инцефопалатия это что такое
Энцефалопатия
Симптомы и признаки энцефалопатии головного мозга развиваются у детей и взрослых по различным причинам, сложно поддаются лечению. Нередко последствия дегенеративных изменений белого и серого веществ необратимы, потенциально смертельны.
Энцефалопатия головного мозга – это болезнь, что является вариантом цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Возникает вследствие нарушений метаболизма в нейронах головного мозга, на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК). Дефицит кислорода приводит к гибели нейронов. Возникает отек мозговых оболочек, формируются локальные участки кровоизлияний, нарушается работа ЦНС.
При соблюдении специального режима и регулярном прохождении курсов лечебных процедур, человек с таким диагнозом проживет долго и полноценно.
Особенности заболевания
Диагноз церебральная энцефалопатия головного мозга у взрослых или детей означает, что по какой-то причине был нарушен метаболизм основного органа человеческого организма.
Регулярный дефицит кислорода рано или поздно приводит к критическому поражению клеток, восстановить которое, ресурсов организму уже не хватает.
Это болезнь, всегда протекающая на фоне какой-либо патологии.
Прогноз сосудистой энцефалопатии головного мозга (энцефалонейропатии) у взрослых и детей сомнительный, при регулярном лечении и соблюдении рекомендаций врача, нарастание негативных явлений можно замедлить. Но избежать отклонений и восстановиться – невозможно.
Человек столкнется с ухудшением, а затем и утратой когнитивных функций. При этом острые приступы могут сменяться временным улучшением состояния больного.
Причины возникновения
Конкретным виновником развития патологии может оказаться одна или ряд дисфункций организма, особенности образа жизни:
Энцефалопатия
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.
МКБ-10
Общие сведения
Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п. Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, наркологии, токсикологии, урологии.
Причины энцефалопатии
Перинатальная энцефалопатия
К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся:
Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.
Приобретенная энцефалопатия
Приобретенная форма патологии может развиваться вследствие:
Патогенез
Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов. Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.
К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.
Классификация
В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую.
В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно:
Симптомы энцефалопатии
Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер. Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах. Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.
Хроническая энцефалопатия
На ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью. Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации.
Симптомы могут варьировать у разных больных. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции.
Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.
Острая энцефалопатия
Дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами. Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов. Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.
Диагностика
Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование:
Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога. По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких и т. п.
Лечение энцефалопатии
Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания.
Фармакотерапия
При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч. введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза. Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.
Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила). Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД.
В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут). При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны.
Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год. В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.
Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей. Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.
Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным. Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений. В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.
Энцефалопатия
Энцефалопатия – это диагноз, который вызывает вполне обоснованное беспокойство у человека, которому он был выставлен. Особенно справедливо данное утверждение в отношении родителей ребенка, у которых в карточке значится слово «энцефалопатия».
Что такое энцефалопатия?
Энцефалопатия – это синдром, который может быть вызван множеством заболеваний. При энцефалопатии страдают клетки головного мозга, в результате чего нарушается его функционирование. Энцефалопатия чаще всего имеет медленное развитие и хорошо реагирует на терапию. Основополагающим фактором в успешном лечении является воздействие на причину, приведшую к нарушениям. Хотя не каждая энцефалопатия заканчивается благополучно. Так, печеночная, диабетическая или токсическая ее форма может завершиться комой и гибелью больного.
Кислородное голодание может быть обусловлено следующими факторами:
Прекращение работы сердца.
Прекращение работы легких.
Нарушение мозгового кровообращения на протяжении долгого времени.
Факторы, приводящие к токсическому воздействию на головной мозг:
Выработка токсинов самим организмом, например, на фоне заболеваний печени, почек, при тяжелом инфекционном поражении.
Отрицательным образом сказаться на функционировании головного мозга способны любые факторы, приводящие к сбою в работе организма.
Различают несколько форм энцефалопатии:
Гипоксическая, которая развивается при недостаточном снабжении головного мозга кислородом. Гипоксическая энцефалопатия включает в себя следующие подвиды: постреанимационную, перинатальную и асфиксическую энцефалопатию.
Токсическая, которая развивается на фоне отравления организма ядовитыми веществами, спиртными напитками, наркотиками.
Сосудистая, которая развивается на фоне нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Она включает в себя следующие подвиды: гипертоническая энцефалопатия, атеросклеротическая энцефалопатия, венозная энцефалопатия.
Токсико-метаболическая, которая развивается при интоксикации головного мозга продуктами распада обмена веществ. Различают ее следующие подвиды: билирубиновая (спровоцирована гемолитической болезнью у новорожденных), печеночная (спровоцирована циррозом или гепатитом печени), уремическая (спровоцирована почечной недостаточностью), гипергликемическую и гипогликемическую (спровоцирована сахарным диабетом).
Посттравматическая, которая развивается на фоне повреждения головного мозга. Она может быть отсрочена во времени.
Лучевая, которая развивается после того, как человек перенес воздействие ионизирующего облучения.
Перинатальная энцефалопатия у ребенка (ПЭП)
ПЭП или ишемическая энцефалопатия характеризуется нарушением работы головного мозга, которое происходит из-за влияния негативных факторов на плод в период с 28 недели беременности, либо во время родов, либо в первые 8-10 дней жизни ребенка.
Различают три степени тяжести ПЭП: тяжелая, средняя и легкая.
В зависимости от сроков восстановления, различают: острый период (до месяца), ранний восстановительный период (3-4 месяца) и поздний восстановительный период (12-24 месяца).
Статистические данные широко варьируются, по сведениям, полученным из различных источников, такой диагноз выставляют 30-70% новорожденных детей.
Причины перинатальной энцефалопатии
Причины возникновения ПЭП у ребенка:
Во время внутриутробного развития плода на него было оказано влияние негативных факторов. Это может быть хроническая болезнь матери, например, сахарный диабет, воспаление почек, порок сердца и пр. Отрицательным образом сказываются перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха), наличие вредных привычек у женщины, сильные эмоциональные потрясения. Энцефалопатия может развиться у детей, матери которых страдали от раннего или позднего токсикоза, от хронической плацентарной недостаточности. Возможно, что плод подвергся инфицированию во время внутриутробного развития, либо имелась угроза прерывания беременности.
Ребенок испытал воздействие негативных факторов на себе во время рождения. В этом плане опасность представляет родовая асфиксия, длительное время нахождения плода без вод, инфицирование околоплодных вод, попадание околоплодных вод в дыхательные пути младенца, затяжные или слишком быстрые роды, ранняя отслойка плаценты.
Ребенок подвергся негативным факторам воздействия в ранний послеродовой период. Это могло быть инфицирование младенца, перенесенные операции, гемолитическая болезнь новорожденных.
Симптомы перинатальной энцефалопатии
На то, что у младенца развивается энцефалопатия, будут указывать следующие симптомы:
Легкая степень энцефалопатии: повышенная возбудимость, длительные и частые приступы плача, отказ от груди, непродолжительный сон, частые пробуждения и срыгивания, повышенный или пониженный мышечный тонус, косоглазие.
Средняя степень тяжести: нарушения двигательной функции, угнетение работы нервной системы, повышенный тонус, гидроцефалия, судороги. Все эти симптомы могут быть представлены как в комплексе, так и по отдельности. Тонус мышц сперва будет пониженным, а затем повысится, младенец постоянно будет держать руки прижатыми к туловищу. Часто у детей наблюдается косоглазие, выпирающий наружу родничок, чрезмерная бледность кожи, сон нарушается вскрикиваниями, плач ребенка длительный, пронзительный и монотонный.
Тяжелая степень: младенец находится в коме или в предкоматозном состоянии.
Диагностика
Сразу после появления на свет каждого ребенка осматривает невролог и окулист. Также возможен осмотр нейрохирургом, но лишь в том случае, если на это имеют основания.
Анализы, которые позволяют подтвердить ПЭП:
Люмбальная пункция с забором спинномозговой жидкости.
КОС – анализ крови на кислотно-щелочное состояние
Анализ крови на газовый состав.
Дуплексное сканирование сосудов головы.
КТ или МРТ головного мозга.
Естественно, что полный комплекс диагностических процедур не проводится, их осуществляют по мере необходимости.
Когда младенец будет выписан из родильного дома, через 2 месяца его осмотрит невролог. В дальнейшем растущего ребенка будет ждать посещение логопеда, психолога и психиатра. Хотя, если энцефалопатия имеет легкое течение, то необходимость в приеме у данных специалистов отпадает.
Лечение перинатальной энцефалопатии
Если у ребенка выявлена ПЭП, то лечение должно быть начато безотлагательно, оно сводится к выполнению следующих мероприятий:
Ребенку вводят противосудорожные препараты, лекарственные средства направленные на улучшение обменных процессов в головном мозге, на снятие интоксикации. Это могут быть такие препараты, как: Пантогам, Циннаризин, Солкосерил, Фенибут, Актовегин, Пирацетам и пр.
Для уменьшения внутричерепного давления назначают следующие лекарственные средства: Диакарб, Маннитол.
Когда острая энцефалопатия будет устранена, возможно прохождение физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, плавание, иглорефлексотерапия.
Чем опасна ПЭП?
Если энцефалопатия имела легкое течение, то она проходит бесследно для ребенка. Возможно также развитие гиперактивности, повышенная рассеянность, трудности в сосредоточении внимания и пр. Подобный симптомокомплекс носит название СГДВ или синдром гиперактивности и дефицита внимания.
Если энцефалопатия протекала тяжело, то не исключено отставание ребенка в умственном и психомоторном развитии, формирование астено-вегетативных нарушений.
Самыми опасными и тяжелыми последствиями энцефалопатии являются: гидроцефалия, эпилепсия и ДЦП.
Отдаленные последствия ПЭП. Если ребенок в раннем возрасте перенес энцефалопатию, то в дальнейшем у него может развиться вегето-сосудистая дистония. Не исключены приступы мигрени, эпилепсия. Все эти последствия проявляются в подростковом возрасте.
ПЭП может дать о себе знать во взрослом возрасте в виде высокого риска развитии раннего инсульта.
Сосудистая энцефалопатия
Диагноз сосудистая энцефалопатия может также звучать как ДЭП или дисциркуляционная энцефалопатия. Выявляется подобное состояние чаще всего у людей старческого возраста. Люди, перешагнувшие рубеж в 70 лет, сталкиваются с ДЭП очень часто. Практически каждый 5 человек на приеме у доктора указывает на характерные симптомы.
К сосудистой энцефалопатии могут приводить разнообразные причины, среди которых:
В 60% случаев атеросклероз сонных артерий и атеросклеротическое поражение аорты способствует формированию атеросклеротической формы энцефалопатии.
Стабильно высокое артериальное давление является предпосылкой для развития гипертонической энцефалопатии.
Венозный тромбоз, болезни легких сердечно-легочная недостаточность – все эти патологии становятся основной для формирования венозной энцефалопатии.
Комбинированная форма сосудистой энцефалопатии развивается после перенесенного инсульта, на фоне хронической сердечной недостаточности, при нарушениях сердечного ритма, на фоне шейного остеохондроза или сахарного диабета.
Симптомы ДЭП
В зависимости от того, как давно у больного развивается сосудистая энцефалопатия, ее симптомы будут различаться:
На ранней стадии развития энцефалопатии этот синдром маскируется под переутомление. Человек начинает чаще и быстрее уставать, становится более раздражительным, у него часто меняется настроение. Днем таким больным хочется спать, а по ночам они не могут качественно отдохнуть, страдая от бессонницы. Ухудшается память, становится трудно сосредоточить собственное внимание, периодически возникает головокружение, перед глазами могут появляться мелкие вспышки.
По мере прогрессирования энцефалопатии, неврологическая симптоматика проявляется сильнее. Походка становится шаткой, теряется устойчивость, во время передвижения человек начинает шаркать ногами, присоединяется тремор рук, мышцы находятся в повышенном тонусе. Мочеиспускание становится невозможно контролировать. Психические расстройства выражаются в повышенной плаксивости и обидчивости, возможно проявления агрессии. Память больного нарушается, что сказывается на качестве и объемах выполняемой умственной работы.
Последняя стадия энцефалопатии выражается в том, что больной теряет возможность ориентироваться в пространстве и во времени, сильно страдает умственное развитие, появляются грубейшие нарушения психики. Человек утрачивает возможность работать, не может самостоятельно за собой ухаживать.
Диагностика ДЭП
Чтобы выставить верный диагноз врач назначает пациенту следующие анализы и исследования:
Сдача крови на общий и биохимический анализ, определения уровня сахара и холестерина в крови.
Сдача мочи на общий анализ.
Проведение РЭГ, для получения сведений о сосудистой системе головного мозга.
Проведение ЭКГ и УЗИ сердца.
Выполнение дуплексного сканирования сонных артерий, внутричерепных артерий и вен.
МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография позвоночника.
МРТ головного мозга.
Лечение ДЭП
Лечение сосудистой энцефалопатии начинается с выявления причины болезни.
Для снижения артериального давления показаны такие препараты, как: Конкор, Хартил, Престариум и пр.
Для уменьшения уровня холестерина в крови назначают Аторвастатин, Розувастатин и пр.
В качестве мочегонных лекарственных средств используют Диакарб, Лазикс, Индапамид.
Если у больного имеется сахарный диабет, то ему показана диета и проведение инсулинотерапии.
Чтобы улучшить мозговое кровоснабжение необходимо применять такие препараты, как: Кавинтон, Циннаризин. Способствуют улучшение обменных процессов в головном мозге такие препараты, как Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Нейрокс, Церепро и пр. Для поддержания работоспособности принимают антиоксиданты Актовегин, Мексидол, витамин Е, Солкосерил, витамин С и Е. Терапия может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.
Энцефалопатия на фоне полученной травмы
Черепно-мозговая травма способна приводить к развитию энцефалопатии, причем это не зависит от возраста или пола человека. Она может развиваться как сразу, так и спустя несколько месяцев или даже лет после происшествия. Энцефалопатия в той или иной степени проявляется у 80% людей, которые получали сотрясения головного мозга или иные его травмы.
Если человек получил сотрясение головного мозга легкой степени, то к развитию энцефалопатии такая травма не приведет. Как правило, развитие данного синдрома может спровоцировать сотрясение 2 степени тяжести, контузия, перелом черепа и размозжение головного мозга. Чаще всего такие травмы люди получают в ДТП, во время драки, после падения с высоты.
Симптомы посттравматической энцефалопатии
На то, что после получения травмы у человека развивается энцефалопатия, будут указывать следующие признаки:
Интенсивная головная боль, тошнота, постоянное желание спать. Прием анальгетиков позволяет облегчить боль лишь на непродолжительный временной отрезок, но они могут быть полностью купированы при перемене положения тела.
Возможна потеря сознания.
Человек начинает страдать от головокружения, у него происходят частые падения, видоизменяется походка.
Страдает память, внимание, скорость реакции, пропадает возможность к анализу и умозаключениям.
У больных развивается депрессия, они становятся апатичными и заторможенными.
Характерны судорожные припадки.
Лечение посттравматической энцефалопатии
Чтобы выявить развивающуюся энцефалопатию, пациенту следует пройти МРТ. Вспомогательными диагностическими методиками являются: рентгенография, электрокардиограмма, анализы крови.
Сразу после травмы больной должен быть госпитализирован. Когда он будет выписан из стационара, ему необходимо явиться на прием к неврологу. Если энцефалопатия проявляется остро, то больного вновь госпитализируют.
Для лечения последствий травмы назначают антиоксиданты, сосудистые препараты и ноотропы.
Токсическая энцефалопатия
При токсической энцефалопатии головной мозг повреждается токсинами, которые попадают в него извне, либо продуцируются самим организмом.
Привести к развитию токсической энцефалопатии способны следующие причины:
Гемолитическая болезнь, прием женщиной наркотиков или спиртных напитков во время беременности, лечение противосудорожными препаратами, нейролептиками или антидепрессантами. Все эти факторы способствуют развитию токсической энцефалопатии у новорожденного ребенка.
Отравления лекарственными препаратами, спиртосодержащими напитками, вдыхание паров бензина или ртути. Эти факторы способны спровоцировать развитие энцефалопатии у детей раннего и подросткового возраста. В возрасте до 3 лет клетки головного мозга могут пострадать даже при гриппе, кишечной инфекции или ОРВИ. Это состояние называется нейротоксикозом.
Люди зрелого возраста чаще всего страдают от энцефалопатии на фоне отравлений угарным газом, свинцом, марганцем, ртутью, бензинами, пестицидами, лекарственными средствами. Если человек часто злоупотребляет спиртными напитками, то это становится дополнительным фактором риска в развитии токсической энцефалопатии. Особенно данное утверждение справедливо в отношении некачественного алкоголя.
Симптомы токсической энцефалопатии
Желтуха новорожденных наблюдается часто, примерно у 65% детей появившихся на свет. При этом билирубин в крови повышается до высоких отметок не более чем у 1-5% детей. Именно у таких малышей развивается токсическая энцефалопатия.
На нее будут указывать следующие симптомы:
Летаргический сон новорожденного;
Нарушения дыхательной функции;
Нарушения сердечной деятельности;
Спазм затылочных мышц;
Громкий крик ребенка.
Если у малыша развивается тяжелая форма болезни, то он может впасть в кому. Энцефалопатия на фоне отравления опиоидами или лекарственными препаратами развивается у ребенка по аналогичной клинической картине.
Если ребенок старшего возраста или взрослый человек подвергся острому отравлению ядами, то у него возникает состояние легкой оглушенности и заторможенности. Также возможны судорожные припадки, угнетение дыхательной функции, нарушения в системе кровообращения. При сильных отравлениях человек погибает.
Если отравление носит хронический характер, то это выражается следующими симптомами:
Скачки артериального давления.
Неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания.
Бред, агрессия, судороги, обморок – все эти симптомы характерны для тяжелой степени поражения головного мозга токсическими веществами.
Если у человека энцефалопатия развивается на фоне острого отравления спиртными напитками, то это характеризуется следующими симптомами:
Галлюцинации, как зрительные, так и звуковые.
Отказ от приема пищи.
Уход в собственное сознание, отключение от реального мира.
Невозможность самостоятельного передвижения в пространстве.
Если болезнь имеет быстрое течение, то спустя 3-5 дней наступает кома и человек погибает.
Энцефалопатия на фоне хронического отравления алкоголем характеризуется следующими симптомами:
Тремор век, языка, рук.
Ухудшение умственной деятельности.
Когда алкоголизм достигает терминальной стадии, наблюдается деградация личности, слабоумие.
Лечение токсической энцефалопатии
Чтобы выяснить каким именно веществом произошло отравление организма, у больного забирают кровь и мочу на анализ. Для определения степени поражения головного мозга показано выполнение КТ или МРТ.
Билирубиновая энцефалопатия требует переливания плазмы крови младенцу, приема ноотропов и антиоксидантов.
При отравлении организма острого или хронического характера с развивающейся энцефалопатией, больному назначают сосудистые препараты и ноотропы. Пациент должен быть госпитализирован. Алкоголизм требует обязательного взаимодействия больного с наркологом.
Чем опасна энцефалопатия?
Составление прогноза для больных с энцефалопатией довольно проблематичное занятие. Головной мозг человека устроен таким образом, что ему доступны обширные компенсаторные возможности.
Однако, если синдром имеет тяжелое течение, то это грозит следующими осложнениями:
В 10-15% у людей в пожилом возрасте развивается деменция или старческое слабоумие.
В 11-20% случаев развивается эпилепсия после перенесенной посттравматической энцефалопатии.
Младенец, страдавший от билирубиновой энцефалопатии, может в дальнейшем иметь проблемы со зрением, слухом, не исключено ЗПР и паралич.
Если головной мозг пострадал очень сильно, то развивается его отек, кома и гибель больного.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Дисциркуляторной энцефалопатией называются функциональные нарушения головного мозга, вследствие которых медленно прогрессирует недостаточность кровообращения в мозгу. Вследствие этой недостаточности страдает плотность мозговой ткани: её разрушают множественные микроинфаркты, которые.