истерия что это в психологии
Истерия: причины, симптомы и лечение
Истерия относится к сложным неврозам и проявляется в форме специфических эмоционально-аффективных состояний, а также в виде соматовегетативных клинических проявлений. Для заболевания характерна обратимость нервно-психических расстройств, а также отсутствие явных патологических и морфологических изменений центральной нервной системы.
Одно время истерию считали исключительно женской болезнью. Однако исследования и анализ статистики позволил установить, что истерии подвержены в том числе и мужчины. Причем пациентов мужского пола с данной разновидностью невроза ничуть не меньше, чем женщин.
Истерия – это врачебный диагноз, а не симуляция определенного состояния. Сам человек не осознает, что он болен, поэтому подход к таким пациентам должен быть максимально бережным. Чем с большим скепсисом окружающие люди относятся к самочувствию человека, тем сильнее будут проявления патологии.
Что такое истерия?
Истерия (или истерический невроз) – это расстройство психики, которое проявляется в различных нарушениях: функциональных, вегетативных, двигательных, аффективных и чувствительных.
Человек, страдающий истерией, стремится обратить на себя внимание, что является одним из симптомов болезни. Хотя у больного нередко наблюдаются нарушения в функционировании организма в целом и нервной системы в частности. Так, патологические проявления со стороны головного мозга могут выражаться в развитии слепоты, паралича и пр.
Истерия – это полиэтиологическое заболевание. Спровоцировать ее развитие могут условия, в которых формируется личность.
Лечение должно быть комплексным. Требуется укрепление иммунитета и нервной системы. Не менее важно направить усилия на устранение проявлений болезни.
В современной медицинской практике термин истерия не применяют. Такого понятия нет ни в международной классификации болезней, ни в DSM-VI.
Обозначается эта патология следующими названиями:
Конверсионные или диссоциативные расстройства.
Истерическое расстройство личности.
Медицина рассматривает истерию, как расстройство личности, которое характеризуется поверхностными суждениями, повышенной самовнушаемостью, стремлением обратить на себя внимание, склонности к фантазиям, лабильностью психики, театральным поведением.
Причины истерического невроза
Спровоцировать развитие истерии способны внешние и внутренние факторы. Также значение имеют особенности эмоциональной сферы конкретного человека, характеристики его личности и внушаемость, которая сказывается на ходе размышлений пациентов и на его эмоциональном состоянии.
Внутренний конфликт личности может стать причиной истерии. Нередко толчком к развитию болезни является стресс, находясь в котором, человек вынужден сдерживать собственные эмоции. Он подавляет их, не показывает отрицательные переживания.
Социум, сам по себе, развивает истерию внутри каждого человека. Люди, отличающиеся эмоциональной слабостью, не в состоянии долгое время подавлять в себе отрицательные эмоции. Однажды они выйдут наружу, что будет выражаться в неадекватном поведении.
Факторы риска, которые способны привести к развитию истерии:
Заболевания соматического плана.
Физические и психологические травмы.
Прием снотворных препаратов и транквилизаторов без врачебного контроля.
Истерический невроз является частым спутником людей, которые росли в неблагополучных семьях. Также заболевание может развиваться у людей, которые находятся в несвойственных для них обстоятельствах. Нельзя забывать про такие индивидуальные характеристики личности, как характер и психотип человека.
Психологи выделили причины, которые способны приводить к развитию истерии:
Незрелость психики. Современный индивид молодеет не только телом (стремление как можно дольше оставаться молодым), но и душой (инфантильность сохраняется дольше, чем в прошлые годы или даже столетия). Многие дети вырастают внушаемыми, впечатлительными. У них понижена самостоятельность, при этом многие из них являются эгоистами. Подобные нарушения психики являются следствием особенностей воспитания, а еще тех целей, которые ставятся перед человеком. С самого детства их настраивают быть успешными, что не всегда возможно в реальной жизни.
Эмоциональные потрясения. Негативным образом на здоровье психики отражаются конфликтные ситуации, трудности, бытовые проблемы. С ними человек сталкивается каждый день. Люди с крепкой психикой спокойно преодолевают все стрессы, а слабый в эмоциональном плане человек срывается. Как итог, у него развивается истерия.
Симптомы истерии
Наибольшую интенсивность симптомы истерии набирают тогда, когда человека окружают другие люди. Его поведение становится демонстративным. Развивается истерия неожиданно и также внезапно завершается.
Ее основные симптомы:
Координация больного будет нарушена.
Голос может пропадать.
Часто наблюдаются мышечные тики и судороги.
Соматические симптомы. Есть определенные особенности истерического невроза, которые отличают его от соматических заболеваний. Так, афония характеризуется отсутствием голоса, но кашляет человек со звуком. Это объясняется тем, что при истерическом параличе мышечные ткани не атрофируются. Пытаясь привлечь к себе внимание, больные часто симулируют обмороки, расстройства дыхания, могут заламывать руки, метаться. Однако когда удается отвлечь их, степень выраженности указанных симптомов становится куда менее интенсивной.
Сенсорные нарушения. Сенсорные нарушения выражаются усилением, снижением, либо полным отсутствием чувствительности. Сам больной может указать, какой именно участок тела у него онемел. Также у пациентов с истерией часто возникают боли в различных местах. Многие больные указывают на то, что во время истерики они слепнут или глохнут. Со стороны глаз могут наблюдаться такие нарушения, как уменьшение полей зрения, искажение восприятия цвета. При этом в пространстве человек нормально ориентируется. Глухота нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи ушных раковин.
Вегетативные симптомы. Симптомы, которые проявляются при истерии со стороны вегетативной системы, многообразны.
Боль в сердце и в других органах.
Ложный спазм пищевода из-за чего человек отказывается от еды.
Театрализованные судорожные припадки – это еще один симптом истерии. Они направлены на привлечение к себе внимания и на достижение выдвигаемых требований. Больной может изгибаться и падать на пол, при этом падения достаточно «правильные» и максимально безопасные. Нередко люди начинают биться головой о твердые предметы, размахивать руками и ногами, рыдать или громко смеяться. Всем видом человек указывает на то, что он неимоверно страдает. Если проверить реакцию зрачков, то она будет сохранной, сам больной находится в сознании. Лицо может быть красным или бледным.
Остановить припадок можно крепкой пощечиной. Как вариант, человека допускается облить холодной водой. Все перечисленные признаки позволяют отличить истерию от эпилептического приступа.
Клинические формы истерии
В зависимости от того, какой именно вид нарушения превалирует, формы истерии могут быть следующими:
Истерический паралич. Мышцы человека становятся слабыми, в первую очередь страдают руки и ноги. Как результат, он не может ими нормально двигать.
Истерические нарушения чувствительности. Сюда можно отнести боль и онемение кожных покровов на различных участках тела.
Истерическая астазия-абазия, то есть нарушения походки. Больной не может ходить, а при попытке подняться на ноги сильно раскачивается в разные стороны.
Истерическая слепота. Больной утрачивает способность видеть одним или двумя глазами.
Истерическая глухота. Слух отсутствует на обоих ушах, но иногда он снижается только на одном ухе.
Истерические судорожные припадки. Эта форма истерии характеризуется появлением неконтролируемых движений конечностями. В это время человек может потерять сознание.
Истерический мутизм. Больной не может разговаривать, но при этом указывает на губы, обозначая, что речь невозможна.
Истерическая амнезия. Человек может на непродолжительное время потерять память.
Истерическая кома. Больной теряет сознание. Он не дает реакции на все то, что происходит вокруг, не разговаривает, не открывает глаза, не отзывается на имя, не чувствует боли. Кома может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.
Отдельного внимания заслуживает такой уникальный медицинский феномен, как массовая истерия. Она протекает по типу психической эпидемии. Ученые объясняют этот феномен повышенной внушаемостью многих людей. Случается массовый психоз редко. При этом нарушение восприятия мира развивается сразу у нескольких людей. Массовую истерию используют в качестве доказательства того, что люди подвержены стадному инстинкту.
К какому врачу обращаться с истерией?
Диагностикой и терапией истерии занимаются такие специалисты, как неврологи и психиатры.
Видео: подробное описание истерическому неврозу. Рассматриваются причины и способы лечения. Истерия как способ привлечь внимание дабы получить желаемое:
Истерия опасна тем, что ее зачастую путают с особенностями характера. В течение долгого времени больные считают, что причиной их неадекватного поведения является банальное переутомление. На самом деле игнорировать изменения со стороны психики не следует. Тем более, что истерия способна приводить к глухоте и слепоте. Болезнь требует выявления и лечения.
Во время приема доктор осмотрит пациента, проведет с ним ряд неврологических тестов. Психиатр оценивает психологический статус человека. Для оценки состояния здоровья человека потребуется провести электронейромиографию, ЭЭГ, МРТ, КТ. Какое именно диагностическое исследование требуется конкретному пациенту, должен решить врач.
Лечение истерии
Истерия характеризуется продолжительным развитием. Многие больные приспосабливаются к ее проявлениям. Они указывают на то, что они просто эпатажные личности и социум принимает их. Другие люди не в состоянии мириться с изменениями психики, так как истерические припадки приводят к проблемам во взаимоотношениях как с близкими людьми, так и с коллегами по работе. Таким лицам требуется помощь.
Первая помощь при истерическом припадке
Чтобы у человека случился приступ истерии, на его психику должно быть оказано травмирующее воздействие. Чаще всего оно является довольно длительным.
Так как приступ часто проходит по типу эпилепсии, нужно уметь оказывать больным первую помощь:
Люди, которые окружают человека с припадком, сами должны оставаться максимально спокойными. Чем эмоциональнее они будут реагировать на истерику больного, тем дольше будет длиться приступ. Следует вести себя таким образом, будто ничего странного не происходит. Если больной почувствует внимание, он будет стремиться к тому, чтобы привлечь его еще больше.
Если есть такая возможность, то человека нужно отнести в отдельную комнату и уложить в кровать.
Вещи, которые способны стать причиной травмы, должны быть убраны.
Чем меньше рядом будет посторонних людей, тем лучше. Если они начнут вслух выражать сочувствие, то припадок будет становиться все сильнее.
Можно поднести к носу больного вату, смоченную нашатырным спиртом.
Не следует подходить к человеку с припадком слишком близко. Приступ пройдет, если больной поймет, что с его помощью ему не удается добиться желаемого эффекта.
Человек не должен оставаться в одиночестве, так как во время приступа он может сделать попытку демонстрации суицида. Это может быть опасно.
Психотерапия
Психотерапия позволяет избываться от истерии. Лечение не приносит результатов только в том случае, когда больные используют свою болезнь для получения определенной выгоды. Например, чтобы ему оказывали внимание по поводу и без него.
Психоанализ. Это метод оказания комплексного влияния на больного. С его помощью можно не только избавиться от истерии, но и выявить причины развития данного расстройства. Если понять, почему у человека появилась истерия, можно подобрать оптимальные способы воздействия на него. Для этого потребуется «покопаться» в детских воспоминаниях и в других возрастных периодах жизни больного. Грамотный психоаналитик сможет связать события прошлой жизни с тем, что происходит с человеком на сегодняшний день.
Групповая и семейная психотерапия. Эти методы позволяют больному оценить себя со стороны. Если он научится сопереживать другим людям и получит от этого положительные эмоции, то его проблема разрешится. Психодрама – это один из методов психотерапии. Больному предлагают взять на себя роль и переживания другого человека. При этом разыгрывается конфликтная ситуация. Семейная психотерапия позволяет избавиться от межличностных конфликтов внутри семьи. Прорабатываются отношения взрослых со взрослыми, взрослых с детьми.
Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это один из наиболее эффективных методов лечения истерии. Доктор подсказывает больному, как правильно выйти из проблемных ситуаций, чтобы получить максимально положительный результат. Все приемы прорабатываются на практике. Человеку ставят определенные рамки, с учетом которых он должен реализовать свои потребности.
Медикаментозная терапия
Если у больного симптомы депрессии выражены в значительной степени, то ему назначают лекарственные средства. При сочетании истерии и депрессии, показан прием ингибиторов МАО, тетрациклических и трициклических антидепрессантов. При условии, что терапия оказывает желаемый эффект, препараты постепенно отменяют. В период выхода из депрессии за больным необходимо наблюдать, так как в это время мысли о суициде все еще могут преследовать его.
Препараты, которые могут быть использованы в лечебной схеме:
Седативные фито препараты.
Снотворные препараты. Их назначают в том случае, когда больного преследует бессонница.
Прогноз
Как правило, при профессиональном подходе, истерия хорошо поддается коррекции. Если человек проживает в благоприятных условиях, у него все нормально в личной жизни и трудовой деятельности, то справиться с болезнью не сложно.
Хотя в ряде случаев определенные элементы демонстративного поведения могут сохраняться. По мере взросления, человек становится серьезнее и мудрее. Благодаря помощи психотерапевта он учится применять особенности своего характера себе во благо.
Менее оптимистичный прогноз для тех больных, которые страдают от вегетативных расстройств, спровоцированных истерией. Декомпенсация у таких пациентов наступает в пожилом возрасте.
Если больной склонен к патологическому фантазированию, то лечение осложняется. Все эти люди являются хроническими лгунами. Причем обманывают они без какой-то определенной цели, их вранье не имеет смысла. Прогрессирование болезни способно приводить к тому, что человек начинает очернять сам себя. Например, он может признаться в преступлении, которого не совершал. Если не назначить такому пациенту лечение, то есть вероятность того, что личность деградирует.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск развития истерии, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Все конфликты, которые возникают внутри семьи и вне нее, нужно разрешать.
Если справиться с проблемой самостоятельно не удается, то нужно обращаться к психологу и психиатру.
По рекомендации доктора можно принимать лекарственные препараты, которые обладают седативным эффектом.
Спать следует не менее 8 часов в сутки.
Каждый день необходимо бывать на свежем воздухе. Гулять нужно не менее часа.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Невроз – это нарушение в функционировании нервной системы. Заболевание имеет психогенное происхождение. Невроз проявляется разнообразными симптомами, в том числе, расстройствами в соматической системе, вегетативными сбоями, навязчивыми фобиями, дистимией, обсессивно-компульсивными расстройствами.
Современный ритм жизни предполагает нахождение человека в постоянном стрессе. Зачастую, избавиться от него можно только с помощью успокоительных препаратов. В идеале, назначить их должен доктор, однако, далеко не каждый человек отправляется за врачебной консультацией, да и вовсе делится имеющейся проблемой с кем-либо.
Для выхода из депрессии используют 5 групп средств, а именно: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и седативные. О каждой из представленных категорий далее. Используются в рамках психозов, неврозов, бессонницы и депрессии. Препараты данной группы дают возможность.
Психотерапевт: «Истерикам комфортно быть истериками, потому что они получают то, чего хотят»
«Человеку в истерике крайне приятна реакция, которую он получает от окружающих. Потому как, в первую очередь, к нему обращено повышенное внимание — а это именно то, чего больше всего хочет истерик».
Истероидные личности формируются в детстве
— Ребенок формируется как зеркало собственной семьи. В зависимости от того, как вела себя семья, какую модель поведения демонстрировала, а также как реагировала на поведение ребенка, идет формирование его личности.
Возьмем простую ситуацию. Ребенок упал в песочнице, ему больно. Подбегает мама и начинает его к себе прижимать, успокаивая. У ребенка в этот момент происходит фиксация: объятия = боль. И в будущем он, скорее всего, будет избегать так называемых «обнимашек». Однако избегать «обнимашек» взрослый может и потому, что в его семье это было просто не принято.
Касаемо детских истерик многие говорят, что ребенка, который «стоит на затылке и пяточках», нужно переступить или проигнорировать. Но как врач могу сказать, что в этом случае формируются будущие клиенты психотерапевтов и психологов.
На самом деле нужно подождать, пока ребенок прекратит истерику, и тут же начать с ним разговор. Ребенок должен понимать, что истерика не работает, но рядом с ним всегда кто-то есть, с кем можно обсудить проблему или желание.
Важно, чтобы в семье было проявление чувств, но лишь тех, которые соответствуют ситуациям. И если ребенок при этом будет получать достаточно внимания, у него не будет потребности провоцировать окружающих на то, чтобы ему его оказывали дополнительно.
«Ком в горле» — классический симптом истерии
— Гипотез истерии очень много, начиная от путешествия матки внутри организма (как предполагал Гиппократ), заканчивая вытесненной вглубь себя психической энергией, которая может вылиться в ярких и не соответствующих ситуации реакциях, которые в свою очередь могут телесно проявляться. Если телесно это проявляется в виде параличей, ступора, онемения, «кома в горле» (что является классическим симптомом истерии), то со временем у человека развивается невроз.
Когда это достигает такого интенсивного уровня, что мешает человеку жить, двигаться и общаться, наступает психотический уровень заболевания, требующий лечения у психиатра.
Вообще при любом психологическом дискомфорте лучше всего обратиться к специалисту. Пусть даже анонимно. Благо, в Беларуси это возможно.
— А сами истерики обращаются к специалистам?
— Смотрите, истерику весьма комфортно живется. Своим поведением он получает нужную для него реакцию, обратную связь: внимание, заботу или что-то более конкретное, чего он добивался. Зачем ему выходить из собственных страданий? Ему там очень даже хорошо. Со временем он обучается использовать это в разных жизненных ситуациях.
Однако все же есть ситуации, когда истерики сами приходят к специалистам. Но только они ведь не говорят: «Здравствуйте, я истерик, помогите мне». Они приходят с другими запросами — «Меня в коллективе никто не любит», «Меня игнорирует муж, я не могу до него докричаться» и так далее.
Когда истерик заходит в кабинет, это всегда видно. Внешний вид истерика яркий, вызывающий. Все направлено на то, чтобы привлекать внимание окружающих.
Истерики безумно любят публику и внимание, которое она дарит. Подчеркну, что в отличие от тех же нарциссов истерики любят не столько себя, сколько именно то внимание, которое к себе притягивают.
Считается, что в истерии есть огромный ресурс для актеров, потому что истерики способны включаться в роль мгновенно. Причем, они не просто играют роль, они становятся тем, кого играют. И переживания, которые они испытывают при игре, — это настоящие переживания.
Как жить тем, кто находится рядом с истериком
— Если близкие терпят (т.е. их это устраивает), то для истерика все будет хорошо: он и дальше получает нужную ему реакцию, внимание и прочие «плюшки». Если близких это перестает устраивать, то измениться придется именно близкому.
— Конечно. Кто идет к психологу? Тот, кому больнее. Истерику всегда менее больно. А тому, кто рядом с ним, всегда более больно. Он испытывает больше страданий.
— Выходит, нужно идти к специалисту и говорить «Я живу с истеричкой»?
— Можно и так, но не обязательно. Если мужчина приходит к психологу (а мужчины, слава богу, начали ходить к психологам) и говорит «Я живу с истеричкой», то психолог, скорее всего, предложит ему линии поведения, как дальше быть.
Однако есть здесь целых два НО.
Первое. Когда мужчина говорит про женщину, что она истеричка, скорее всего, в их отношениях определенная доля ярких эмоций присутствует постоянно. Просто периодически женщина излишне красочно это демонстрирует, а мужчине это не нравится. Однако это не говорит о том, что у женщины есть психическое расстройство, просто это ее способ реагирования.
Если мужчине нравятся яркие впечатления, яркие женщины, яркие эмоции, когда все чуть-чуть за гранью, то на самом деле с истеричкой ему будет хорошо и интересно. Назовем это изюминкой, которая нравится большинству мужчин. Важно, чтобы изюминка не стала килограммом изюма.
Второе. Когда к психологу приходит человек, который живет рядом с истериком, специалист после консультации просит на следующую встречу прийти вместе с этим самым истериком. И в этом случае у истерика появляется дополнительный зритель. А чем больше зрителей у истерика, тем ему комфортнее. Видите ли, когда человек во время истерического приступа падает, он падает красиво, контролируя каждое свое движение. Ему всегда важно, как это смотрится со стороны.
Если истерик идет на бокс, он будет бить грушу в очень дорогом спортивной костюме, в новых перчатках, с напульсником, с красивой бутылкой воды за поясом. Потому что ему очень важно, как он выглядит в этот момент. И если картинка соответствует его ожиданиям, он находится в полном комфорте.
Дело в том, что истерик диссоциирован: он делает определенные действия, но в то же время он как бы наблюдает за собой со стороны. Именно поэтому одно из названий истерических расстройств – диссоциативное расстройство.
— А если лишить истерика зрителей в момент приступа, то он на этом и закончится?
— К сожалению, никто не знает, чем все закончится. Представьте, что человек 20 или 30 лет добивался своего истериками. И тут происходит ситуация, когда нет обратной связи. Тут все зависит от эмоций, которые испытает истерик от этой ситуации: ему это понравится, или разозлит, или удивит, или обидит — наперед не угадаешь.
Люди-нытики и «жертвы»
— Если человек ведет себя так, чтобы все относились к нему как к «жертве» (позаботьтесь обо мне, я несчастен, я страдаю), нужно понимать, что при этом он действительно испытывает страдания. В любом случае, если человек себя так ведет, на то есть причина. Значит, тело и душа человека действительно просят помощи. Скорее всего, в прошлом была ситуация, когда этому человеку действительно нужна была помощь, и, вероятно, сейчас обстоятельства сложились так, что все очень напоминает ему ту самую ситуацию.
— Мы все разные. И что для тебя не проблема, то для другого действительно проблема. Юнг говорил «все, что вы видите во мне, — ваше; все, что я вижу в вас, — мое». Один будет слушать «жертву» и желать помочь, второго это будет раздражать. Все зависит от характера того, кто коммуницирует с «жертвой» в данный момент.
Сопереживать ведь тоже можно по-разному: можно водить за ручку и потыкать, а можно абсолютно жестко спросить «Что тебе конкретно нужно»?