Тдап что это при беременности
Вакцина Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш)
Столбняк, дифтерия и коклюш — это очень серьезные заболевания. Вакцина Tdap может защитить от этих заболеваний. А если ввести вакцину Tdap беременной женщине, она сможет защитить новорожденного ребенка от коклюша.
СТОЛБНЯК (спазм жевательных мышц) на сегодняшний день является редким заболеванием в США. Он вызывает болезненное напряжение мышц и ригидность, как правило, по всему телу.
ДИФТЕРИЯ также является редким заболеванием в США. Она приводит к образованию плотного налета, который покрывает заднюю стенку глотки.
КОКЛЮШ (судорожный кашель) вызывает сильные приступы кашля, которые могут привести к затруднению дыхания, рвоте и нарушению сна.
Эти заболевания вызываются бактериями. Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку посредством кашля или чихания. Столбняк проникает в организм через порезы, царапины или раны.
До начала применения вакцины в США ежегодно регистрировалось до 200 000 случаев заболевания дифтерией, 200 000 случаев заболевания коклюшем и сотни случаев заболевания столбняком. С начала введения вакцинации число случаев заболевания столбняком и дифтерией уменьшилось приблизительно на 99 %, а коклюшем — на 80 %.
Вакцина Tdap
Вакцина Tdap может защитить подростков и взрослых от столбняка, дифтерии и коклюша. Одна доза Tdap обычно вводится в возрасте 11 или 12 лет. Люди, которые не получили вакцину Tdap, должны пройти вакцинацию как можно скорее.
Вакцина Tdap в особенности представляет важность для работников здравоохранения или тех, кто имеет тесный контакт с младенцами моложе 12 месяцев. Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша. Грудные дети в наибольшей степени подвержены риску тяжелых и опасных для жизни осложнений коклюша.
Другая вакцина, Td, защищает от столбняка и дифтерии, но не от коклюша. Повторную дозу вакцины Td рекомендуется получать каждые 10 лет. Если вы еще не получали вакцину Tdap, ее можно вводить в качестве повторной дозы. Вакцина Tdap может вводиться после тяжелых порезов или ожогов для профилактики инфекции столбняка.
Врач или специалист, вводящий вам вакцину, могут предоставить более подробную информацию.
Вакцину Tdap можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Некоторым людям вакцинация противопоказана
Если у пациента когда-либо наблюдалась опасная для жизни аллергическая реакция после введения вакцины против дифтерии, столбняка или коклюша ИЛИ серьезная аллергическая реакция на любой компонент такой вакцины, ему нельзя вводить вакцину Tdap. Сообщите лицу, вводящему вакцину, о любых серьезных аллергических реакциях.
Риски
При применении любого лекарственного препарата, включая введение вакцин, существует риск развития побочных эффектов. Обычно они слабые и проходят самостоятельно. Тяжелые реакции возможны, однако они развиваются крайне редко. У большинства людей вакцина Tdap не вызывает никаких серьезных осложнений.
Слабые реакции после введения Tdap (не оказывают влияния на жизнедеятельность)
Умеренные реакции после введения Tdap (влияют на жизнедеятельность, но не требуют медицинского наблюдения)
Тяжелые реакции после введения Tdap (невозможно заниматься обычной повседневной активностью, требуют медицинского наблюдения)
Реакции, которые могут возникнуть после введения любой вакцины:
Как и с любым другим лекарством, существует небольшой риск значительной травмы или смерти.
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия при беременности — исследование, позволяющее оценить особенности кровотока в различных сосудах в системе «мать-плацента-плод». Исследование служит для оценки кровотока в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях плода. Допплерометрия позволяет выявлять расстройства кровообращения, она имеет высокую прогностическую ценность в диагностике развития плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.
Показания к проведению исследования
Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.
Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.
Чем допплерометрия отличается от УЗИ
Схема проведения допплеровской диагностики схожа с ультразвуковым сканированием. На кожу пациентки наносится специальный медиагель, после чего врач водит устройством по животу. Разница только в том, что во время допплерометрии используется специальный режим (цветное допплеровское картирование). Таким режимом обеспечен любой аппарат УЗИ. На экране акушер-гинеколог видит не картинку и плод, как при ультразвуке, и измеряет скорость движения крови в сосудах плаценты и матки пуповины и в сосудах плода. Скорость кровотока показывается на мониторе в виде кривых.
Допплерометрия на маточных артериях проводится с помощью нескольких датчиков:
Трансвагинально. На продолговатый ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив, на который после наносится гель. После инструмент вводят во влагалище.
Трансабдоминально. На низ живота наносят гель, после чего водят по нему датчиком. Картинка ультразвукового исследования матки и придатков передается на экран аппарата. Трансабдоминальное УЗИ с допплером используется чаще всего во время скринингов при беременности.
Трансректально. Применяется в редких случаях. Датчик с ультразвуком и допплеровским сканом вводят в прямую кишку.
УЗИ при беременности позволяет врачу провести полную анатомическую и функциональную оценку состояния плода, уточнить срок беременности, количество плодов и их предлежание, определить пол будущего ребенка.
Во время ультразвукового исследования определяются также многие другие важные параметры: особенности развития и строения плаценты и пуповины, количество околоплодных вод, состояние стенок матки, шейки матки и т.д.
Оценка данных, полученных с помощью УЗИ, дает врачу возможность определить задержку внутриутробного развития плода, провести диагностику широкого спектра пороков развития и других патологических состояний.
Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.
Допплерометрия при беременности
Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)
В клинике «Медицина Плюс» допплерометрию плода проводят как в программе комплексного ведения беременности, так и при обращении будущих мам с направлением на исследование при наблюдении у врачей других медучреждений.
Допплерометрическое исследование при беременности проводят опытные акушеры – специалисты УЗИ, врачи высшей категории. Прием ведется по предварительной записи. Оставьте заявку на сайте, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем в удобное вам время.
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Допплерометрия в акушерстве: суть метода, проведение
Невозможно представить себе область медицины, где бы не применялись дополнительные методы обследований. Ультразвук благодаря своей безопасности и информативности при многих заболеваниях используется особенно активно.
Для чего проводится допплерография плода
Допплерометрия — это возможность не только оценить размеры и строение органов, но и зафиксировать особенности движущихся объектов, в частности, кровотока. Ультразвуковое исследование в акушерстве дает огромный объем информации касательно развития плода, с его помощью стало возможным определить не только число зародышей, их пол и особенности строения, но и наблюдать за характером кровообращения в плаценте, плодных сосудах и сердце.
На каких сроках беременности проводят допплерографию плода
УЗИ с допплерометрией должны проходить все беременные женщины в третьем триместре, по показаниям оно может быть назначено и раньше. На основании этого исследования врач исключает или подтверждает патологию, ранняя диагностика которой дает возможность своевременно приступить к лечению и предупредить многие опасные осложнения для растущего плода и мамы.
Как проводится допплерометрическое исследование
Допплерометрия относится к числу ультразвуковых методов, поэтому ее проводят с помощью обычного аппарата, но снабженного специальным программным обеспечением. Она основана на способности волны ультразвука отражаться от движущихся объектов, меняя при этом свои физические параметры.
Активное применение допплерометрии при беременности стало настоящим прорывом в диагностике практически всех видов акушерской патологии, которая обычно связана с нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Врач может не только объективно судить о патологии, но и указать точное место ее возникновения, что очень важно при выборе методов лечения.
Подготовка к УЗИ с допплерографией
Перед проведением допплерографии беременной женщине не требуется какой либо специальной подготовки, но врач может рекомендовать не принимать пищу и воду за пару часов до процедуры. Исследование не причиняет боли и дискомфорта.
Показания к допплерометрии
Ультразвуковое исследование с допплерометрией в качестве скрининга показано всем беременным женщинам в третьем триместре. Это значит, что даже при отсутствии патологии оно должно быть проведено в плановом порядке, и врач акушер-гинеколог обязательно отправит будущую маму на обследование.
Оптимальным считается промежуток между 30 и 34 неделями беременности. Любое отклонение от нормы в этом периоде хорошо заметно, и вместе с тем, у врачей еще будет время для коррекции нарушений.
К сожалению, далеко не каждая беременность протекает столь благополучно, что будущая мама в положенный срок и, скорее для профилактики проходит УЗИ с допплерометрией. Есть целый перечень показаний, по которым исследование проводится вне установленных для скрининга рамок и даже неоднократно.
Если есть основания предполагать гипоксию плода, задержку его развития, что заметно при обычном узи, то допплеровское исследование будет рекомендовано уже в 20-24 недели.
Если вам назначена допплерография плода, запишитесь на исследование в клинику «Медицина Плюс», мы гарантируем:
Для будущих мам, наблюдающихся у наших специалистов, УЗИ с допплерографией плода входит в комплексную программу.
Чтобы записаться на допплерометрию, позвоните по контактному номеру или отправьте онлайн заявку.
Прививка, которую должна сделать каждая беременная
Как показало новое исследование, введение вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (АДКС или Tdap) в последнем триместре беременности не только способно защитить новорожденных от заболевания коклюшем, но и абсолютно безопасно для плода.
«Введение вакцины Tdap не увеличивает риск преждевременных родов, низкого веса ребенка при рождении, а также тяжелого осложнения беременности – преэклампсии», – рассказывает доктор Элиза Кхарбанда из Института Миннеаполиса, ведущий автор исследования. «Эта вакцина – лучшее из имеющихся у нас средств для предотвращения заболевания новорожденных детей коклюшем. Необходимо проводить вакцинацию женщин во время беременности», – добавляет она. Результаты ее исследования были опубликованы в Journal of the American Medical Association.
Беременным женщинам настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию, для того чтобы предотвратить развитие коклюша у их ребенка в течение первых двух месяцев жизни. Если женщина получает вакцину в период между 27 и 36 неделями беременности, в ее организме вырабатываются антитела против коклюша, которые могут поступать в организм ребенка до его рождения.
Детям нельзя проводить вакцинацию против коклюша, пока им не исполнится двух месяцев. В течение этого периода те антитела, которые они получили от матери, служат их единственной защитой от этой тяжелой инфекции.
За 2012 год в США было зарегистрировано около 50 000 случаев коклюша, 20 из которых привели к летальному исходу. Наибольшее количество смертей наблюдалось среди детей в возрасте до 3 месяцев.
Чтобы определить, безопасна ли вакцинация во время беременности, ученые проанализировали данные более чем 123 000 беременных женщин, причем приблизительно каждая пятая из них получила вакцину Tdap. Согласно полученным результатам, частота преждевременных родов при введении вакцины не увеличивалась, также как и частота рождения детей с низким весом. У 8,4% матерей, получивших вакцину, и у 8,3% матерей, которые не были вакцинированы, родились дети с низким весом. Частота преждевременных родов среди женщин, получивших вакцину, составила 6,3%, в то время как среди невакцинированных – 7,8%. Также введение вакцины не увеличивало риск развития преэклампсии во время беременности.
Результаты показали, что у женщин, которым вводилась вакцина, была немного повышена частота развития воспаления плодных оболочек (данное состояние носит название хорионамнионит). Среди вакцинированных женщин эта частота составила 6,1%, в то время как среди невакцинированных – 5,5%. Однако, по словам ученых, возникновение подобного воспаления не приводило к увеличению частоты преждевременных родов.
«Новые данные подтверждают результаты более ранних исследований и говорят о том, что вакцина Tdap безопасна во время беременности», – рассказывает доктор Лора Райли, глава акушерского отделения Центральной больницы Массачусетса. Также доктор Райли отметила, что Tdap не является живой вакциной, поэтому ребенок не может заболеть коклюшем из-за ее введения. «В Англии благодаря такой вакцинации смогли добиться значительного снижения заболеваемости коклюшем среди новорожденных», – добавляет Райли.
Также доктор Кхарбанда и доктор Райли сходятся во мнении о том, что женщинам следует проходить вакцинацию во время каждой беременности: «Исследования показали, что количество антител со временем снижается, поэтому их может не хватить для защиты от болезни вашего следующего ребенка, а это значит, что вам следует повторить вакцинацию».
Так что следуйте рекомендациям врачей, проходите вакцинации вовремя – это поможет вам защитить вашего ребенка от серьезных заболеваний.