Тендиноз тазобедренного сустава что это такое и лечение у женщин
Тендинит (Тендиноз) – лечение при помощи УВТ
Тендинит и тендовагинит различной локализации с успехом лечится при помощи ударно-волновой терапии, при этом уже на первой процедуре отмечается значительное снижение болевого синдрома.
Дистрофия и воспаление ткани сухожилия называется тендинитом (тендинозом). Обычно тендинит встречается у людей старше 40 лет. Ткани сухожилий изнашиваются, поэтому более восприимчивы к нагрузкам и травмам. Тем не менее, тендинит может проявиться и у молодых людей, активно занимающихся спором. В особо тяжелых случаях болезнь поражает ткани в центральной части сухожилия, превращая их в похожую на желе субстанцию.
Симптомы тендиноза
К симптомам тенденита относят тугоподвижность суставов вокруг пораженных сухожилий, боль и отечность, иногда сопровождающуюся покраснением или воспалением. Болевые ощущения усиливаются при движении. В зависимости от очага боли различают формы заболевания. Так, при болевых ощущениях в области подъема стопы и отечности сухожилия позади внутренней лодыжки диагностируется тендинит задней большеберцовой мышцы. Если человек начинает хромать, а боль постепенно проходит после ходьбы, но возвращается при более сильных нагрузках, то наиболее вероятно, что у него развивается тендинит тазобедренного сустава.
Одной из серьезных форм тендиноза является воспаление синовиального влагалища, известное как тендовагинит. Болезнь может развиться после полученной травмы или вследствие врожденной аномалии, быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Если у человека, например, тендовагинит коленного сустава, симптомы будут следующие: болевые ощущения значительно увеличиваются при движении, по ходу сухожилия наблюдается отечность.
Причины тендинита
Тендинит может возникнуть в результате тяжелых физических нагрузок или после серьезных травм. Часто он проявляется у спортсменов или любителей, активно занимающихся в спортивном зале. Существует особая форма заболевания, иногда именуемая «коленом прыгуна». Под этим названием понимается тендинит надколенника, то есть воспаление связки. Кроме того, тендинит может проявиться после инфекции или заболевания иммунной системы, а также при нарушениях обмена веществ.
Осложнения тендиноза
При танденозе пациенты чаще всего жалуются на боль при сгибании ног или рук. Болевые ощущения также беспокоят их во время погодных изменений. Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям. Распространены такие формы заболевания как тендинит локтевого сустава, который значительно снижает подвижность рук, и тендинит коленного сустава, который мешает нормально ходить и передвигаться по лестнице.
При таких заболеваниях, как тендовагинит сгибателей пальцев, наблюдаются воспалительные процессы. Те же осложнения можно наблюдать и в случае, если у пациента тендовагинит кисти или тендовагинит локтевого сустава.
У спортсменов, которым приходится часто прыгать или резко останавливаться при беге, может развиться тендинит ахиллова сухожилия. Эта же болезнь поражает и женщин, постоянно носящих обувь на высоком каблуке. Кроме того, спортивная травма или чрезмерные нагрузки могут привести к тому, что у пациента проявится тендинит запястья.
При хронической форме и отсутствии лечения может произойти разрыв сухожилия, что повлечет за собой хирургическое вмешательство. При этом после операции уже не получиться вернуться к привычной жизни: нагрузку на прооперированную ногу или руку придется максимально ограничить.
Лечение тендинита ударно-волновой терапией
Воспаление и дистрофию тканей сухожилия эффективнее всего лечить методом ударно-волновой терапии (УВТ). Одно из главных преимуществ этой методики заключается в том, что пациент может вести привычный образ жизни, если, конечно, он обратился за помощью на ранней стадии заболевания. Ведь запущенный тендинит очень сложно вылечить, и порой требуется хирургическое вмешательство. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение врача. Цена за такую халатность будет гораздо выше стоимости любых процедур.
Очень важно помнить, что УВТ помогает избежать операционного вмешательства. Разумеется, для этого нужна высокая классификация врача, а значит, обращаться за УВТ нужно только в специализированные центры. В подобных учреждениях специалисты хорошо знают метод ударно-волновой терапии, поскольку много лет применяют его для лечения тендинита и других заболеваний опорно-двигательной системы.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Что такое тендиноз, его диагностика, лечение и профилактика
Тендинозом, называют дистрофический и воспалительный процесс в мышечных связках и прилегающих к ним тканях. В отличие от тендинита, при тендинозе воспаление занимает меньший процент по сравнению с дистрофическими изменениями тканей. Патология возникает из-за травм суставов и мягких тканей, эндокринных патологий, воспаления в суставах, инфекций и по ряду других причин. Повышенный риск развития патологии у тех, кто профессионально занимается спортом, перегружает определенные суставы или поднимает тяжести.
Характерные симптомы тендиноза — боль в области сустава, которая появляется при активных движениях, и другие признаки суставных заболеваний. К ним относятся характерный хруст, возникающий при движении суставом, местное покраснение, отек и локальное повышение температуры тела. Иногда появляются мышечные спазмы или боли, вынуждающие принять определенное положение.
Методы лечения
Иммобилизация
Врач рекомендует полностью ограничить нагрузку на поврежденный сустав — например, соблюдать постельный режим. В ряде случаев, когда это возможно, иммобилизация проводится с помощью фиксирующих ортопедических приспособлений: например, бандажа. Ограничение нагрузки помогает быстрее восстановиться.
Медикаментозное лечение
Оно нужно для устранения воспаления и восстановления функций связок. Врачи выписывают:
Физиотерапевтические процедуры
Чаще всего ортопеды и ревматологи рекомендуют электрофорез с разными лекарственными препаратами. Процедура повышает их эффективность, потому что доставляет активное вещество лекарства непосредственно к очагу заболевания. Также в качестве дополнительных средств лечения могут быть использованы следующие процедуры:
Лечебная физкультура
Она нужна, чтобы укрепить мышечный корсет и вернуть ему прежнюю функциональность. Комплекс упражнений подбирают в зависимости от состояния пациента, выраженности воспаления и причин тендиноза.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Лечение тендиноза в клиниках ЦМРТ
В сети клиник ЦМРТ используют комплексное эффективное лечение заболеваний. Врачи комбинируют медикаменты, иммобилизацию, физиотерапию и лечебную гимнастику, благодаря чему пациенты быстро идут на поправку. Запишитесь на первичный прием специалиста на сайте либо позвоните по указанному телефону.
Тендинит
Тендинит — заболевание, проявляющееся как воспалительный процесс в области сухожилий. Патология может протекать в острой или хронической формах. Во втором случае в пораженном сухожилии развиваются дегенеративные процессы. В большинстве случаев очаг воспаления локализуется в тканях, примыкающих к кости. Симптомы тендинита неспецифичны: пациент страдает от болей при совершении движений конечностями и местного повышения температуры. Возможно образование слабовыраженного отека и зоны умеренной гиперемии. Лечение патологии на начальных стадиях предполагает применение консервативных методик. Запущенный воспалительный процесс может потребовать проведения оперативного вмешательства.
Общие сведения
Тендинит развивается у пациентов всех возрастов. В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, занимающиеся монотонным физическим трудом. Очаг воспаления формируется из-за чрезмерных нагрузок, которым подвергаются сухожилия человека. Микротравмы тканей становятся причиной возникновения болей и повышения местной температуры.
Наиболее часто патология затрагивает сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, коленными и тазобедренными суставами. Реже воспаление развивается в области голеностопных и лучезапястных суставов. Возрастные изменения в суставных тканях приводят к ослаблению связок — вероятность развития воспаления возрастает. Пациенты старше 60 лет могут страдать от отложения солей кальция, приводящих к появлению кальцифицирующей формы заболевания.
Причины развития патологии
Симптомы тендинита, выявленные ортопедом при осмотре пациента, могут указать на причины развития воспаления в сухожилии. Часто микротравмы тканей становятся следствием высокого уровня двигательной активности человека. Патология распространена среди профессиональных теннисистов, гольфистов, метателей копья и лыжников. Монотонные движения, характерные для садовников, плотников или маляров, нередко становятся причиной воспаления сухожилий.
Четверть клинически диагностируемых случаев тендинита развивается под действием иных факторов: ревматических патологий или заболеваний щитовидной железы. Воспаление сухожилий может стать следствием гонореи, интоксикации организма или аномалий костного скелета (разная длина конечностей и т. д.).
Патогенез
Сухожилия формируются в виде плотных неэластичных тяжей, состоящих из пучков коллагеновых волокон. Благодаря им мышечные ткани соединяются с костями. Сухожилия обеспечивают передачу движений от мышц к скелету и поддерживают стабильную работу суставов. Интенсивные и однообразные движения мешают процессу естественного восстановления коллагеновых волокон — появляются первые признаки тендинита.
Структуры сухожилия отекают, отдельные нити коллагена начинают расщепляться. При сохранении высокой нагрузки в тканях образуются очаги жирового перерождения, некроза и отложения солей кальция. Отвердевшие кальцификаты приводят к повторному травмированию ранее поврежденного участка. Воспалительный процесс постепенно распространяется на все сухожилие.
Виды патологии
Тендинит может затрагивать сухожилия любого размера — воспалительные процессы развиваются в тканях пальца, кисти, стопы, локтя или колена. Классификация патологии, используемая ортопедами, учитывает локализацию очага патологии. Врачи выделяют следующие формы заболевания:
Латеральный тип патологии развивается в сухожилиях, примыкающих к мышам запястья (короткому и длинному разгибателям, плечелучевой мышце и т. д.). Пациент сталкивается с болью, распространяющейся по наружной поверхности локтевого сустава. Со временем у спортсменов-профессионалов и любителей развивается слабость кисти. Человек начинает испытывать сложности при совершении элементарных действий: выкручивании белья, поднятии чашки с напитком, рукопожатии.
Медиальная форма заболевания затрагивает сухожилия, примыкающие к мышцам-сгибателям предплечья, локтя и ладони. Патология диагностируется в 7–10 раз реже латерального тендинита и развивается у лиц, регулярно выполняющих вращательные движения рук. В группу риска входят гольфисты, швеи, профессиональные протоколисты, гимнасты, теннисисты и бейсболисты. Основной симптом заболевания — острая боль, локализованная на внутренней стороне локтевого сустава.
Воспаление сухожилия связки надколенника диагностируется у лиц, часто выполняющих прыжки. Причиной микротравмы становятся кратковременные интенсивные нагрузки на четырехглавую мышцу. На начальных стадиях развития патологии болевой синдром возникает после завершения пациентом физической активности. Позднее боль появляется во время выполнения упражнения или в состоянии покоя.
Воспаление сухожилий плечевого сустава затрагивает ткани, примыкающие к мышцам вращательной манжеты плеча. Боли возникают при любых действиях, требующих подвижности руки. Острые приступы могут развиваться в ночные часы. Увеличение размеров очага воспаления приводит к формированию выраженного отека.
Симптоматика
Симптомы заболевания проявляются постепенно. На ранних этапах пациент сталкивается с болями в момент максимальных физических нагрузок. В остальное время травмированное сухожилие не причиняет ребенку или взрослому дискомфорта. С течением времени болевой синдром становится более интенсивным: неприятные ощущения возникают при минимальной двигательной активности. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с невозможностью выполнения повседневных дел: мытья посуды, надевания одежды, застегивания пуговиц, завязывания шнурков.
Кожа рядом с очагом воспаления краснеет, формируется отек. Возможно повышение местной температуры. Пальпация сухожилия усиливает болезненные ощущения. При резких движениях травмированной конечностью пациент может услышать хруст или треск.
Диагностика
Диагностика тендинита выполняется ортопедом. Врач осматривает пациента и собирает данные для анамнеза. Подтверждение первичного диагноза выполняется посредством рентгенографии, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии травмированного сухожилия.
Рентген позволяет выявить очаги кальцификации, сформировавшиеся в коллагеновых волокнах. Визуализация сухожилий во время УЗИ демонстрирует утолщение тканей и снижение их эхогенности. МРТ используется для определения локализации очага воспаления и его размеров.
Лечение
Тактика лечения тендинита определяется ортопедом с учетом данных, полученных во время диагностических процедур. При выраженном болевом синдроме пациенту показана кратковременная иммобилизация конечности. Медикаментозная терапия включает противовоспалительные препараты. Отечность тканей устраняется посредством фонофореза и электрофореза.
Купирование болевого синдрома позволит пациенту приступить к лечебной гимнастике. В случае сохранения острых болей ребенок или взрослый получает глюкокортикостероидные препараты в виде инъекций. Неэффективность консервативной терапии становится показанием к проведению хирургического вмешательства.
В ходе операции хирурги могут выполнить полное или частичное отсечение сухожилий от мышц с целью последующего удлинения. Период послеоперационной реабилитации может продолжаться несколько месяцев.
Прогноз и профилактика
Своевременное начало лечения воспалительных процессов в сухожилиях позволяет врачам формировать благоприятный прогноз для большинства пациентов. При запущенном течении патологии вероятных систематические рецидивы и тяжелые травмы конечностей. Хирургическое лечение позволяет добиться полного восстановления подвижности конечностей в 85–90% случаев.
Профилактика тендинитов основана на исключении чрезмерных нагрузок на сухожилия. Спортсменам-любителям и профессионалам следует проводить полноценную разминку перед началом тренировок или соревнований.
Диагностика и лечение тендинита в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалительных процессов в тканях сухожилий. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит тендинит?
Лечение патологии осуществляется ортопедом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации других врачей — хирурга или физиотерапевта.
Возможно ли консервативное лечение воспаления сухожилий?
Хирургическое вмешательство — крайняя мера, применяемая врачами при низкой эффективности медикаментозной терапии. Консервативное лечение позволяет восстановить подвижность суставов при выявлении воспалительного процесса в сухожилии на ранней стадии.
Что делать при первых признаках тендинита?
Пациенту необходимо обратиться к ортопеду. Врач осмотрит поврежденное сухожилие и назначит курс лечения. До визита в клинику ребенку или взрослому необходимо минимизировать нагрузку на поврежденные ткани. Для снятия острой боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и аналоги).
Тендинит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тендинит — заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением, а в последующем — дистрофией сухожильный волокон, расположенных рядом тканей. Чаще поражаются сухожилия, примыкающие к кости тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого суставов, реже — запястья и стопы. Возникает после травм, физических перегрузок, на фоне ревматических заболеваний, хронических инфекций, системных патологий. Проявляется болью в месте поражения, отеком, покраснением, снижением объема движений в больном суставе.
Симптомы тендинита
Воспаление сухожилия развивается постепенно, и начинается с дискомфорта, кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область. На следующей стадии приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках, и еще какое-то время сохраняются после отдыха. Движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием. Для острой формы тендинита характерно локальное повышение температуры, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, узелковые уплотнения в тканях.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Стадии развития тендинита
Тендинит проходит три стадии развития:
Разновидности
Классификацию тендинита проводят в соответствии с местом локализации воспаления:
С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании клинических проявлений болезни, данных внешнего осмотра, лабораторных анализов крови, бактериологического исследования гноя. Для оценки конфигурации сустава, состояния сосудов, уточнения локализации и распространения очагов дегенерации применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование соответствующего сустава.
В сети клиник ЦМРТ диагностику тендинита выполняют с помощью разных диагностических процедур:
Что вы знаете о трохантерите тазобедренного сустава? Как его лечить?
Любая боль в суставах – это всегда отрицательное влияние на качество жизни человека и его трудовую деятельность. Но в большинстве случаев обычному человеку мало что известно о причинах возникновения таких болевых ощущений. С чем они могут быть связаны, как это лечить?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Трохантерит – болезнь, характеризующаяся воспалительный процессом, поражает кость верхней части бедра, так называемый трохантер. То есть самую верхнюю точку, где закрепляются многие мышцы и сухожилия. При поверхностной диагностике трохантерит очень легко спутать с коксартрозом. Необходимо отметить, что трохантерит неплохо лечится и за довольно короткий срок, если только он не находится в хронической форме.
Что является причиной?
При возникновении заболевания происходит воспаление большого вертела, сухожилий на нём крепящихся, и синовиальной сумки, находящейся рядом. Страдают этим заболеванием, как правило, чаще представительницы прекрасного пола, поскольку мужской тип сухожилий отличается большей прочностью. Наибольшее число патологий происходит в период климакса, потому как к этому времени развивается остеопороз, ослабляется связочное натяжение, уменьшается их эластичность, и всё это при дефиците эстрогенного гормона.
Однако это заболевание не исключается у женщин молодого возраста, правда, для этого нужно постоянное воздействие на сустав. Например, он испытывает большие нагрузки при длительной ходьбе, беге или ношении тяжёлых вещей. Или возможно появление симптоматики, когда имеются другие заболевания, связанные с инфекцией, к примеру.
Фактором, достаточным для того, чтобы спровоцировать воспаление, может послужить даже незначительная травма, затрагивающая бедренную область, например, ушиб сустава. Нередко пациентами отмечаются, что появлению болей в этой области сопутствует резкое прибавление в весе, так что наличие избыточной массы является одной из причин возникновения патологии. Итак, факторами риска является:
Какие симптомы?
Какова же симптоматика трохантерита? В большинстве случаев человек с таким заболеванием на приёме врача жалуется на боль, которая концентрируется в бедре. При произведении надавливания на пораженный сустав боли усиливаются, также это происходит при активном движении. В покое они исчезают.
Однако, когда процесс находится в хронической форме и лечение не производится, интенсивность болевых ощущений увеличивается, что в свою очередь добавляет беспокойство даже в ночное время, и человек не может заснуть. Также необходимо отметить, в чём заключается различие коксартроза от трохантерита. При последнем мы не наблюдаем ограничение движения бедра. Больной из-за болевых ощущений щадит ногу, однако в пассивных движениях он не ограничен.
Что используется при лечении?
Процесс лечения трохантерита следует производить на основе его этиологии. На первых этапах необходимо исключить инфекцию, которая может провоцировать воспалительный процесс, потому как в таких случаях лечение специфическое. Оно будет отличаться от терапии заболевания, имеющего асептическую форму. Прописывают антибактериальное, а при туберкулёзе – противотуберкулёзное лечение. Обычно при правильном подборе препаратов медикаментозной терапии хватает. Но в определённых случаях могут развиваться нагноения, появляться абсцессы и холодный натёчник в бедренной области. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, при котором все гнойные образования вскрываются, а место, где они находились, прочищается.
В большинстве случаев мы имеем дело с асептической формой трохантерита, и при её терапии применяются различные методы. Успех лечения напрямую зависит от соблюдения режима. Для конечности, пораженной болезнью, необходимо создать условия полного покоя. При невыполнении этого правила нагрузки усилят болезненные ощущения и сопутствующие воспалительные процессы.
Чтобы устранить воспалительные изменения и болевой синдром, применяются НПВС. Их прописывают в виде инъекций, таблеток, или же они присутствуют в гелях и мазях наружного использования. Очень часто использование диклофенака, ибупрофена, ацеклофенака, мелоксикама, кеторолака, индометацина, целекоксиба, при регулярном введении этих препаратов, устраняет болезненные ощущения до десяти суток.
Какие еще методы помогут в борьбе с недугом
В случае, если вышеперечисленные лекарства помочь не могут, используют процедуру блокады: в мягкие околосуставные ткани производят локальное введение глюкокортикоида. Обычно для устранения болевого синдрома достаточно трёх таких процедур. Если рассматривать физиотерапевтические процедуры, наиболее эффективной терапией для трохантерита будет использование:
Следующая методика называется постизометрической релаксацией. Это специальный терапевтический метод, который разработан как раз для того, чтобы лечить сухожилия и мышцы. Суть постизометрической релаксации в взаимодействии пациента с врачом, направляющим пассивное вытягивание нужной связки или мышцы через определённые позиции, которые задаются в различных частях тела больного. После десяти сеансов девяноста процентам заболевших трохантеритом удается избавиться от заболевания и его симптомов.