исследование полей зрения что это
Компьютерная периметрия глаза
Периметрия глаза позволяет определить границы поля зрения по бокам, сверху и снизу и отражает полученные данные в виде наглядной схемы. Проводится с использованием дуговых или сферических приборов. Методика помогает выявлять и отслеживать изменения при заболеваниях зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки.
Поликлиника Отрадное предлагает полный комплекс услуг по диагностике зрительного аппарата, в том числе аппаратную периметрию глаза. Современное оборудование и большой опыт работы наших врачей гарантируют точный результат. Записаться на прием к офтальмологу вы можете по телефону клиники или через специальную онлайн-форму на нашем сайте.
Что такое периметрия глаза?
Периметрия демонстрирует возможности бокового зрения человека, которое имеет большое диагностическое значение при оценке состояния глазных структур. Одна из главных задач диагностики – определение границ поля зрения. Под этим понятием подразумевают угол обзора, доступный одному глазу при статическом положении головы и фиксированном взгляде. Проще говоря, это та часть окружающего пространства, которую можно охватить одновременно при полной неподвижности глаз.
Размеры поля зрения определяются состоянием сетчатки. При нормальных параметрах человек успешно ориентируется в пространстве. При наличии нарушений – не видит, что происходит вокруг него, с трудом определяет расстояние до предмета, плохо координирует свои движения.
Показания и противопоказания
Периметрия – важный диагностический инструмент здоровья человека, который используют в плановом и экстренном режимах в следующих случаях:
Основные показания к экстренному проведению периметрии:
Процедура безопасна для человека, поэтому список противопоказаний к ее проведению короткий:
Повлиять на корректность данных периметрии могут следующие особенности и патологии организма:
Виды периметрии
Определение границ зрительного поля может проходить двумя путями:
Для инструментального определения поля зрения используют специальные приборы – периметры. В зависимости от типа устройств, можно выделить несколько видов периметрии, каждый из которых имеет свою технику проведения. Два наиболее востребованных метода – кинетический и статический пороговый. Совместно они помогают выявить закономерности зрительных нарушений, связанных с патологиями сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва.
Кинетическая периметрия
В качестве тест-объектов используют подвижные маркеры – ахроматические (белые) или цветные. Измерения проводят в 8 меридианах пространства, постепенно перемещая тестовый объект от периферии к центру со скоростью 2° в секунду. Кинетическая методика проводится преимущественно с использованием дуговых периметров. Самый простой – мануальный периметр Ферстера, который состоит из закрепленной дуги с подвижными тестовыми объектами. При обследовании пациент сидит неподвижно и смотрит на центральную точку, в то время как врач перемещает метки по линии дуги и фиксирует реакцию обследуемого.
Статическая периметрия
Измерение поля зрения проводят с помощью неподвижного тест-объекта. Внутри полусферы прибора, куда пациент помещает свою голову в разных участках пространства периодически вспыхивают светящиеся точки. Замечая их, пациент должен сразу же нажать на специальную кнопку, фиксируя результат. Взгляд должен оставаться неподвижным и сосредоточенным на одной точке строго по центру поля.
Каждая светящаяся метка расположена в определенном участке поля зрения. Если пациент фиксирует ее наличие, значит эта часть ему видна. Для закрепления результата каждую метку дублируют повторно. Итогом исследования является схематичное изображения поля зрения, где видимые глазу зоны обозначены белым цветом, невидимые – черным.
Статическую периметрию выполняют по двум различным программам – скрининговой и пороговой. Скрининговая диагностика занимает не более 5–7 минут и дает общие представления о состоянии периферического зрения. Пороговая – подразумевает более глубокое изучение патологии и может длиться до 30–40 минут.
Пороговая периметрия
Пороговая стратегия периметрии требует повышенной концентрации внимания от пациента, поэтому подходит не всем, но в случае успешного использования дает более точные результаты. Ее применяют для получения дополнительной информации по уже диагностированным дефектам зрения. В основе методики лежит измерение порога чувствительности для каждой точки зрительного периметра.
Компьютерная периметрия
Исследования могут проводить как вручную, так и с помощью компьютерного оборудования. Нередко методики используют одновременно для проверки достоверности результатов в спорных ситуациях.
Компьютерная периметрия глаза исключает непосредственное участие врача офтальмолога – всю диагностику выполняет компьютерное оборудование согласно заложенной программе. Наибольшую популярность в последние годы приобрела статическая пороговая компьютерная периметрия. Она позволяет получить данные о состоянии зрительного поля без активного участия пациента – все реакции глаза компьютер фиксирует самостоятельно. В основе метода лежит изменение положения, размера и яркости неподвижных тест-объектов. Когда глаз пациента замечает появление объекта, компьютер фиксирует его местоположение относительно центральной точки поля зрения глаза.
Норма периметрии
Среднестатистические параметры поля зрения составляют:
Эти показатели в отношении реакции глаза на белый свет. При использовании цветных меток значения могут изменяться, что связано с реакцией глаза на разную длину волны. Считается, что наибольший размер поля зрения характерен для синего цвета, наименьший – для зеленого.
Основные значения цветовых полей зрения:
Эти результаты приняты в качестве стандартной нормы, но в реальности допускается отклонение от этих значений на 5–10°. Если показания отличаются от нормы в большей степени, проводят повторные обследования.
Расшифровка результатов
Схематичных данных автоматического исследования вполне достаточно, чтобы оценить степень отклонения зрения от стандартизированной нормы. Однако самостоятельная расшифровка компьютерной периметрии глаза недопустима, так как для постановки диагноза и выявления причины патологии необходимы глубокие знания на уровне специалиста-офтальмолога.
Возможные варианты трактовки:
Возможны явления, когда отдельные участки поля вовсе выпадают из зрения (скотомы), а при зажмуривании перед глазами появляются вспышки света (мерцательные скотомы) в виде полос, пятен, точек, линий. Это явное свидетельство спазмов сосудов мозга и сетчатки глаза.
Компьютерная периметрия
Вероятно, не стоит говорить о везении применительно к людям, страдающим теми или иными нарушениями зрения. И все же пациентам следует знать, что сегодняшняя офтальмология является если не самой, то, по крайней мере, одной из наиболее продвинутых, передовых и эффективных отраслей медицины. Это официально признается, в частности, Всемирной организацией здравоохранения. Что еще более важно, современная офтальмология находится в постоянном поиске и разработке диагностических, терапевтических, микрохирургических инноваций.
Так, одним из заметных технологических прорывов последнего времени следует считать компьютерную периметрию. Это современный, – быстрый и безвредный, – способ диагностики полей и границ периферического зрения, который позволяет в точности установить характер, выраженность и локализацию оптической аномалии.
Показания
Компьютерная периметрия назначается в тех случаях, когда есть основания подозревать протекание в глазу следующих патологических процессов (или необходима дифференциальная диагностика между ними):
Подготовка к исследованию
Компьютерная периметрия не предполагает какой-либо специальной подготовки. Некоторые анатомические и клинические особенности, могущие исказить диагностические результаты, обязательно будут учтены врачом:
Ход проведения процедуры
Фактически, главным чувствительным «датчиком», поставляющим в компьютерный процессор диагностическую информацию, является сам пациент. Неподвижно сидя у специального окуляра, он фиксирует взор на центральной светящейся точке и держит в руке джойстик с кнопкой. Вокруг точки-мишени в случайном порядке и через различные интервалы времени появляются световые сигналы; всякий раз, увидев такую вспышку, пациент нажимает кнопку. Сопоставляя эти подтверждающие нажатия с местом и временем соответствующих им сигналов, компьютер выявляет, под какими углами и в каких секторах зрение сохранно, а в каких отсутствует.
Исследуется каждый глаз отдельно, т.е. процедура осуществляется дважды. Общая продолжительность диагностики не превышает 20 минут. Какие бы то ни было осложнения или побочные эффекты исключены по определению: на глаз не оказывается никакого воздействия. От пациента требуется лишь внимательность, понимание инструкции и адекватное ее выполнение.
По результатам компьютерного анализа выводится на экран и/или распечатывается подробная карта полей зрения, которая для офтальмолога, – особенно с учетом ряда дополнительных параметров, вычисляемых компьютером, – представляет ценную и обширную диагностическую информацию.
Противопоказания
Собственно противопоказаний к компьютерной периметрии (так же, как и осложнений) нет и быть не может – по причине ее бесконтактности. Единственной проблемой может оказаться психический статус пациента, поэтому процедура не производится лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (даже если самому пациенту оно кажется «незначительным» и «ни на что не влияющим»), а также при очевидных признаках душевной болезни.
Цена компьютерной периметрии глаза
Стоимость компьютерно-периметрического исследования в нашем офтальмологическом центре составляет 1500 руб. Используется высокоточный и полностью автоматизированный малогабаритный аппарат «Периком», соответствующий мировым стандартам достоверной, наглядной и информативной диагностики полей зрения.
При оценке зрительной функции часто используют такой метод, какисследование полей зрения. Полем зрения называют пространство, одновременно видимое одним или двумя глазами при фиксированном взгляде и неподвижной голове. Исследование полей зрения дает представление о состоянии зрительного нерва и сетчатки, метод применяется для диагностики некоторых болезней глаз (глаукома), а также для контроля прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения. На практике для исследования полей зрения чаще всего используют метод периметрии, в том числе компьютерной.
Границы поля зрения соответствуют месту перехода зрительной части сетчатки в ее оптически слепую часть. Центральный отдел поля зрения образуют участки сетчатки, в большом количестве содержащие колбочки (они отвечают за цветное зрение), периферические же участки поля зрения образуют отделы сетчатки, в которых содержатся преимущественно палочки. Именно поэтому периферические отделы более чувствительны к восприятию движущихся предметов, а центральные отделы отражают особенности центрального (цветного, наиболее четкого) зрения.
Стоимость обследования
Стоимость зависит от объема исследования и применяемых методов. Компьютерная периметрия обойдется от 1000 (диагностика глаукомы) до 1500 рублей (полный скрининг), тест Амслера – 300 рублей.
Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.
Показания к периметрии
Периметрия – один из наиболее простых методов исследования, который применяют для диагностики:
Как проводится обследование
Кинетическая периметрия. В ходе исследования световой объект заданной яркости перемещают по определенной траектории на дуге или полусфере, отмечая точки, в которых объект перестает быть видимым (границы поля зрения). Метод позволяет оценить особенности поля зрения в зависимости от величины, яркости и цвета используемого объекта.
Статическая периметрия. В процессе проведения обследуемому пациенту показывают статический (неподвижныйобъект) в различных точках поля зрения, изменяя его интенсивность, что дает возможность определить порог светочувствительности глаз.
Тест Амслера. Простейший метод диагностики патологий области желтого пятна (макулы). Исследование позволяет оценить состояние центральной части поля зрения (зона в пределах 10° от точки фиксации). Для этого пациенту предлагают зафиксировать взгляд в центральной точке на рисунке в виде решетки. В норме при фиксированном взгляде все линии решетки должны быть видны без искажений. Наличие искривленных линий, пятен или выпадение некоторых участков решетки является признаком патологии центральной зоны сетчатки.
Кампиметрия. Еще один метод, позволяющий оценить состояние центрального отдела поля зрения. Во время обследования пациенту предлагают зафиксировать взгляд на белой точке в центре квадрата черного цвета с размерами 1х1 м, расположенного на расстоянии 1 м от глаз испытуемого. В ходе обследования небольшой объект (размером 1-10 мм) двигают по заданной траектории, отмечая участки, на которых этот объект исчезает из поля зрения. Результаты отображают на специальном бланке.
Расшифровка результатов периметрии
Центральная часть на карте поля зрения отображает состояние фоторецепторов макулярной области сетчатки. Некоторые участки поля зрения могут выпадать, при этом их окружают зоны с сохраненным зрением. Такие зоны, контуры которых не совпадают с периферическими границами поля зрения, называются скотомами. В норме на карте поля зрения существует несколько физиологических скотом. Так, в зоне проекции диска зрительного нерва располагается т.н. слепое пятно – зона, лишенная светочувствительных клеток. В норме на карте также отображаются участки проекции сосудов сетчатки (ангиоскотомы). Во всех прочих случаях зоны выпадения зрительной функции являются патологией.
Скотомы могут быть положительными (когда пациент замечает выпадение поля зрения) и отрицательными (выявляются только во время обследования), абсолютными и относительными, иметь различную форму, локализацию и размер. Имеются виды патологических скотом, характерные для определенных заболеваний (глаукома, мигрень).
Еще одной разновидностью изменений, выявляемых при периметрии, является сужение полей зрения. Отдельные характеристики сужения поля зрения (размеры, локализация) соответствуют различным уровням поражения зрительного тракта. Сужение может быть одно- или двухсторонним, концентрическим или секторальным. Если дефекты отмечаются только в одной половине поля зрения каждого глаза, такое состояние называется гемианопсией, которая в свою очередь бывает гомонимной (когда дефекты зрения определяются в разноименных областях обоих глаз) и гетеронимной (при локализации дефектов зрения в одноименных областях полей зрения). В зависимости от величины выпавших участков, гемианопсия также может быть полной, частичной и квадрантной.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.
Компьютерная периметрия
При появлении проблем с глазами, человек обращается к офтальмологу за помощью. Для установки правильного заключения и выявления причины появления заболевания, пациенту назначается компьютерная периметрия. Метод исследования заключается в определении границ полей зрения при сосредоточивании взгляда на конкретной точке.
Показания к назначению
Компьютерная периметрия глаза показана пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями:
Периметрия назначается больным со следующими неврологическими заболеваниями:
Этот компьютерный метод диагностики применяют также для людей, которые предположительно симулируют видимость болезни или отдельных ее симптомов.
Для чего делают
Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.
Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.
Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).
Процесс проведения
В офтальмологии обследование с помощью компьютерной периметрии может делаться по следующим методикам:
Пациент перед проведением компьютерной периметрии в специальной подготовке не нуждается. Это исследование могут проходить взрослые и дети, метод безвредный и безболезненный, негативные последствия отсутствуют.
Для проведения данного метода в клиниках применяют электронный периметр сферической формы, соединенный с компьютером. Процесс проходит в следующей последовательности:
Аналогично процесс проводится для второго глаза.
На достоверный итог оказывают влияние следующие факторы:
Если пациент находится под воздействием алкоголя или наркотических средств, а также страдает психическими расстройствами, то делать обследование глаз не разрешается.
Расшифровка результатов
После окончания тестирования результаты записываются в специальном бланке. Расшифровываться полученные показатели должны офтальмологом.
На бланке в самом центре отображены светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза в нормальном состоянии. Это состояние должно соответствовать средним статистическим показателям. Показание, которое расходится с нормативным в допустимых пределах, называют скотомой.
При обнаружении скотом, число которых превышает норму, специалист делает заключение о наличии заболевания зрительных органов.
Во время расшифровки также проверяют, имеются ли слепые зоны и сколько их, в каком состоянии находится внутренняя оболочка глаза.
Как правило, окончательный диагноз офтальмолог может сделать после того, как объединит все полученные после расшифровки показания.
Компьютерная периметрия широко распространена не только в Москве, но и в небольших городах. Воспользоваться возможностью выявить патологию глазных органов могут люди с разным достатком, так как цена на исследование доступная.
Автор:
Периферическое зрение возникает в результате работы фоторецепторов, в частности палочек и колбочек, которые располагаются в плоскости сетчатки. При этом оно определяется полем зрения. Видимое пространство перед глазами, которое человек может различить при фиксированном взоре, и называется полем зрения. За счет наличия периферического зрения человек может свободно ориентироваться в пространстве.
Параметры поля зрения для каждого индивидуального глаза различаются. Определяющей величиной в этом случае является оптическая работа сетчатки. Также поле зрения ограничивается анатомическими структурами (край глазницы, спинка носа и т.д.). Нормальные показатели для поля зрения (при взгляде на белый цвет) имеют следующие значения: 90 градусов кнаружи, 70 градусов кнаружи кверху, 90 градусов кнаружи книзу, 55 градусов кнутри, 50 градусов кнутри книзу, 55 градусов кнутри кверху, 65 градусов книзу.
При различных заболеваниях органов оптической системы (патология сетчатки, зрительного пути, глаукома и т.д.) происходит сужение границ поля зрения. Сужение границ может быть концентрическим или локальным. Иногда возникает выпадение каких-либо участков с появление скотом. Надо учитывать, что даже при нормальном зрении имеются физиологические скотомы (ангиоскотомы, слепое пятно в области височного поля зрения размером 15 градусов). Слепое пятно располагается в той части сетчатки, которая лишена фоторецепторов (это находится в проекции зрительного нерва). Вокруг слепого пятна возникают ангиоскотомы, которые представляют собой лентовидные участки крупных сосудов сетчатой оболочки. В этих областях фоторецепторы попросту прикрыты сосудами и кровью.
При поражении зрительного нерва или пигментной дистрофии сетчатой оболочки происходит концентрическое сужение поля зрения. При этом степень сужения может быть критической. В этом случае говорят о трубчатом зрении, которое характеризуется локальной областью видения, не превышающей 5-10 градусов в центральной области. При такой патологии пациент теряет способность ориентироваться в пространстве, но читать при этом чаще может.
При симметричном выпадении полей зрения с обеих сторон, вероятно, речь идет об объемной аномалии головного мозга (опухоль, воспаление, кровоизлияние, ишемия). Очаг этот может располагаться в области гипофиза, в основании мозга, в районе зрительных трактов.
При симметричном половинчатом выпадении височной области полей зрения с обеих сторон (гетеронимная битемпоральная гемианопсия) чаще поражается внутренняя область хиазмы, то есть повреждаются волокна, которые начинаются от носовых половин сетчатой оболочки обоих глаз.
При таком же поражении, но с носовой области (гетеронимная биназальная гемианопсия), обычно происходит сдавление перекреста снаружи, например, при серьезном склерозе сонных артерий. Такое состояние встречается нечасто.
Гомонимная гемианопсия сопровождается одновременным выпадением полей зрения с одной стороны (правой или левой) в обоих глазах. Такая ситуация наблюдается при поражении одного из трактов зрительного пути. При участии правого тракта, происходит выпадение зрения с левой стороны, и наоборот.
Если объемное образование в головном мозге имеет незначительные размеры, то сдавлению может подвергаться только часть зрительного тракта. При этом может возникать симметричная гомонимная квадрантная гемианопсия, при которой наблюдается выпадение только четверти поля зрения с обеих сторон.
При корковом поражении зрительных центров возникает вертикальная линия гомонимных выпадений в структуре поля зрения, которая не вовлекает точку фиксации в проекции желтого пятна и другие центральные отделы. Та особенность связана с тем, что от центральной области сетчатой оболочки нейроэлементы направляются к обеим корковым структурам, которые находятся в двух полушариях.
При патологии в области сетчатой оболочки и зрительного нерва форма сужения полей зрения может быть различной. В частности, при глаукоме возникает сужение зрения с области носа.
При сохраненных границах поля зрения и выпадении отдельных участков говорят о скотомах. Они бывают абсолютными, то есть зрение в какой-то области отсутствует полностью, и относительными, когда человек может воспринимать объект, но в меньшей степени. При скотомах скорее всего имеются очаги поражения в сетчатке или зрительных путях. Положительная скотома воспринимается пациентом в виде темного или серого пятна. При этом очаг поражения располагается в зрительном нерве или сетчатке. При отрицательной скотоме пациент не воспринимает слепое пятно. Его можно выявить только в результате проведенного исследования. Обычно она возникает на фоне поражения проводящих путей.
Мерцательные скотомы появляются внезапно. Они кратковременны, перемещаются в пространстве и сохраняются даже при закрывании глаз (при этом они воспринимаются как яркие, зигзагообразные мерцающие молнии, которые стремятся в периферическую зону). Симптомы этот возникает в ответ на спазм артерий головного мозга. При мерцательных скотомах следует немедленно принять спазмолитический препарат. Возникают такие симптомы с различной периодичностью.
В зависимости от локализации, скотомы подразделяют на центральные, парацентральные, и периферические.
Имеются абсолютные физиологические скотомы, которые возникает в 12-18 градусах от центра в височной доле. Эта скотома возникает в проекции волокон зрительного нерва. Однако, при патологических состояниях, размер этой физиологической скотомы может увеличиваться, что имеет диагностическое значение.
В случае центрального и парацентрального расположения скотомы, чаще поражается папилломакулярный пучок зрительного нерва, хориоидея или сетчатка. Также центральная скотома часто сопровождает рассеянный склероз.
Диагностика нарушений периферического зрения
Для оценки поля зрения можно прибегнуть к простому сравнительному методу. При этом необходимо, чтобы параметры поля зрения врача были в пределах нормы. Испытуемого во время теста помещают непосредственно перед медицинским работником и спиной к источнику света на расстоянии от полуметра до метра. Манипуляции проводят по отдельности для каждого глаза. Это можно обеспечить путем закрывания разноименных глаз обследуемого пациента и врача (то есть правый глаз пациента и левый глаз доктора, и наоборот).
Обследуемый смотрит прямо в открытый глаз врача. Доктор при этом от периферии к центру в разных плоскостях перемещает кисть руки. Пальцы при этом следует несколько шевелить. Движущаяся рука должна располагаться посередине между пациентов и врачом. В тот момент, когда движущийся объект возникает в поле зрения пациента, последний должен об этом сообщить.
Методика это довольно грубая, но позволяет выявить значительное сужение границ поля зрения или же серьезные дефекты. В связи с этим пробы эта, скорее оценочная или ориентировочная, потому что в результате нее нет возможности получить цифровые значения. Обычно такой способ определения границ зрения применяют у маломобильных пациентов, например, у лежачих, когда проведение обследования с применением специального прибора не представляется возможным.
Для более точного определения границ зрения необходимо использовать специальные приборы. Одной из инструментальных методик является кампиметрия, при которой поле зрения определяют на сферической вогнутой поверхности. Однако, методика эта имеет ограниченное применение. Чаще ее назначают для исследования центральных областей поля зрения, которые располагаются в пределах 30-40 градусов. Периметры для данного исследования выглядят как полусфера или дуга. Чаще других применяют периметр Ферстера, который выглядит как черная дуга 180-градусная на специальной подставке. Эту дугу можно перемещать в различных плоскостях. Наружная поверхность дуги подразделяется на градусы (от нуля до 90). Чтобы провести обследование, используют два типа предметов (белые и цветные), которые прикрепляются на длинные стержни. При этом диаметр объектов для исследования также различается. Чтобы определить наружные границы поля зрения, необходимо использовать белый круг диаметром 3 мм, для внутренних дефектов следует использовать белый круг 1 мм в диаметре. Размер цветных кругов составляет 5 мм.
Во время исследования голову испытуемого устанавливают так, чтобы глаз, в котором проводят измерения, находился в центральной части полусферы. Второй глаз закрывают при помощи повязки. Во время исследования пациент должен фиксировать взор на особой метке, расположенной в центральной части измерителя. В течение 5-10 минут перед проведением измерений пациент должен адаптироваться к условиям эксперимента. После этого доктор перемещает белую и цветную метки в различных направлениях от периферии к центру. Таким образом доктор определяет границы поля зрения в градусах.
При использовании проекционных периметров на саму дугу или на полушаровую внутреннюю поверхность периметра проецируют световой объект. Объекты обычно различной яркости, величины и цвета. Эта методика позволяет делать квантитативную количественную периметрию. Для этого используют два разноразмерных объекта, количество отраженного света от которых одинаково. Данная методика применяется для ранней диагностики различных заболеваний.
Чаще других методик применяется кинетическая (динамическая) периметрия. При этом объект перемещают в пространстве по направлению к центру от периферии по разным радиусам окружности. Также чаще начали применять статическую периметрию. В этом случае используют неподвижные объекты с разным объемом, величиной, яркостью. Для этого имеются автоматические статические периметры, которыми управляет компьютер. Врач выбирает подходящую программу для конкретного исследования. На экране полусферической или другой формы предъявляют тест-объекты, которые передвигаются в разных меридианах или же вспыхивают в различных частях экрана. При помощи специального датчика компьютер фиксирует показатели пациента. На специальном бланке документируются границы полей зрения, очаги выпадения. Данные представляются на распечатке компьютера. Диаметр метки при определении границ поля зрения составляет три мм. В случае низкого зрения можно несколько увеличить яркость метки или же ее диаметр. Если используют цветные метки, то диаметр их должен быть 5 мм. Так как периферическая область полей зрения является ахроматичной, изначально восприятие цветной метки является белым или же серым. Только после входа в зону цветного зрения метка становится красной, синей или зеленой, соответственно. Для определения цветного зрения испытуемый должен ставить метку именно в тот момент, когда она станет цветной. Самое узкое поле зрения характерно для зеленого цвета, более широкие для синего и желтого цвета.
Для повышения информативности периметрии нужно использовать метки с различным диаметром и яркостью. Такой способ определения границ зрения называется квантитативной периметрией. В результате можно на ранних стадиях различных заболеваний (глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.) выявить патологию.
Чтобы исследовать ночное и сумеречное зрение, можно применять низкую яркость фонового облучения и низкую освещенность самой метки. Благодаря этому вступает в работу палочковый аппарат сетчатки.
На протяжении последних лет в офтальмологии чаще стали использовать визоконтрастопериметрию. При этом оценку пространства выполняют при помощи монохромных (черно-белых) или цветных полос. Они выглядят в виде таблиц или представляются на дисплее компьютера. Если имеется нарушенное восприятие пространственных решеток, то высока вероятность нарушений поля зрения в соответствующих участках.
Вне зависимости от модели прибора для определения поля зрения, следует соответствовать определенным правилам:
В зависимости от конкретной локализации сужений поля зрения, можно определить область поражения зрительного пути, степень дегенерации сетчатки, стадию глаукоматозного процесса.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.