изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком в печени что это такое

Изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком в печени что это такое

Очаги сохраненной паренхимы печени при жировой инфильтрации:
• Чаше всего обнаруживаются в перипортальной области и вблизи от ложа желчного пузыря.
• Имеют овальную или треугольную форму
• Иногда могут распределяться в ткани печени по типу «островков» или «языков пламени».

Снижение эхогенности хвостатой доли:
• Относительно грубая, гипоэхогенная структура.
• Увеличение печени и бугристость ее контуров при циррозе.

Узлы регенерации при циррозе печени:
На заметку: данное состояние следует дифференцировать в первую очередь с гепатоцеллюлярной карциномой.
• Узлы размером от горошины до черешни.
• Внутрипеченочные узлы регенерации: округлые, гипоэхогенные.
• Периферические узлы регенерации: округлая бугристость контуров печени.

Геморрагические кисты печени:
• Гипоэхогенное образование с ровными контурами.
• При изменении положения часто определяются внутренние эхо-сигналы.

Внутрипеченочный тромбоз воротной вены:
• Образования округлой, овальной или удлиненной формы, в зависимости от плоскости сканирования.
• Рыхлая эхо-структура, изоэхогенная или слегка гипоэхогенная.

Абсцесс:
• Структура гетерогенная, по эхогенности варьирует от гипоэхогенной (анэхогенной) до гиперэхогенной.
• Края неровные, часто нечеткие.
• Часто содержит мелкие эхогенные газовые пузырьки, дающие неполную акустическую тень или реверберации.
• Часто имеется эхогенная пиогенная мембрана.

Аденома: в В-режиме напоминает очаговую узловую гиперплазию, так как состоит только из гепатоцитов и кровеносных сосудов:
• Однородное изоэхогенное или гипоэхогенное образование.
• Ровные границы.
• Псевдокапсула или гипоэхогенный контур.
• При внутреннем кровоизлиянии возможны внутренние эхо-сигналы малой интенсивности.
• ЦДЭ: хорошо васкуляризированная опухоль без характерного сосудистого рисунка. Обнаруживаются артериальные сосуды, кровоснабжающие образование.

Атипичная гемангиома:
• Мутноватая, гипоэхогенная структура (особенно при жировом гепатозе)
• Крупные опухоли имеют сложную пятнистую эхо-структуру, вследствие дегенеративных изменений их эхогенность может варьировать от пониженной до повышенной (кальцинация, кровоизлияние внутрь опухоли).
• Могут обнаруживаться ореол или сосудистая ножка.

Первичная карцинома печени:
• Гепатоцеллюлярная карцинома:
— Ультразвуковая картина варьирует; имеет место типичная картина метастаза, когда опухоль обнаруживается в неизмененной ткани печени. Гипоэхогенное, изоэхогенное, гиперэхогенное или неоднородное образование. При циррозе печени солитарная или изолированная карцинома часто не имеет периферического ореола.
— Часто выявляются дегенеративные изменения (кровоизлияние внутрь опухоли, отложения солей кальция).
— ЦДЭ: выраженная васкуляризация артериальными сосудами при отсутствии типичного хаотического сосудистого рисунка.

• Холангиоцеллюлярная карцинома:
— Диффузный тип роста.
— Изоэхогенная или иногда гипоэхогенная структура (вследствие тяжелого фиброза).
— Инфильтрация.
— Локально-региональные метастазы, асцит.

Метастазы:
• Кистоидные метастазы часто имеют неровные границы.
• Мелкие, крайне гипоэхогенные образования, с гипоэхогенным контуром или без него, указывают на свежие метастазы. Множественные очаги аналогичного вида свидетельствуют о синхронном метастазировании. Очаги различного размера и внешнего вида представляют собой метастазы различных поколений.
• ЦДЭ: внутри метастазов или по их периферии сосуды не определяются (за исключением метастазов нейроэндокринных опухолей, гепатоцеллюлярной карциномы и почечно-клеточной карциномы).

Злокачественные заболевания системы крови:
• Мелкоузловые (при хроническом миелолейкозе) или крупноузловые (при высокозлокачественных лимфомах, лимфогранулематозе) очаги.
• Крайне гипоэхогенные образования, обычно без периферического ореола.
• Часто сочетается с инфильтрацией других внутрибрюшных лимфатических узлов; аналогичная картина наблюдается при поражении селезенки.

Источник

Изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком в печени что это такое

а) Дифференциальная диагностика множественных образований печени:

1. Распространенные заболевания:
• Кисты печени
• Метастазы печени
• Стеатоз печени (мультифокальный)
• Гемангиома печени
• Лимфома печени (дискретная форма)
• Регенеративные/дислластические узелки при циррозе
• Печеночноклеточный рак
• Пиогенный абсцесс печени
• Микроабсцессы печени
• Холангит
• Сосуды

2. Менее распространенные заболевания:
• Киста Echinococcus печени
• Гематома печени
• Билиарная гамартома

3. Редкие, но важные заболевания:
• Болезнь Кароли

(Левый) У пациента с поликистозной болезнью печени на поперечном УЗ срезе во всех сегментах печени определяются многочисленные кисты. Видно, что каждая киста создает заднее акустическое усиление.
(Правый) У пациента с метастазирующей карциноидной опухолью а поперечном УЗ срезе живота в печени определяются множественные округлые гомогенные гиперэхогенные метастатические узелки. Вокруг печени видно большое количество асцитической жидкости. (Левый) У пациента с муцинозным раком ободочной кишки на поперечном УЗ срезе определяются множественные крупные гиперэхогенные метастазы, содержащие диффузно эхогенные очаги кальциноза. Обратите внимание на отбрасываемые кальцинатами акустические тени.
(Правый) У пациента с раком поджелудочной железы на поперечном УЗ срезе живота по всему объему печени определяются многочисленные мелкие гипоэхогенные метастазы. Ткань печени эхогенна вследствие стеатоза печени, что часто наблюдается на фоне проводимой химиотерапии. (Левый) При УЗИ живота вокруг воротной вены определяются мультифокальные отложения жира, выглядящие как географические зоны повышенной эхогенности. Эти изменения не сопровождаются эффектом объемного образования, через них идут кровеносные сосуды, что является характерным признаком жировой инфильтрации.
(Правый) На поперечном УЗ срезе живота в правой доле печени определяются две четко отграниченные равномерно гиперэхогенные гемангиомы.

б) Важная информация:

1. Распространенные заболевания:

• Кисты печени:
о Неосложненная простая киста:
— Анэхогенная округлая
— Гладкая или дольчатая поверхность
— Заднее акустическое усиление
— Тонкая или неопределяющаяся стенка
— Перегородки/интрамуральные узлы/кальциноз стенки отсутствуют
о Геморрагическая или инфицированная киста:
— Содержит детрит (свертки или тяжи фибрина)
— Перегородки/утолщение стенки, ± кальциноз
о Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени:
— Многочисленные кисты
— Анэхогенные или содержащие детрит вследствие кровоизлияния или инфицирования
— В некоторых кистах наблюдается кальциноз
— Могут иметь едва различимые перегородки
— Интрамуральные узлы отсутствуют
— Зачастую печень деформирована за счет многочисленных кист
— Следует искать кисты почек (поликистозная болезнь почек взрослых)
о Не имеют мешотчатой формы:
— в отличие от болезни Кароли
о Не сопровождаются расширением желчных протоков:
— в отличие от гидатидных кист или болезни Кароли

• Метастазы в ткани печени:
о Гипоэхогенные некротизированные метастазы:
— Обычно их источником являются гиповаскулярные опухоли
— Симулируют кисты или абсцессы
— Аномальная васкуляризация ткани опухоли, детрит, интрамуральные узлы или перегородки
о Гиперэхогенные метастазы:
— Симулируют гемангиому или очаговый стеатоз
— Деформируют сосуды и желчные протоки
— Васкуляризованные метастазы нейроэндокринных опухолей, хориокарцинома, почечноклеточный рак, меланома
о «Мишенеподобные» метастатические образования:
— Солидные эхогенные образования с гипоэхогенным ободком или гало
— Обычно источником являются агрессивные опухоли
о Кистозные метастазы:
— Может наблюдаться заднее акустическое усиление
— Интрамуральные узлы, толстые стенки, уровень жидкость-жидкость, внутренние перегородки или детрит
о Обызвествленные метастазы:
— Высокоэхогенная поверхность, отбрасывающая акустическую тень, или диффузные мелкие эхогенные очаги
— Леченный метастаз

• Стеатоз печени (мультифокальный):
о Очаговая жировая инфильтрация:
— Локализация: правая доля, хвостатая доля, в области ворот печени
— Гиперэхогенная область
о Очаг неизмененной печеночной паренхимы:
— Локализация: ложе желчного пузыря, четвертый сегмент спереди от бифуркации воротной вены
— Гипоэхогенные участки в пределах эхогенной печени
о Географические или веерообразные
о В некоторых случаях могут выглядеть как множественные эхогенные узелки, распределенные по всему объему печени
о Эффект объемного образования отсутствует
о Ход сосудов при прохождении ими очага не меняется

• Гемангиома печени:
о Четко отграниченные края
о Гиперэхогенное образование, как правило, гомогенное
о Заднее акустическое усиление
о Атипичные признаки:
— Гипоэхогенная ± гиперэхогенный ободок
— Гетерогенная, кальциноз, неровные границы

• Лимфома печени (дискретная форма):
о Четко отграниченные узлы или объемные образования
о Гипоэхогенные или анэхогенные:
— Низкая эхогенность вследствие высокой клеточной плотности
о Крупные опухоли/конгломерат опухолей могут симулировать наличие перегородок:
— Симулирует абсцесс
о ± нарушение архитектоники сосудистой сети печени
о Чаще встречается у иммунокомпрометированных пациентов:
— напр., у пациентов со СПИД и перенесших трансплантацию органов

• Печеночноклеточный рак:
о Чаще всего гипоэхогенная:
— Реже гиперэхогенная или изоэхогенная по сравнению с тканью печени
о Неоднородная гиперваскуляризация ткани опухоли
о Окружена цирротической тканью печени
о Могут наблюдаться инвазия воротной вены или опухолевый тромбоз

• Пиогенный абсцесс печени:
о Симптом кластера:
— Скопление мелких абсцессов сливается в единую разделенную перегородками полость
о Сложная киста, содержащая перегородку или детрит
о ± нечеткие границы
о Интрамуральные узлы и васкуляризация стенки
о В полости абсцесса может содержаться газ:
— Определяется как эхогенное скопление воздуха или как уровень воздух-жидкость
о Прилегающая паренхима может быть гипоэхогенной и иметь крупнозернистую текстуру
о При цветовой допплерографии может определяться гиперваскуляризация воспаленной окружающей паренхимы печени

• Холангит:
о Циркулярное утолщение стенки желчного протока
о Расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков
о Перипортальная гипо-/гиперэхогенность:
— Вызванная околопротоковым отеком/воспалением
о Восходящий холангит:
— Обтурирующий конкремент во внепеченочном протоке
о Рецидивирующий пиогенный холангит:
— Желчные конкременты: принимают форму слепка, часто заполняют просвет протока
— Атрофия пораженной доли/сегмента

• Сосуды:
о Ветви воротной вены: венэктазия, варикозные узлы, коллатерали вследствие портальной гипертензии
о Печеночные вены: венэктазия, синдром Бадда-Киари
о Печеночные артерии: аневризмы, шунты, сосудистые мальформации
о Для подтверждения сосудистых изменений используйте цветовую допплерографию

(Левый) На поперечном УЗ срезе живота определяются две четко отграниченные равномерно гиперэхогенные гемангиомы печени. Множественные гемангиомы печени встречаются часто.
(Правый) У пациента с лимфомой на поперечном УЗ срезе живота по всему объему печени определяются множественные гипоэхогенные образования Новообразования вы ражен но гипоэхогенны, что создает псевдокистозный рисунок, характерный для лимфомы. (Левый) У пациента с гепатитом В при УЗИ брюшной полости в печени определяются множественные мелкие гипоэхогенные очаги — регенеративные или диспластические узелки. Крупнозернистая гетерогенная эхо-текстура паренхимы печени свидетельствует о циррозе.
(Правый) При УЗИ брюшной полости по всему объему печени определяются мультифокальные гипоэхогенные узлы печеночноклеточного рака. Правая ветвь воротной вены тромбирована и заполнена эхо-генным материалом, оказавшимся опухолевым тромбом. (Левый) На поперечном УЗ срезе определяются множественные абсцессы печени в виде нечетко отграниченных изоэхогенных образований с тонким гипоэхогенным ободком. Также вокруг печени визуализируется небольшое количество асцитической жидкости.
(Правый) На продольном УЗ срезе живота в правой доле печени определяются множественные мелкие гипоэхогенные грибковые микроабсцессы. (Левый) На поперечном УЗ срезе брюшной полости определяется эхинококковая киста, содержащая гетерогенный субстрат в центре и множественные дочерние кисты на периферии. Обратите внимание на вызываемое кистой заднее акустическое усиление.
(Правый) У молодого человека с болезнью Кароли на косом УЗ срезе брюшной полости определяются множественные расширенные внутрипеченочные протоки. Расширенные протоки окружают эхогенные ветви воротной вены. Некоторые протоки охватывают веточки воротной вены, в которых определяется кровотоки, что формирует симптом «центральной точки».

2. Менее распространенные заболевания:

• Киста Echinococcus печени:
о Крупные, четко отграниченные гипоэхогенные объемные образования
о Многочисленные периферические дочерние кисты
о Может наблюдаться расширение внутрипеченочных протоков
о Может наблюдаться криволинейный или кольцевидный перикистозный кальциноз

• Билиарная гамартома (комплексы Мейенбурга):
о Многочисленные мелкие гипо-/гиперэхогенные очаги, равномерно распределенные по всей печени:
— Вызывают негомогенность и грубую зернистость эхотекстуры печени
о Множественные эхогенные очаги:
— Иногда сопровождаются артефактами в виде хвоста кометы
о Как правило, более мелкие образования выглядят как эхогенные очаги, тогда как более крупные образования имеют вид кист:
— Зачастую распространенность эхогенных очагов по результатам УЗИ шире, чем представляется на основании данных КТ или МРТ

3. Менее распространенные заболевания:

• Болезнь Кароли:
о Гипоэхогенные образования
о Мешотчатой или веретенообразной формы
о Симптом центральной точки:
— Мелкие ветви воротной вены частично или полностью окружены расширенными протоками
о Могут содержать конкременты, не формирующие слепки и не заполняющие собой протоки

в) Список использованной литературы:
1. Forner A et аI: Lack of arterial hypervascularity at contrast-enhanced ultrasound should not define the priority for diagnostic work-up of nodules

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.12.2019

Источник

Изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком в печени что это такое

Атипическая дольчатость:
• Округлая, четко отграниченная бугристость контура печени.
• Внутренняя эхо-структура, аналогичная эхо-структуре паренхимы печени.
• Бугристые контуры.
• Доля Риделя: может продолжаться за почку или за желчный пузырь.

Изоэхогенные метастазы: могут обнаруживаться лишь по наличию гипоэхогенного контура, по смещению соседних структур или инфильтрации. Использование ТГВ, ЦДЭ или эхоконтрастных препаратов позволяет добиться лучшей визуализации.
• Изоэхогенные образования, обнаруживаемые только по гипоэхогенному контуру.
• Возможно смещение соседних структур или инфильтрация.

Эхогенные и гиперэхогенные изменения печени.

Ножки диафрагмы:
• Относительно эхогенная полоска, идущая к печени от диафрагмы (снимок в подреберной плоскости).
На заметку: ножки диафрагмы, вдавливающие поверхность печени, соответствуют вдавлениям на печеночной поверхности, видимым при лапароскопии. Очаговая жировая инфильтрация:
• Эхогенное овальное или конусовидное образование в печени, имеющей нормальный вид.
• Локализация очагов соответствует участкам сохранения паренхимы при диффузной инфильтрации (ложе желчного пузыря, область ворот).

Эхогенная круглая связка:
• Округлая, треугольная или овальная структура между правой и левой анатомическими долями печени (в подреберной плоскости), или
• продолговатая эхогенная полоска, расположенная на средней линии или вправо от нее, тянущаяся от пупочной ветви воротной вены к передней брюшной стенке.

Эхогенные воротные сосуды, картина «звездною неба»:
• Нормальный вариант; эхогенные воротные сосуды.
• Мелкие, диффузно эхогенные очаги, часто сочетающиеся с лентовидными сосудистыми структурами.

Свежая гематома:
• Островки с неровными границами.
• Эхогенные (в отличие от старых гематом). Гемангиома:
• Эхогенное или изоэхогенное образование.
• Ровные границы.
• Округлая или овальная форма.
• Часто множественные, могут содержать кальцинаты, изредка имеется периферический контур.

Метастазы карциномы ободочной кишки, карциноида:
• Округлая форма.
• Эхогенная или изоэхогенная структура.
• Часто отсутствует периферический контур (чем может напоминать гемангиому).
• По другим признакам образования соответствуют стандартным ультразвуковым критериям метастазов.

Первичная карцинома печени:
• Округлые эхогенные образования, обычно на фоне цирроза печени.
• Дольчатые контуры печени.

Эхогенные очаги при порфирии:
• Многочисленные образования, напоминающие гемангиомы и холангиомы и имеющие такие же размеры.
• Мишеневидная форма (гипоэхогенный центр).
• Обратимость

Кальцинаты: крайне высокоамплитудный эхо-сигнал, акустическая тень (например, кальцинированная гематома, кальцинаты или пузырьки газа в абсцессе, кальцинаты внутри кисты). Камни в протоках:
• Участки интенсивной эхогенности, выступающие в желчный проток, часто множественные.
• Зона акустической тени.
• Часто имеется расширение желчного протока Пневмобилия:
• Лентовидная или бусовидная эхогенная структура, идущая вдоль желчных протоков.
• Артефакты отражения.

Геморрагическая киста:
• Гладкие края, округлая форма.
• Мелкие плавающие эхо-сигналы, вихрящиеся при постукивании.
• Эхогенные сгустки.
• Обычно сочетается с другими кистами.

Источник

Доброкачественные образования печени

Болезни печени являются одними из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, неуклонный рост которых называют «второй эпидемией нашего века». Особое место среди них занимают различные опухоли и опухолеподобные поражения. За последние годы, благодаря внедрению в клиническую практику более совершенной диагностической аппаратуры и достаточно широкому применению различных контрастных препаратов при исследованиях брюшной полости с помощью ультразвукового исследования, рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии значительно повысились возможности корректной диагностики различных очаговых поражений печени. Кроме того, чувствительность и специфичность различных методов диагностики новообразований печени достигает 88-97%.

По мнению многих авторов, доброкачественные опухоли не имеют клинических симптомов и проявляются в основном в виде очаговых образований печени. В клинической практике по мере выявления очаговых образований печени остро встает вопрос о топическом диагнозе и исключении злокачественности процесса

К доброкачественным образованиям печени относят:

Гемангиома

Гемангиомы многими авторами считаются самыми частыми доброкачественными сосудистыми опухолями печени мезенхимального происхождения, встречающимися в различных возрастных группах. Капиллярная гемангиома состоит из сплетения большого количества ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом и не обладающих направленным или с очень медленным кровотоком, 90% площади сосудистого русла составляют венозные каверны. Кавернозные гемангиомы встречаются чаще, чем капиллярные, в ряде случаев имеет место смешанный тип. По мнению большинства авторов, гемангиомы обычно не проявляются клинически и относительно чаще выявляются у женщин.

При УЗИ небольшие (до 3,0 см) гемангиомы выглядят как однородные гиперэхогенные образования с четкими контурами. В ряде случаев эхогенность гемангиом может быть снижена, а контуры выглядеть размыто. В некоторых гемангиомах может отчетливо визуализироваться псевдокапсула в виде гипоэхогенного ободка, что затрудняет их дифференциальную диагностику с метастазами. Перспективу улучшения диагностики многие исследователи проблемы связывают с применением внутривенного контрастирования специальными эхоконтрастными препаратами.

Капиллярная гемангиома печени — однородный гиперэхогенный очаг менее 3 см с четкими границами.

Две кавернозных гемангиомы печени.

Фокальная узловая гиперплазия (ФУГ)

Фокальная узловая гиперплазия (ФУГ) считается вторым (после гемангиом) наиболее распространенным доброкачественным новообразованием печени. По данным ряда авторов, ФУГ встречается у 0,9-5% населения, в 5-20% случаев может сочетаться с кистами и гемангиомами. Согласно литературным данным, ФУГ, не имея признаки опухоли, входит в группу доброкачественных гепатоцеллюлярных опухолей эпителиальной природы. Это одиночное, округлое, неинкапсулированное образование с нарушенной печеночной архитектоникой, разделенное септами, достигающими центрального рубца. Средние размеры очага – 5,7 см (от 1,5 до 12,0 см). Установлено, что ФУГ не склонна к кровоизлияниям и не имеет злокачественного потенциала. Обычно опухоль является случайной находкой при диагностических исследованиях. Узлы малых размеров, как правило, бессимптомны. Крупные опухоли могут вызывать боли в животе.

При нативном УЗИ в большинстве случаев ФУГ визуализируются с трудом, отображаясь в виде участка округлой формы с четкими контурами, изоэхогенной или незначительно гипо- или гиперэхогенной структуры. По мнению некоторых авторов, в диагностике ФУГ контрастное УЗИ является более информативной в отличие от других методов диагностики. Появление эхоконтрастных препаратов второго поколения значительно расширило возможности метода. Это позволяет дифференцировать различные типы опухолей, учитывая их характер васкуляризации, имеющего важное значение в дифференциальной диагностике очаговых образований печени. Повышенная васкуляризация опухоли в сочетании с характерным рисунком «колеса со спицами» является патогномоничным признаком ФУГ (71,4%). При этом частота обнаружения «питающей» артерии опухоли увеличивается до 98%. Чувствительность и специфичность УЗИ с применением внутривенного контрастирования в диагностике ФУГ достигают 83 и 98% соответственно.

Гипоэхогенное образование в печени — доброкачественная фокальная нодулярная гиперплазия. В литературе описывают, что для нее характерен центральный рубец (белая стрелка).

В-режим. В IV сегменте печени, выходя на контур печени, деформируя его, визуализируется тканевой плотности гипоэхогенное, несколько неоднородное по эхоструктуре образование размерами 50 х 40 мм, неправильной формы, с четкими ровными контурами.

Гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА)

Гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА). ГЦА считается редко встречающейся доброкачественной опухолью, происходящей из гепатоцитов. Имеются предположения о влиянии на развитие и рост опухоли пероральных контрацептивов, экзогенных андрогенов, беременности и дисбаланса эндогенных половых гормонов. Приводятся противоречивые данные по размерам аденом – указываются цифры от 1 до 19 см, составляя в среднем 5,4 см. В некоторых случаях у пациентов отмечаются множественные аденомы. Образования хорошо очерчены. Ряд авторов отмечает характерные отличительные признаки аденом – в отличие от гемангиом они не располагаются рядом с печеночными сосудами, не занимают целую долю. Течение ГЦА в большинстве случаев бессимптомное. При размерах опухоли от 5 см и более или субкапсулярным ее расположении риск кровотечения увеличивается. Авторы подчеркивают практическую важность диагностики аденомы из-за высокого риска развития кровотечения, разрыва, малигнизации и необходимости выполнения хирургического вмешательства.

При УЗИ ГЦА обычно выглядит как солитарное гетерогенное образование с четкими контурами различной степени эхогенности: 20-40% аденом представляются гипоэхогенными, 30% – гиперэхогенными, что обусловлено наличием жировых включений в тканях опухоли. По мнению ряда авторов, при использовании ЦДК в ряде случаев выявляются периферические пери- и интратуморальные сосуды.

Таким образом, УЗИ органов брюшной полости в настоящее время является скрининговым методом выявления опухолей и опухолеподобных процессов печени. Благодаря достаточно высокой информативности и доступности УЗИ выполняется на первом этапе диагностики при подозрении на новообразование печени. УЗИ позволяет не только выявить опухоль в печени, но и судить о ее размерах, топографии, операбельности процесса. Интраоперационное УЗИ информативно для диагностики внутрипеченочных опухолей, поскольку во время операции другие методы исследования мало применимы.

УЗИ в режиме «серой шкалы» позволяет выявить различные изменения в паренхиме. Однако в ряде случаев провести дифференциальную диагностику между диффузными заболеваниями не представляется возможным из-за схожести эхографических признаков.

Эхография в В-режиме с допплерографией сосудистой системы печени с оценкой состояния гемодинамики позволяет уточнить характер патологического процесса. Однако, несмотря на высокую специфичность (97%), чувствительность метода в выявлении опухолей печени остается достаточно низкой (60%), что позволяет отдавать предпочтение динамическим методикам РКТ или МРТ. Кроме того, по мнению отдельных исследователей, информативность диагностического заключения УЗИ, как субъективного метода исследования, зависит от опыта и квалификации врача УЗ диагностики.

Источник