Тахикардия после ковида что делать

Тахикардия во время и после коронавируса

Коронавирусная инфекция (COVID-19, КВИ), вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, относится к группе респираторных инфекций. Имеет аэрозольно-капельный и контактно-бытовой механизм передачи. Характеризуется попаданием вируса в кровоток и разнесением по организму с током крови, местным и системным иммуновоспалительным процессом, изменениями со стороны системы свертывания крови, гипоксией.

Может протекать без симптомов или в виде ярко выраженного респираторного синдрома, с лихорадкой, поражением легочной ткани, сосудов, сердца, желудочно-кишечного тракта, периферической нервной системы.

Существует ряд типичных признаков, по которым можно заподозрить развитие коронавирусной инфекции, но могут быть и менее характерные симптомы. В этой статье речь пойдет о появлении тахикардии после коронавируса и во время протекания болезни. Что это за состояние, по каким причинам возникает и как справиться с проблемой.

Что такое тахикардия и почему возникает

Тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений более 90-100 ударов в минуту. Состояние может быть физиологическим, например, при стрессовых ситуациях или физических нагрузках и патологическим, то есть на фоне какого-либо заболевания. В первом случае медицинская помощь не нужна, количество сердечных сокращений приходит в норму спустя небольшой период времени. Во втором случае требуется помощь специалистов.

Причинами тахикардии могут быть следующие состояния:

Причины тахикардии при КОВИД-19

Далее будут рассмотрены наиболее распространенные причины учащения сердцебиения при коронавирусной инфекции.

При температуре

Первая причина учащения сердечного ритма при КОВИД-19 – повышение температуры тела. Это сугубо физиологическая реакция, которая никак не связана с нарушениями со стороны сердца и сосудов. И обычно ЧСС (частота сердечных сокращений) нормализуется при падении температуры до нормы.

Токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности вируса, могут напрямую влиять на клетки сердечной мышцы или нервную систему, контролирующую работу миокарда. Большинство из этих токсинов – пирогены, то есть вещества, провоцирующие повышение температуры тела. Между лихорадкой и учащением пульса есть прямая зависимость.

Однако важно помнить, что так как сердечная деятельность не нарушена, ритмичность сердечных сокращений должна оставаться в норме. При возникновении аритмии (нарушение ритмичности сокращений сердца) следует немедленно обратиться к специалисту для уточнения причины патологического состояния.

Влияние стресса

Эмоциональные переживания – еще одна частая причина тахикардии. А в условиях пандемии, карантина, боязни за свое здоровье и жизнь своих близких, массовые сокращения на работах – чему удивляться. Большая часть населения находится в постоянном стрессе, не говоря уже о тех людях, которые непосредственно столкнулись с коронавирусной инфекцией.

Сопутствующие заболевания

У больного с КОВИД-19 происходит обострение большинства хронических заболеваний. Не зря пациентов с сопутствующими патологиями сразу же госпитализируют с целью профилактики осложнений. Сердцебиение нередко учащается на фоне наличия в анамнезе:

Развитие пневмонии

Причины учащенного сердцебиения при воспалении легких на фоне коронавируса:

При остром воспалении легких значительно нарушаются показатели центральной гемодинамики. Отчетливо увеличиваются объем циркулирующей крови и минутный объем кровообращения. Сердечный выброс достигает высоких значений, что связано с учащением сердцебиений. Во время активного воспалительного процесса сосудистое русло «приспосабливается» к состоянию организма посредством уменьшения периферического сопротивления сосудов большого круга.

На фоне тяжелой пневмонии возникает поражение сердечной мышцы, что также является одной из причин возникновения тахикардии. Важно следить, есть ли гипертермия у пациента, поскольку показатели пульса выше 120 ударов в минуту без лихорадки говорят именно о поражении сердца. После выздоровления увеличение ЧСС может быть остаточным явлением.

Прием лекарственных средств

Речь идет о группе противомалярийных средств, которые используются для терапии больных с коронавирусной инфекцией – Мефлохин, Лариам, Плаквенил, Гидроксихлорохин, Делагил, Хлорохин. А также о макролидах и фторхинолонах. Особенность этих препаратов заключается в том, что они обладают кардиотоксичным действием.

То есть на фоне их применения пациенты могут жаловаться на появление аритмии, учащение сердцебиения, боль и дискомфорт в области сердца, слабость и головокружение. Обязательно до начала лечения данными лекарственными средствами больным назначают ЭКГ с повторным проведением через каждые 5 дней. Важна консультация врача-кардиолога и его наблюдение за пациентами в динамике.

Основные проявления

Тахикардия – сам по себе уже симптом, но его довольно часто сопровождают другие проявления:

Почти все люди с тахикардией ощущают свое сердцебиение. Это объясняется неравномерным током крови и аномальной активностью миокарда. Этот симптом имеет название – пальпитация. Если такое ощущение возникает при стрессе или физической нагрузке и через время проходит – это норма. В остальных случаях необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины.

Чувство тревоги – также распространенный симптом. Человек как бы боится за свою жизнь, боится внезапной смерти. При стабилизации показателей пульса ощущение проходит само по себе. Сопровождение тахикардии болью или дискомфортом в области сердца – опасный симптом. Он может возникать на фоне поражения сердечной мышцы, например, при ковидной пневмонии.

Диагностика

Для подтверждения или обнаружения тахикардии проводят следующие диагностические мероприятия:

Определение частоты пульса

Чаще проверяется на запястье, реже – в области сонной артерии. При стабильном ритме просчитывают показатель за 30 секунд и умножают на 2. При аритмии измеряют на протяжении минуты. Метод относится к первичной диагностике

Общий осмотр пациента

Оценивают состояние кожи, наличие мышечной слабости, реакцию на вопросы

Выслушиваются стандартные тоны сердца и шумы. При тахикардии нормальные сердечные шумы могут быть практически непрерывными

Позволяет оценить регулярность сердцебиения, частоту, расположение сердца, есть ли участки ишемии, проводимость импульса

Беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Выполняется при редких периодических приступах тахикардии

Что делать?

Если частое сердцебиение является следствием стресса из-за страха перед коронавирусом, пациенту рекомендуют принимать успокаивающие средства. Можно использовать не только аптечные препараты, но и средства домашнего приготовления (чай с мелиссой, мятой, пустырник, валериана, хмель).

При отсутствии положительной динамики врач может посоветовать лекарственный препарат, влияющий непосредственно на сердечные сокращения. Самостоятельно такие медикаменты подбирать и принимать нельзя!

Рекомендуется полноценно питаться, соблюдать питьевой режим, регулярно проветривать помещение, больным отказаться от значительных физических нагрузок. Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). Также специалисты подбирают схему лечения сопутствующих патологий, чтоб снизить вероятность развития осложнений, в том числе и со стороны сердца.

Если тахикардия вызвана развитием пневмонии, назначают жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен), средства для уменьшения интоксикации организма (капельницы в условиях стационара), подбирают антибактериальные препараты, при необходимости назначают медикаменты, разжижающие кровь (для профилактики тромбообразования).

Полезный совет

При ощущении сердцебиения следует самостоятельно замерять ЧСС, чтоб фиксировать эти показатели для своего лечащего врача. Проще всего это сделать на запястье. Оптимально – методом пальпации. 2-4 пальцем одной руки нащупать пульсацию лучевой артерии возле большого пальца другой руки. Немного прижать в этом месте и высчитать количество ударов за 1 минуту. Если волна слабая, можно замерить пульс на сонной артерии.

Частые вопросы

Можно ли считать частоту сердечных сокращений с помощью фитнес-гаджетов (трекеров, фитнес-браслетов) или смарт-часов?

Не все модели отличаются точностью измерений, особенно при нарушениях сердечного ритма, поэтому лучше проверять показатели пульса вручную.

Для взрослого показатель тахикардии – более 90 ударов в минуту, а какие цифры говорят о возникновении тахикардии у ребенка?

Для ребенка 1-3 года – более 140 уд/мин, 4-6 лет – более 130 уд/мин, 7-14 лет – более 110 уд/мин, 14-18 лет – более 95 уд/мин.

Болею коронавирусом, периодически ощущаю сердцебиение, других симптомов со стороны сердца нет. Сделал ЭКГ – все нормально. Бывает ли так и почему?

Если нет лихорадки, признаков воспаления легких, то, скорее всего, это симптом стресса и тревоги перед заболеванием.

Источник

Тахикардия после лечения ковид

Добрый день.
Болею с 12.10. Началось все с сильных болей в мышцах температуры 38 и головной боли. Температура сбивалась достаточно легко в первую неделю. С 4го дня болезни начал прием амоксиклав. На 5й день болезни сделан рентген легких, все в норме. с 6го дня пропадает вкус и обоняние. с 8го дня поднимается температура в пределах 38,4 плохо сбивается до 37,5, мышечные боли. Кашля почти нет. 20.10 сделан кт (признаки 2х сторонней интерстициальной полисегментарной пневмонии, CO-RADS 4, КТ-2 (площадь поражения 30-40%)). Начали делать цефтриаксон по 2г вв, левофлоксацин 500 мг в сутки, дексаметазон 4мг 2 раза в сутки, амбраксол 3т в сутки, кардиомагнил 1 табл. После того как закончили делать уколы и вв, 7 дней пропил азитромицин. Температура после начала систем начала жарить 38,8 сбивалась плохо и не надолго и сохранялась еще 3 дня, после чего не превышает 37. Кашель был только в первой половине дня и несколько дней после начала капельниц. Сейчас беспокоит периодическое затруднение дыхания (ощущение нехватки воздуха), боль между лопаток, в груди по центру, иногда слева в груди, при ходьбе в невысоком темпе одышка, головокружение. Пульс в течении дня прыгает от 85 до 130, лежу 87 встал дошел до туалета 122. Панические атаки. В целом состояние стало лучше. Однако спустя неделю как перестали вводить вв препараты температура стала подниматься до 37,4 (единично было до 37,9) в основном держится 37,2 весь день (после пробуждения 36,5). Высокая потливость, жжет не сильно щеки. Сейчас продолжаю принимать амбраксол (кашля нет совсем), кардиомагнил, цинк, витамин д в каплях, амиксин, соблюдаю норму питья примерно 3л. По совету терапевта подключил панангин и бисопролол (с этими лекарствами колебания от 98 лежа, до 122 после коротких перемещений по квартире). Сегодня сделал экг, сказали тахикардия. Вопрос могли ли лечение от пневмонии привести к такому результату с сердцем? Что сейчас нужно делать и насколько срочно? Азитромицин закончил пить 05.11. С температурой платные учреждения отказывается принимать, в поликлинике запись через месяц.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19

Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.

Самые частые жалобы пациентов:

повышено сердцебиение, неритмичный пульс

невозможно вздохнуть глубоко

давящие боли в груди

Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.

Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.

Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.

Какие исследования выполнить?

1. Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.

2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).

3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).

4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)

5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).

6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.

Беспокоит одышка и тахикардия?

Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.

После обследования у кардиолога

восполнить все дефициты в организме

восстановить регулярную кардионагрузку на свежем воздухе

Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.

Источник

Тахикардия после ковида что делать

Проблеме тахикардии у пациентов с постковидным синдромом, также известным как «long COVID», посвящена статья авторов из Karolinska University Hospital (Стокгольм, Швеция), опубликованная в The American Journal of Medicine.

Длительные симптомы (в течение 4-12 и более недель), ассоциированные с COVID, чаще возникают у пациентов, перенесших заболевание в тяжелой форме. В связи с различиями в определениях, точную распространенность данного синдрома довольно сложно установить. По данным наиболее продолжительного наблюдения за госпитализированными по поводу COVID пациентами, более 60% отмечали повышенную утомляемость и мышечную слабость в течение 6 месяцев после госпитализации. В статье говорится, что «long COVID» не стоит рассматривать как один синдром, этот термин включает в себя различные субсиндромы и фенотипы. К типичным симптомам относятся тахикардия, головная боль, слабость, одышка, «туман» в голове и другие.

В своем превью ведущий автор, M. Ståhlberg, отмечает, что у пациентов, перенесших COVID-19, основной интерес специалистов связан с вопросами тромбоообразования, пери- и миокардитами, в то время как проблеме длительно сохраняющейся тахикардии внимание практически не уделяется, хотя клиническая практика показывает, что у 25-50% этих пациентов в течение 12 недель и более отмечается тахикардия и/или жалобы на сильное сердцебиение.

Согласно данным, представленным в статье, учащенное сердцебиение выявляется у 9% пациентов с постковидным синдромом, что, по мнению авторов исследования, как и при болевом синдроме требует проведения стандартного кардиологического обследования, включающего ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ, МРТ сердца при подозрении на пери- и миокардит, а также тилт-теста или пробы с активным ортостазом при наличии симптомов ортостатической неустойчивости для исключения постуральной ортостатической тахикарии (ПОТ).

По мнению авторов статьи, механизм тахикардии в данном случае вероятнее всего носит аутоимунный характер – образующиеся аутоантитела могут активировать рецепторы, регулирующие артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС), как уже ранее было описано у пациентов после других перенесенных вирусных инфекций. Лежат ли в основе тахикардии, ассоциированной с COVID те же механизмы – вопрос, который требует дальнейшего изучения. В развитии тахикардии в рамках постковидного синдрома могут также играть роль и другие факторы, вызывающие увеличение ЧСС: гипервоспаление, гиперкоагуляция с тромбозами, дисфункция РААС, десатурация из-за поражения легких, персистирующая или интермитирующая гипертермия, боль, тревога и депрессия, нейровоспаление и гиповолемия.

Источник

Когда корона давит? Все о гипертонии после COVID-19 и первой помощи

Гипертония в нашей стране и до ковида встречалась часто. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Беларусь на 7 место по распространенности этого заболевания среди мужчин: им страдает каждый второй белорус.

Но коронавирус сегодня обнажает проблемы с давлением даже у тех, кто о них не подозревал. Как переболевшему COVID-19 узнать о патологии вовремя и не допустить гипертонического криза, рассказала врач-кардиолог Наталья Карпук.

Почему после ковида повышается давление?

COVID-19 поражает весь организм, но в первую очередь страдают сосуды и сердце.

Повреждение сердечной мышцы при коронавирусе происходит за счет нескольких факторов:

Все это приводит к повышению артериального давления.

Такие выводы основаны на том, что результаты большинства обследований новых пациентов показывают изменения в организме, которые возможны, если только человек уже не один год живет с повышенным давлением. Например, со временем начинает увеличиваться сердечная мышца.

Иногда ведь люди не чувствуют повышения давления и считают себя здоровыми. А при тяжелой вирусной инфекции организм испытывает стресс, из-за чего патологии усугубляются и дают о себе знать. Поэтому важно контролировать давление дома, даже если кажется, что оно в норме. Скрытую гипертонию, как и любое заболевание, лучше распознать на начальной стадии для своевременного лечения.

У других же есть признаки высокого давления, например, головные боли, но они просто выпивают таблетку, ленясь измерить давление. К врачу такие люди тем более не хотят обращаться.

Признаки повышенного давления:

Как часто после COVID-19 гипертония развивается у молодых?

У мужчин артериальную гипертензию обычно диагностируют после 40 лет.

Раньше заболевание может развиваться при сопутствующих факторах:

У женщин гипертония появляется позже – ближе к 50 годам. Однако при раннем климаксе заболевание может развиться и у более молодых.

Но в последние годы к врачам нередко приходят с гипертонией мужчины и женщины значительно моложе 40 лет.

В этом возрасте люди редко допускают, что в их сердечно-сосудистой системе есть нарушения. Особенно если у человека правильные привычки, нет лишнего веса.

А коронавирус, как уже говорилось выше, может просто раскрыть имеющиеся проблемы.

Всем ли, кто перенес коронавирусную инфекцию, нужно проверять давление?

Во время болезни нужно измерять и артериальное давление, и пульс, и сатурацию, и другие основные показатели.

Необходимость дальнейшего измерения зависит от того, как прошел процесс выздоровления и восстановления. Здесь нет общего правила.

Когда переболевшему COVID-19 нужно идти к кардиологу?

Давление выше 140/90 в течение 2 недель – это уже гипертония. Здесь требуется консультация специалиста.

То есть на протяжении 14 дней пациенту рекомендуется вести дневник.

Это поможет доктору подобрать медикаментозную терапию.

Стоит отметить, что у людей с установленной гипертонией на фоне ковида давление может, наоборот, снижаться. В этом случае также нужна коррекция назначений. Так что главная рекомендация переболевшим гипертоникам – своевременно обращайтесь к врачу.

Как не допустить гипертонического криза?

Резкое повышение давления, то есть гипертонический криз, обычно провоцируют 2 причины:

Этого нужно избегать.

И нужно понимать, что основная цель лечения гипертонии – не снижение давления, а защита органов-мишеней, которые могут пострадать:

А на фоне стресса с гипертоническим кризом может столкнуться и человек со здоровой сердечно-сосудистой системой.

Что делать, если случился гипертонический криз?

При очень высоких цифрах давления обычно наблюдаются;

Как помочь человеку при гипертоническом кризе?

Источник