Съел пломбу что будет
Советы по перелечиванию зубов
Если вылеченный от кариеса или пульпита зуб снова начинает болеть или установленная пломба разрушается, выпадает, потребуется перелечивание. При повторном лечении остатки пломбировочного материала удаляют, обработку полости и корневых каналов выполняют снова, оказавшуюся открытой полость пломбируют заново. Перелечивание может оказаться более сложным, чем первичное лечение, но выполнять его нужно обязательно: иначе воспаление продолжит развиваться, что опасно потерей зуба.
Почему выпадают пломбы или снова начинают болеть зубы?
Первичное лечение было некачественным или неправильным:
Пломба разрушилась по вине пациента:
У вас есть вопросы о перелечивании зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Выпала пломба: что делать до приема стоматолога?
Стоматологи «ДентоСпас» не рекомендуют:
Если выпала временная пломба:
Что делать, если пациент проглотил пломбу?
Никаких специальных действий или лечения не нужно: пломбировочный материал не переварится и выйдет естественным путем. Он не токсичен и не может спровоцировать отравление.
Как выполняется перелечивание зубов?
Если выпала постоянная пломба, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для повторного лечения.
Если выпала пломба, перелечивание зуба выполняется обязательно. Без него высок риск, что воспалительный процесс продолжит развиваться. Запломбированный зуб разрушится окончательно, возможна потеря и других (соседних) зубов. Перелечивание остановит этот процесс, позволит сохранить зуб.
Что делать, если выпала пломба
Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.
Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.
При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:
Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.
Признаки скорого выпадения пломбы
Необходимые действия при выпадении пломбы
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Какое время можно обойтись без посещения врача
Процесс лечения
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Выпадение временной пломбы
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
Выпадение пломб у детей
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Выпадение пломбы при беременности
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Разрушение пломбы
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Разрушение зуба
Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.
Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.
Что делать, если случайно проглотил коронку от зуба?
С первого взгляда ситуация может показаться нелепой и неправдоподобной. Однако на стоматологических форумах очень много запросов по поводу этого вопроса. Если так вышло, что вы проглотили коронку полностью или частично (откололся лишь кусочек), не спишите расстраиваться и наводить панику. Разберем этот вопрос подробнее.
Почему коронка отпала?
Чаще всего процесс проглатывания незаметен, человек понимает это только по окончании трапезы и отсутствию искусственного зуба. Обычно причиной становится употребление твердой пищи, например, процесс пережевывания жесткого мяса. Если проблема случилась незадолго после протезирования зубов – причина в некачественной установке и ненадежной фиксации коронки. Второй вариант – коронка отпала через длительное время. Скорее всего, у протеза истек срок эксплуатации, поэтому искусственный материал не выдержал очередной нагрузки.
Оценка ситуации
В первую очередь нужно перестать паниковать и настроиться на положительный исход. Для начала следует осмотреть ротовую полость и понять, коронка отвалилась полностью или только ее часть. На самом деле, более опасен второй вариант, так как высока вероятность, что часть сломанного протеза имеет слишком острые края. Это чревато повреждением органов ЖКТ – пожалуй, это самое опасное осложнение.
В случае, если искусственный зуб отпал полностью, велика вероятность, что коронка выйдет естественным образом, при этом не спровоцировав осложнений и различных неприятностей. При появлении тревожащих симптомов со стороны пищеварения – срочно отправляйтесь к доктору!
Диагностические мероприятия
Прежде чем решить проблему эстетического характера, нужно убедиться, что ничего не угрожает здоровью. Советуем обратиться к гастроэнтерологу и взять направление на рентгенографию. Врач оценит масштаб проблемы и посоветует, как правильно поступить. Возможно, после обследования доктор назначит очистительную клизму или промывание желудка, это зависит от локализации инородного тела.
Что можно сделать?
Для того чтобы повысить шансы выхода коронки естественным путем, нужно немного пересмотреть привычный рацион. Специалисты рекомендуют включить в меню побольше клетчатки, фруктов и овощей. Самое главное, выпить как можно больше жидкости: соки, чай, воду. Это необходимо для того, чтобы предотвратить запор. Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту, как обнаружили «потерю».
Обратите внимание, что информация предоставлена в информационных целях. Прежде чем что-то предпринять, обязательно нужно пройти диагностические манипуляции и следовать рекомендациям врача.
Прием стоматолога
Теперь перейдем к вопросу об эстетике улыбки. Даже если коронка отвалилась не полностью – ее все равно нужно заменить на новую. Советуем обратиться в проверенную стоматологию, что протез зафиксировали надежно. Для максимальной надежности рекомендуем отдать предпочтение более качественному материалу, например, керамике или металлокерамике. Пластмасса – это бюджетный вариант, однако срок эксплуатации и надежность крепления оставляют желать лучшего.
Для профилактики подобных ситуаций рекомендуем посещать стоматолога каждые полгода. В таком случае есть вероятность, что доктор своевременно заметит ненадежную фиксацию искусственного зуба и предотвратит дальнейшие проблемы. Также обращайте внимание на срок эксплуатации коронки. Если она рассчитана на 5 лет – по прошествии срока нужно показаться специалисту и снять слепок для изготовления нового протеза.
Рекомендации по уходу за зубами после установки пломбы
Технология пломбирования используется для устранения кариозных поражений и других дефектов, которые негативно отражаются на эстетике зубного ряда и его функциональности. Для данных целей используются разные материалы, поэтому рекомендации по уходу могут существенно различаться. Чтобы в будущем избежать ошибок, стоит рассмотреть наиболее актуальные вопросы более подробно.
Сколько нельзя есть после установки пломбы
Всех пациентов интересует, можно ли есть после установки пломбы.
Принимать пищу можно, но не сразу после мероприятия, а через некоторое время. Специалисты используют различные составы, и у каждого из них свой срок застывания. Но вначале необходимо рассмотреть, что нельзя есть после установки пломбы, чтобы избежать преждевременного ее разрушения.
В список запрещенного входят все твердые продукты, в том числе чипсы и сухари, вязкие – ириски и другие изделия подобной консистенции, окрашивающие – кофе и чай, томаты, свекла и тому подобное. Употребление твердых и вязких продуктов способствует разрушению пломбы, а красящих – изменению цвета пломбировочного материала.
Временные ограничения
Первый вопрос, который пациенты задают врачу после лечения: как долго нельзя есть? Тут все зависит от использованной технологии, и некоторые из них позволяют принимать пищу практически сразу.
Но есть один нюанс. Даже в том случае, если верхний слой уже затвердел, внутренний подвержен деформации. Поэтому спешить не стоит. Имеют место быть такие общие рекомендации по временным ограничениям (согласно типу материала):
Можно ли пить после установки пломбы
На приеме пациенты обязательно интересуются, можно ли пить чай или другие напитки после лечения. В данном случае применяются те же рекомендации, что и для принятия пищи – все зависит от технологии. Но присутствует и дополнительные ограничения. Принимать напитки не рекомендуется до полного исчезновения эффекта анестезии.
Это обусловлено возможностью травмирования слизистой слишком горячей жидкостью, ведь чувствительность снижена. Точно сказать, через сколько можно пить, очень сложно. В данном случае все зависит от эффективности обезболивающего средства, времени его действия, дозировки и индивидуальной реакции организма.
Рекомендации
Сразу после установки требуется воздержаться от питья и еды на время, рекомендованное дантистом, и до окончательного действия обезболивающего. По истечении данного срока не стоит употреблять слишком горячие или слишком холодные продукты, они могут повлиять на прочностные качества материала.
Нагрузка должна быть умеренной. Желательно в течение суток стараться не жевать этой стороной челюсти, так как пломба, при недостаточном ее застывании, может расшататься.
Кроме традиционных вопросов о еде и питье посетителей стоматологий интересуют и дополнительные.
Можно ли пить алкоголь
По сути, алкоголь никакого особого влияния не материал не оказывает, значит, теоретически употреблять его можно. Но дело тут совсем в другом. В большей части случаев пломбирование осуществляется под анестезией, а она и алкоголь несовместимы. Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от спиртного не меньше, чем на сутки.
То же самое можно ответить на вопрос «можно ли пить пиво?». По истечению суток – да, можно. Пиво не содержит красящих ферментов и под его воздействием пломбы не меняют свой цвет.
Можно ли курить после установки
После процедуры пломбирования курить можно примерно через 2-3 часа. Табачный дым не влияет на цвет пломбы, если это не касается составов на основе пластмасс. Употребляются они редко ввиду недолговечности, но при использовании такого состава курение сразу после процедуры спровоцирует его потемнение. В идеале, дантисты рекомендуют отказаться от сигарет хотя бы на сутки, если это возможно.
Спорт после установки
Спорт тоже стоит отложить на сутки, как минимум. Физические занятия предполагают повышенную нагрузку на организм, а после анестезии это не особо полезно, да и болевые ощущения могут усилиться. Если речь идет о травматических и силовых видах спорта, тут лучше подождать подольше, 3-4 дня. Иначе есть большой шанс направиться к стоматологу с повторным визитом сразу после тренировки.
Что нельзя делать после установки
Основное, что нельзя делать после установки – это подвергать зуб повышенным нагрузкам. Поэтому грызть какие-либо продукты (орехи, семечки, леденцы и тому подобное) крайне не рекомендуется. Исключается применение жвачек, употребление ирисок и других подобных кондитерских изделий, имеющих свойство прилипать к зубам.
Ограничивается употребление горячего и холодного, от этого материал пломбы может преждевременно разрушиться.
На зуб не должно оказываться никакого травматического воздействия, поэтому, если ощущается дискомфорт, нужно обратиться к врачу, а не самостоятельно предпринимать какие-либо действия.
Можно ли чистить зубы
Специалист обязательно консультирует, как чистить зубы после установки пломбы. Желательно это делать только на следующий день. В некоторых случаях рекомендуется сменить пасту и щетку. Щетку лучше выбрать средней мягкости, она не будет травмировать место укола. Пасты – по рекомендации врача, но без включения абразивных составляющих.
Рекомендации после установки световой пломбы
Фотополимер – это новый материал, который моментально затвердевает под воздействием гелиолампы. Имеет высокие прочностные характеристики. Присутствует возможность подбора оттенка, максимально соответствующего естественному. После установки такая пломба не видна даже на передних зубах.
За зубами с полимерными пломбами уход не особо сложен:
Можно ли есть после установки световой пломбы
Фотополимер затвердевает моментально, но внутренний слой некоторое время не обладает достаточной прочностью. Поэтому возникает резонный вопрос: «когда можно есть?».
Хоть многие врачи разрешают употреблять пищу сразу после мероприятия, от еды пару часов лучше воздержаться. Есть риск деформации материала.
Также есть вероятность окрашивания, поэтому нужно рассмотреть, что есть нельзя.
Из рациона на 7 дней полностью исключаются продукты, которые могут окрасить пломбу. Это любые напитки с красителями, включая крепкий чай и кофе. Фрукты и ягоды с вероятностью такого воздействия (вишня, черешня, шелковица, ежевика, малина, черная смородина и тому подобные). Овощи, такие как морковь и свекла. Стоит отказаться от кетчупов и соусов на основе томатов, самих томатов в любом виде и ряда соков. Дантисты на этот период рекомендуют придерживаться “белой” диеты. То есть употреблять в пищу только то, что не сможет окрасить пломбу.
После установки временной пломбы
Временная пломба необходима при многоэтапном лечении, предполагающем доступ к полости через несколько дней или недель. Поэтому прочностные и эстетические требования к таким материалам низкие. Но в любом случае необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, иначе пломба выпадет, в полость попадут болезнетворные микробы и процедуру придется проводить заново. После установки временной пломбы пациенты интересуются возможностью употреблять пищу и напитки. Нужно рассмотреть эти моменты.
Можно ли пить
Если использовалась обычная цементная пломба, пить можно через 2-3 часа. Если полость закрыта фотополимером – сразу после окончания установки. Но дело тут не в прочности, а больше в анестезии. При ее воздействии чувствительность минимальная, поэтому пациент может не почувствовать температуру напитка и травмировать слизистую. Поэтому пить нужно очень аккуратно, избегать слишком холодного, или слишком горячего, и лучше это делать после окончания действия обезболивающего.
Можно ли есть
Ответ специалиста зависит от материала. Использование цементной пломбы предполагает такое же ограничение, как и в питье: от 2 до 3 часов. При фотополимерной оно отсутствует, но зуб не рекомендуется нагружать до полного затвердевания, так что от жесткой пищи придется воздерживаться как минимум сутки.
Возможно ли появление дискомфортных ощущений после лечения
После процедуры небольшой дискомфорт присутствует в течение 14 дней – это норма. В этот период нужно максимально исключить воздействие факторов, провоцирующих неприятные ощущения, – горячей и холодной пищи, кислых, острых и сладких продуктов. Также нужно избегать чрезмерной нагрузки и с осторожностью проводить гигиенические процедуры.
Но если боль возникает после истечения данного срока – это повод обратиться за консультацией к врачу. Данному явлению способствует множество причин, и точно выявить конкретную может только специалист.
Что делать, если после установки пломбы зуб стал чувствительным
Если после установки зуб реагирует на холодное или горячее, но при этом уже прошли положенные 2 недели, нужно срочно идти к стоматологу. Исключением является недавно вылеченный пульпит. В данном случае повышенная чувствительность сохраняется до месяца.
Специалист проведет диагностику и определит причину такого явления. Это могут быть последствия некачественной установки пломбы, воспаление или тому подобные заболевания. Самой распространенной причиной болевых ощущений является возникновение повторного кариеса. В данном случае разрушение эмали продолжается.
Что вызывает повторный кариес
Повторное кариозное поражение тканей зуба может произойти из-за несоблюдения технологии, что бывает редко, или же несоблюдения пациентом рекомендаций врача – что бывает часто.
Из-за усадки материала, которую вызывает повышенная нагрузка на зуб, между пломбой и тканью возникают микротрещины. В них попадают болезнетворные бактерии. Они при размножении образовывают кислотную среду. Все это способствует возникновению повторного кариеса, который скрыт под пломбой и диагностируется только после активного развития патологии. Поэтому очень важно не нарушать рекомендации врача.
Также неправильные действия могут вызвать и выпадение пломбы.
Как избежать выпадения пломбы
Чтобы избежать такой неприятности, не стоит подвергать вылеченные зубы повышенной нагрузке. Это провоцирует усадку, скол части эмали, а также расшатывание пломбы. Из-за этого снижается сцепление между материалом и тканью зуба, что приводит к выпадению. Необходимо соблюдать гигиену полости рта и использовать специализированные растворы для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Заключение
В большинстве случаев, здоровье зубов зависит от действий самого пациента. Если не нарушать рекомендации врачей, проблемы будут возникать исключительно редко.
Если возникают какие-либо сомнения или вопросы, лучше сразу обратиться к специалисту, а не искать ответы самостоятельно. Ошибочные действия часто провоцируют рецидив заболевания, приводят к другим печальным последствиям и сводят на нет все старания дантистов.
Что делать, если выпала временная пломба
Временная пломба изготавливается из композитов. Ее установка необходима для герметизации и защиты полости зуба на период лечения. Основная задача — исключить проникновение в зубные каналы патологических микроорганизмов и остатков употребляемой пациентом пищи. В отличие от композитов, которые фиксируются по завершении лечения, такую пломбу можно извлечь, чтобы продолжить стоматологические манипуляции. Недостаточная фиксация может привести к самостоятельному выпадению кусочка композита. Чтобы не спровоцировать осложнения или повреждения внутренней полости зуба, нужно знать, что делать, если выпала временная пломба.
Особенности установки временной пломбы
Случаи, когда выпадает временная пломба, происходят достаточно часто. Причины могут быть разные, для исключения негативных последствий необходимо соблюдать ряд рекомендаций и при первой возможности посетить врача для повторного пломбирования. Если у пациента или доктора возникают сомнения относительно надежности фиксации состава в полости зуба, лучше заменить пломбу. Нахождение временной пломбы, как правило, не продолжается более 5 дней.
Когда возникают сомнения в устойчивости, лучше установить временную пломбу повторно. Иногда специалисты отговаривают пациентов от подобных мер, поскольку в состав временной пломбы входят сильнодействующие компоненты. Если после установки в течение нескольких дней под временной пломбой болит зуб, об этом нужно сказать своему стоматологу.
Пациентам, у которых возникают какие-либо сложности со скорейшим посещением стоматолога, например, если пломба выпала вечером или при нахождении с недоступностью незамедлительного посещения стоматологии, прежде всего, нужно исключить нагрузку на зуб и проникновение в коринковую полость частичек пищи. Даже если визит к стоматологу отложен на какое-то время, посетить его следует в ближайшее время. В ином случае избежать осложнений не удастся.
Почему может выпасть временная пломба
Когда временная пломба выпала на следующий день большинство пациентов считает, что виной этому становится непрофессионализм врача. Однако причин может быть много, в том числе и нарушение рекомендаций стоматолога самим пациентом.
Ошибкой стоматолога считается нарушение процесса пломбирования зуба:
Причиной может также стать поведение пациента:
Установить причину, почему выпала временная пломба необходимо для исключения повторного инцидента.
Что делать, когда выпадает пломба
От поведения пациента после выпадения временной пломбы зависит дальнейшая тактика лечения. Если не предпринимать никаких действий и ждать назначенного приема, то вероятнее всего врачу придется повторно проводить очищение полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под внешними факторами патологических процессов. Открытый зуб является доступным для проникновения всех инфекций, крайне нежелательно на любом этапе лечения.
Если пломба выпала в день установки
В тех случаях, когда временная пломба выпала через 2 часа или примерно через это время, необходимо сразу же обратиться к специалисту для повторного пломбирования.
Что делать, если выпала временная пломба вечером, когда уже нет возможности посетить стоматолога? В такой ситуации необходимо закрыть полость. Для этого, например, в аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, но не используя острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После этого заполняют полость пастой, а на следующий день отправляются к лечащему врачу.
При отсутствии возможности приобретения такой пасты рекомендуется минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями или другими антисептическими средствами. Полоскание необходимо после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могут попасть в полость.
Выпадение пломбы при запломбированных и не пломбированных каналах
Наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб. Для полоскания можно использовать и содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен отправиться в клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.
Если выпала временная пломба, но каналы запломбированы, что делать? У таких пациентов вероятность осложнения минимальна, так как в сами каналы уже не проникнет ни инфекция, ни инородные частицы. Но оставлять полость открытой все равно нельзя, поскольку коронка ослаблена, а ее внутренние ткани не защищены от механического воздействия. Пациентам также рекомендуется полоскание в профилактических целях и повторный прием у стоматолога, который может даже сразу установить постоянную пломбу.
Рекомендации
Клиника «Доктор Мартин» оказывает услуги по лечению пациентов с установкой временной пломбы, если этот этап необходим для более эффективного лечения. Наш центр предоставляет гарантии на работу специалистов и материалы, однако, вероятность выпадения временных пломб не исключается.
Чтобы снизить риски открытия полости зуба при выпадении пломбы, наши специалисты рекомендую:
Установка временной пломбы является обязательным промежуточным этапом при лечении многих стоматологических заболеваний.
Соблюдение всех рекомендаций, профессионализм врача и качественные материалы снижают вероятность выпадения временных пломб до минимума. Если пломба все-таки выпала, рекомендуем связаться с нашими специалистами для получения консультации и выполнения записи на прием в ближайшее время.