к чему может привести неправильный прикус у человека
Неправильный прикус
Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна
Между тем, обладателям дистального, мезиального, открытого, глубокого или перекрёстного прикуса такая встреча необходима, как и последующее лечение.
Неправильный прикус в той или иной степени приводит к нарушению жевательной функции. Человек просто не может как следует откусывать и пережёвывать пищу, что ведёт к нарушениям и заболеваниям ЖКТ.
Неравномерная нагрузка на зубы при неправильном прикусе приводит к стираемости эмали отдельных зубов, которые испытывают повышенную нагрузку. Как следствие повреждение более глубоких тканей зуба и ранняя потеря зубов.
Неправильный прикус, точнее скученность отдельной группы зубов приводит к неудовлетворительной гигиене и сопутствующим заболеваниям зубов. В отдельных случаях возможны нарушения дикции и нарушения функции дыхания и глотания.
Ранняя потеря зубов при неправильном прикусе затрудняет протезирование или имплантацию. О винирах и люминирах с неправильным прикусом так же придётся забыть. Эстетика зубов начинается с консультации ортодонта и никак иначе.
Стоит так же упомянуть, что часто, неправильный прикус и некрасивая улыбка приводит к психологическим проблемам от неспособности открыто улыбаться до замкнутости и депрессии. Исправлять прикус необходимо в любом возрасте. Правильный прикус повысит качество жизни, самооценку и вернёт здоровье.
Если верить статистике, обладателем правильного или физиологического прикуса является всего лишь каждый пятый житель планеты. У оставшихся четырех отмечаются отклонения от нормы разной степени выраженности. К сожалению, это повсеместное явление, так что проблема исправления аномалий прикуса имеет мировые масштабы.
Брекеты активно используются в странах Европы и США уже более трех десятков лет. Пресловутые «скобки» на зубах уже давно не являются диковинкой в России. Ношение брекетов перестало быть поводом для неприязни между детьми, так как забота о внешности и здоровье зубов стала частью общей культуры. Дразнить начинают скорее тех, кто не заботится о красоте улыбки и шокирует собеседников кривыми зубами с желтым налетом.
Еще десятилетие назад коррекция прикуса проводилась преимущественно детям и подросткам. Это в последние годы взрослые перестали тратить на себя деньги по остаточному принципу и все чаще становятся пациентами ортодонта, чтобы не мириться с неэстетичным видом линии улыбки.
Аномалия окклюзии – только на первый взгляд несущественный дефект, который взрослый человек может без проблем игнорировать. Это только кажется, что если жевать и говорить кривые зубы не мешают, то жить с неправильным прикусом вполне себе можно. На деле же об имеющемся дефекте помнишь постоянно. Да и многие другие функции организма из-за неправильного смыкания зубных рядов сильно страдают. Давайте посмотрим, почему еще кроме эстетики стоит решиться на процедуру коррекции прикуса в 30, 40 или даже 50 лет.
Прикус и здоровье зубов
Самая частая проблема, с которой сталкиваются обладатели неправильного прикуса, – это сложности в проведении ежедневной гигиенической чистки. Зубы, стоящие вплотную друг к дружке, плохо очищаются от зубного налета и камня, что повышает вероятность развития кариеса и воспалительных заболеваний десен.
Неравномерное распределение нагрузки на зубные ряды при жевании становится причиной быстрого стирания зубной эмали. Повышение нагрузки на ткани пародонта, удерживающие корни зубов в кости челюсти, может привести к рецессии десен, проседанию костной пластинки и мягких тканей десны с оголением корней зубов. Хронический пародонтит тяжело поддается лечению и значительно ухудшает качество жизни человека.
Неблагоприятное воздействие оказывает патология смыкания зубных рядов на состояние височно-нижнечелюстных суставов. Дегенеративно-дистрофические явления в суставах проявляется болями, хрустом и щелканьем при жевании.
Зубы и красота
Быстрое истирание зубной эмали приводит к снижению высоты коронок зубов. Разница высоты всего в несколько миллиметров сказывается на внешности не лучшим образом. Изменяются пропорции лица: выдвигается вперед подбородок, изменяется линия губ, становятся впалыми щеки. Избыток мягких тканей способствует раннему появлению морщин и крупных складок кожи.
Прикус и работа ЖКТ
Неправильное смыкание зубов при жевании влияет на то, в каком состоянии пища попадает в желудок. Крупные куски не расщепляются в желудке, что создает повышенную нагрузку на пищеварительные железы. Нарушается усвоение питательных веществ, пассаж содержимого по кишечнику.
Прикус и положение тела в пространстве
Существует связь между состоянием зубных рядов и способностью человека управлять своим телом. В 2016 году команда авторов из Испании опубликовала работу, в которой было высказано предположение, согласно которому аномалии окклюзии негативно сказываются на постуральном контроле.
Постуральный контроль – способность человека контролировать положение своего тела в пространстве. Он включает в себя такие понятия как постуральная устойчивость и постуральная ориентация. Первое связано со способностью в любой ситуации сохранять вертикальное положение, второе – с возможностью взаимодействия отдельных частей тела в пространстве.
Устойчивость и ориентация определяются работой вестибулярных ядер головного мозга. На функционирование этих ядер оказывает влияние большое число факторов, в том числе импульсация тройничного нерва, частью которого являются чувствительные и двигательные волокна. Веточки тройничного нерва идут ко многим анатомическим образованиям на лице, в том числе к жевательным мышцам, ритмичные сокращения которых обеспечивает измельчение пищи зубами.
Неправильное смыкание зубных рядов, изменение нагрузки при жевании по механизму обратной связи изменяет тонус мышц шеи и верхней части спины. Это, в свою очередь, сказывается на осанке, походке, координации движений. Различные части опорно-двигательной системы связаны друг с другом, поэтому изменения, начавшиеся в шее, могут привести к развитию плоскостопия и других «удаленных» нарушений.
В повседневной жизни обычные люди могут не замечать имеющуюся проблему с координацией движений и перемещением тела в пространстве. А вот в профессиональном спорте все это может иметь неблагоприятные последствия: сказаться на результатах тренировок, повысить вероятность получения травм.
Хорошая новость заключается в том, что опорно-двигательный аппарат является динамической системой, в которой отдельные части постоянно «подстраиваются» под изменяющиеся условия. Это значит, что исправление прикуса меняет в лучшую сторону способность к постуральному контролю.
Прикус и головная боль
Причин головной боли много. Одной из них является состояние височно-нижнечелюстного сустава, которое нарушается в связи с формированием неправильного прикуса. Верхняя челюсть заканчивает свое развитие достаточно рано. Образующие ее кости заканчивают расти к 16 годам. Нижняя же увеличивается в размерах еще порядка 5 лет. Это сопровождается изменением положения головки и диска сустава нижней челюсти.
В области височно-нижнечелюстного сустава проходит большое количество сосудов и нервов, которые сдавливаются при смещении головки. Также изменение положения нижней челюсти приводит к повышению тонуса мышц нижней трети лица и шеи. Все это в совокупности становится фоном для развития мигреней и головокружения.
Почему прикус нельзя исправить раз и навсегда?
Мы относимся к зубам как к чему-то неизменному, поэтому к решению вопроса фиксации нового положения зубных рядов на челюсти многие подходят легкомысленно. Отсюда неутешительная статистика, собранная Британским ортодонтическим обществом, согласно которой 70% людей, которые исправили прикус и положение зубов брекетами, спустя 10 лет снова нуждаются в ортодонтической коррекции.
По словам врача-ортодонта Саймона Литлвуда из Больницы святого Луки (Бретфорд, Великобритания), зубы могут двигаться в течение всей жизни человека. Благодаря этому зубочелюстная система приспосабливается к изменяющимся условиям функционирования, а в зрелом возрасте также к процессам, связанным со старением. Теория, согласно которой считалось, что прикус стабилизируется после окончания роста костей лицевого отдела черепа, теперь является устаревшей и не соответствующей реальному положению дел.
Чтобы не заниматься коррекцией прикуса всю жизнь, стоит серьезно подойти к выбору ретейнера или съемных ночных кап. Если самоконтроль не на высшем уровне, а ко времени отхода ко сну необходимо переделать сотню дел, то лучше закрепить новое положение зубов специальной шиной, которая крепится на внутренней поверхности зубов.
Выводы
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Что такое неправильный прикус? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цандекидис О. И., ортодонта со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Неправильный (патологический) прикус — это аномальное смыкание зубов, которое приводит к нарушению функций зубочелюстной системы и, как следствие, других систем организма.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВЧНС), ставшие причиной неправильного прикуса, могут приводить к головным и ушным болям, спазмам мышц, сложности в открытии рта, щелчкам и хрусту при движении нижней челюсти. При неправильном положении зубов жевательная нагрузка распределятся неравномерно:
Всё это приводит к ранней потере зубов, трудностям с жеванием и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Деформации зубочелюстной системы становятся причиной частых заболеваний ЛОР-органов. Регулярная травматизация слизистой полости рта (прикусывание щёк, языка) повышает риск онкологии.
Критерии правильного прикуса:
Причины неправильного прикуса:
Симптомы неправильного прикуса
Для каждого вида неправильного прикуса характерны свои проявления. Если есть хоть какие-то симптомы, говорящие о патологии, необходимо посетить ортодонта. К таким симптомам относят:
Неправильный прикус часто становится причиной неуверенности в себе, поскольку приводит к асимметрии лица. Он также может вызывать повышенную утомляемость, боли в голове и спине.
Патогенез неправильного прикуса
Выделяют пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса. При отклонениях в каком-либо из них возможно возникновение неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы:
Появление аномалий зубочелюстной системы возможно и во время внутриутробного периода. Инфекционные или хронические заболевания матери, отравления в период закладки зачатков зубов могут привести к аномалиям формы зубов, размеров, цвета.
Классификация и стадии развития неправильного прикуса
Выделяют пять видов неправильного прикуса: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрёстный.
Дистальный прикус
Дистальный прикус — это патология прикуса, при которой верхний зубной ряд выступает над нижним.
Виды дистального прикуса:
Признаки:
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус — патология прикуса, при которой нижняя челюсть выступает вперёд по отношению к верхней.
Виды мезиального прикуса:
Признаки:
Глубокий прикус
При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние больше чем наполовину.
Глубокий прикус может быть травмирующим — нижние зубы при закрывании рта упираются в десну за верхними зубами и вызывают её травмирование и воспаление.
Признаки:
Открытый прикус
При открытом прикусе во время плотного смыкания большинства зубов на определённых участках отсутствуют контакты между верхними и нижними зубами.
Виды открытого прикуса:
Признаки:
Перекрёстный прикус
При перекрёстном прикусе зубы верхней и нижней челюсти перекрещиваются.
Виды перекрёстного прикуса:
Признаки:
Существует ещё два вида прикуса, которые считаются физиологическими, но также имеют негативные последствия для зубочелюстной и других систем организма — это прямая окклюзия и бипротрузия.
Прямой прикус (прямая окклюзия)
Вид физиологического прикуса, при котором идеально смыкаются моляры и резцы. Несмотря на эстетическую привлекательность, ортодонты считают данный тип прикуса самым неблагоприятным — тонкая эмаль нижних и верхних зубов быстро стачивается, возникают сколы и трещины.
Бипрогнатический прикус (бипротрузия)
Осложнения неправильного прикуса
Неправильное распределение жевательной нагрузки приведёт к следующим нарушениям:
Скученное положение зубов приводит к следующим осложнениям:
Нарушение смыкания зубов в переднем отделе способствует:
Нарушение смыкания в боковых отделах:
Диагностика неправильного прикуса
Для получения объективной информации о патологии применяют следующие методы диагностики:
Клинический метод является ведущим при постановке ортодонтического диагноза. Он включает:
Далее проводится исследование состояния мышц челюстно-лицевой области, физиологических функций челюстно-лицевой области: специальные фонетические пробы (произношение букв или слов), пальпация.
Основные функции зубочелюстной системы, имеющие диагностическое значение в ортодонтии: дыхание и клапанная функция губ, откусывание, пережёвывание и глотание пищи, речеобразование. При дыхании смотрят, какие мышцы при этом участвуют, какое дыхание преобладает — носовое или ротовое. Если есть жалобы на жевание, пациента просят продемонстрировать или подробно описать. Проблемы с речеобразованием выявляются во время беседы.
Рентгенологическое исследование включает телерентгенограмму (ТРГ) в боковой и прямой проекции. Его проводят с целью выявления скелетных аномалий зубочелюстной системы. Панорамный снимок и компьютерная томография (КТ) показывает состояние корней, костной ткани, расположение зубов. Желательно применить совместно ТРГ и КТ.
Лечение неправильного прикуса
Лечение различается в зависимости от вида нарушения и возраста пациента.
Дистальный прикус
От 6-12 лет (сменный прикус):
С 12 лет (постоянный прикус):
Срок лечения и метод зависят от начальной картины, от возраста и выраженности патологии. Трейнеры можно начинать носить с 3-4 лет, если есть показания или отягощённая наследственность. Также рекомендуется следить за осанкой, посещать остеопата, ортопеда.
Мезиальный прикус
От 6-12 (сменный прикус):
С 12 лет (постоянный прикус):
Тенденцию к мезиальному прикусу желательно распознать как можно раньше и с раннего возраста заниматься профилактикой или исправлением.
Глубокий прикус
От 6-12 (сменный прикус):
С 12 лет (постоянный прикус):
Открытый прикус
При своевременном обращении (в 7-8 лет) проблема решается довольно быстро. У взрослых такой прикус тяжело поддаётся лечению.
От 3-12 (сменный прикус):
С 12 лет (постоянный прикус):
Родители должны обращать внимание на смыкание зубов у детей. Если ребенок длительно сосёт соску, нужно обязательно в 3 года показать его ортодонту. Если устранить причину при первых признаках патологии, то прикус быстро восстанавливается самостоятельно.
Перекрёстный прикус
От 6-12 (сменный прикус):
С 12 лет (постоянный прикус):
Чем раньше пациенты обращаются за ортодонтическим лечением, тем легче пройдёт исправление прикуса. Прямой прикус считается вариантом нормы, но повышает риск стираемости зубов. Ортодонт оценивает выраженность прикуса и назначает лечение. Коррекция при прямом прикусе похожа на лечение мезиального прикуса.
Прогноз. Профилактика
Чем раньше обнаружена проблема с прикусом и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Даже если ничего не беспокоит, желательно в восемь лет показать ребёнка ортодонту. Это поможет не пропустить начало развития патологии. Если есть признаки, указывающие на наличие зубочелюстной аномалии у ребёнка или аналогичные проблемы у родителей, можно показать ребёнка врачу в пять лет. В раннем возрасте ношение аппаратов может предотвратить или уменьшить выраженность патологии прикуса.
Для предотвращения патологии следует:
Как неправильный прикус вредит здоровью в разном возрасте?
Неровные зубы – проблема, которая возникает в раннем возрасте, но, если ее не исправлять, влияет на здоровье в течение всей жизни. Часть из этих проблем легко связать с нарушениями прикуса, например истирание эмали и снижение высоты зубных коронок. Другие не так явны – заболевания суставов, вызванные неправильным положением тела (осанкой), головные боли.
Боль в челюстном суставе – одно из последствий неправильного прикуса
Рассказываем более подробно, какие симптомы и заболевания может спровоцировать неправильный прикус.
В детском возрасте
В то время, когда формируется постоянный прикус, ребенок быстро растет. Но его опорно-двигательный аппарат, с одной стороны, переносит большие нагрузки, а с другой – он еще недостаточно сильный, чтобы противостоять вредному влиянию. Поэтому дети так легко портят осанку при неправильной позе сидя. А нарушения прикуса в буквальном смысле тянут за собой проблемы с осанкой, так как затрагивают шейный отдел позвоночника, нарушают симметрию тела. Из-за асимметричного прикуса могут возникнуть сутулость или сколиоз. В будущем нарушения осанки отражаются на здоровье суставов, внутренних органов.
Прикус провоцирует нарушения осанки ребенка
В юном и молодом возрасте
Если не исправить прикус в подростковом возрасте, через несколько лет он может вызвать разнообразные проблемы. И не только с зубами. Часто истинные причины таких проблем найти трудно.
Например, головная боль, которую нередко объясняют сменой погоды, долгой работой за компьютером или нервными перегрузками. Человек может проходить обследования у невропатолога, пить обезболивающие и при этом не догадываться, что проблема – в корнях зубов, из-за неправильного расположения которых возникает напряжение мышц челюсти, шеи, лица и как результат – боль.
То же самое касается суставов челюсти. Из-за неправильного прикуса они могут щелкать или болеть. И хотя иногда кажется, что проблема незначительна, она способна потянуть за собой нарушения осанки, те в свою очередь – пережатие сосудов шеи, снижение кровотока, симптомы так называемой вегето-сосудистой дистонии (головокружение, ощущение «мушек» в глазах, слабость и так далее).
Головная боль из-за напряжения или асимметрии челюсти – это частая проблема
В детском возрасте подобные жалобы не проявляются ярко – негативное влияние неправильного прикуса еще не успело развиться, однако многим взрослым подобные проблемы знакомы. А пока не найдена и не устранена причина, симптоматическое лечение приносит лишь временный эффект.
В старшем возрасте
Если не исправлять нарушение, то в течение жизни его вред вовсе не нивелируется. С годами неправильное расположение зубов приводит к тому, что из-за постоянных асимметрично распределенных нагрузок при жевании истончается эмаль зубов, снижается высота коронок. Визуально это придает улыбке более «возрастной» вид.
Но эстетика – не главная проблема. Зубы больше подвержены разрушению, а значит, после 40–45 лет придется их протезировать. И тут окажется, что при моделировании установки имплантов невозможно найти правильный угол установки для штифта: из-за неправильного прикуса он будет нести повышенную нагрузку и не сможет прижиться. Даже простые коронки зачастую нельзя установить качественно. Материал коронок прочный, тем не менее они истираются и разрушаются, если нагрузка на них повышена. А значит, дать гарантию, что коронки прослужат 10 лет и более, врач не может.
Неправильный прикус и протезирование тесно связаны
Врачи-протезисты часто направляют своих пациентов к ортодонту, чтобы провести подготовку к протезированию. Обычно после этого протезирование проходит успешно, но стоит обратить внимание, насколько увеличится общий срок лечения – как минимум на 10–12 месяцев. Кроме того, если зубы не были протезированы вовремя, за несколько лет их отсутствия может пострадать костная ткань. В старшем возрасте при недостаточной функциональной нагрузке на челюсть происходит резорбция (истончение) кости. Если этот процесс выражен, то к имплантации нужно готовиться с помощью костной пластики. Такая подготовка серьезно увеличивает общий срок лечения.
Неправильный прикус – это проблема, которая с самого раннего возраста оказывает негативное влияние на здоровье человека, провоцирует другие заболевания и приводит к разрушению зубов. Поэтому, вне всякой связи с эстетикой,исправлять прикус нужно как можно раньше. Красивая улыбка – это важный, но вовсе не главный результат исправления прикуса. Гораздо большее значение имеет сохранение здоровья в перспективе.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры