Таблетки дорамицин для чего
Дорамицин
Инструкция
Торговое наименование
Международное непатентованное название
Лекарственная форма, дозировка
3 млн МЕ, таблетки, покрытые оболочкой
Фармакотерапевтическая группа
Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Спирамицин.
Код ATХ J 01 FA 02
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
обострение хронического бронхита, острый бронхит
инфекции ЛОР–органов (синусит, тонзиллит, отит)
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, абсцессы и флегмоны, в т.ч. в стоматологии)
инфекции половой системы (негонорейной этиологии)
заболевания, передающиеся половым путем (в т.ч. генитальный и экстрагенитальный хламидиоз)
токсоплазмоз (в т.ч. у беременных)
профилактика менингоккового менингита среди лиц, имеющих контакт с больными не более чем за 10 дней до постановки диагноза
профилактика острого суставного ревматизма у лиц с аллергической реакцией на пенициллин
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
гиперчувствительность к действующему веществу (веществам) или к любому из вспомогательных веществ
выраженные нарушения функции печени
период кормления грудью
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития острого гемолиза)
детский возраст до 18 лет
Необходимые меры предосторожности при применении
Следует с осторожностью применять с алкалоидами спорыньи.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с препаратами, содержащими комбинацию леводопы и карбидопы, наблюдалось снижение уровня леводопы в плазме.
В отличие от эритромицина в метаболизме спирамицина не принимают участие изоферменты системы Р–450 печени, он не взаимодействует с циклоспорином или теофиллином.
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и обструкцией желчных путей. В период применения препарата следует контролировать показатели функции печени.
Во время беременности или лактации
Возможно применение препарата Дорамицин при беременности по показаниям.
Применение препарата Дорамицин в период лактации противопоказано.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Дорамицин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Рекомендации по применению
Для взрослых внутрь назначают 2-3 таблетки по 3 000 000 МЕ (т.е. 6 000 000 – 9 000 000 МЕ) в сутки за 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 9 000 000 МЕ.
При острых бронхолегочных заболеваниях
Взрослым назначают по 1 500 000 МЕ каждые 8 часов (4 500 000 МЕ в сутки), в тяжелых случаях возможно увеличение дозы в 2 раза
Профилактика менингококкового менингита
Взрослым назначают 3 000 000 МЕ каждые 12 часов в течение 5 дней.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с нарушениями функции почек в коррекции дозы не требуется.
Метод и путь введения
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. При подозрении на передозировку спирамицина рекомендуется симптоматическая терапия.
Рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
— тошнота, рвота, диарея
— изменения функциональных проб печени, холестатический гепатит
— острый гемолиз, тромбоцитопения
— возможно удлинение QT на электрокардиограмме
— кожная сыпь, крапивница, зуд
— язвенный эзофагит и острый колит
— ангионевротический отек, анафилактический шок
— острый генерализованный экзантематозный пустулез
Отмечена также возможность развития острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИД при применении спирамицина в высоких дозах по поводу криптоспоридиоза (всего 2 случая).
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество – спирамицин 3 млн МЕ,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия кросскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая,
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 6000, этанол 96%.
Описание внешнего вида, запаха и вкуса
Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «DORA 3» на одной стороне.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Сведения о производителе
«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»
15 Теммуз Мах., Джами Йолу Джад. № 50, Гюнешли, Багджылар, Стамбул, Турция
Тел: +90 (212) 474 70 50, факс: +90 (212) 474 09 01, Электронная почта:
Держатель регистрационного удостоверения
«УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД»
Граунд Фло, Гадд Хаус, Аркадия Авеню, Финчли, г. Лондон N3 2JU, Великобритания
Тел: +44 (0) 845 0 66 33 00, Факс: +44 (0) 845 0 66 33 01
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственная ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Республика Казахстан г.Алматы, пр. Суюнбая 222 Б
Дорамицин-реб : инструкция по применению
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с надписью «DORA 3» на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество: спирамицин 3 000 000 МЕ.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 400, тальк.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды.
Фармакологические свойства
Спирамицин активен в отношении микроорганизмов: (минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤1 мг/л (чувствительными являются более 90% штаммов)) стрептококков, чувствительных к метициллину стафилококков, энтерококков, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Legionella spp., Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp., Chlamydia spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp.,Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Bacillus cereus.
Антибиотик умеренно активен in vitro; положительные результаты могут отмечаться при концентрациях антибиотика в очаге воспаления выше, чем МПК: Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens.
Устойчивые к спирамицину микроорганизмы (МПК > 4 мг/л): (по крайней мере 50% штаммов являются устойчивыми) – метициллин-резистентные стафилококки, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Nocardia spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Mycoplasma hominis, Corynebacterium jeikeium.
Спирамицин активен in vitro и in vivo в отношении Toxoplasma gondii.
Абсорбция спирамицина происходит быстро, но неполно, с большой вариабельностью (от 10 до 60 %). После приема Дорамицина-Реб внутрь в дозе 6 000 000 МЕ максимальная концентрация спирамицина в плазме составляет около 3,3 мкг/мл. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). Спирамицин хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20–60 мкг/г, в миндалинах – 20-80 мкг/г, в инфицированных пазухах – 75-110 мкг/г, в костях – 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г.
Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты и перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации спирамицина внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Этим объясняется эффективность спирамицина в отношении внутриклеточных бактерий.
Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Выделяется с грудным молоком.
Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость.
Метаболизм и выведение
Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.
Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 8 часов. Выводится, главным образом, с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция составляет около 10% от введенной дозы. Количество спирамицина, выделяющееся через кишечник (с калом), очень незначительно.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:
— тонзилофарингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком А (в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, особенно в случае противопоказаний к их применению);
— острый синусит (учитывая чувствительность наиболее часто вызывающих эту патологию микроорганизмов, применение лекарственного средства Дорамицин-Реб показано в случае противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков);
— острый бронхит и обострение хронического бронхита;
— внебольничная пневмония у пациентов без факторов риска неблагоприятного исхода, тяжелых клинических симптомов и клинических признаков пневмококковой этиологии пневмонии;
— пневмония, вызванная атипичными возбудителями (такими как Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.), или подозрение на нее (вне зависимости от тяжести и наличия или отсутствия факторов риска неблагоприятного исхода);
— инфекции кожи и подкожной клетчатки, включая импетиго, эктиму, инфекционный дермогиподермит (в частности, рожистое воспаление), вторичные инфицированные дерматозы, эритразму;
— инфекции полости рта (в т.ч. стоматиты, глосситы);
— негонококковые инфекции половых органов;
— токсоплазмоз, в т.ч. при беременности;
— инфекции костно-мышечной системы и соединительной ткани, включая периодонт;
— профилактика рецидивов ревматизма у пациентов с аллергией на бета-лактамые антибиотики;
— эрадикация Neisseria meningitidis из носоглотки (при противопоказаниях к приему рифампицина) для профилактики (но не лечения) менингококкового менингита:
• у пациентов после проведения лечения и перед выходом из карантина;
• у пациентов, которые были в течение 10 дней до госпитализации в контакте с лицами, выделявшими Neisseria meningitidis со слюной в окружающую среду
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
Способ применения и дозы
Дорамицин-Реб принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают 2-3 таблетки по 3 000 000 МЕ (т.е. 6 000 000-9 000 000 МЕ) в сутки. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 9 000 000 МЕ. Продолжительность лечения стрептококкового тонзиллита составляет 10 дней.
Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 3 000 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Лечение токсоплазмоза у беременных:
Беременные женщины с токсоплазмозом: 9 миллионов МЕ в 3 приема до рождения ребенка или подтверждения диагноза токсоплазмоза у плода. Затем следует назначение комбинации пириметамина и сульфадиазина.
Пациентам с нарушениями функции почек в связи с незначительной почечной экскрецией спирамицина корректировка дозы не требуется.
Пожилым людям корректировки дозы не требуется.
Побочное действие
Нежелательные реакции представлены по классу системы органов и по частоте встречаемости. Частота определена следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1,000; 1/10,000,
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития острого гемолиза);
— детский возраст (для таблеток 3 000 000 МЕ).
Передозировка
Токсическая доза спирамицина неизвестна.
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея) возможны после применения высоких доз спирамицина.
Случаи удлинения интервала QT, проходящего при отмене лекарственного препарата, наблюдались у новорожденных, получавших высокие дозы спирамицина или после внутривенного введения спирамицина у пациентов, предрасположенных к удлинению интервала QT.
В случае передозировки следует мониторировать интервал QT по ЭКГ, особенно при наличии факторов риска (гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT, прием других лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT и/или вызывающих полиморфную тахикардию желудочков по типу orsade de pointes). Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку спирамицином рекомендуется симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Во время лечения Дорамицином-Реб у пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию.
Если в начале лечения возникают генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся высокой температурой тела, следует предположить острый генерализованный экзантематозный пустулез; если такая реакция возникнет, то лечение нужно прекратить, и в дальнейшем применение спирамицина, как при монотерапии, так и в комбинации, противопоказано.
Сообщалось об очень редких случаях развития гемолитической анемии у пациентов с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применение спирамицина в данной популяции пациентов противопоказано.
С осторожностью назначают Дорамицин-Реб при обструкции желчных протоков, при печеночной недостаточности.
Несмотря на то, что основные взаимодействия, способствующие удлинению интервала QT и повышению риска возникновения желудочковой аритмии (включая аритмию типа «пируэт»), описаны при внутривенном введении спирамицина, следует избегать применения Дорамицина-Реб:
в комбинации с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства I и III класса, сультоприд (нейролептик группы бензамидов), винкамин в/в, циталопрам, эсциталопрам, домперидон, прукалоприд, цизаприд, мизоластин, бепридил, моксифлоксацин, левофлоксацин, эритромицин в/в, дифенил;
у пациентов с врожденным синдромом удлинения интервала QT или вызванным приемом лекарственных средств.
С осторожностью следует назначать пациентам с факторами риска, способствующими удлинению интервала QT (например, нескорректированный электролитный дисбаланс, заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: спирамицин – 3 000 000 ME (630,84 мг).
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 32,00 мг, кроскармеллоза натрия – 16,00 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 16,00 мг, магния стеарат – 8,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 2,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая (101) – достаточное количество до 800,00 мг.
пленочная оболочка Опадрай II белый (85F18422) 14,80 мг, состоящая из: поливиниловый спирт частично гидролизованный – 40,000%, титана диоксид – 25,000%, макрогол (полиэтиленгликоль) – 20,200%, тальк – 14,800%.
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с надписью методом тиснения «DORA 3» на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX:
Фармакологическое действие
Спирамицин – антибиотик из группы макролидов. Механизм антибактериального действия обусловлен торможением синтеза белка в микробной клетке за счет связывания с 50S-субъединицей рибосомы.
Антибактериальный спектр спирамицина
Чувствительные микроорганизмы: минимальная подавляющая концентрация (МПК) 4 мг/л): по крайней мере, 50% штаммов являются устойчивыми.
У спирамицина не выявлено тератогенного действия, поэтому его могут принимать беременные женщины. Наблюдается уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности с 25% до 8% при применении в I триместре, с 54% до 19% при применении во II триместре и е 65% до 44% при применении в III триместре.
Абсорбция спирамицина происходит быстро, но неполно, с большой вариабельностью (от 10% до 60%). После приема внутрь в дозе 6 000 000 ME максимальная концентрация спирамицина в плазме составляет около 3,3 мкг/мл. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). Препарат Дорамитцин ВМ хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах 20-80 мкг/г, в инфицированных носовых пазухах – 75-110 мкг/г, в костях – 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г. Объем распределения примерно 383 л.
Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты и перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Этим объясняется эффективность спирамицина в отношении внутриклеточных бактерий.
Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Выделяется с грудным молоком.
Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость.
Метаболизм и выведение
Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.
Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 8 часов. Выводится главным образом с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция составляет около 10% от введенной дозы. Количество препарата, выделяющееся через кишечник (с калом), очень незначительно.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами:
Профилактика рецидивов ревматизма у пациентов с аллергией на бета-лактамные антибиотики.
Эрадикация Neisseria meningitidis из носоглотки (при противопоказаниях к приему рифампицина) для профилактики (но не лечения) менингококкового менингита:
Противопоказания
С осторожностью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Дорамитцин ВМ может назначаться, при необходимости, во время беременности. Большой опыт применения спирамицина во время беременности не выявил у него тератогенных или фетотоксических свойств.
При назначении в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку возможно проникновение спирамицина в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Препарат Дорамитцин ВМ принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым с нормальной функцией почек назначают 2-3 таблетки по 3 000 000 ME (т.е. 6 000 000-9 000 000 ME) в сутки. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 9 000 000 ME.
Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 3 000 000 ME 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Пациентам с нарушениями функции почек в связи с незначительной почечной экскрецией спирамицина коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%; частота неизвестна – не может быть оценена исходя из имеющихся данных.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; частота неизвестна – язвенный эзофагит и острый колит. Отмечена также возможность развития острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИД при применении спирамицина в высоких дозах по поводу криптоспоридиоза (всего 2 случая).
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – отдельные случаи преходящей парестезии; часто – преходящая дисгевзия.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна – лейкопения, нейтропения; острый гемолиз.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия; желудочковая тахикардия типа «пируэт», которая может привести к остановке сердца.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактический шок, васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; частота неизвестна – крапивница, зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – холестатический/смешанный гепатит.
Прочие
Частота неизвестна – отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).
Передозировка
Не известны случаи передозировки спирамицина.
Симптомы: возможны – тошнота, рвота, диарея.
Лечение: при передозировке спирамицина рекомендуется ЭКГ – наблюдение с определением продолжительности интервала QT, особенно при наличии факторов риска (гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT, одновременное применение препаратов, удлиняющих продолжительность интервала QT и вызывающих развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»). Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку спирамицина рекомендуется симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Спирамицин, как и другие макролиды, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, из-за риска развития нарушений ритма, в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт».
С препаратами, вызывающими брадикардию (блокаторы «медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, гликозиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин), с препаратами, уменьшающими содержание калия в сыворотке крови (калийвыводящие диуретики, слабительные лекарственные средства стимулирующего характера, амфотерицин В (внутривенно), глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, тетракозактид).
Усиливается риск развития желудочковых аритмий, в частности желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому с осторожностью следует применять спирамицин одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами. Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль, а также контроль содержания электролитов в крови. Перед назначением препарата Дорамитцин ВМ следует устранить гипокалиемии).
С алкалоидами спорыньи
С осторожностью следует применять спирамицин одновременно с алкалоидами спорыньи (из-за риска развития вазоконстрикторного (сосудосуживающего) эффекта)
Ингибирование спирамицином всасывания карбидопы со снижением концентрации леводопы в плазме. При одновременном назначении спирамицина необходим клинический контроль и коррекция доз леводопы.
С непрямыми антикоагулянтами
Зарегистрированы многочисленные случаи повышения активности непрямых антикоагулянтов у пациентов, принимающих антибиотики. Вил инфекции или выраженность воспалительной реакции, возраст и общее состояние пациента являются предрасполагающими факторами риска. При подобных обстоятельствах трудно определить, в какой мере сама инфекция или ее лечение играют роль в изменении Международного нормализованного отношения (МНО). Однако при применении некоторых групп антибиотиков этот эффект наблюдается чаще, в частности, при применении фторхинолов, макролидов, циклинов, сульфаметоксазола+триметаприм и некоторых цефалоспоринов.
Особые указания
Контроль функции печени
Во время лечения препаратом Дорамитцин ВМ у пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию.
У детей препарат Дорамитцин ВМ не применяется, так как из-за большого диаметра таблеток их трудно проглатывать, и существует опасность обструкции дыхательных путей.
Тяжелые кожные побочные реакции
При применении препарата Дорамитцин ВМ отмечались случаи тяжелых кожных побочных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Пациентов следует предупреждать о признаках и симптомах этих реакций и тщательно наблюдать на предмет развития кожных реакций. При развитии симптомов или признаков синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (прогрессирующая кожная сыпь, часто с волдырями или поражением слизистых оболочек) или острого генерализованного экзантематозного пустулеза, терапию препаратом Дорамитцин ВМ следует прекратить.
Если в начале лечения у пациента возникнут генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся высокой температурой тела, следует предположить острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. раздел «Побочное действие»); если такая реакция возникнет, то лечение следует прекратить, и в дальнейшем применение спирамицина, как в монотерапии, гак и в комбинации, противопоказано.
Удлинение интервала QT
У пациентов, принимающих макролиды, в том числе спирамицин, отмечались случаи удлинения интервала QT. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Дорамитцин ВМ у пациентов с факторами риска, удлиняющими интервал QT, такими как:
Пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к эффекту удлинения интервала QT (см. раздел «С осторожностью»).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Отсутствуют сведения об отрицательном влиянии препарата Дорамитцин ВМ на способность управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Однако следует принимать во внимание тяжесть состояния пациента, которая может повлиять на внимание и скорость психомоторных реакций. Поэтому решение о возможности управления автомобилем или занятия другими потенциально опасными видами деятельности у конкретного пациента должен принимать лечащий врач.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3 000 000 ME.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.», Турция
Адрес места производства:
«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.», Турция
15 Теммуз Мах., Джами Йоду Джад. № 50 Гюнешли, Багджылар/Стамбул, Турция (15 Temmuz Mah., Cami Yolu Cad. No.: 50 Gunesli, Bagcilar/Istanbul, TURKEY).
Организация, принимающая претензии от потребителей:
ООО «ТРОКАС ФАРМА»
141402, Московская область, г. Химки, ул. Спартаковская д. 5, корп. 7, офис 8.