к чему приводят отеки ног при беременности
Как справляться с отеками во время беременности
Обратите внимание
Жалобы на то, что при беременности отекают ноги, едва ли не самые частые, которые приходится слышать врачам, наблюдающим будущую маму. И здесь необходимо знать ряд важных нюансов.
Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами:
Также для выявления отеков врач может провести волдырную пробу, при которой под кожу на руке вводится физраствор, и по скорости его рассасывания можно судить о наличии внутренних отеков.
Обратите внимание:беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, отеки ног встречаются практически у всех будущих мам. Однако если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!
Причины отеков во время беременности
Ожидание ребенка – это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы и системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях будущей мамы и формирование отеков.
Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.
Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости.
Варикоз. Это частая причина отеков нижних конечностей при беременности. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды, и т.д. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.
Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.
Обратите внимание: причиной отеков во время беременности могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы. Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии.
Что делать, если отекли ноги при беременности
Отеки повышают нагрузку на организм будущей мамы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Что же можно сделать, чтобы минимизировать их?
Пересмотреть рацион. Первая мера – уменьшение количества потребляемой соли. Можно включить в меню продукты, обладающие мочегонным действием: сельдерей, кресс-салат, петрушку. Также важен прием витаминов, особенно группы В и витамина Р. Они нормализуют метаболизм, укрепляют стенки сосудов. Эти витамины содержатся в цитрусовых (только будьте осторожны, чтобы не началась аллергия), ягодах, винограде, яблоках, рыбе, черной смородине. Сладкие напитки лучше исключить и меньше пить вечером.
Не забывать про физическую активность. Упражнения не противопоказаны будущим мамам (не забудьте согласовать этот момент с врачом), а помогают поддерживать тело и сосуды в тонусе. Конечно, если вы до беременности серьезно занимались спортом, уровень активности надо снизить. Очень хороший вид физической нагрузки – плавание.
Носить компрессионный трикотаж. Если во время беременности у женщины начинается варикоз, то ношение компрессионного трикотажа будет рекомендовано врачом. Если у женины нет варикоза, то компрессионные чулки или гольфы могут служить прекрасной профилактикой развития этого заболевания или формирования отеков.
Берегите ноги. Будущим мамам не рекомендуется носить каблуки или высокую платформу. После долгого дня вечером полежите с приподнятыми ногами.
Обратите внимание: в некоторых случаях, особенно на поздних сроках, отеки являются показанием к стационарному лечению. Не оставляйте тревожные симптомы без внимания!
Время ожидания малыша полно самых ярких эмоций и открытий. Чтобы сделать его радостным, следите за своим организмом, и тогда ваш ребенок появится на свет здоровым. А ведь это самое главное для будущих родителей.
Отёки ног при беременности
В период вынашивания ребенка организм женщины меняется как внешне, так и внутренне. У нее округляется живот, увеличиваются молочные железы и могут возникать отеки на ногах. Это состояние может быть вариантом нормы или признаком серьезной проблемы, поэтому с ним стоит обращаться к специалистам для установления причины и назначения лечения.
Почему появляются отеки
Особенности течения беременности не всегда являются причиной возникновения отеков. Иногда этому способствуют различные заболевания. По механизму образования отеки бывают:
От вида отеков зависит способ коррекции состояния женщины. Но окончательный диагноз можно поставить только после проведения обследования.
При каких состояниях бывают
Причины отеков часто кроются в заболевании, появление которого спровоцировала беременность. Чаще всего этот симптом проявляется на фоне одной из патологий:
Отеки ног у беременных также могут быть связаны к преэклампсией или эклампсией. Это опасное состояние, при котором значительно повышается артериальное давление. Женщины с таких диагнозом или подозрением на него должны находиться под пристальным наблюдением врача.
В некоторых случаях отеки не являются признаком патологии и возникают физиологических причин: большой вес, долгое сидение в неудобной позе или стояние на ногах, употребление соленых продуктов в большом количестве, неправильная обувь. У беременных женщин отток крови затрудняется также растущей маткой, которая может пережимать сосуды и препятствовать нормальному оттоку крови. На стенки вен также оказывает влияние прогестерон, чего они теряют упругость, в них задерживается кровь и вода, возникают отеки ног.
Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.
Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:
После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.
Как избавиться от отеков
При обнаружении у беременной хронического или острого заболевания, врач назначает терапию согласно состоянию женщины. Если причиной отеков стало пережатие маткой сосудов, девушке рекомендуется гимнастика: принятие позы на 3–10 до 6 раз в сутки. Также стоит ограничить потребление жидкости и соленых продуктов.
Нарушение работы почек у беременных и накопление жидкости в организме корректируется растительными мочегонными препаратами. Женщинам назначается Канефрон или Бруснивер в индивидуальной дозировке. Также от отеков эффективны внутримышечные инъекции сульфата магния. При наличии гипертонии и состояние преэклампсии назначается допегит, нифедипин и метопролол. Дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести течения.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории
Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед
Боль в ногах: причины и лечение
Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.
Синяки на ногах: в чем причина и как лечить
Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.
Болит голова при беременности
Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Сильно отекают ноги на поздних сроках: когда обращаться к врачу
Автор:
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Рецензент:
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик
Как снять отеки во время беременности: профилактика и лечение
Отеки довольно часто наблюдаются у беременных. По оценкам специалистов, порядка 75% женщин испытывают дискомфорт из-за отеков ног. Профилактика отеков на ногах во время беременности заключается в полноценном отдыхе (желательно, чтобы ноги находились выше уровня туловища), ежедневном приеме достаточного количества жидкости (воды), правильном питании (необходимо снизить потребление соли, добавить в рацион продукты, содержащие калий).
Как снять отеки во время беременности, какие отеки считаются нормой и когда следует обращаться к врачу – об этом пойдет речь ниже.
Сильно отекают ноги на поздних сроках – что делать
Лодыжки, ступни и пальцы часто слегка отекают во время беременности, так как организм удерживает больше воды, чем обычно. К концу дня дополнительная жидкость имеет тенденцию собираться в самых нижних частях тела. Чаще это происходит в жаркую погоду. Небольшая отечность не наносит вреда маме и будущему ребенку, но доставляет определенные неудобства.
Обычно отеки появляются на поздних сроках. Что делать при отеках в третьем триместре? Наблюдать. Если отеки появляются ближе к вечеру, а весь день был проведен «на ногах», то это нормально. После отдыха с приподнятыми выше уровня туловища ногами, ночного сна, холодного компресса отечность спадает – хорошо.
Сильно отекают ноги на поздних сроках, отечность не проходит после нескольких часов отдыха, появилась припухлость лица, шеи, рук, болит голова – повод для беспокойства. Следует сообщить обо всех симптомах акушеру-гинекологу. Только врач, основываясь на результатах анализов, динамике прибавки веса, показателях артериального давления сможет отличить физиологическую отечность беременной от преэклампсии – состояния, опасного для здоровья и жизни. Подробнее об осложнениях третьего триместра беременности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
Как избавиться от отеков рук при беременности
Кольца уже легко не скользят по пальцу. Да и сами пальцы стали больше похожи на сосиски. Почему появляются отеки пальцев рук при беременности? В этот период организм производит на 50% больше крови и других биологических жидкостей. Часть дополнительной жидкости скапливается в тканях, а поскольку существует закон гравитации, то отеки в основном концентрируются на руках и ногах. Как правило, женщина замечает припухлость с пятого месяца беременности и отеки сохраняются весь третий триместр.
Как избавиться от отеков рук при беременности самостоятельно:
Если перечисленные меры не помогают, руки отекают еще больше, появилась припухлость лица, то следует обратиться к врачу. Состояние может быть признаком преэклампсии – потенциально опасной комбинации высокого кровяного давления и повышенного уровня белка в моче.
Почему отекает нос во время беременности
Порядка 30% беременных женщин жалуются на насморк и заложенность носа. Причем такое состояние не является аллергией или вирусной инфекцией. Ринит беременных может начаться уже на втором месяце. На поздних сроках симптомы выражены сильнее.
Причина ринита: изменение гормонального фона во время беременности способствует набуханию слизистых оболочек, выстилающих нос. Объем крови в организме тоже увеличивается, что вызывает расширение кровеносных сосудов и заложенность носа.
Лечение отека носа при беременности:
Назальные капли и спреи в течение первого триместра применять нежелательно. Если заложенность носа сильная, следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозную терапию.
Отеки нижних конечностей припоздних сроках беременности
, MD, Wake Forest School of Medicine;
, MD, Wake Forest School of Medicine
Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно они затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.
Этиология
Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются
Физиологический отек обусловлен задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Отеки могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.
Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают:
ТГВ чаще встречается во время беременности, потому что беременность является состоянием гиперкоагуляции, а также женщины могут быть менее подвижными.
Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией.
Перипартальная кардиомиопатия может вызывать другие неспецифические симптомы беременности, включая одышку и усталость.
Воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое, как правило, вызывает местную гиперемию и развитие инфильтрата, может напоминать общий отек.
Обследование
Обследование пациенток с отеком нижних конечностей на поздних сроках беременности направлено на исключение ТГВ, преэклампсии, перипартальной кардиомиопатии и других патологических причин отека. Физиологический отек является диагнозом исключения.
Анамнез
История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов (физиологический отек уменьшается в положении лежа на левом боку), а также о факторах риска развития ТГВ, преэклампсии и перинатальной кардиомиопатии.
Факторы риска развития ТГВ включают следующие условия:
Патологию, обусловленная гиперкоагуляцией
Факторы риска развития преэклампсии включают:
Возраст 17 или > 35 лет
Аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери
Факторы риска развития перипартальной кардиомиопатии включают
Кардиомиопатия в анамнезе
Анамнез гипертонии Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия – это стойкое повышение систолического артериального давления в покое (≥ 130 мм рт. ст.) и/или диастолического артериального давления (≥ 80 мм рт. ст.). Повышение АД. Прочитайте дополнительные сведения 
и/или гипертонические расстройства при беременности Гипертензия при беременности Рекомендации по классификации, диагностике и лечению гипертензивных расстройств (включая преэклампсию) можно получить в Американскоой коллегии акушеров и гинекологов (АКАГ [1]). (См. также Гипертензия. Прочитайте дополнительные сведения (например, преэклампсия)
Анализ симптомов должен включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:
Боль, покраснение или жжение в конечности: ТГВ Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это процесс свертывания крови в глубокой вене конечности (обычно это область голени или бедра) или таза. ТГВ является первичной причиной тромбоэмболии легочной артерии. Прочитайте дополнительные сведения 
или флегмона Флегмона Флегмона – это острая бактериальная инфекция кожи подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки – это боль, приливы жара, быстро распространяющаяся. Прочитайте дополнительные сведения 
Одышка: Отек легких, перипартальная кардиомиопатия или преэклампсия
Резкое увеличение веса или отек рук и лица: преэклампсия
Головная боль, спутанность сознания, изменения психического состояния, ухудшение зрения или судороги: преэклампсия
Объективное обследование
Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности артериального давления.
Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.
Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита и осмотр глазного дна для выявления отека соска зрительного нерва.
Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон S3 или S4, тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.
Тревожные симптомы
Тревожными являются следующие симптомы:
Артериальное давление ≥ 140/90 мм.рт.ст.
Одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой
Системные симптомы или признаки преэклампсии, особенно изменение психического состояния
Симптомы или признаки отека легких
Интерпретация результатов
Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию, перинатальную кардиомиопатию и ТГВ):
Если артериальное давление > 140/90 мм.рт.ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или гнойно-воспалительного поражения.
Двусторонний отек ног является физиологическим процессом, или может быть связан с преэклампсией или перинтальной кардиомиопатией как причиной.
Симптомы или признаки отека легких, особенно у пациенток с преэклампсией (или другими факторами риска), предполагают перипартальную кардиомиопатию.
Обследование
При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина. Протеинурия больше не является обязательным диагностическим фактором для подтверждения диагноза преэклампсии; аномальные лабораторные или клинические признаки преэклампсии у пациентов с артериальной гипертензией также могут подтвердить диагноз.
При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.
При подозрении на перипартальную кардиомиопатию проводят ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и эхокардиографию. Определяются уровни BNP или NT-proBNP.
Лечение
Проводится лечение специфических причин отеков во время беременности.
Физиологическая отечность может быть уменьшена благодаря следующему:
Периодическое лежание на левом боку (это смещает матку от нижней полой вены), которая отодвигает матку нижней полой вены
Периодический подъем нижних конечностей
Ношение эластических компрессионных чулков
Ношение неприлегающей одежды, которая не ограничивает приток крови, особенно приток крови в области ног
Ключевые моменты
Отеки на ранних сроках беременности достаточно распространены и, как правило, являются физиологическими.
Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку, периодическим поднятием нижних конечностей, ношением эластичного компрессионного белья и ношением одежды свободного кроя, которая не ограничивает кровоток.
Гипертония и протеинурия указывают на преэклампсию; отсутствие протеинурии не исключает преэклампсию.
Проводить у пациенток диагностику ТГВ следует в том случае, если у них появился односторонний отек ног, покраснение, повышение температуры и болезненность.
Обследование пациенток на предмет перипартальной кардиомиопатии следует проводить при наличии одышки и признаков перегрузки жидкостью, обнаруженных при физикальном обследовании.
Поскольку преэклампсия значительно увеличивает риск кардиомиопатии в родах, необходимо быстро обследовать пациентов с преэклампсией и возможной сердечной дисфункцией и/или отеком легких на предмет наличия перипартальной кардиомиопатии.
Отеки ног при беременности
Отечность во время беременности считается одним из самых распространенных её осложнений. Отеки развиваются у любой женщины, но провоцируют их разные этиологические факторы, поэтому лечение зависит от конкретных признаков.
Во время беременности женский организм требует больше воды, потому что ему необходимо увеличить объем крови. Кроме того начинает увеличиваться объем околоплодных вод и развивается потребность в уменьшении степени вязкости крови. Гормоны, которые начинают активнее вырабатываться при беременности, провоцируют сильную жажду – женщина начинает много пить, а из-за этого развивается отечность в ногах, которая является нормальным проявлением, но все же требует внимания со стороны лечащего врача.
Отечность развивается по следующим причинам:
1) «нормальная» отечность – развивается по причине увеличения потребления жидкости.
2) Варикозное расширение вен, при котором ноги во время беременности отекают. Это происходит потому, что увеличивающаяся матка давит на крупные сосуды, что способствует неправильному оттоку венозной крови от ног. При этом вены на ногах переполняются, расширяются и провоцируют отеки.
3) Проблемы функционирования почек. Отек может произойти независимо от срока беременности, так как почки начинают усиленно функционировать и не всегда способны устранить излишки жидкости из организма.
4) Гестоз – это патология, которая дополняется отечностью, увеличением артериального давления и присутствием в моче белка.
Акушер-гинеколог в процессе осмотра и опроса женщины выявляется возможную причину отечности, поэтому назначает обследование с целью уточнения характеристик сформировавшихся отеков.
Как правило, в первой половине беременности отеки не проявляются. Выявление пастозности в голенях или на лице до срока тридцати недель считается неудовлетворительным прогностическим признаком. При появлении отеков следует сразу же обратиться к врачу.
Так называемые «нормальные отеки» появляются на поздних сроках беременности и располагаются только в области голеней и стоп, формируются они в вечернее время и самостоятельно проходят после отдыха. Кроме того они не ухудшают общего состояния здоровья, а именно не вызывают головных болей, увеличение концентрации белка в моче или повышения давления. Отеки на животе и не бедрах представляют собой неблагоприятный симптом, а при отеке рук необходимо со всей серьезностью отнестись к этому процессу, ведь у здоровой женщины таких проявлений наблюдаться не должно. По причине развития отеков кожа теряет упругость и при надавливании на неё остаются ямки, исчезающие не сразу. При отечности на раннем сроке и ухудшении общего самочувствия необходимо лечь в стационар для обследования.
Зачастую отек – это симптом гестоза. Гестоз является серьезной патологией, которая формируется в организме только при беременности и дополняется увеличением давления и наличием белка в моче. При гестозе женщина может наблюдать лишь наружный отек и даже не предполагать, что он присутствует и с внутренней стороны. Отек затрагивает все ткани – матку, плаценту, головной мозг, печень, поэтому он может спровоцировать задержку внутриутробного развития ребенка и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.
Отеки на сроке до 20 недель могут быть симптомами различных заболеваний. Порой беременность представляется толчком, который провоцирует развитие до этого скрытой патологии из-за увеличения нагрузки на пораженный орган. В связи с этим требуется постоянно обследоваться, проверяя состояние сердца и почек.
Если отек ног соотносится с варикозным расширением, то женщины жалуются на тяжесть и боль в ногах, и быструю усталость во время ходьбы.
Прежде чем начинать лечение отеков требуется уточнить необходимость использования серьезных методов с целью ликвидации недуга. Нормальные отеки лечить не обязательно, их можно скорректировать посредством организации правильного образа жизни и снижения потребления жидкости. При распространенных отеков, которые влияют на общее самочувствие, необходимо предпринимать активные действия. Для этого беременную женщину помещают в стационар.
Разрабатывать лечения для отеков при гестозе должен только опытный специалист. За основу терапии берется коррекция питания, контроль массы тела, употребление мочегонных средств и инфузионное лечение. Так как гестоз дополняется сгущением крови, то беременной женщине показано большое количество капельниц с целью восстановления нормального кровотока в матке, головном мозге и т.д. Вылечить гестоз можно лишь при снижении степени проявления его признаков, благодаря чему беременность продлевается до сроков, на которых плод становится жизнеспособным.