин 6 стимулирует выработку белков острой фазы. IL-6 также играет роль в регуляции температуры тела, поддержании костной ткани и функционировании мозга.

Показания к назначению анализа крови на интерлейкин 6 (IL-6)

Исследование на интерлейкин-6 (IL-6) может быть использовано для оценки иммунного статуса пациента при различных воспалительных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях (например, волчанка или ревматоидный артрит) или при инфекционных заболеваниях. Он также может быть использован при оценке диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень интерлейкина 6 наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, при аллергии и бронхиальной астме. Периодически ИЛ-6 используют в качестве маркера при ранней оценке тяжести острого панкреатита, а также в качестве маркера агрессивности течения заболевания при злокачественном новообразовании яичников.

Подготовка

Перед сдачей анализа крови на интерлейкин 6 рекомендуется голодание не менее 8 и не более 14 часов (можно пить воду без газа). Исключить прием лекарственных препаратов в течение суток перед сдачей анализа (необходимо проконсультироваться с врачом). За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и курение.

Источник

Интерлейкин-6 у больных COVID-19. Применение тоцилизумаба для остановки цитокинового шторма

Данный текст является препринтом, и изложенной в нем информации еще предстоит экспертная оценка. Ввиду этого приведенное исследование не рекомендуется применять в качестве руководства в медицинской практике

Введение

Данная работа включает в себя систематический обзор и мета-анализ ранее проведенных исследований. Целью работы явилась оценка доказательной базы по вопросу использования тоцилизумаба (гуманизированного моноклонального антитела к рецептору ИЛ-6, способного блокировать провоспалительные эффекты ИЛ-6) в лечении COVID-19. Предметами исследования стали иммунологический ответ у пациентов с COVID-19 (главным образом динамика сывороточного ИЛ-6), а также эффективность применения тоцилизумаба в лечении COVID-19.

Результаты

Интерлейкин-6 и COVID-19

В десяти когортных исследованиях был описан иммунологический ответ организма на SARS-CoV-2. Во всех них было зафиксировано повышение уровня ИЛ-6 у пациентов с COVID-19. Многие исследования также выявили более высокий уровень ИЛ-6 среди пациентов с более тяжелым (осложненным) течением заболевания. В общей сложности в 6 исследованиях было проведено сравнение уровней ИЛ-6 у пациентов с осложненным течением COVID-19 и неосложненным. К первой группе относились пациенты, требующие госпитализации в ОРИТ, пациенты с ОРДС, а также те, которым при госпитализации устанавливалось тяжелое или критическое течение заболевания. У пациентов с осложненными формами уровни ИЛ-6 в сыворотке были почти в три раза выше, чем у пациентов с неосложненным заболеванием.

Кроме того, в исследовании Liu et al.(1) среди 30 пациентов у 26 было отмечено снижение уровня ИЛ-6, конкордантное улучшению состояния со стороны легких по данным компьютерной томографии.

В исследовании Wu et al.(2) при оценке факторов риска ОРДС и смерти пациенты с ОРДС имели значительное повышение уровня ИЛ-6. Кроме того, повышение уровня ИЛ-6 было ассоциировано со смертью. В исследовании Ruan et al.(3) значительно большее повышение уровня ИЛ-6 было также зафиксировано у пациентов с летальным исходом в сравнении с его уровнем у выживших пациентов.

В одном нерандомизированном открытом клиническом исследовании (Xu et al.(4)) изучалось влияние тоцилизумаба на течение COVID-19 у 21 пациента с тяжелым и критическим течением. Все пациенты получали стандартную терапию, включавшую лопинавир и метилпреднизолон, а также тоцилизумаб 400 мг внутривенно в одной или двух дозах. 18 пациентов получили тоцилизумаб единожды, трём пациентам было назначено повторное введение в связи с возобновлением лихорадки в течение 12 часов после первой дозы. После приема тоцилизумаба у всех пациентов в течение 24 часов наблюдалось разрешение лихорадки с отчетливым облегчением клинических симптомов. Кроме того, наблюдалось статистически значимое снижение потребности в кислороде со второго по пятый день после приема тоцилизумаба. У 19 пациентов было также выявлено разрешение рентгенологических изменений на компьютерной томографии грудной клетки. При этом после лечения тоцилизумабом не было выявлено ни значимых побочных лекарственных реакций, ни легочных инфекций.

Это исследование ограничено его небольшим размером выборки, отсутствием рандомизации, контрольной группы и ретроспективным дизайном, однако результаты биологически достоверны, поскольку все включенные пациенты имели повышенный уровень ИЛ-6, который постепенно снижался параллельно с клиническим и рентгенологическим улучшением.

Заключение

Таким образом, полученные результаты говорят о том, что прогрессирование COVID-19 до осложненного заболевания может быть следствием чрезмерного, нерегулируемого иммунного ответа хозяина и аутоиммунного повреждения. Предварительные исследования показывают, что ингибирование цитокинового пути на уровне ИЛ-6 с помощью тоцилизумаба может быть эффективным способом управления данной дисрегуляцией. Однако для более точного определения эффективности применения тоцилизумаба в лечении COVID-19 следует ожидать результатов нескольких текущих клинических исследований.

Также планируется проведение мультицентрового рандомизированного контролируемого исследования по изучению эффективности сарилумаба, еще одного моноклонального антитела, блокирующего рецепторы ИЛ-6, в лечении тяжелых форм COVID-19.

1 Lui T, Zhang J, Yang Y, et al. The potential role of IL-6 in monitoring severe case of coronavirus disease 2019. medRxiv. 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.01.20029769

2 Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in wuhan, china. JAMA. Intern Med. 2020.

3 Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID

19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, china. Intensive Care Med. 2020

4 Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020.

Источник

Новое исследование — Интерлейкин-6 (ИЛ-6)

В медицинском центре «Консультант» проводится новое исследование: Интерлейкин-6 (ИЛ-6).
Данный тест особенно актуален для пациентов, имеющих тяжелейшее осложнение COVID-19 — «цитокиновый шторм».

Интерлейкин-6 представляет собой многофункциональный белок, который участвует в регуляции иммунного ответа, реакций острой фазы и гематопоэза.
Интерлейкин-6 производится лимфоидными и нелимфоидными клетками, а также нормальными и трансформированными клетками, включая T-клетки, B-клетки,моноциты, фибробласты, клетки сосудистого эндотелия.

Этот маркер играет важную роль в воспалительных и иммунных реакциях, вызванных инфекцией или повреждением.

При COVID-19 концентрация Интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) увеличивается у большинства пациентов одновременно с увеличением С-реактивного белка и СОЭ.

Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие уровни ИЛ‑6. Лабораторными признаками «цитокинового шторма» и ОРДС могут быть: внезапное нарастание клинических проявлений через 1‑2 недели от момента начала заболевания, сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка, выраженная лимфопения в общем анализе крови, снижение количества Т‑ и В‑лимфоцитов, значительное повышение уровня D‑димера (>1500) или его быстрое нарастание и/или высокие уровни Интерлейкина‑6 (> 40 пг/мл) и/или повышение уровня С‑реактивного белка более 75 мг/л, интерстициальное поражение легких.

Все эти исследования проводятся в лаборатории медицинского центра «Консультант».

Источник