исследование на вгс что
Исследование на вгс что
Молекулярно-генетическое исследование для определения генотипа вируса гепатита С.
Применяемый набор реагентов может быть использован для диагностики вируса гепатита С и наиболее распространенных на территории России генотипов HCV (1a, 1b, 2, 3a и 4) in vitro.
Вирус гепатита С (ВГС).
Hepatitis C Virus (HCV) Genotyping, HCV Subtype.
Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита С (ВГС) способен поражать клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты). В основном инфекция передается через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты), реже вероятно заражение половым путем.
Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев остается невыявленным. У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, которая увеличивает риск развития цирроза, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. За свое скрытое, но разрушительное действие инфекция получила неофициальное название «ласковый убийца».
ВГС обладает наибольшей вариабельностью среди всех возбудителей вирусных гепатитов и благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Геномы вируса значительно отличаются в разных странах мира и имеют различную чувствительность к препаратам интерферонов.
Противовирусная терапия, направленная на подавление прогрессирования заболевания, в редких случаях может ускорить развитие осложнений со стороны печени. Это происходит при неправильной оценке клинических и лабораторных показателей. Генотипирование РНК вируса гепатита С позволяет спрогнозировать эффект от планируемой терапии.
Генотип 1 хуже поддается лечению, чем генотипы 2 и 3. Кроме того, биопсию печени важнее провести именно при генотипе 1. Повышенные дозы препаратов интерферона рекомендованы для пациентов с 1-м и 4-м генотипами. Курс терапии у таких пациентов должен быть продлен до 48 недель даже при отсутствии вируса в крови более 24 недель. В случае успешности лечения, которая подтверждается снижением вирусной нагрузки крови ( Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: РНК HCV не обнаружена.
При обнаружении указывается генотип:
Результат
Значение
Очень высокий риск хронизации инфекции и развития тяжелых осложнений. Необходимо лечение более высокими дозами интерферона в течение 48 недель.
В большинстве случаев в течение 24 недель достигается планируемый терапевтический эффект.
Труднее поддается лечению, требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.
Что может влиять на результат?
Исследование на вгс что
Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.
Суммарные антитела к вирусу гепатита С.
Синонимы английские
Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита С (ВГС) – РНКсодержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.
Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна «волнообразность» с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.
Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса гепатита С (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса гепатита С.
В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при ее реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.
После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины anti-HCV положительного результата:
Причины anti-НСV отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач. в Москве
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач.?
Подробное описание исследования
Лабораторное исследование для качественного определения РНК вируса гепатита С в плазме крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического скрининга. Возможно использование с целью ранней диагностики (через 2 недели после инфицирования).
Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС). Источником инфекции служит больной человек. Вирус передается гемотрансмиссивным путем, то есть при контакте поврежденных тканей здорового человека с незначительным количеством крови больного. Вакцины против ВГС не существует.
Передача вируса возможна:
Основная мишень вирионов – клетки печени (гепатоциты). Вирус соединяется с мембраной клетки с последующим высвобождением собственного генетического материала – молекулы РНК – в цитоплазму клетки. После этого в несколько этапов формируется механизм воспроизведения структурных элементов и генетического материала вируса. Далее внутри клетки происходит сборка новых вирионов и их выход за пределы клетки, после чего цикл повторяется. Кроме гепатоцитов ВГС способен поражать иммунные клетки (T- и B-лимфоциты) и клетки центральной нервной системы, оставаясь неуязвимым для системы иммунной защиты организма.
Инкубационный период может длиться от 21 до 140 дней, но чаще занимает 50–60 дней. На ранних стадиях инфекция часто протекает бессимптомно. Далее у некоторых пациентов развивается острый вирусный гепатит (ОГС), который не приводит к разрушительному прогрессированию заболевания. Для ОСГ характерны симптомы острого нарушения функции печени: высокая температура, потеря аппетита, моча темного цвета, кал светлого цвета, желтушность кожи и белков глаз, боли в суставах. Примерно у 20–30% инфицированных вирус исчезает самопроизвольно не позднее полугода после заражения.
У 70–80% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму (ХГС) с высоким риском развития цирроза печени или рака – гепатоцеллюлярной карциномы печени. Ввиду отсутствия симптомов не диагностированная инфекция может развиваться десятилетиями вплоть до появления вторичных признаков дисфункции, связанных с перерождением ткани печени. По оценкам экспертов, на сегодняшний день более 3,5 млн россиян имеют хроническую форму ВГС-инфекции.
Диагностика хронического гепатита С осуществляется в три этапа:
1. Скрининговое выявление антител к ВГС в крови.
2. Качественное и количественное определение РНК вируса в крови.
3. Определение генотипа (из семи возможных) и субтипа вируса – необходимое для выбора терапии исследование.
Постановка диагноза ХГС возможна, если в крови пациента РНК вируса определяется на протяжение 6 и более месяцев.
Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач. в Балашихе
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач.?
Подробное описание исследования
Лабораторное исследование для качественного определения РНК вируса гепатита С в плазме крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического скрининга. Возможно использование с целью ранней диагностики (через 2 недели после инфицирования).
Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС). Источником инфекции служит больной человек. Вирус передается гемотрансмиссивным путем, то есть при контакте поврежденных тканей здорового человека с незначительным количеством крови больного. Вакцины против ВГС не существует.
Передача вируса возможна:
Основная мишень вирионов – клетки печени (гепатоциты). Вирус соединяется с мембраной клетки с последующим высвобождением собственного генетического материала – молекулы РНК – в цитоплазму клетки. После этого в несколько этапов формируется механизм воспроизведения структурных элементов и генетического материала вируса. Далее внутри клетки происходит сборка новых вирионов и их выход за пределы клетки, после чего цикл повторяется. Кроме гепатоцитов ВГС способен поражать иммунные клетки (T- и B-лимфоциты) и клетки центральной нервной системы, оставаясь неуязвимым для системы иммунной защиты организма.
Инкубационный период может длиться от 21 до 140 дней, но чаще занимает 50–60 дней. На ранних стадиях инфекция часто протекает бессимптомно. Далее у некоторых пациентов развивается острый вирусный гепатит (ОГС), который не приводит к разрушительному прогрессированию заболевания. Для ОСГ характерны симптомы острого нарушения функции печени: высокая температура, потеря аппетита, моча темного цвета, кал светлого цвета, желтушность кожи и белков глаз, боли в суставах. Примерно у 20–30% инфицированных вирус исчезает самопроизвольно не позднее полугода после заражения.
У 70–80% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму (ХГС) с высоким риском развития цирроза печени или рака – гепатоцеллюлярной карциномы печени. Ввиду отсутствия симптомов не диагностированная инфекция может развиваться десятилетиями вплоть до появления вторичных признаков дисфункции, связанных с перерождением ткани печени. По оценкам экспертов, на сегодняшний день более 3,5 млн россиян имеют хроническую форму ВГС-инфекции.
Диагностика хронического гепатита С осуществляется в три этапа:
1. Скрининговое выявление антител к ВГС в крови.
2. Качественное и количественное определение РНК вируса в крови.
3. Определение генотипа (из семи возможных) и субтипа вируса – необходимое для выбора терапии исследование.
Постановка диагноза ХГС возможна, если в крови пациента РНК вируса определяется на протяжение 6 и более месяцев.
Гепатит С – HCV core, NS3-5 Ig(M+G)
Описание исследования
Гепатит C (HCV, ВГС) – вирусная инфекция, поражающая печень. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых признаков – в острой форме, признаками которой является пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи, оно проявляется лишь в 15% случаев. Чаще, чем другие типы гепатитов, HCV принимает хроническую форму, которая при отсутствии лечения приводит к циррозу или первичному раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме). Наиболее вероятный путь инфицирования – вливание зараженной крови и ее компонентов, пересадка зараженных органов, использование для пирсинга или татуировок нестерильных игл. Заражение возможно при проведении диагностических (например, гастроскопии) или терапевтических (например, санация полости рта) манипуляций. Реже инфицирование происходит половым путем, а также внутриутробно. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Длительность инкубационного периода зависит от особенностей организма и может составлять 2-26 недель.
Первичная диагностика ВГС заключается в проведении теста на выявление суммарных специфических иммуноглобулинов (IgM+IgG) к антигенам вируса гепатита С. В случае обнаружения антител или получения сомнительного результата первичного исследования проводится данный тест, позволяющий определить присутствие в крови антител к структурным (core) и неструктурным (NS3-5) белкам агента инфекции.
Иммуногенность структурных и неструктурных белков HCV имеет разную степень активности. Наблюдение динамики их появления и изменение титра позволяет сделать вывод о длительности заболевания, составить прогноз его развития. Например:
Anti-HCV core IgG (антитела G к ядерным белкам вируса) начинают вырабатываться через 11-12 недель после заражения вирусом, достигая максимальной концентрации к 5-6 месяцу болезни. Такой уровень держится в течение всего заболевания, а также в период реконвалесценции (процесса восстановления нормальной работы организма после перенесенного заболевания). Для более раннего выявления инфекции исследуется наличие суммарных антител к core, которые появляются раньше. При переходе гепатита С в хроническую форму, антитела IgG циркулируют в крови до конца жизни. При выздоровлении их титр постепенно снижается, опускаясь через несколько лет до неопределяемого уровня.
Исследование антител к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита C может также применяться в качестве подтверждающего теста при получении положительных или сомнительных результатов по суммарным антителам к HCV.
Подготовка к исследованию
Кровь желательно сдавать в утренние часы, натощак. Можно пить негазированную воду. Необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, соков.
Общие рекомендации для подготовки к обследованию:
Кровь не рекомендуется сдавать после инструментального, ректального, мануального, ультразвукового, рентгеновского исследований, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии, массажа, физиопроцедур, а также прочих диагностических и (или) лечебных манипуляций.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Тест качественный. Результат описывается коэффициентом позитивности (КП), рассчитываемым по формуле:
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.