Таблетки pfizer что за таблетки

Лирика (Прегабалин) – наркоэффект от таблеток

Что за таблетки Лирика, и для чего они нужны зависимым? Какие побочные эффекты имеет данный препарат?

Препарат с лиричным названием Lyrica не имеет никакого отношения к литературе. Это довольно опасное лекарство, которое сегодня находится в ТОП-5 аптечных наркотиков в нашей стране. Таблетки Лирика или прегабалин – что это такое? Это медпрепарат в красно-белых капсулах, который является довольно распространенным в современной медицине. Он применяется для лечения нарколепсии и других заболеваний. В статье вы получите подробный ответ на вопрос, что такое лекарство Лирика в таблетках.

Всё о Лирике

Препарат Лирика – это лекарство, которое сегодня активно применяется в медицине как противоэпилептическое и противосудорожное средство.

Прегабалин – что это за лекарство (вещество)? Многие думают, что Лирика – это успокоительное средство или антидепрессант, однако, оно применяется в качестве обезболивающего для устранения нейропатических болей, а также при лечении эпилепсии и фибромиалгии. Не менее известен прегабалин и в наркологии, где он является одним из опаснейших современных наркотиков. Подробнее о том, что такое препарат Лирика, какой от нее эффект, есть ли побочные действия и ответы на другие вопросы вы узнаете далее.

Почему Лирика является наркотиком?

Препарат разработан фармацевтической компанией с мировым именем – Pfizer. Действующее вещество Лирики, прегабалин, является аналогом ГАМК (гамма-оксимасляная кислота). Применение Лирики обусловлено еще и тем, что вещество влияет на опиоидные рецепторы мозга, помогая устранить симптомы абстиненции. У наркозависимых интерес к препарату был изначально вызван именно его прямым действием, при помощи его наркоманы пытаются самостоятельно снять ломку (эффект отмены), однако при длительном применении лекарство вызывает лекарственную зависимость, абстинентный синдром лишь усиливается, усугубляя общее состояние зависимого во время ломки.

Зачем наркоманы употребляют Лирику?

При рекреационном применении в увеличенной дозировке влияние Лирики на организм имеет не только лекарственный, но и наркотический эффект. Многие близкие, не знают, что такое Лирика в таблетках, для чего ее применяют зависимые. Для чего нужна Лирика наркоманам? Как и все прочие аптечные наркотики, Лирику наркозависимые применяют для получения эйфорического эффекта и новых ощущений. Регулярное упротребление таблеток Лирика для «кайфа» приводит к возникновению и развитию наркомании.

Лирика для наркоманов становится частью ежедневного ритуала, зачастую ее применяют совместно с другими химическими и наркотическими веществами (ПАВ), либо для снятия ломки, что ведет к развитию полинаркомании. Лечение двойной зависимости проходит довольно тяжело, так как медикаменты и наркотики за считанные месяцы разрушают организм зависимого человека.

Как выглядит Лирика?

Лирика с медицинской точки зрения

Наркоэффекты, вызываемые таблетками

Для чего таблетки Лирика наркоманам? Как действует Лирика на здорового человека? Какие ощущения от Лирики возникают при однократном употреблении?

Безопасной суточной дозировкой является 600 мг. В этом случае привыкание не возникает, больной может отказаться от применения препарат без побочных последствий. Однако далеко не всегда люди прислушиваются к советам врача. Если препарат помогает, некоторые пациенты увеличивают дозу и принимают лекарство дольше положенного срока. Бесконтрольное употребление приводит к развитию лекарственной зависимости. Чаще всего наркотическая зависимость возникает у людей, которые уже имели опыт употребления наркотиков.

Какой эффект от Лирики?

Как прет Лирика? Что чувствует зависимый? Какой приход (кайф) от Лирики?

Признаки зависимости и употребления

Среди симптомов приема препарата можно выделить:

При однократном употреблении зависимость заподозрить довольно сложно. Распознать признаки привыкания можно при длительном приеме капсул. Довольно сложно выявить употребление данного аптечного наркотика, так как нет чувствительных тестов. Даже при лабораторных исследованиях распознать тягу к веществу тяжело. Требуется ряд обследований пациента.

Даже близкие не всегда связывают повышение самомнения и нарушение координации с употреблением аптечного наркотика. Внешне человек выглядит трезвым, однако имеет место наркотическое опьянение. Однако вскоре беспричинная агрессия и резкая смена настроения становятся очень заметными, вызывая подозрения.

Как можно распознать наркомана, зависимого от прегабалина?

Особенно заметным становится синдром отмены при прекращении употребления. Без очередной дозы наркомана «ломает», возникает довольно сильная абстиненция, которую можно сравнить в ломкой от героина. Зависимые не могут ни есть, ни спать, у них возникает тревожность, нервозность, раздражительность.

Особенности наркотической зависимости при применении Лирики

Многие зависимые ошибочно полагают, что капсулы помогут им «слезть» с других наркотиков, однако это не так. Среди особенностей препарата можно выделить усиление действия героина, а также схожесть эффекта с употреблением «винта» или метамфетаминов. Лирика применяется внутривенно чаще всего героиновыми наркоманами в сочетании с основным наркотиком для усиления его действия. Нередко сочетают прегабалин и с алкоголем, чтобы продлить наркотическое действие препарата.

Важно: сегодня купить Лирику без рецепта врача в аптеке совершенно невозможно. Продажа медикамента в нашей стране карается лишением свободы от 3 до 8 лет.

Последствия употребления таблеток

Какое действие Лирика оказывает на организм зависимого? Помимо наркотического эффекта прегабалин имеет побочные действия. Это бессонница, головная боль, тревожность, боли в суставах и мышцах, расстройства ЖКТ, повышение артериального давления и температуры, депрессивные состояния, грозящие суицидом. Во время абстиненции человек может полностью потерять над собой контроль. У зависимого возникают панические атаки, бредовые состояния. Без наркологической помощи человек может страдать от абстинентного синдрома от 10 до 40 дней. Мучительные ощущения часто становятся причиной самоубийств. Лирика имеет тяжелые побочные действия и последствия при длительном применении.

Побочные эффекты и последствия употребления таблеток Лирика у мужчин и женщин при длительном приеме:

Эффект от применения таблеток Лирики не сравнится с последствиями употребления наркотика. Разрушение нервной системы приводит к нарушениям в поведении, чрезмерной эмоциональности, раздражительности, эмоциональной нестабильности. Последствия длительного приема Лирики для организма довольно тяжелые. Поэтому при первых признаках наркотической зависимости стоит обратиться за помощью в клинику лечения наркомании «Вектор».

Как проявляются побочные эффекты и передозировка

Если лечение препаратом идет в соответствии с четкими рекомендациями врача, зависимость не возникнет. А если человек занимается самолечением, доза регулярно повышается за счет возникновения толерантности к препарату, что становится причиной передозировки. Среди побочных действий от Лирики передозировка занимает первое место.

Симптомы передозировки от наркотических таблеток Лирика:

При несвоевременном оказании помощи у зависимого может возникнуть тяжелая интоксикация или проблемы с сердцем, что может стать причиной летального исхода.

Помощь при передозировке Лирикой

Что делать, если у человека возникла передозировка лекарством?

Если после употребления препарата прошло менее трех часов, следует провести промывание желудка большим количеством воды, вызвать рвоту, принять энтеросорбенты. Если имела место зависимость и прием в рекреационных целях, необходима инфузионная терапия и длительное очищение организма от токсинов. Помимо установки капельницы применяется плазмаферез. В составе капельницы присутствуют не только детоксикационные, но и восстанавливающие препараты. Симптоматические вещества помогают нормализовать работу органов, артериальное давление и общее самочувствие. При возникновении тяжелой клинической картины применяется гемодиализ и реанимационные меры, необходима госпитализация в стационар наркологической клиники «Вектор».

Лечение зависимости от таблеток Лирика

Избавиться от аптечной наркомании можно только в стационаре. В нашем реабилитационном центре каждый пациент сможет пройти комплексное лечение наркомании и зависимости от прегабалина. Если у человека давно сформировалась тяга к препарату, ему необходима не только медицинская помощь, но и психологическая. Для этого в нашем центре работают специалисты, способные помочь зависимым круглосуточно и анонимно.

Клинические психологи, наркологи, аддиктологи, психотерапевты – это те врачи, которые регулярно будут работать с пациентов для достижения длительной ремиссии. На дому и амбулаторно можно купировать ломку и устранить интоксикацию, лечение и реабилитация наркомании должна проходить в закрытом центре с применением эффективных реабилитационных программ. Лечение зависимости от Лирики в Краснодаре проводит РЦ «Вектор».

Заключение

Последствия длительного приема Лирики очень опасны не только для всех внутренних органов зависимого (желудка, печени, сердуца), но и для нервной системы, возможны необратимые нарушения, провалы в памяти, психические нарушения. Аптечная наркомания – это актуальная проблема, которая возникла в мире довольно давно. Сегодня многие лекарства находятся под запретом и продаются строго по рецепту врача, однако наркозависимые в погоне за новыми ощущениями стараются найти в аптеке все новые эйфоретики. Чаще всего они употребляют препараты в дозировках, в разы превышающих суточную терапевтическую дозу.

Регулярная интоксикация становится не только причиной развития наркотической зависимости, но и тяжелых последствий со стороны организма человека. Вы узнали из нашей статьи, что будет от Лирики, для чего ее принимают, механизм действия прегабалина, а также получили подробный ответ на вопрос, почему наркоманы употребляют Лирику. Эти таблетки дарят наркоманам эйфорию и «кайф», однако вскоре приходит время расплаты за полученное удовольствие. Не стоит думать, что аптечные наркотики – это лекарства, в руках наркоманов практически любой препарат может стать источником получения наркотического опьянения.

Употребление аптечных наркотиков наносит вред здоровью и представляет серьезную угрозу для жизни человека!

Источник

Лирика: что это, действие на организм

Лирика (Прегабалин) представляет собой лекарственный препарат, активно использующийся в медицине для купирования судорожных синдромов. Последние годы наркологи забили тревогу: прием аптечных препаратов среди молодежи для получения кайфа набирает обороты. Лечение фармацевтической наркомании требует больших усилий.

Таблетки Лирика — наркотик

Что такое лирика?

Лирика представляет собой противоэпилептический препарат с миорелаксирующим действием. Вещество применяется для лечения судорожных синдромов, используется в качестве анальгетика в послеоперационный период и для купирования эпилептических припадков. Миорелаксирующее действие препарата обуславливает его широкое применение в медицинской практике.

Как выглядят таблетки лирика

Медикамент выпускается в виде капсул, разделенных на две части. Бело-красные капсулы содержат в себе активное вещество. Препарат выпускается в дозировке 74, 150 и 300 мг.

Эффект от лирики

В некоторых случаях наркоман подсаживается на Лирику случайно: данный препарат принимается с целью ослабления судорожных приступов во время абстинентного синдрома. Самостоятельные попытки вылечить наркотическую зависимость приводят к тому, что человек приобретает фармакологическую зависимость.

В других ситуациях люди (чаще подросткового возраста) приобретают данный препарат незаконным путем из-за действий недобросовестного аптекаря. В результате Прегабалин становится частым спутником компаний, который воспринимают его как “безобидную таблетку”. На самом же деле он обладает губительным действием в случае превышения дозировки. Под Лирикой самочувствие человека претерпевает такие изменения:

Приподнятое настроение, ощущение бодрости;

Как употребляют Лирику

Прегабалин принимается в виде капсул. После приема нескольких таблеток эффект наступает только через 2-3 часа, однако его длительность превосходит другие наркотики. В некоторых случаях содержимое капсулы употребляют интраназально и даже инъекционно. Данные методы являются очень опасными: в первом случае слизистая носа мгновенно пересыхает, возникают носовые кровотечения и непроходящие язвы на слизистой оболочке носовых путей. Инъекционное введение вещества недопустимо: это приводит к стремительному гниению сосудов и кожных покровов на месте инъекции.

Первое время наступает ощущение полного удовлетворения. Затем наступает такой эффект:

Сильные боли в мышцах;

Нарушения зрения, появление “пятен” перед глазами;

Нарушения умственной деятельности, рассеянность, трудности с концентрацией внимания.

Прегабалин – это Лирика

Лирика — это торговое название препарата Прегабалина. Медикамент считается относительно новым и недостаточно изученным, в связи с чем проблема зависимости от Прегабалина не так широко освещена, как опиоидная, каннабиноидная или солевая наркозависимости. На самом же деле, Вред от Лирики аналогичен другим наркотикам.

В ловушку прегабалиновой интоксикации и зависимости попадают не только подростки, гонящиеся за мимолетным кайфом, но и люди, вынужденные принимать вещество с медицинскими целями. Даже применение согласно инструкции нередко приводит к развитию тяжелой зависимости. Эта особенность обуславливает необходимость продавать Лирику строго по рецепту.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

Симптомы употребления наркотика

Длительный прием наркотика Лирика приводит к таким физиологическим изменениям в организме человека:

Частые головные боли;

Резкое снижение массы тела;

Бледность кожных покровов, появление угревой сыпи;

Отечность лица, чаще — области вокруг глаз;

Частый кашель, одышка при минимальных физических нагрузках;

Как понять, что человек под лирикой

Человек под Лирикой начинает вести себя ненормально. Нарушается координация, возникают резкие скачки настроения (радость и безмятежность сменяется сильнейшей агрессией), возникают панические атаки, усиливается реакция на различные раздражители, нарушается память и восприятие. Нередко под действием данного препарата человек страдает из-за суицидальных мыслей, возможны попытки самоубийства.

Кодирование

Нарколог на дом

Снятие ломки

Глаза – основной признак наркомана

Препарат вызывает расширение зрачков. Глаза человека в состоянии кайфа блестят, взгляд не сосредотачивается на одном предмете. В период “отходняка” глаза человека полузакрыты, область вокруг них темнеет.

Побочные эффекты от Лирики

Прегабалин провоцирует развитие таких побочных эффектов:

Данное вещество вызывает тяжелое привыкание, принуждающее переступать нормы собственной и общественной морали ради того, чтобы получить новую дозу.

Последствия употребления Лирики

Обширный список противопоказаний и побочных эффектов обусловливает необходимость продавать лирику и аналогичные антидепрессанты строго по рецепту. Зависимость от данного вещества приводит к состоянию тяжелой интоксикации, передозировке и даже летальному исходу.

Вред Прегабалина

Прегабалин нередко принимают подростки в компаниях из-за наркоэффекта. Даже прием препарата в медицинских целях нередко приводит к развитию побочных реакций, требующих своевременного и комплексного вмешательства.

Одним из самых коварных эффектов от приема Лирики является развитие апатии и нарушение внимания. Это означает, что наркозависимый попросту не заметит стремительно развивающуюся болезнь, и, следовательно, проигнорирует необходимость лечения. Нередко такие люди обращаются в медицинские организации только в тяжелом состоянии: их жизнь подвергается большой опасности.

Что будет от Лирики для организма

Длительный прием противоэпилептического средства способствует развитию тяжелой интоксикации. Печень не справляется с такой нагрузкой, поскольку именно она отвечает за обезвреживание ядов, поступающих в наш организм. В результате этого поражаются клетки печени, развивается цирроз и другие заболевания.

Прием препарата нередко вызывает серьезные репродуктивные болезни у девушек. Возможно развитие кист, онкологии, повышается шанс внематочной беременности и бесплодия.

Стандартная капельница

Двойная капельница

Усиленная терапия отравлений

Как влияет на потенцию

Зависимость от Прегабалина оказывает эффект “химической кастрации”. Первое время после приема медикамента отмечается повышение потенции и либидо, однако со временем этот эффект начинает спадать. Мужчина теряет интерес к половой жизни, становится апатичным и безынтересным. Со временем развивается импотенция, которую невозможно излечить даже стимулирующими репаратами.

Можно ли умереть от Лирики

Длительная продолжительность приема Лирики приводит к развитию тяжелых патологий, угрожающих жизни человека. Помимо этого, наркозависимый сам совершает передозировку, которая сопровождается такими симптомами:

Нарушения зрения и координации;

Спутанность сознания, галлюцинации;

Помогает ли Лирика при ломке

В наркологии иногда применяется Лирика для лечения судорожных приступов и эпилепсии. Небольшие дозы препарата помогают уменьшить страдания наркозависимого в период ломки. Наиболее часто медикамент используется для лечения людей с опиоидной зависимостью.

Важно заметить, что для купирования интенсивности абстинентного синдрома необходимо провести комплексное обследование организма наркозависимого. Только квалифицированный врач-нарколог назначает правильную дозировку препарата и вводит коррективы в лечение. Это означает, что самостоятельное лечение Прегабалином недопустимо: следует обратиться в наркологическую клинику для проведения комплексной детоксикации организма с участием квалифицированных специалистов.

Зависимость от Лирики

В погоне за трипом наркозависимые все чаще употребляют Лирику, способствуя формированию тяжелой физической и психической зависимости. Физическая зависимость сопровождается тяжелым абстинентным синдромом в моменты трезвости. К нему относится тремор, судороги, сильная мигрень, нарушения работы ЖКТ, рвота и непреодолимое желание употребить медикамент.

Психическая зависимость зачастую сопрягается с личными проблемами человека. Желая скрыться от травматической реальности, сбежать от невзгод и переживаний, человек нередко прибегает к употреблению наркотиков. Это означает, что необходимо прибегнуть к психотерапии для устранения психологического базиса фармзависимости.

Амбулаторная реабилитация

Социальная реабилитация

Базовая программа реабилитации

Лечение от Лирики: основные этапы

Центр лечения и реабилитации “Нарколог-24” осуществляет комплексную терапию наркологической зависимости от Лирики. Только разносторонний подход к данной проблеме гарантирует качественную терапию.

Кодирование

Нарколог на дом

Снятие ломки

Лечение осуществляется в несколько этапов:

Проведение интервенции. Психологи клиники беседуют с пациентом, подталкивают к осознанию и принятию существующей проблемы, формируют мотивацию к лечению;

Детоксикация. Данный этап проходит в условиях наркологической клиники, длится от 3 до 21 дня. Используются современные методики, такие как УБОД, плазмаферез, иглорефлексотерапия и т.д. Также специалисты прибегают к применению инфузионных растворов и сорбентов для комплексного выведения продуктов распада главного вещества из организма;

Реабилитация в специализированном центре занимает от полугода до года. Данный период сочетает в себе восстановление организма после долгосрочного приема препаратов и интенсивную психотерапию. На сеансах у психотерапевта человек разбирает причины зависимости и ищет оптимальные способы ее ликвидации. Учится преодолевать тягу к наркотикам и жить в состоянии трезвости;

Ресоциализация подразумевает применение в реальной жизни навыков, полученных в процессе реабилитации.

“Нарколог-24” оказывает анонимную наркологическую помощь. Для того, чтобы получить больше информации о лечении, свяжитесь с менеджерами наркологического центра.

Источник

Лирика ® (Lyrica ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лирика ®

Фармакологическое действие

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая [3Н]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Эффективность прегабалина отмечена у пациентов с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% пациентов, получавших прегабалин, и 18% пациентов, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% пациентов группы прегабалина и 18% пациентов группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг/сут. Эффективность доз 450 и 600 мг/сут сравнима, однако переносимость 600 мг/сут обычно хуже.

Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.

При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (HAM-A).

В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, побочные реакции со стороны органа зрения (такие как затуманивание зрения, снижение остроты зрения, изменения полей зрения) отмечались чаще (за исключением изменений глазного дна), чем у пациентов, получавших плацебо (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Прегабалин быстро всасывается натощак. С max прегабалина в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥90% и не зависит от дозы. При повторном применении C ss достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а T max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы.

В исследованиях прегабалина на животных отмечали, что он проникает через ГЭБ у мышей, крыс и обезьян. Также было показано, что прегабалин может проникать через плацентарный барьер, и обнаруживается в молоке у крыс во время лактации.

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% дозы. В доклинических исследованиях не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Средний Т 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы.

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая ( Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

Клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. раздел «Режим дозирования»).

Фармакокинетика прегабалина у пациентов с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации прегабалина в плазме.

Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. раздел «Режим дозирования»).

Показания препарата Лирика ®

Генерализованное тревожное расстройство:

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

Следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.

Если лечение необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

У пациентов с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин × 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. После каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (см. табл. 1).

Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Безопасность и эффективность прегабалина у детей и подростков в возрасте до 12 лет не установлены. Применение препарата у детей не рекомендуется.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Побочное действие

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Также отмечались нежелательные реакции, возникающие после отмены прегабалина: бессонница, головная боль, тошнота, тревога, гриппоподобный синдром, судороги, повышенная возбудимость, депрессия, боль, гипергидроз и диарея.

На фоне терапии центральной нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга, наблюдается увеличение частоты побочных реакций в целом, а также побочных реакций со стороны ЦНС, в особенности сонливости.

Противопоказания к применению

С осторожностью: почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; одновременное применение с опиоидами.

В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, препарат необходимо назначать с осторожностью пациентам с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина у беременных женщин нет.

При применении у животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода. При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Прегабалин выводится с грудным молоком. Т.к. безопасность применения прегабалина у новорожденных неизвестна, во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью. Следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию прегабалином, принимая во внимание необходимость терапии для матери и грудное вскармливание для новорожденного.

Клинических данных о влиянии прегабалина на фертильность женщин с сохраненной детородной функцией нет.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Пациенты с сахарным диабетом

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Суицидальные мысли и поведение

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Снижение функции ЖКТ

При одновременном применении прегабалина и опиоидов следует рассмотреть необходимость проведения профилактических мер по предупреждению развития запоров (в особенности у пожилых пациентов и женщин).

Головокружение, сонливость, потеря сознания, спутанность сознания и нарушения когнитивных функций

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе пострегистрационного применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Отмена сопутствующей терапии противосудорожными препаратами

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

Влияние прегабалина на зрение

В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, такой побочный эффект, как затуманивание зрения отмечался чаще, чем у пациентов, получавших плацебо. При этом указанный побочный эффект прекращался по мере продолжения лечения. В клинических исследованиях, во время которых проводили офтальмологическое обследование пациентов, снижение остроты зрения и изменения полей зрения чаще наблюдалось у пациентов, получающих прегабалин, чем у получающих плацебо. Частота изменений глазного дна была выше у пациентов, получающих плацебо.

Несмотря на то, что клиническое значение этих нарушений не установлено, пациентам следует сообщать врачу об изменениях зрения на фоне терапии прегабалином. В случае сохранения симптомов нарушения зрения следует продолжить наблюдение. Более частые проверки зрения следует проводить у пациентов, которые уже регулярно наблюдаются у офтальмолога. При появлении в ответ на применение прегабалина таких нежелательных реакций, как потеря зрения, нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

Симптомы отмены прегабалина

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что частота возникновения и тяжесть проявлений синдрома отмены могут зависеть от дозы прегабалина.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, отвечающих за развитие злоупотребления препаратом у пациентов. Во время пострегистрационных исследований отмечались случаи нарушения рекомендованного режима дозирования или злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью нарушения рекомендованного режима дозирования или злоупотребления прегабалином (например, развитие устойчивости к терапии прегабалином, необоснованное повышение дозы препарата, аддиктивное поведение пациента).

Хроническая сердечная недостаточность

Несмотря на то, что очевидной взаимосвязи с концентрацией прегабалина в плазме крови и развитием сердечной недостаточности не отмечалось, в ходе пострегистрационного применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. У пациентов без клинически выраженных признаков заболеваний сердца или сосудов не отмечалось связи между периферическими отеками и сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как, повышение АД или хроническая сердечная недостаточность. Эти реакции преимущественно наблюдались у пациентов пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Одновременное применение с опиоидами

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении прегабалина одновременно с опиоидами в связи с риском развития угнетения ЦНС. В наблюдательном исследовании с участием лиц, принимающих опиоиды, у пациентов, которые получали терапию прегабалином одновременно с опиоидом, наблюдался повышенный риск смертности, связанной с опиоидами, по сравнению с теми, кто принимал только опиоиды (скорректированное отношение шансов, 1.68 [95% доверительный интервал, 1.19-2.36]).

Терапия центральной нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммирования эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию данного состояния.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не станет ясно, влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе пострегистрационного применения наиболее частыми нежелательными явлениями, развивавшимися при передозировке прегабалина, являлись: аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство, в редких случаях были зарегистрированы случаи комы. Также отмечались судороги.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Исследования in vivo и популяционный фармакокинетический анализ

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Пероральные контрацептивные препараты, норэтистерон и/или этинилэстрадиол

При применении пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Препараты, влияющие на ЦНС

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы и наступления смерти при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС, в т.ч. у пациентов, которые злоупотребляют психоактивными веществами.

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как опиоиды).

Взаимодействие препаратов при применении у пожилых пациентов

Специальные исследования фармакодинамического взаимодействия с другими лекарственными средствами у пожилых пациентов не проводились.

Условия хранения препарата Лирика ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Источник