Сухой кашель и мокрый в чем разница
В чем отличия СУХОГО и ВЛАЖНОГО кашля?
«Кашель» – слово, казалось бы, говорящее само за себя. Он либо есть, либо его нет. При наличии кашля, не заметить его просто невозможно. Кашель звучно заявляет о себе, мешая как больному человеку, так и его окружению. Вроде бы все просто и понятно. Однако в действительности, кашель кашлю – рознь!
Так каким же бывает кашель?
Специалисты выделяют две основные разновидности кашля:
1. «СУХОЙ» (=непродуктивный);
2. «ВЛАЖНЫЙ» (=продуктивный).
Главным отличительным различием между ними является отсутствие или наличие при кашле мокроты.
При одном виде кашля она есть, при другом – нет.
СУХОЙ КАШЕЛЬ
ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ
Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называется «влажным». Во время кашля или по окончанию его приступов в подавляющем большинстве случаев отходят сгустки или комочки слизи, которые и называются мокротой. Причиной влажного кашля является воспаление слизистой бронхов, вызванное активностью респираторных патогенов – вирусов и бактерий. Воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета. Однако его последующее выведение из бронхов затрудненно из-за повреждений слизистой микробами и воспалением. Это приводит к застою секрета, его сгущению и образованию мокроты, представляющей собой конгломерат слизи, отмерших клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. «Влажный» кашель как раз направлен на очищение просвета бронхов от скопившейся в них мокроты. Поэтому «влажный» кашель никогда не следует подавлять. При простудных заболеваниях «влажный» кашель обычно формируется к 4-5 дню болезни, когда инфекция из горла и гортани «спускается» ниже в бронхи. В зависимости от интенсивности и легкости откашливания мокроты, «влажный» кашель может быть:
Сильный сухой и влажный кашель: в чем отличия
Пожалуй, не существует человека, который бы в процессе своей жизни никогда не сталкивался с кашлем. Но распространенность и «привычность» этого состояния у взрослых и детей не повод относиться к нему без должной степени ответственности и внимания. Ведь кашель может быть с одной стороны естественной реакцией организма на раздражитель, но, с другой стороны – симптомом серьезного заболевания. Главное – уметь различать, с какой ситуацией вы столкнулись.
Зачем нужен кашель?
Наиболее распространенное заблуждение касательно данного симптома – то, что это самостоятельная болезнь, в любом случае требующая лечения. Но на самом деле это защитная реакция организма, которая предназначена для освобождения дыхательных путей от различных источников угрозы для здоровья: частиц пыли, дыма, болезнетворных организмов и пр. Вредные вещества или микробы, попадая в просвет бронхов, приводят в действие рецепторы, под влиянием которых начинает вырабатываться мокрота, обволакивающая инородные частицы и бактерии, и активируется сокращение стенок бронхов. В совокупности эти механизмы позволяют вывести из дыхательных путей то, что вредно для здоровья. К сожалению, при некоторых заболеваниях, таких как бронхит, ларингит, трахеит и пр., защитные функции кашля могут перестать быть таковыми. Воспаление, поражающее слизистые оболочки верхних дыхательных путей у взрослых и детей, нарушает многие механизмы. И тогда становится важным помочь организму, но для начала следует определить, с каким из видов кашля – сухим (непродуктивным, без мокроты) или влажным (продуктивным, или как его иногда называют «мокрым») – вы столкнулись.
Отличие 1: симптомы
Сухой кашель можно определить как неэффективные попытки бронхов вывести инфицированную или загрязненную инородными частицами мокроту. Это значит, что даже длительный и сильный сухой кашель не приносит облегчения. Слизи выделяется слишком мало для того, чтобы она выполнила свои функции. Кроме того, частые эпизоды такого «бесплодного» кашля раздражают стенки дыхательных путей, что может привести к еще большему дискомфорту, а неспособность инфицированной мокроты покинуть бронхи – это риск распространения микробов в легкие. При сильном влажном («мокром») кашле у взрослых и детей более или менее выраженное облегчение наступает после каждого откашливания, так как мокрота хорошо отделяется и ее количества достаточно для того, чтобы вывести вредные продукты и вещества из дыхательных путей. Отделяемая слизь может различаться по плотности, цвету, консистенции и другим характеристикам в зависимости от причин кашля. К сожалению, сильный влажный кашель с отделяемой мокротой не относится к здоровой реакции организма, а кроме того, он достаточно быстро может перейти в сухой, если вызвавшее его заболевание остается без лечения.
Отличие 2: причины
Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания. Сухой кашель у взрослых и детей, как правило, становится одним из начальных симптомов таких болезней, как бронхит, ларингит, трахеит, фарингит и пр. По мере развития заболевания отделяется все больше мокроты, что постепенно превращает его из сухого во влажный. Но без лечения основной болезни и приема симптоматических средств (например, сиропа или растительных пастилок от кашля Доктор МОМ ® ) такой трансформации может не произойти, и непродуктивный кашель вместо того, чтобы перейти во влажный, приводит к ухудшению состояния. Инородные частицы. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, частицами шерсти и пр., оказывает раздражающее действие на верхние дыхательные пути, что стимулирует кашлевый рефлекс. При этом кашель, как правило, сухой. Но длительное или регулярное вдыхание загрязненного воздуха может стать причиной развития у взрослых и детей ряда заболеваний, которые сопровождаются постоянным сильными кашлевыми эпизодами с отделением большого количества мокроты. Аллергические реакции. Внезапно начавшийся сильный сухой кашель у взрослого или ребенка — один из симптомов аллергии на пыльцу и споры растений, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При сильном кашле с мокротой у детей и взрослых имеют значение другие симптомы, такие как частота его приступов, характеристики отделяемой слизи, температура тела, преобладание ночных или дневных эпизодов кашля и пр. В совокупности это дает врачу представление о возможных причинах сильного влажного кашля и необходимости дальнейшей диагностики. Но чаще всего он развивается при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, при котором она продуцирует большое количество мокроты в ответ на присутствие болезнетворных микроорганизмов.
Отличие 3: лечение
Терапия кашля во многом зависит от его вида – сухого кашля или кашля с мокротой, а также от причин, по которым развился этот симптом.
При влажном кашле одна из основных задач – не допустить сгущения мокроты и снижения активности кашлевого рефлекса. Если лечение начато вовремя, то в качестве терапии отлично подойдут препараты на основе растительного сырья, которые поддерживают здоровые функции кашля (выведение инфицированной мокроты). Но важно помнить, что именно врач решает, как необходимо лечить сильный мокрый кашель на основании анамнеза и результатов обследования.
Есть ли отличия в уходе за больными с влажным и сухим кашлем?
При лечении важно соблюдать рекомендации касательно питьевого режима, диеты, коррекции образа жизни и других обстоятельств, способствующих выздоровлению. К ним относятся:
Препараты Доктор МОМ ® при лечении сильного влажного и сухого кашля
Препараты Доктор МОМ ® представляют собой линейку средств от малопродуктивного и непродуктивного (сухого) кашля, созданных на основе экстрактов лекарственных растений. Это дает им преимущество перед препаратами синтетического происхождения, так как благодаря растительному составу Доктор МОМ ® имеет меньшее количество побочных действий и в целом оказывает гораздо более щадящее воздействие на организм.
Как лечить сухой и влажный кашель?
Чем вылечить кашель? А какой он у вас: сухой или влажный? Наверное, каждый из нас был участником подобного диалога в аптеке. От характера кашля действительно зависит способ его лечения, ведь причины появления этих симптомов разные.
Что такое кашель?
Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.
Сухой кашель
Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.
При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).
При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.
Влажный кашель
При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.
Часто в лажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.
Ошибки при лечении кашля:
Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!
Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
Практика фармконсультирования: кашель
Распространенные вопросы посетителей аптеки о лечении влажного и сухого кашля, а также ответы на них
Согласно мировой медицинской практике, кашель — одна из самых распространенных причин обращения к врачу. Обычно пациенты связывают его появление с простудой или последствиями курения, но, как известно любому знакомому с медициной человеку, этот симптом сопровождает огромное количество заболеваний. Плюс к тому, кашель бывает разным: сухим, влажным, лающим, с репризами и т. д. Все это порождает у заболевших людей множество вопросов, которые они адресуют не только врачам, но и фармацевтам. В этой статье мы постарались ответить на самые популярные из этих вопросов.
Вреден ли кашель для здоровья?
Сам по себе кашель заболеванием не является. Это лишь симптом, характерный для очень большого числа недугов. С точки зрения физиологии кашель — защитный рефлекс человеческого организма, помогающий освободить дыхательные пути от скопившегося секрета, крови или попавшего в них инородного тела. За его «запуск» отвечает особый кашлевый центр, расположенный в продолговатом мозге. Сигналы туда поступают от рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных зонах слизистой оболочки гортани, связок, зоне бифуркации трахеи и областях деления крупных и средних бронхов.
В большинстве случаев лечение самого кашля не особо эффективно, так как он вернется после отмены ЛС, если не разобраться с его причиной. Поэтому самой важной частью терапии является борьба с вызвавшим этот симптом заболеванием, что далеко не всегда возможно в рамках концепции ответственного самолечения, то есть без консультации врача.
За медицинской помощью обязательно нужно обратиться, если:
Если при беседе с посетителем аптеки фармацевту станет известно хотя бы об одном из вышеперечисленных симптомов, он должен рекомендовать клиенту незамедлительно обратиться к врачу.
Кашель — это признак вирусной инфекции?
Острые респираторные вирусные инфекции и простуда, в большинстве случаев, действительно сопровождаются кашлем. Однако это далеко не единственные недуги, для которых характерен такой симптом. Кашель часто сопровождает аллергические реакции и гастроэзофагеальный рефлюкс. А еще он верный спутник таких серьезных болезней как астма, ХОБЛ, затяжной бактериальный бронхит, идиопатический легочный фиброз и рак легких.
Также в медицине выделяется постинфекционный кашель, который сохраняется у пациентов уже после излечения от ОРВИ и может продолжаться несколько недель.
Отдельного упоминания заслуживает кашель у детей, этиология которого отличается от «взрослой». Причиной влажного кашля у ребенка может быть постназальный затёк, когда слизистый секрет стекает по задней стенке глотки. Это бывает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа. Реже влажный кашель у малышей сопровождает бронхит или пневмонию.
Все лекарства от кашля одинаковы?
Это далеко не так. И, если посетитель аптеки не может точно сказать, за каким лекарством он пришел, фармацевту обязательно нужно помочь ему сделать правильный выбор.
Среди препаратов от кашля можно выделить три основных группы:
Препараты всех указанных групп также отличаются по форме выпуска. Большой популярностью у больных и врачей пользуются не только таблетки, но и сиропы от кашля и для кашля (отхаркивающие — прим. ред.). В педиатрии они и вовсе являются предпочтительной лекарственной формой: сиропы просты в дозировке, обычно приятны на вкус, быстрее всасываются в ЖКТ, не раздражают слизистые и в большинстве своем гипоаллергенны.
Механизм действия обеих разновидностей сиропов идентичен таблетированным ЛС. Жидкие препараты от сухого кашля воздействуют на кашлевой центр в мозгу, а применяемые при влажном кашле — разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Также последние нередко обладают комбинированным противовоспалительным, спазмолитическим, противоотёчным и антивирусным эффектом.
И все же центральное место в терапии болезней, сопровождаемых кашлем, занимают те лекарства, которые показаны именно при этих недугах. Так, если кашель обусловлен астмой, врач может назначить ингаляционные стероиды и бронхорасширяющие препараты, а если пневмонией — антибиотики. При кашле, сопровождающем гастроэзофагеальный рефлюкс, назначается диета и ингибиторы протонного насоса.
Нужно ли «переводить» сухой кашель во влажный?
Кашель без выделения мокроты (непродуктивный) действительно переносится гораздо тяжелее влажного (продуктивного), так как сильно раздражает горло и изматывает больных. Его обычно подавляют с применением ЛС из группы противокашлевых.
Превратить сухой кашель во влажный в большинстве случаев невозможно — если мокрота отсутствует физически, никакие лекарства не помогут ей появиться. Однако бывает, что непродуктивный кашель сопровождается выделением густого вязкого секрета, который с трудом выводится из организма. При такой клинической картине можно попытаться перевести кашель во влажный, применяя муколитики и отхаркивающие препараты.
А вот продуктивный кашель в подавляющем большинстве случаев нельзя пытаться «глушить» противокашлевыми ЛС 4 — мокрота обязательно должна выводиться из организма, так как в ней содержится патогенная микрофлора.
Правда ли, что безопаснее всего лечить кашель травами?
Целебные травы далеко не так безобидны, как многие привыкли считать. Несмотря на мифы о страшной «химии», синтетические ЛС намного более изучены, нежели их природные собратья. Зачастую медицина не может точно ответить на вопрос, чем именно обусловлен терапевтический эффект того или иного растительного препарата. Их состав известен, но вот сказать, какой конкретно ингредиент приводит к результату — невозможно без проведения сложных исследований. А их не проводили, потому что лекарство появилось намного раньше такой возможности и уже успело себя зарекомендовать.
Разумеется, все это не умаляет эффективности проверенных лекарственных сборов. Однако считать их более безопасными, чем продукция фармпромышленности, все же нельзя. Прием трав точно так же может сопровождаться побочными эффектами. Например, аллергическими реакциями и бронхоспазмом.
При кашле необходимы антибиотики?
Прием антибиотиков при недугах, сопровождаемых кашлем, иногда действительно оправдан. Речь идет о заболеваниях, которые имеют бактериальную природу — например, пневмонии. Если же болезнь носит вирусный характер, антибиотики не принесут никакой пользы, но могут навредить, уничтожив полезную микрофлору организма.
Между тем, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии быстрее вырабатывают к ним устойчивость. Именно поэтому большинство наименований таких ЛС сейчас отпускаются по рецепту.
Помогают ли от кашля аптечные леденцы и пастилки?
Не стоит переоценивать роль подобных препаратов в терапии кашля, но все же они могут быть полезны. Как мы уже сказали, ни одно ЛС не лечит кашель как таковой, а лишь облегчает или купирует его проявления. Для полного избавления от этого симптома необходимо бороться с вызвавшей его болезнью.
Леденцы от кашля — не исключение. Это препараты местного действия, которые не оказывают влияния на откашливание и формирование мокроты, но ослабляют кашель за счет уменьшения рефлекса, а также смягчают раздраженное им горло.
В состав таких аптечных «конфет» могут входить:
Из-за того, что в леденцах присутствуют вполне «серьезные» действующие вещества, не все из них можно применять при облегчении кашля у детей. Однако большинство таких препаратов разрешены к применению с 3–7 лет.
Нужно ли при кашле делать ингаляции с помощью небулайзера?
Ингаляционная терапия действительно часто применяется при лечении болезней дыхательных путей. Ее преимущество перед лечением таблетированными ЛС в том, что воздействие оказывается непосредственно на очаг заболевания. Такому воздействию поддается как сухой, так и влажный кашель. В первом случае ингаляции помогают снять отек гортани, во втором — добиться разжижения мокроты.
Другой повод для осторожности — большое количество противопоказаний. Вдыхать аэрозольную взвесь не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:
А можно не лечить кашель, ведь рано или поздно он пройдет сам?
Как мы уже писали, кашель — это не отдельное заболевание, а симптом огромного количества разных недугов. Среди которых не только относительно безобидная простуда, но и пневмония, туберкулез или рак. Даже при перенесенном на ногах ОРВИ кашель вовсе не обязательно пройдет сам. Вместо этого он может перейти в хроническую форму или спровоцировать пневмонию (если оставшаяся в горле мокрота «спустится» в легкие).
Если же говорить о более серьезных заболеваниях, то они тем более требуют обязательного медицинского вмешательства. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов избежать осложнений, а в некоторых случаях и печального исхода.
0 комментариев 25832 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.