искусственная инсеминация что это такое и как делают
Искусственная инсеминация: все об этике, проблемах и проценте успеха
Как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, искусственная инсеминация помогла тысячам женщин по всему миру преодолеть бесплодие (свое или супруга) и обрести счастье материнства. Однако, у этой широко используемой в медицинской практике методики имеется немало противников. Кто-то отвергает эту технологию по моральным или религиозным соображениям, другие – из-за низкой (по их мнению) эффективности и т. д. Неопытные пациенты могут довериться зачастую неаргументированному отрицательному мнению и лишиться единственной возможности победить недуг. Поэтому имеет смысл разобрать более подробно проблемы искусственной инсеминации и степень их обоснованности.
Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания
На сайте нашей клиники вы найдете подробную информацию о процедуре искусственной инсеминации, здесь же рассмотрим ее в общих чертах для лучшего понимания связанных с ней проблем. Эта вспомогательная репродуктивная технология проходит в несколько этапов:
Медицинскими показаниями к искусственной инсеминации являются ситуации, когда у женщины нормально функционируют механизмы оогенеза, зачатия и вынашивания ребенка, но имеются проблемы с доставкой спермы в полость матки:
Метод искусственной инсеминации используется и в тех случаях, когда причиной бесплодия являются репродуктивные нарушения у полового партнера (супруга). К ним относятся:
Еще одной областью применения искусственной инсеминации донорским генетическим материалом является оплодотворение одиноких женщин и суррогатное материнство. В этих случаях оно осуществляется даже при абсолютном репродуктивном здоровье пациенток. В редких случаях к этой процедуре обращаются также по немедицинским (этическим, социальным) причинам – например, из-за неприятия сексуального контакта с мужчинами, гомосексуальной ориентации, религиозных убеждений.
Соответственно, противопоказаниями к проведению искусственной инсеминации являются расстройства женской репродуктивной системы, влияющие на механизмы оогенеза, зачатия, имплантации эмбриона:
Перед тем, как сделать искусственную инсеминацию для лечения бесплодия, женщина и ее супруг (сексуальный партнер) проходят комплексное медицинское обследование. По его результатам врач оценивает преимущества и риски этой процедуры для пациентки, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения
Эта процедура по своему принципу похожа на обычное оплодотворение через половой акт. Однако имеются и отличия:
Из-за того, что процедура является более контролируемой, при искусственной инсеминации шансы на успешное зачатие ребенка выше, чем при обычном половом акте.
Часто данную процедуру путают с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Несмотря на то, что в обоих случаях имеется медицинское вмешательство в репродуктивную систему женщины, искусственная инсеминация отличается в следующем:
Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение представляет собой более контролируемый процесс с большей степенью медицинского вмешательства. Из-за этого вероятность наступления беременности при искусственной инсеминации ниже в сравнении с ЭКО (25% против 30-40% с одной попытки).
Какие этические проблемы возникают при искусственной инсеминации?
С самого начала применение искусственной инсеминации столкнулось с рядом этико-правовых вопросов и, как следствие, с критикой. Рассмотрим основные аргументы скептиков и контраргументы их оппонентов в отношении этой ВРТ.
Разрушение института семьи. Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает, что фактическим отцом ребенка становится не законный супруг, а чужой человек. Притом донор впоследствии никак не участвует в его воспитании. Это противоречит устоявшимся в обществе понятиям о браке, семье и родительском долге. В частности, зачатый с помощью донорской спермы ребенок автоматически (пор мнению скептиков) становится внебрачным. Донорство является вынужденной мерой, применяемой с согласия обоих законных супругов. Кроме того, законный супруг, хоть и не является генетическим отцом, берет на себя полную моральную и правовую ответственность за ребенка, тем самым реализуя родительский долг.
Нарушение прав женщин. Этот аргумент касается использования искусственной инсеминации в суррогатном материнстве. После того, как суррогатная мать выносила и родила ребенка, она по договору должна отдать его своим клиентам, даже если испытывает к нему искреннюю родительскую привязанность. Сурмама добровольно предоставляет свои услуги и, следовательно, полностью осознает последствия еще до своей беременности. А потому не имеет морального права претендовать на статус юридического родителя.
Евгеническая практика. Имея возможность выбирать донора спермы для искусственной инсеминации, женщина может в определенной степени контролировать качества будущего ребенка. Таким образом нарушается принципы ненанесения вреда и справедливости – дети от «неподходящих» доноров имеют меньше шансов родиться. Контраргумент сторонников ВРТ заключается в том, что женщина точно так же выбирает себе в половые партнеры и супруги мужчину, соответствующего ее критериям. Разница между ним и донором сводится лишь к характеру их взаимоотношений с будущей матерью.
Очевидно, что некоторые из этических проблем искусственной инсеминации носят сугубо юридический характер и могут быть преодолены путем совершенствования законодательства и/или общественного мнения. В то же время часть критики основывается на иррациональных предпосылках, что не позволяет разрешить такие противоречия в рамках существующих моральных и религиозных устоев.
Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы
Одним из поводов для критики этой ВРТ является сравнительно низкий показатель ее эффективности. В большинстве случаев при искусственной инсеминации в клинике шанс на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляет в среднем 25%. Это превышает вероятность наступления беременности при обычном половом акте (10-15% у здоровых родителей), но уступает эффективности ЭКО (40-50%, при использовании ИКСИ и других дополнительных методик – до 60-70%).
Однако, несмотря на сравнительно невысокую результативность, искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ:
Таким образом, искусственная инсеминация женщины является приемлемым, достаточно эффективным и одновременно безопасным методом лечения бесплодия. Несмотря на имеющиеся юридические и моральные проблемы, она успешно применяется в мировой медицинской практике и дает шанс стать родителями людям, которые в обычных условиях такой возможности полностью лишены.
Процедура искусственной инсеминации: как проходит?
Трудности с естественным зачатием встречаются примерно у 15% семейных пар в России. Часто эта проблема возникает из-за низкого качества мужской спермы или непроходимости половых путей женщины, когда даже здоровые сперматозоиды по каким-либо причинам не могут попасть в маточную полость для оплодотворения яйцеклетки. Одним из способов решения этой проблемы является искусственная инсеминация (ИИ). Эту методику часто путают с ЭКО, хотя при некотором внешнем сходстве у них имеются кардинальные различия в процедуре проведения, показаниях и других аспектах.
Искусственная инсеминация женщины: общие сведения
Данная методика является одним из наиболее простых, доступных и безопасных способов преодоления бесплодия. Она заключается во введении заранее подготовленной и обработанной мужской спермы в половые пути женщины для последующего оплодотворения яйцеклетки в маточной полости. В этом состоит кардинальное отличие ИИ от ЭКО и ИКСИ – при данной процедуре слияние мужской и женской половой клетки происходит внутри женского организма, а не в специальном инкубаторе. Фактически, искусственная инсеминация заменяет собой только первую фазу сложного процесса оплодотворения – половой акт.
В зависимости от точного «места доставки» спермы в женских половых путях сделать искусственную инсеминацию можно следующими способами:
Все эти разновидности в различной степени используются в репродуктологии, однако наиболее распространенным методом является внутриматочная искусственная инсеминация. Это связано с тем, что данный способ отличается простотой выполнения и безопасностью, а также универсальностью и способностью помочь преодолеть бесплодие при различных причинах его появления у супругов.
Показания к искусственной инсеминации
Основное назначение данной процедуры заключается в преодолении физиологических причин, приводящих к бесплодию. Важно помнить, что ИИ не лечит сами патологии, она лишь позволяет обойти их, исключить из схемы оплодотворения. Проведение искусственной инсеминации показано при бесплодии, обусловленном как мужским, так и женским фактором. Со стороны мужчин показаниями к ИИ являются:
Также искусственная инсеминация спермой супруга может быть проведена в рамках так называемой «отложенной беременности», когда по причинам медицинского и немедицинского характера семейная пара решает провести оплодотворение в будущем с использованием замороженного генетического материала мужа.
Со стороны женщины искусственная инсеминация показана при:
Для успешного оплодотворения с помощью искусственной инсеминации необходимо, чтобы маточные трубы пациентки были проходимыми – в противном случае яйцеклетка просто не попадет в полость матки. Также эякулят супруга хотя бы после специальной обработки должна иметь достаточную фертильность. Если искусственная инсеминация спермой мужа невозможна, врач предлагает провести ее с помощью донорского генетического материала.
Также ИИ применяется для оплодотворения здоровых одиноких женщин, не имеющих супруга или постоянного полового партнера, но желающих стать матерью. В этом случае она не несет терапевтического значения и проводится с использованием донорского генетического материала.
Противопоказания к искусственной инсеминации
К сожалению, данная методика оплодотворения не универсальна и в ряде случаев либо не показывает должной эффективности, либо может нанести серьезный ущерб здоровью женщины. Противопоказаниями к ее применению, в частности, являются:
Противопоказания к искусственной инсеминации бывают относительными или абсолютными. К первым относятся те, которые могут быть полностью устранены или купированы, после чего проведение процедуры становится возможным – например, воспалительные заболевания половых путей. Абсолютные показания включают аномалии и патологии, при которых данная процедура невозможна в принципе – в частности, непроходимость маточных труб, психоэмоциональные заболевания.
Преимущества искусственной инсеминации
Широкой распространенности данной методики в медицинской практике способствуют следующие присущие ей достоинства:
Среднестатистическая результативность искусственной инсеминации с первого раза составляет, по разным данным, от 14 до 20%. Это вполне сравнимо с шансами на успешное зачатие после 1 полового акта у здоровых семейных пар.
Подготовка к искусственно инсеминации
Хотя ИИ отличается относительной простотой проведения, к данной процедуре семейная пара должна быть подготовлена определенным образом. Для начала оба половых партнера проходят комплексное медицинское обследование. Для женщин оно включает:
Для мужчин список анализов при искусственной инсеминации меньше, но их также необходимо пройти перед процедурой:
Помимо прохождения медицинских обследований, обоим супругам необходимо выполнить ряд рекомендаций, которые повысят шансы на успешное оплодотворение при искусственной инсеминации:
От того, насколько строго и ответственно половые партнеры соблюдают эти врачебные рекомендации, зависит вероятность успешного зачатия. Однако, семейной паре необходимо быть готовым к тому, что с первой попытки ИИ может не сработать – тогда врач назначает повторную процедуру или ищет альтернативные пути врачебной помощи.
Процедура искусственной инсеминации
Проведение ИИ может различаться в зависимости от конкретной причины бесплодия семейной пары, состояния здоровья одного или обоих супругов и других факторов. В самом общем виде данная процедура включает следующие этапы:
После искусственной инсеминации врач может прописать женщине курс гормональных препаратов, повышающих шансы на успешную имплантацию эмбриона. Если текущий менструальный цикл пациентки не завершился месячными, то через 18 дней ее приглашают для прохождения теста на подтверждение беременности.
Беременность после искусственной инсеминации
Как уже упоминалось, ИИ фактически заменяет собой половой акт – само оплодотворение и последующее вынашивание проходят естественным способом. Искусственная инсеминация помогла тысячам семейных пар по всему миру стать счастливыми родителями. Беременность, достигнутая таким способом, протекает в обычном режиме, если женщина не входит в группу риска или не страдает какими-либо патологиями, способными вызвать осложнения. На сам процесс вынашивания и родов, а также на состояние здоровья будущего ребенка процедура не влияет. Однако, как правило, женщины с диагностированным бесплодием, прошедшие ИИ, автоматически попадают в группу риска, поэтому их беременность находится под более пристальным врачебным наблюдением, что также повышает их шансы на рождение здорового полноценного малыша.
Инсеминация или ЭКО
Супружеская пара или одинокая женщина, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, всегда испытывают проблемы с выбором метода лечения: при всех достижениях современной медицины, выбор невелик. Раздел медицины, ставящий целью достижение беременности, называется реподуктологией, доктора – репродуктологами. Именно эта область медицины занимается диагностикой и лечением бесплодия.
Бесплодие – отсутствие детей у партнеров в течение 1 года при условии регулярной половой жизни без предохранения. Зачастую причины бесплодия лежат в незнании основ биологии (менструального цикла, овуляции), в занятости партнеров, в области психологии… В подобных ситуациях может помочь даже правильный совет. Но в случае, когда причины бесплодия имеют явно материальную причину (либо при отсутствии видимых причин беременность, всё-таки, не наступает) – выручают различные методики искусственного оплодотворения (сейчас они относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям). Искусственное оплодотворение — это способ достижения беременности без полового контакта. Но термин «искусственное оплодотворение» используется редко. Гораздо чаще упоминаются его точные эквиваленты: ВМИ, ЭКО, ИКСИ. Таким образом, искусственное оплодотворение — это собирательное понятие, куда входят все виды «неестественного» зачатия.
В чем разница между ЭКО и инсеминацией
Первый вопрос, возникающий перед супругами: ЭКО и инсеминация? Попытаемся разобраться, в чем разница между двумя основными методами: внутриматочной инсеминацией (ВМИ) и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Что такое искусственная инсеминация
Внутриматочная инсеминация – метод, заключающийся во введении спермы в матку женщины. Как метод лечения бесплодия, инсеминация известна давно. Длительная история применения инсеминации (в практике акушера-гинеколога она уже не первый десяток лет) – залог того, что методика отработана до мелочей, а доступность сделала её довольно популярной среди пациентов.
В каких случаях применяется инсеминация
Показания: Бесплодие неясного происхождения, умеренное снижение качества спермы партнера, вагинизм, рубцовая деформация шейки матки, шеечный фактор (несовместимость партнеров).
Условие успеха: проходимые маточные трубы, умеренное снижение показателей спермограммы (субфертильная) сперма, которая после обработки и концентрации (сгущения) может стать фертильной.
Как проводится: введение спермы проводится в период овуляции пациентки. Процедура требует наличия оснащенной эмбриологический лаборатории, нужен квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы, обученные правильному проведению процедуры врачи. На этапе подготовки к процедуре партнер сдает сперму, она обрабатывается эмбриологом и вводится в матку. Рутинно процедура проводится в условиях операционной, хотя, при соблюдении всех правил, может быть проведена в смотровом кабинете. Длительного нахождения в стационаре клиники не требуется: в нашей клинике пациентку отпускают через 30 минут после проведения инсеминации.
При проведении инсеминации спермой донора (при отсутствии партнера) – сперму предварительно выбранного донора размораживают непосредственно перед процедурой, проверяют состояние и затем проводят процедуру.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение
Разновидность искусственного оплодотворения, при котором все его этапы проходят вне организма женщины, в лабораторных условиях.
Показаниями являются все виды бесплодия, от мужского (снижение/отсутствие сперматозоидов в эякуляте) до сложнейших форм женского, а также генетические заболевания у родителей, при которых рождение здорового потомства без применения репродуктивных технологий невозможно, либо крайне проблематично.
Процедура требует стимуляции яичников, взятия яйцеклеток, оплодотворения в лабораторных условиях с последующим культивированием эмбрионов до 5-6го дня, и переносом эмбриона в матку. В настоящее время включает в себя множество модификаций, включая искусственное дозревание яйцеклеток, полученных без стимуляции, в лабораторных условиях (IVM).
Что эффективнее: ЭКО или инсеминация
Вопрос, который беспокоит всех, выбирающих метод лечения бесплодия: что же лучше, инсеминация или ЭКО?
Преимущества инсеминации состоят в том, что:
Методика испытана, отработана до мелочей;
Стоимость её невысока («сдвоенная» инсеминация в 4-6 раз дешевле ЭКО со стимуляцией);
Применима при умеренно сниженной фертильности спермы;
Возможно повторение (нескольких попыток);
Минимально влияет на здоровье/самочувствие пациентов (осложнения практически исключены);
Недостатки инсеминации также очевидны:
Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25% (обычно не выше 20%);
Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;
Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;
Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;
Простота и «рутинность» методики не должна обманывать: обязательно наличие оснащенной эмбриологической лаборатории и квалифицированного персонала.
ЭКО помогает справиться с любыми формами бесплодия, оно дороже и сложнее по выполнению, в два и долее раз эффективнее, но иногда (к счастью, крайне редко) встречаются осложнения. Безвредность ЭКО доказана многочисленными данными статистики заболеваемости.
Ниже в таблицах приведены научные (!) данные об эффективности ЭКО/ВМИ в различных ситуациях.
Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера:
Искусственное оплодотворение (ВМИ)
по сумме 4 попыток
Искусственное оплодотворение (ЭКО)
за одну попытку
Как проходит процедура искусственной инсеминации?
Проблема бесплодия у супружеских пар не обязательно сопряжена с неправильной работой репродуктивной системы у одного из партнеров. Существует множество случаев, при которых женщина не имеет существенных проблем со здоровьем, а анализ мужской спермограммы далек от идеала. Либо напротив, мужчина способен зачать ребенка естественным путем, а организм его партнерши вырабатывает антиспермальные антитела, которые не позволяют зачать и выносить ребенка естественным путем.
Проблемы такого плана практически никак не отражаются на общем состоянии здоровья, но при этом не позволяют паре стать счастливыми родителями. И далеко не всегда то или иное отклонение поддается успешному лечению. В таких случаях люди вынуждены прибегнуть к процедуре искусственной инсеминации, которая уже не первый год успешно осуществляется в нашей клинике.
В подавляющем большинстве случаев решить проблему бесплодия возможно с использованием несложной и относительно недорогой процедуры искусственной инсеминации, или, иначе говоря, искусственного оплодотворения. Данный вид искусственного оплодотворения должен проводиться исключительно опытным врачом, которому Вы доверяете. Доктор Лазарев Александр Павлович, автор тридцати научных работ в области лечения различных форм бесплодия, помог уже более, чем 1500 супружеским парам испытать радость от рождения долгожданного малыша. Нашим клиентам будет предложена индивидуальная схема лечения в зависимости от формы бесплодия, а многопрофильные консультации и медицинские манипуляции проводятся в оборудованных по правилам мировых стандартов кабинетах и лабораториях.
Типы искусственной инсеминации
На сегодняшний день практикуется несколько видов искусственной инсеминации, которые отличаются между собой методом и локацией введения спермы в организм пациентки:
В отдельных случаях эякулят может быть доставлен в маточные трубы (перфузия). Однако, самым известным и часто применяемым методом искусственной инсеминации считается внутриматочная.
Что представляет собой Искусственная Инсеминация?
Искусственная инсеминация – это один из самых распространенных и доступных способов зачатия ребенка, который заключается в доставке предварительно подготовленной мужской спермы непосредственно в полость матки будущей матери. Данная процедура отличается от методов ЭКО и ИКСИ тем, что в данном случае оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а в самом организме женщины.
Чаще всего такой способ оплодотворения рекомендован тем пациенткам, кто не имеет существенных проблем со здоровьем в репродуктивной сфере, но при этом возможность зачать желанного ребенка самостоятельно у них отсутствует.
Шансы на наступление желанной беременности при проведении Искуственной инсеминации гораздо выше, чем при попытках зачать малыша естественным путем. Это объясняется тем, что в ходе процедуры мужской эякулят проходит специальную обработку и при помощи специальных инструментов помещается непосредственно в полость матки. Тем самым задача сперматозоидов намного упрощается – они гораздо быстрее достигают цели и встречаются с яйцеклеткой. В этом случае, не имеет значения, если подвижность сперматозоидов несколько занижена, а их количество не соответствует норме.
Показания для проведения искусственной инсеминации: мужчины
Искусственная инсеминация показана к проведению мужчинам, которые имеют следующие проблемы репродуктивной сферы:
Показания для проведения искусственной инсеминации: женщины
Если проблемы диагностируются со стороны женщины, то это, как правило:
Важно! Для того, чтобы имелась возможность провести процедуру искусственной инсеминации, у женщины маточные трубы должны быть проходимы, а качество обработанного эякулята должно быть высоким.
Вероятность оплодотворения у женщины младше 30 лет, несколько выше, чем в более позднем возрасте. В случае, если спермограмма партнера имеет неудовлетворительный результат, рекомендуется воспользоваться донорским материалом для зачатия.
Кому противопоказана Искусственная инсмениация?
К сожалению, не всем пациенткам показано проведение искусственной инсеминации. К таким противопоказаниям относятся:
Преимущества искусственной инсеминации
Несмотря на простоту и относительную доступность данной манипуляции, данный способ искусственного оплодотворения обладает довольно высоким процентом эффективности. Поскольку мужская сперма помещается непосредственно в полость матки, тем самым удается избежать многих проблем, которые в повседневной жизни препятствовали процессу оплодотворения:
Условия для проведения искусственной инсеминации
Для того, чтобы данный метод дал необходимый результат, должны быть соблюдены следующие требования:
Перед тем, как приступать к процедуре искусственной инсеминации, паре необходимо полностью обследоваться на предмет общего состояния организма. Затем проводится подготовка мужского биоматериала, его очистка, а у женщины контролируется и отслеживается наличие овуляции в текущем цикле. После чего производится сама процедура ИИ – внутриматочное оплодотворение яйцеклетки спермой донора или партнера пациентки.
Процесс подготовки партнеров к процедуре может занять до нескольких месяцев. Мужчине необходимо сдать на анализ спермограмму, а женщине сделать УЗИ органов малого таза, проверить маточные трубы на проходимость, сдать анализы на различные половые инфекции, ВИЧ, гепатиты и сифилис. Как правило, обоим супругам за три месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется пропить мультивитаминный комплекс, откорректировать при необходимости вес и отказаться от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.
Многие бездетные пары задаются вопросом: «Что такое инсеминация и как проходит процедура?». В некоторых случаях женщине дополнительно проводится стимуляция в целях созревания большего числа яйцеклеток. В процессе очистки спермы из нее культивируются самые качественные и активные сперматозоиды, а сама сперма очищается от семенной плазмы. Непосредственно процедура искусственной инсеминации проводится в стенах клиники, в кабинете, оборудованном всем необходимым, в условиях полной стерильности.
Процесс проведения искусственной инсеминации
Как происходит оплодотворение при инсеминации? Искусственную инсеминацию назначают на период, когда у женщины должна произойти овуляция. Искусственная инсеминация проводится врачом-репродуктологом и эмбриологом, который берет на себя вопросы по очистке и подготовке мужского эякулята. Перед началом манипуляции необходимо заключить договор с медицинским учреждением. В случае, если женщина в браке желает воспользоваться донорским материалом, то дополнительно потребуется письменное согласие ее мужа. Для того, чтобы провести ИИ, специалисту будут нужны следующие медицинские инструменты: пинцет, шприц, гинекологическое зеркало, катетер с обработанной спермой и стерильная вата.
Женщину приглашают в оборудованный гинекологическим креслом кабинет, устраивают в горизонтальном положении – таз пациентки при этом должен быть слегка приподнят. В таком положении доктор при помощи особого инструмента помещает под давлением сперму партнера или донора прямо в область матки. Манипуляция длится около двух-трех минут. После процедуры женщине лучше всего некоторое время оставаться в покое, 30-40 минут, а затем она может покинуть стены медицинского учреждения.
Обычно процедура ИИ проводится трижды за текущий цикл в целях повышения ее результативности. Если цикл не завершается месячными, то примерно на 18 день женщине предлагается провести тест на беременность.
Важно! Перед визитом к врачу запрещается проводить любые спринцевания влагалища, а также различные мануальные исследования.
По статистике, чтобы достичь желаемого результата при использовании метода искусственной инсеминации необходимо несколько попыток. Что касается финансовой стороны вопроса – подобные затраты на манипуляции примерно равны одной процедуре ЭКО. Именно поэтому, если у Вашего партнера качество спермы не очень высокое, а Ваши собственные способности к зачатию не вызывают твердой уверенности, рекомендуется сразу произвести наиболее результативную процедуру экстракорпорального оплодотворения.
В целом, вероятность успешного исхода определяется сразу несколькими факторами:
Для того, чтобы увеличить вероятность наступления долгожданной беременности, следует проводить данную процедуру по строгим показаниям, сдать дополнительный тест спермы на ДНК и НВА-тест.