к чему приводит тактильный голод
Необъятные страдания: как дефицит «обнимашек» ведет к одиночеству
Что такое сенсорная депривация
Вот краткое объяснение этого термина — ваши органы чувств ограждаются от физического контакта. Это может быть повязка на глаза, чтобы блокировать свет, или беруши, чтобы создавать тишину. Более продвинутые методы включают ограничение обоняния, вкуса и осязания.
Сенсорная депривация стала популярна в 1950-х годах благодаря неврологу Джону Лилли, который изобрел темный, звуконепроницаемый резервуар — ванну с соляным раствором высокой плотности. Погружаясь в такую ванну, человек «парит» на поверхности воды — создается ощущение, близкое к невесомости. Такие камеры используют для расслабления в полной сенсорной изоляции.
Хотя сенсорную депривацию используют для расслабления, например, при стрессе, ею также можно злоупотреблять. Известно использование таких методов для длительного воздействия на людей в тюрьмах — изоляция в полной темноте, содержание в небольшом замкнутом пространстве, лишение общения, надевание мешка на голову (hooding) и т.д.
ООН расценивает одиночное заключение на срок более 15 дней как психологическую пытку.
Голод прикосновений
Доктор Катерина Фотопулу, профессор психодинамической нейробиологии в Университетском колледже Лондона, считает, что потребность в прикосновении существует на уровне подсознания. До рождения, находясь в околоплодных водах в утробе, плод отличает собственное тело от тела матери через прикосновения. Вся наша концепция «Я» основана на прикосновении, считает Фотопулу. Человеческое тело подсознательно строит все свои модели на основе прикосновений, полученных от матери и тех, кто о нас заботится.
«Прикосновение — это модулятор, который может смягчить эффекты стресса и боли, физические и эмоциональные. В нашем исследовании мы убедились, что отсутствие прикосновения связано с большим беспокойством, — говорит доктор Фотопулу. — Во времена сильного стресса — например, потеря работы или тяжелая утрата — более тесное общение со стороны других помогает нам лучше справляться, особенно в смягчении воздействия [гормона стресса] кортизола». Даже если вы не привыкли, чтобы вас трогали, через некоторое время потребность в контактах может стать физической — иногда ее описывают как «кожный голод» или «голод прикосновения». В таких случаях рекомендуют канистерапию (терапия с помощью собак) или любой контакт с домашними животными, которых можно погладить.
Анна Кондратьева, ветеринарный врач эрмитажных котов, основатель кафе «Республика кошек и котов», Санкт-Петербург:
«Основной фактор успеха животных-терапевтов в работе с пациентами — способность установить эмоциональный контакт. В отличие от растения (и человека), животные не только отличные слушатели, но и дают возможность двустороннего общения и обратной связи, дарят безусловную любовь. Также не стоит недооценивать физиотерапевтический эффект. Температура тела животного, повышенная по сравнению с человеческой, вибрации мурлыкания, разнофактурность шерсти, наконец, звуки, движения, запахи — все это стимулирует органы чувств.
Как регулярные визиты животных-терапевтов, так и постоянное общение с домашним животным показали свою эффективность. На протяжении 12 лет волонтеры «Республики кошек» проводят сеансы в АНО «Детский хоспис» Ленинградской области и Санкт-Петербурга, ФГБУ «НМИЦ Детской травматологии и ортопедии» и др. Наши подопечные часто испытывают сенсорную депривацию: как комплексную, вызванную длительной изоляцией, так и местную, связанную с дефицитом тактильных ощущений. И в том и другом случае животные могут стать отличными помощниками врачам».
Последствия одиночества и самоизоляции
Согласно отчету Национальной академии наук, инженерии и медицины США (NASEM) за 2020 год, более одной трети взрослых в возрасте 45 лет и старше чувствуют себя одинокими, а почти четверть взрослых в возрасте 65+ считаются социально изолированными, т.е. не имеющими достаточно социальных связей.
Длительная социальная изоляция и одиночество связаны не только с бессонницей, повышенным уровнем тревожности и депрессией, но и с плохим влиянием на сердечно-сосудистую систему и когнитивные функции. В частности, выяснилось, что:
Наталья Ильина, клинический медицинский психолог, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург:
«Соматических расстройств за год пандемии стало больше, возраст пациентов тоже увеличился. Люди, живущие в одиночестве и лишенные привычного общения, чаще страдают депрессиями, тревожно-фобическими расстройствами, неврозами. Уровень этих болезней и астено-депрессивных расстройств стал намного выше, хотя статистика не ведется и точные цифры отсутствуют. Анализы, оценивающие уровень тревоги, агрессии, подавленности, не отслеживаются. Из-за этого в медицинском сообществе нет четкого и осознанного представления о масштабах проблемы. Парадоксально, но пациенты оказываются рады, попав в больницу, где есть общение с людьми и внимание медицинского персонала».
Что происходит с мозгом при касании
Объятия и другие формы несексуальных прикосновений стимулируют мозг выделять окситоцин, известный как гормон привязанности. Это стимулирует высвобождение других гормонов хорошего самочувствия (дофамин и серотонин) при одновременном снижении гормонов стресса (кортизола и норадреналина). Эти нейрохимические изменения делают человека более счастливым и расслабленным. Проще говоря, прикосновения улучшают ваше психическое и физическое благополучие.
Оказывается, даже простое пожатие руки при встрече заставляет нас больше доверять незнакомцу. От прикосновения вырабатывается окситоцин, который расслабляет и вызывает чувство доверия.
Как поднять уровень окситоцина, если вы одиноки
Что мешает поднятию уровня окситоцина
Депрессия и тактильный голод: чем грозит дефицит общения на «удаленке» и как его восполнить?
Вот уже год как человечество борется с пандемией коронавируса и пытается адаптироваться к новым сложным условиям. Это далеко не первая массовая эпидемия, с которой мы столкнулись, но все же у нее есть свои особенности. Еще ни одна пандемия не сопровождалась такой глобальной паникой, мировым финансовым кризисом и всеобщим переходом в виртуальную реальность. Люди оказались выбиты из привычного ритма жизни, ограничены в перемещениях и практически заперты в своих квартирах – все это заметно отразилось на психике. Многие люди страдают из-за того, что вынуждены длительное время находиться в одиночестве, у некоторых из-за этого даже начинается депрессия.
К чему может привести дефицит живого общения в режиме постоянной «удаленки» и как с этим справиться, не подвергая риску свою жизнь и здоровье? Разбирался «МИР 24».
Продолжайте общаться – даже виртуально
В сложившейся ситуации огромное количество людей сталкивается с серьезным стрессом или даже депрессивными расстройствами, говорит врач-психотерапевт АО «Медицина» Михаил Кумов.
«Постоянная тревога может вызвать у людей хандру и подавленность, особенно, если человек живет один. В это время люди склонны прибегать к негативным мыслям и ставить под вопрос смысл своей жизни. Согласно утверждению ООН, пандемия коронавируса может спровоцировать глобальный кризис в области психического здоровья. Самому большому риску подвергаются медицинские работники, пожилые люди, подростки, а также люди с психическими расстройствами. В период пандемии люди чаще стали испытывать эмоциональное истощение, раздражительность, вспышки гнева, депрессию, чувство одиночества, жаловаться на бессонницу», – констатирует врач.
Сейчас, в сложные для всего мира времена, очень важно быть в согласии и понимании с близкими людьми, ведь поддержка, которую оказывают родные друг другу люди, незаменима, подчеркивает Кумов.
«Продолжайте общаться, даже виртуально. Организовывайте видеоконференции с друзьями, делитесь переживаниями, рассказывайте, как провели день, смейтесь. Проводите много времени на свежем воздухе вместе со своей семьей, гуляйте в парках. Для поддержания тонуса вам помогут регулярные ритуалы в течение дня. Это некие мосты, переходя через которые человек переключается с одного дела на другое. Такие ритуалы дадут ощущение упорядоченности жизни, ее прочности, стабильности. Ими могут стать прослушивание любимой музыки или физические упражнения, прогулки – все это делайте по придуманному графику и старайтесь следовать ему. Главное – выполнять ритуалы в одно и то же время ежедневно. Больше двигайтесь. Дайте организму физическую нагрузку, танцуйте под музыкальные телепередачи, делайте зарядку по утрам. В случае, если вы проводите много времени за компьютером, делайте это стоя, чаще меняйте позу», – советует психотерапевт.
Телефонные звонки и тактильный голод
Тем временем когнитивно-поведенческий и семейный психолог Ирина Айгильдина отмечает, что у жизни на «удаленке» есть как минусы, так и плюсы. С одной стороны, когда наш круг общения сужается и мы остаемся наедине с собой, это обычно приводит к снижению тонуса, исчезает мотивация выполнять даже самые простые рутинные дела. Но, с другой стороны, в коммуникативном уединении есть и свои положительные моменты.
«Такой режим позволяет восстановиться и, наконец, услышать свой внутренний голос, понять самого себя и перестать притворяться. Именно поэтому сейчас у психологов большой поток клиентов: возвращаться к своим внутренним истокам лучше под наблюдением чуткого специалиста», – говорит психолог.
Именно сейчас большинство людей склонны пересматривать свои коммуникативные привычки, что-то менять в привычном ритме жизни. Интересно, а можно ли четко определить для себя ежедневную «дозу» общения? Как понять, сколько времени в день стоит уделять контактам с другими людьми, не нарушая при этом границы собственного комфорта?
«Было бы очень легко и просто, если бы каждый из нас имел перед собой рецепт: веселое общение со смехом – 30 минут в день, общение с близким другом – 42 минуты в день, общение с коллегой по рабочим вопросам – 7 минут в день, общение с коллегой на злободневные темы – 38 минут в день, – говорит Ирина Айгильдина. – Но это иллюзия. Нет единого стандарта на количество минут, секунд, часов общения. У каждого из нас это своя норма, причем зависящая от настроения, самочувствия, степени близости собеседника и степени соответствия собеседника нашему внутреннему настроению».
Ирина предлагает провести простой тест, который поможет понять, что вам следует изменить в вашем ежедневном общении с разными людьми и как выстроить с ними более гармоничные отношения.
Задайте себе вопрос: «Как я себя чувствую (по шкале от 1 до 10)? Чего мне не хватает для того, чтобы повысить свое самочувствие на 1-2 балла?» Если вы обнаружите, что для повышения настроения и общего самочувствия вам нужно пообщаться, обратите внимание на следующие рекомендации.
Если раньше у вас с друзьями был общий чат в мессенджерах, начните общаться по телефону. Речь идет не о текстовых или голосовых сообщениях, а об обычных телефонных разговорах или видеозвонках.
«Дело в том, что, общаясь лично, до 57% информации мы воспринимаем через мимику, жестикуляцию и внешний вид собеседника, до 36% информации мы воспринимаем через голос – интонацию, громкость, паузы, и только 7% информации мы воспринимаем через смысл речи, – объясняет Айгильдина. – Таким образом, текстовые сообщения обедняют наше общение, и мы испытываем коммуникативный голод – нам не хватает эмоций, коммуникативных нюансов, подтекста, тонких смыслов – а это можно получить только через визуальное общение или в телефонном разговоре».
«А также помните, что в личном общении вы имеете право управлять длительностью разговора и выбрать для себя оптимальную длину созвона или видеообщения (так же, как в очном общении мы неосознанно выбираем дистанцию для общения: кого-то подпускаем ближе, а кого-то держим на расстоянии; по крайней мере, так было до введения социальной дистанции)», – отмечает Ирина.
«Часто нехватка общения выражается у нас и в тактильном голоде – дефиците прикосновений. В прежнюю эпоху в нашей жизни было больше мимолетных касаний, рукопожатий, объятий, похлопываний. И если вы проживаете в уединении, то вам этого может сильно не хватать. Восполните этот голод с помощью мягкого теплого пледа, палантина, шарфа, закутайте себя в уютный свитер, увеличьте длительность своих водных процедур (душ и ванна) или введите в привычку самомассаж – поглаживание или похлопывание самого себя по ногам, рукам, плечам. Все это восполнит тактильный дефицит», – объясняет психолог.
В любом общении всегда ориентируйтесь на свое самочувствие. Общение – не витамин, и ни один врач не скажет вам, сколько «миллиграммов» общения необходимо для жизни и здоровья. Ориентируйтесь только на себя.
«Когда начнете впервые прислушиваться к своему организму и душе, будет непривычно определять свою норму общения, но со временем станет легче. При желании вы сможете научиться управлять своей потребностью в общении, будете чувствовать свой коммуникативный голод и научитесь сознательно утолять его», – резюмирует Ирина Айгильдина.
Волонтерство и любовь по интернету
Психолог, конфликтолог, руководитель Центра урегулирования социальных конфликтов Олег Иванов советует во время пандемии не отказывать себе в прогулках и обязательно после работы ходить дышать свежим воздухом – например, в ближайший парк.
«Кроме того, если чувствуете, что начали «дичать», попробуйте записаться на групповые спортивные занятия или творческие курсы. Например, сходите на занятия по рисованию, на йогу или танцы, а затем выберите то, что больше по душе. Помимо интересного увлечения, там же можно найти единомышленников. Еще одно важное и социально полезное направление, которое поможет справиться с дефицитом общения – благотворительность и волонтерство. Помогать можно детям, пожилым людям, животным, а можно стать эковолонтером – направлений много. Здесь же можно встретить много открытых и неравнодушных людей», – советует Иванов.
Также стоит поддерживать связь с коллегами, считает специалист. «Например, проводить онлайн-встречи для подведения итогов и планирования. Такие еженедельные планерки позволят сотрудникам оставаться в «теме» и чувствовать себя частью команды», – отмечает психолог.
Ограничения, введенные из-за коронавируса, сильно отразились на всех сферах жизни, включая мир онлайн-знакомств. Как рассказал «МИР 24» директор по развитию международного сервиса знакомств RusDate Роман Леви, во время пандемии люди стали гораздо чаще знакомиться в интернете.
«Мы, как международный онлайн-дейтинговый сервис, можем однозначно отметить, что за время пандемии на 20% выросли знакомства и общения в сети. Это понятно: когда существуют ограничения на посещения кафе, театров, выставок и других общественных мест, люди общаются в интернете. Однако, когда общение не приходит в офлайн, а продолжается в сети, это затягивает и зачастую разочаровывает, потому что ты не можешь встретиться с человеком, пообщаться с ним вживую», – объясняет Леви.
Еще одним важным аспектом, в который внесла коррективы пандемия, стало закрытие границ. «Люди которые знакомились со своей половинкой из другой страны, уже через 3-4 месяца встречались, а сейчас эта возможность ограничена. Однако любовь не имеет границ, и влюбленные стали встречаться в нейтральных странах, в которых открыты границы», – с оптимизмом заключает Роман.
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.