Табекс не помогает что делать

Основные ошибки тех, кто бросает курить

Бросать курить сложно, и часто попытки отказаться от сигарет заканчиваются неудачей — человек закуривает снова. Причина — в нескольких распространенных ошибках, которые допускают почти все курильщики.

Сила воли

Полагаться только на силу воли и собственную выдержку при попытках отказаться от курения неправильно. Неудача в этом случае подрывает уверенность в себе и намного усложняет последующие попытки бросить курить. Пытаясь отказаться от курения только с помощью воздержания, человек остается без поддержки, сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом, увеличивает риск вернуться к сигаретам. Важно понимать, что табакокурение — это не вредная привычка, от которой можно избавиться волевым усилием, а заболевание. Оно требует специального лечения: с медикаментозной поддержкой, с психотерапией, коррекцией образа жизни. Только при таком лечении человек сможет бросить курить навсегда, а не на какое-то время.

Замещение

Речь — о вейпах, курительных смесях, электронных сигаретах, системах нагревания табака и других устройствах. При курении развивается никотиновая зависимость, и именно из-за нее бросать курить сложно. Никотин влияет на работу центральной нервной системы. При попытке отказаться от курения начинается абстиненция, которая проявляется в основном неврологическими проблемами. Среди них — трудности концентрации, тревожность, раздражительность, агрессия, нарастающий дискомфорт, постоянные мысли о курении. Если человек переходит с обычных сигарет на устройства или смеси, которые замещают их, фактически, он не отказывается от никотина, и зависимость сохраняется. Изменяется только способ получения никотина. При этом при использовании новых устройств контролировать дозировку бывает сложнее, а сами они позиционируются как более безопасные. Из-за этого количество потребляемого никотина может даже увеличиваться, а зависимость усиливаться.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Быстрая победа

Продержавшись пару дней, неделю или месяц, человек может решить, что он уже справился с зависимостью, ведь основные симптомы абстиненции уже прошли. Это — опасное заблуждение. Под его влиянием бывший курильщик может снова закурить: многие решают таким образом проверить себя или считают, что одной сигареты вреда не будет. В других случаях ощущение быстрой победы опасно последующим разочарованием. При никотиновой зависимости симптомы отмены сохраняются в течение трех месяцев. В это время может возникать раздражительность, неуверенность, человек может чувствовать себя подавленным, набирать вес. Если недовольство этими проявлениями будет накапливаться, бывший курильщик может вернуться к табакокурению просто потому, что он не увидит изменений к лучшему.

Образ жизни

Табачная зависимость быстро становится частью образа жизни и начинает влиять на него. Человек привыкает курить после еды или сразу после пробуждения, ему нужны частые перерывы в работе, перекуры. Курение сопровождает общение, напряженную работу, отдых. Оно же ограничивает возможности для занятий спортом, влияет на аппетит и уровень активности. Пытаться бросить курить, не изменяя образа жизни — распространенная ошибка: курильщик в этом случае лишается привычных ритуалов, не получая ничего взамен и остро ощущая нехватку сигареты. Если начать менять образ жизни и только после этого переходить к отказу от курения, избавиться от никотиновой зависимости будет проще. Есть несколько основных рекомендаций:

Менять образ жизни стоит так, чтобы исключить провоцирующие срыв ситуации сразу после отказа от курения:

Плана нет или он неправильный

Если человек бросает курить спонтанно, без плана, он рискует также спонтанно вернуться к курению. Лечение табачной зависимости должно быть спланировано: важно определить мотивацию, скорректировать образ жизни, установить сроки для отказа от сигарет, решить, какие меры поддержки будут использоваться (заместительная терапия, психотерапия и другие). Самая частая ошибка в планировании — попытки бросить курить, уменьшая количество сигарет. Никотиновая зависимость «требует» постоянного увеличения дозы (как и при употреблении любого другого наркотика). Пытаясь курить меньше, человек только продлевает период абстиненции, усиливает его. Заодно он закрепляет зависимость, ведь сигарета начинает восприниматься как «награда» за несколько часов воздержания. Неправильный план может стать причиной разочарования, срыва, если человек ждет слишком быстрых результатов: например, что тяга к сигаретам исчезнет за несколько дней или одышка пропадет через месяц. Обычно позитивные изменения незаметны, и оценивать их сложно.

Бросая курить, важно иметь мотивацию для этого: понимать, что отказ от курения нужен, чтобы улучшить состояние здоровья, уменьшить риск опасных заболеваний. Никотиновая зависимость почти всегда обусловлена психологическими факторами: люди воспринимают курение как часть своего образа жизни, своей личности, как способ справиться со стрессом или работать продуктивнее. В таких случаях лечение с помощью заместительных методов (таблетки, жевательные резинки, пластыри) необходимо дополнять психотерапией. Наркологи медицинского центра «НаркоДок» отмечают, что при отказе от курения важно тщательно контролировать самочувствие. При появлении головокружения, тошноты, бессонницы, нарушений артериального давления нужно обращаться к врачам, стараться быстрее восстанавливать нормальное состояние здоровья.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Источник

ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА ТАБЕКС ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Левшин В.Ф., Слепченко Н. И. Радкевич Н.В.
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

Введение

Табак и табакокурение (ТК) являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности современного населения (2, 7). При этом по утверждению Всемирной организации здравоохранения разработка и внедрение методов снижения распространения курения и, в частности, помощи в отказе от курения признаны по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением профилактики многих хронических неинфекционных заболеваний (12). Необходимость разработки методов и внедрение в практику здравоохранения медицинской помощи в отказе от ТК обусловлено, прежде всего, тем, что подавляющее большинство регулярных курильщиков страдает определенным видом расстройства, табачной зависимостью. Поэтому самостоятельно без какой-либо помощи удается отказаться от ТК только 3-5 из 100 желающих бросить курить (10). Остальные курильщики нуждаются в определенной медицинской помощи. Среди различных методов помощи в отказе от курения и лечения табачной зависимости значительная роль отводится медикаментозной терапии. Число препаратов предлагающихся для лечения табачной зависимости растет, но далеко не все они проходят достаточную проверку и объективную оценку в отношении их эффективности. В частности, на Российском рынке присутствуют только три препарата, которые проходили в большем или меньшем масштабе должные клинические испытания с оценкой их эффективности при лечении табачной зависимости: Никоретте ( препарат никотин-заместительной терапии), Табекс (цитизин) и Чантикс (варениклин). Из этих препаратов Табекс имеет наиболее давнюю историю применения при лечении табачной зависимости, в тоже время этому препарату было посвящено наименьшее число специальных клинических исследований. Существует сравнительно малое число публикаций, посвященных контролируемым исследованиям Табекса и во всех них указывается на большую или меньшую эффективность препарата при лечении табачной зависимости (6, 13 ). Тем не менее, в связи с недостаточностью соответствующих исследований эффективность и показания к применению Табекса продолжают обсуждаться и изучаться. В частности, насколько нам известно, в России до сих пор не проводилось рандомизированного, контролируемого двойным слепым методом исследования применения Табекса при лечении табачной зависимости.

Действующим веществом препарата Табекс (Sopharma, Болгария) является алкалоид цитизин, являющийся натуральным экстрактом семян растения Сytisus Laburnum. Являясь агонистом ацетилхолинэргических рецепторов цитизин блокирует их от присоединения никотина, снижает зависимость к нему и одновременно стимулирует освобождение допамина. Препарат. Tабекс лицензирован и утвержден для применения в России, как рецептурный препарат.

Материал и методы

Исследование проводилось на базе отделения профилактики Российского Онкологического Научного Центра им. Н.Н.Блохина. В отделении более 5 лет существует постоянно действующая служба помощи в отказе от ТК. Информация о работе службы помощи в отказе от ТК распространяется через медицинские учреждения г. Москвы и их медицинский персонал, а также через некоторые местные средства массовой информации и интернет. Консультативная помощь в отказе от курения, а также обеспечение препаратом ТАБЕКС по программе исследования осуществлялись бесплатно.

Набор лиц в группы для клинического испытания проводился из числа курильщиков, обратившихся за помощью в отказе от ТК в течении 2008 года. В исследование включались лица с учетом следующих условий:

— возраст 18-60 лет;
— стаж регулярного курения не менее 3 лет;
— выкуривающие в день 10 и более сигарет;
— мотивированные на отказ от курения;
— проживающие в Москве и доступные для контакта по телефону;
— не имеющие противопоказаний к приему препарата, указанные изготовителем препарата;
— согласные на участие в исследование и с его условиями ( подписавшие
Информационное соглашение).

Всем лицам включенным в исследование перед назначение препарата проводилось определенное обследование и психологическая поддержка. Стандартное обследование курящих лиц включало:

— заполнение стандартизованной анкеты, уточняющей демографические данные, курительный анамнез и курительное поведение курильщика, степень табачной зависимости и уровень мотивации на отказ от курения;
— опрос в отношении перенесенных и сопутствующих заболеваний, настоящем самочувствии и имеющихся жалоб;
— измерение роста, веса, пульса, артериального давления, апное (время задержки дыхания на выдохе);
— измерения уровня СО в выдыхаемом воздухе с помощью детектора СО.

Стандартная психологическая поддержка в отношении отказа от ТК включала:
— укрепление мотивации на отказ от ТК,
— обучение методам психологической подготовки к отказу от ТК,
— обучение приемам преодоления желания закурить после отказа от ТК,
— объяснение основных принципов лечения табачной зависимости и цели настоящего клинического испытания.
— назначение медикаментозного курса и инструктаж по режиму применения препарата, плана отказа от ТК и последующих консультаций.

Лица включенные в исследование получали препарат TAБЕКС или плацебо. Испытуемый препарат TAБЕКС содержит алколоид Цитизин (Cytizin), который является активным агонистом нейрорецепторов никотина, снижает никотиновую зависимость, облегчает проявление абстинентного синдрома и депрессии. Одна таблетка Табекс содержит 1,5 мг Цитизина. Препарат предназначен для приема внутрь (per os).

Препарат плацебо полностью копирует по внешнему виду препарат Tабекс, но не содержит его активного фармакологического компонента. Препарат плацебо также предназначен для приема внутрь (per os). Стандартный курс приема препаратов, одинаковый для Tабекса и плацебо, составляет 100 таблеток на 25 дней.

Распределение курильщиков по группам (получающим ТАБЕКС или Плацебо) осуществлялось рандомизированно и двойным слепым методом. Рандомизация проводилась с использованием рандомизационного кода, созданного сторонним статистиком, у которого он хранился и был открыт для исследователей только по завершении исследования на этапе оценки его результатов.

С целью прослеживания включенных в исследования лиц и оценки результатов лечения табачной зависимости всем пациентам предлагалось минимум 2 визита в службу помощи в отказе от курения для контрольных обследований спустя 1 и 4 недели с момента начала приема препаратов и минимум 2 контакта по телефону через 3 и 6 месяцев с момента начала лечения.

Контрольные обследования включали:
— контроль режима лечения и приема исследуемых препаратов;
— оценка изменений в курительном поведении с обязательным измерением уровня СО в выдыхаемом воздухе;
— определение характера и степени проявления абстинентного синдрома и уточнение динамики в субъективных жалобах и ощущениях пациентов в период приема препаратов;
— объективный осмотр и обследование пациентов, с учетом возможной динамики в объективных данных обследования (весоростовой индекс, частота пульса, артериальное давление, апное);
— психологическая поддержка и рекомендации по профилактики рецидива в случаях сохранения абстиненции и мотивация на новую попытку на отказ в случае рецидива ТК.

Анализ собранных данных включал исследование сопоставимости двух групп, принимавших Табекс и плацебо, по комплексу анамнестических и статусных показателей и характеристик и оценку эффективности терапии табачной зависимости по группам и подгруппам испытуемого контингента курящих лиц.

Критерием статуса абстиненции (успешного отказа от ТК) являлось сообщение самого пациента о полном отказе от ТК на срок более недели к моменту последнего с ним контакта и оценки его курительного статуса. При контрольных обследованиях статус абстиненции обязательно подтверждался измерением уровня СО в выдыхаемом воздухе, не более 9 ррм.

Статистическая обработка и анализ проводились на компьторной базе данных с применение статистических программ.

Результаты

Всего дали согласие на участие в исследование 210 курящих лиц, которым было сделано соответствующее предложение. С 14 лицами после первого визита и назначения им препарата не удалось в последующем установить контакт. Поэтому анализ результатов исследования проводился по исследуемой когорте численностью 196 человек.

В таблице № 1 представлены основные характеристики по двум группам участников исследования, принимавших Табекс и плацебо. Как видно по абсолютным и относительным показателям по всем отмеченным характеристикам две исследуемые группы не имели существенных различий и являлись сопоставимыми для оценки эффективности применения в них препарата Табекс.

Таблица 1. Характеристики участников исследования

Характеристики

Группа Табекс
( n = 92)

Группа плацебо
(n = 104)

Источник

Никотиновая ломка: что это, эффективные методы борьбы, 72 часа без сигарет

Многие курильщики отказываются попрощаться с вредной привычкой, опасаясь ухудшения своего состояния без сигарет. Никотиновая абстиненция действительно существует, у некоторых она проходит крайне тяжело. Можно ли помочь себе в это нелегкий период, сколько продолжаются неприятные симптомы – обо всем этом ниже.

Цены на лечение:

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость не наступает сразу же после первой выкуренной сигареты. Как правило, в первые пару лет курения у человека вообще нет тяги, он курит за компанию или от нечего делать. Постепенно никотин встраивается во все системы организма, курильщику требуется выкурить сигарету, чтобы нормально проснуться, заснуть или снять стресс. Человек спокойно себя чувствует только тогда, когда у него есть запас табачных изделий.

Как проявляется никотиновая зависимость после отказа?

Сигаретная ломка наступает практически сразу после отказа от курения – уже через час можно ощутить первые симптомы:

Те счастливчики, которые бросили курить без всяких неприятностей, чаще всего имели некий отвлекающий момент. Это может быть смена работа или загруженность, разрыв или обретение новых отношений, ремонт, переезд.

Через сколько проходит психологическая зависимость от сигарет?

Перекур с коллегами, сигаретка после окончания сложного проекта или ужина – эти ритуалы прочно поселяются в голове курильщика. Все те, кто хоть раз пытался бросить курить, в один голос отмечают, что побороть психологическую зависимость гораздо сложнее, чем физическую. Человек не знает, чем занять себя без курения. Крайне тяжело такой отказ проходит у тех, кто курил больше 10 лет. Не стоит забывать и о том, что курильщик испытывает удовольствие от самого процесса, что усложняет задачу.

Когда проходит зависимость от сигарет?

Однозначно ответить на вопрос, когда пройдет ломка после отказа от сигарет, сложно. У некоторых она протекает в легком режиме несколько дней. У других – даже после нескольких месяцев есть неприятные симптомы. Психологическая же зависимость от курения может проявляться даже спустя 10 лет после отказа.

Никотиновая ломка

Многие думают, что никотиновая ломка – выдуманное понятие для оправдания своей вредной привычки. Однако это не миф: отказ от сигарет у многих чем-то похож на наркотический абстинентный синдром. По сути, так и есть, ведь никотин является настоящим наркотиком, поэтому при прекращении его поступления в организм, последний испытывает серьезную встряску.

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация

Работаем более 8 лет

Работаем по всей России

Гарантируем анонимность

Помогаем в сложных случаях

Помощь родственникам

Что такое никотиновая ломка

Ломка без сигарет начинается уже через час после последней выкуренной сигареты. Никотин встраивается во все системы и внутренние органы, поэтому без него в организме начинается полный хаос. Врачи рекомендуют курильщикам с большим стажем бросать только с помощью специальных медикаментов, чтобы не допустить сердечного приступа или резкого повышения давления.

Симптомы ломки от никотина

Помимо вышеуказанных признаков, могут начаться и другие, например, расстройство желудка или внезапное повышение температуры. Организм может выдавать самые неожиданные сбои, стремясь восстановить нормальную работу внутренних органов. В первые месяцы после отказа от курения, у человека снижается иммунитет, поэтому бронхиты, ОРВИ, насморк становятся частыми гостями даже в жаркое время года.

Стадии ломки от сигарет

Муки отвыкания от сигарет делятся на несколько этапов:

Последствия никотиновой ломки

Период отвыкания от никотина достаточно сложен. Как ни странно, сигаретная ломка может оставить свои последствия. Например, резкие скачки давления пагубно влияют на сосуды, из-за чего может случиться инсульт. Раздражительность и агрессивность могут испортить отношения с членами семьи и коллегами. Значит ли это, что бросать курить не стоит? Конечно же, нет. Стоит обращать внимание на свое самочувствие – если отказ от сигарет протекает слишком тяжело, вам часто становится плохо или невозможно сдержать приступы агрессии, стоит обратиться за консультацией к наркологу.

Лицензия и сертификаты:

Проходит ли никотиновая ломка сама?

В большинстве случаев ломка проходит самостоятельно. Важно продержаться первые недели и не допускать провоцирующих факторов, например, вечеринок или приема алкоголя. Но бывают и ситуации, когда человек доходит до критического состояния. Если стаж курения свыше 15 лет, при этом в день выкуривалось более пачки – отказ от никотина без контроля врача становится опасным.

Сигаретная ломка: как пережить

Как избавиться от никотиновой ломки в домашних условиях? Полностью убрать неприятные симптомы нереально, однако облегчить состояние вполне возможно:

Если вы решили бросить курить, то начните сразу же. Уменьшение количества сигарет или ожидание очередного понедельника лишь усилят зависимость и усложнят попытки отказа от курения.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Сколько длится никотиновая ломка

Через сколько дней не хочется курить? Точно ответить на этот вопрос невозможно. У каждого свой срок отвыкания от сигарет. Среднее время составляет около пары месяцев. Однако этот срок может увеличиваться.

Через сколько дней пройдет тяга к курению

Уже через 2 недели бывшему курильщику становится значительно лучше. Организм преодолевает пик отвыкания от никотина и постепенно начинает возвращаться к нормальной работе. Однако тяга к курению может остаться еще долго, особенно опасны моменты после приема алкоголя. Чаще всего человек в таком состоянии решает выкурить пару сигарет, и все начинается по новой.

Длительность никотиновой ломки в зависимости от сроков курения

Длительность ломки может увеличиваться в зависимости от сроков курения. Однако это вовсе не закономерность – не редки случаи, когда курильщик со стажем в 30 лет бросает сигареты в один момент и не испытывает сложностей. Гораздо легче попрощаться с курением, если решение было принято осознанно, а не под влиянием обстоятельств (например, болезни)

Сколько длится психологическая ломка от никотина

Психологическая тяга может и вовсе никуда не исчезнуть без работы с психологом. Простой пример – человек привык закуривать в момент стресса. После решения об отказе от сигарет, он начинает невольно провоцировать ссоры или стрессовые ситуации, чтобы был повод вновь закурить.

Сколько длится физическая ломка от никотина

В среднем, неприятные симптомы проходят через 3-4 месяца. Нужно помнить, что организму нужно время, чтобы восстановить поврежденные клетки и нормальную работу внутренних органов. Для облегчения нервозности или устранения бессонницы можно пропить курс успокоительных трав.

72 часа без сигарет: что происходит по дням

Что же происходит в первые дни после того, как была выкурена последняя сигарета?:

Членам семьи и друзьям нужно запастись терпением. Особенно человека в такие моменты раздражают шутки про курение или напоминания про прошлые неудачные попытки бросить. Не стоит и курить рядом.

Как облегчить отказ от курения

Если у вас уже были неудачные попытки бросить курить, лучше всего обратиться к врачу. Нарколог подберет вам специальные препараты для облегчения симптомов никотинового голодания и неприятных симптомов, связанных с ним. В клинике есть возможность и кодирования от курения, которое помогает в 95 процентах случаев. Особенно эффективно проводить процедуру вместе с психотерапевтическими сеансами.

Лечение никотиновой зависимости

Для самых тяжелых пациентов есть возможность лечь в стационар. При этом мы оформляем совершенно официальный больничный лист (с другим диагнозом), ведь работать в таком состоянии весьма трудно. После курса лечения табакокурения значительно облегчаются симптомы никотиновой ломки, а профессиональные психологи помогут окончательно избавиться от вредной привычки.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Бросить курить – задача достаточно сложная. Гораздо проще решить ее, если обратиться к специалистам. Звоните нам, чтобы побороть эту пагубную привычку и сохранить здоровье, красоту и деньги.

Источник