Теносиновит плечевого сустава что это такое и как его лечить

Тендинит длинной головки бицепса

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Самой частой причиной нарушения функциональности плечевого сустава является тендинит длинной головки бицепса. Воспаление основной части сухожилия, прикрепляющего верхушку двуглавой мышцы к суставной губе, вызывает боль, ограничивает повседневную физическую активность и существенно ухудшает качество жизни человека. И только ранняя диагностика и целенаправленное ортопедическое лечение дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины тендинита длинной головки двуглавой мышцы плеча

Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита сухожилия бицепса:

Первичный тендинит длинной головки бицепса плеча чаще встречается у спортсменов и мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Вторичный воспалительный процесс может развиться на фоне эндокринных и аутоиммунных патологий, паразитарных инвазий, а также из-за ненадлежащего выполнения врачебных рекомендаций после хирургической коррекции плечевого пояса.

Симптомы воспаления сухожилия бицепса

Самым характерным симптомом является тянущая боль. Возникая в проекции межбугорковой борозды передней поверхности правого или левого плеча, она распространяется в сторону локтя по ходу бицепса. Болевые ощущения усиливаются при поднятии тяжести и выполнении работы, требующей подъема рук выше головы.

Пациенты жалуются на характерные щелчки (признак сухожильной нестабильности) и заметное снижение мышечной силы. В случае отрыва сухожилия, сопровождающегося специфическим треском, появляется гематома и развивается отек. Объективным признаком данного повреждения является деформация Попайя (выпуклость в области плеча в сторону локтевого сустава).

Классификация

Тендинит сухожилия бицепса имеет острое и хроническое течение. В острой фазе заболевание протекает с резко выраженной болевой симптоматикой. В хронической стадии (тендинозе) нарушается анатомическая структура и механические способности верхней конечности.

Острый тендинит может быть асептическим или гнойным. Тендиноз сухожилия бывает фиброзным или оссифицирующим (сопровождающимся отложение солей).

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает:

Самым информативным методом диагностики тендопатии длинной головки двуглавой мышцы плеча признана магнитно-резонансная томография. Безопасная визуализационная технология позволяет выявлять утолщения сухожильных оболочек и суставной капсулы, с точностью обнаруживать полные, частичные разрывы и микроразрывы проксимальных и дистальных сухожилий.

К какому врачу обратиться

Лечение тендинита длинной головки бицепса – прерогатива травматолога-ортопеда.

Источник

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: методы лечения

Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава в клиниках «Здоровье Плюс», под руководством специалистов с солидным опытом и по лояльным ценам. Мы подберем самый эффективный метод лечения в вашем конкретном случае!

С возрастом и при регулярных спортивных нагрузках сухожилия могут утрачивать свою эластичность, становятся восприимчивыми к воспалительным процессам и, при отсутствии своевременных мер, теряют двигательную активность. В результате дает о себе знать опасный патологический процесс – тендинит надостной мышцы плечевого сустава.

Риск появления необратимых последствий на фоне данного заболевания обусловлен отсутствием должного внимания к проблеме со стороны пациента. Игнорируя тревожные симптомы, недуг может перейти в запущенную стадию, единственным способом лечения которой является оперативное вмешательство. Чтобы избежать применения крайних мер, рекомендуется своевременно обращаться к опытным специалистам в проверенную клинику.

В медцентре «Здоровье Плюс» с вами будут работать физиотерапевты высочайшего уровня с внушительным стажем работ. Они регулярно сталкиваются с проблемами в области опорно-двигательного аппарата у пациентов, и готовы предложить новейшие способы устранения патологии. При этом акцент делается на процедуре воздействия ударными волнами, которая позволяет в укороченное время устранить болевые ощущения в области плечевого сустава, снять отечность, раздробить кальциевые образования и восстановить нормальную подвижность сухожилия. Для успешной реализации методики используется инновационная швейцарская аппаратура, а на первое посещение специалиста предоставляются значительные скидки – до 20%. Положительный эффект от лечения вы почувствуете уже после первых 2-3 сеансов.

В этой статье мы дадим подробную характеристику надостному тендиниту. Вы узнаете об основных проявлениях недуга и познакомитесь с действенными лечебными методиками.

Характеристики тендинита надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава — это патологический процесс, имеющий воспалительный характер и не обусловленный непосредственным травмированием данной части туловища. Причинами, провоцирующими повреждение мышечных сухожилий в области плеча и дальнейшие воспалительно-дегенеративные явления, являются чрезмерные и продолжительные нагрузки на проксимальный сегмент верхней конечности.

Таким образом, тендинит надостной мышцы плечевого сустава локализуется в области соприкосновения сухожилия с костью. Данная патология может проявляться на фоне других аналогичных недугов, к числу которых относятся:

Как правило, тендинит надостной мышцы плечевого сустава возникает впоследствии воспалительного заболевания синовиальной оболочки или ему предшествует бурсит.

Факторы и механизм развития тендинита надостной мышцы

Тендинит сухожилия надостной мышцы может проявляться на фоне следующих негативных факторов:

Также, к числу причин, провоцирующих развитие тендинита сухожилия надостной мышцы плеча, относятся стрессовые ситуации и воздействие термических раздражителей.

Механизм прогрессирования тендинита надостной мышцы плеча определяется факторами, провоцирующими его:

Данная патология может сопровождаться дегенеративными нарушениями в области сухожилий и спаечными процессами в тканях, непосредственно окружающих сустав.

Симптомы тендинита надостной мышцы

Далее мы рассмотрим характерные признаки недуга в зависимости от стадий воспалительного процесса в области сухожилия плечевого сустава.

1 стадия. Для данного этапа патологии характерны следующие проявления:

2 стадия. Характеризуется нижеследующими признаками:

3 стадия. Имеет следующую симптоматику:

Диагностика тендинит надостной мышцы плеча

В случае выполнения правильной диагностики и подтверждения диагноза «Тендинит надостной мышцы плечевого сустава», к лечению следует приступать как можно раньше. При этом важно точно определить форму заболевания, что позволяют сделать лабораторные исследования, а также процедура рентгенографии, МРТ и УЗИ плечевого сустава.

Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит сухожилия надостной характеризуется хроническим протеканием. Полностью справиться с недугом удается только при своевременном его выявлении на начальной стадии и строгом следовании рекомендациям специалиста.

Если надостный тендинит был диагностирован на второй стадии, получить 100%-ный результат лечения вряд ли получится, особенно, если имеет место скопления кальциевых образований в тканях. Но повысить подвижность плечевого сустава и купировать болевой синдром на данном этапе недуга вполне возможно.

При игнорировании признаков заболевания, оно может перейти в запущенную форму, что сопровождается полной утратой двигательной активности плечевым суставом. В подобных ситуациях высокоэффективным методом лечения является только оперативное вмешательство. Но не следует забывать про длительный период реабилитации после операции (может достигать 3-х месяцев).

Что касается начальных стадий тендинита надостной мышцы плечевого сустава, то на данных этапах консервативное лечение может вполне дать ожидаемый эффект.

Следует отметить, что для достижения успешного результата при тендините надостной мышцы, лучше ориентироваться на комплексное лечение, которое подразумевает проведение следующих мероприятий:

Если у пациента диагностирован тендинит надостной мышцы в запущенной форме, лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства.

УВТ при тендините сухожилия надостной мышцы

Особой результативностью при устранении данного недуга пользуется ударно-волновой метод. Это современный способ борьбы со многими патологическими процессами, к числу которых относится кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы. При этом удается избежать хирургического вмешательства, а также получить следующие полезные эффекты:

Возможность достижения успешного и пролонгированного терапевтического результата появляется у пациента уже с первых сеансов. Их частота и периодичность определяется в индивидуальном порядке. Вылечить посредством данной методики можно даже кальцинирующий тендинит сухожилия надостной мышцы, однако успех выполняемых процедур в 90% ситуаций определяется своевременностью визита к специалисту.

В нашем медцентре с вами будут работать высококвалифицированные специалисты, которые в совершенстве владеют ударно-волновой методикой и используют в своей деятельности инновационное швейцарское оборудование. При этом первая консультация у врача осуществляется с 20%-ной скидкой.

Медикаменты при тендините надостной мышцы

Принимая во внимание результаты проведенных исследований, специалист подбирает лекарственные средства, позволяющие справиться с нежелательными симптомами и устранить опасные последствия недуга. Далее мы приведем список препаратов, которые показывают эффективность при надостном тендините. К их числу относятся:

Следует помнить, что тендинит надостной и подлопаточной мышц требует квалифицированного подхода, и давать рекомендации по поводу приема тех или иных лекарственных средств может только профессиональный специалист.

В центре «Здоровье Плюс» работают физиотерапевты высокого уровня, которые подходят к решению проблем с сухожилиями и суставами комплексно, принимая во внимание индивидуальные особенности прогрессирования заболевания.

Как лечить тендинит надостной мышцы посредством физиотерапии?

С целью повышения действенности используемых лечебных методик прибегают к физиотерапевтическим процедурам. При помощи них удается не только справиться с признаками патологии, но и увеличить эффективность лекарственных препаратов, а также восстановить нормальный кровоток и улучшить питание клеток.

При этом к числу наиболее результативных физиопроцедур относятся:

Следует учитывать, что физиотерапевтические методы воздействия можно использовать только после устранения острых процессов.

Лечебный массаж

Восстановительный массаж рекомендуется делать с целью устранения болевых ощущений. Он позволяет расслабить мышечную ткань и нормализовать обмен веществ. Для достижения максимального результата рекомендуется пройти не менее 15 процедур.

Рекомендации по диетическому питанию

Когда речь заходит о тендините надостной мышцы плечевого сустава и о том, как лучше лечить данный недуг, в первую очередь необходимо скорректировать питание. Его принципы должны быть направление на укрепление сухожилий.

Продукты, рекомендуемые к употреблению в период устранения надостного тендинита, содержат большое количество витаминов, а также кальция, йода, фосфора и железа. За счет этого обеспечивается быстрое восстановление эластичности и прочности сухожилия.

В свою очередь, запрещенные продукты способствуют быстрому разрушению суставов и сухожилий, и блокируют проникновение ценных веществ.

Хирургическое лечение тендинита надостной мышцы

Если говорить о таком серьезном недуге, как тендинит надостной мышцы плечевого сустава, и о том, как его лечить, то в основном используют консервативные способы. К хирургическим методам прибегают в крайних ситуациях, в случае разрыва сухожилий. При этом выполняется артроскопическое вмешательство, позволяющее минимизировать риск травмирования тканей. В ходе данной операции производится отсечение патологических тканей, осуществляются пластические процедуры с дальнейшим укреплением сухожилия. Обязательным условием после оперативного вмешательства является выполнение реабилитационных мероприятий.

Рекомендуемые физические упражнения

Необходимость в осуществлении лечебной гимнастики вызвана следующими целями:

При этом рекомендуется выполнить упражнения:

Чтобы подобрать наиболее действенные упражнения, желательно проконсультироваться у лечащего врача, который подберет специальный комплекс с учетом степени патологии. При острых болевых ощущениях гимнастические упражнения не рекомендуется практиковать.

Народные способы

Для устранения симптомов недуга можно использовать рецепты, результативность которых доказана веками. Они направлены на повышение прочности сухожилия, улучшения его двигательной активности и купирование болевых ощущений.

Ниже мы опишем несколько народных способов, которые позволяют снять воспалительный процесс:

Изменение образа жизни

Опытные специалисты советуют:

Профилактические мероприятия

Как известно, патологию лучше предупредить, чем длительно лечить.

Таким образом, чтобы исключить патологические процессы в данной области, следует соблюдать нижеследующие полезные рекомендации:

В качестве профилактической меры также рекомендуется посещать специалиста. На успешность проводимых лечебных мероприятий влияет, прежде всего, четкое соблюдение предписаний врача.

Прогноз

Как правило, благоприятный прогноз при устранении вышеуказанного недуга зависит от подхода самого пациента. Поскольку тендинит плечевого сустава – это часто встречающаяся и опасная патология, начинать лечебные процедуры следует на ранних сроках. То есть, как только вы заметили какие-либо признаки заболевания, необходимо в неотложном порядке попасть на прием к врачу, поскольку даже незначительный дискомфорт может быть чреват серьезными осложнениями. Более того, необходимо четко придерживаться составленного лечебного плана, регулярно выполнять лечебную гимнастику, принимать назначенные медикаментозные средства и делать восстановительный массаж.

К сожалению, при невнимательном отношении к собственному здоровью и переходе недуга в запущенную стадию, вы рискуете получить атрофированный и полностью лишенный подвижности сустав.

Обратившись в наш медцентр, пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход к проблеме, использование инновационного оборудования европейского качества, подбор наиболее действенных способов устранения надостного тендинита и демократичные цены на услуги.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Что такое теносиновит?

Теносиновит — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилие и окружающую его синовиальную оболочку. Патологический процесс вызывает боль, отечность. Чаще всего заболевание развивается вследствие травм, растяжений, а также — как следствие синовита, осложненного тендинитом.

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки (сухожильного влагалища), окружающей сухожилие, с образованием внутри экссудата (жидкости). Поражает суставы, связки и сухожилия.

Более подробно на вопрос «Что такое теносиновит?» сможет ответить только врач — ортопед-травматолог.

Классификация

Бывает 2 стадии заболевания:

Согласно локализации различают такие типы теносиновита:

По характеру протекания теносиновит бывает:

Также различают инфекционный и неинфекционный теносиновит.

Этиология и патогенез

Воспаление синовиального сухожильного влагалища может развиться по разным причинам. Обычно заболевание возникает вследствие травм и ранений с последующим инфицированием.

Среди основных причин теносиновита выделяют:

Симптомы теносиновита

Признаки теносиновита отличаются в зависимости от локализации воспаления и причины. При инфекционном типе заболевания может покраснеть пораженная область, повышается температура и возникают признаки интоксикации.

Среди общих симптомов теносиновита выделяют:

Патология развивается медленно, поэтому симптомы теносиновита возникают не сразу. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. У больного возникает отек и нарушение подвижности сустава.

Особенности течения теносиновита при беременности

У беременных женщин чаще диагностируют синдром де Кервена — воспаляются 2 сухожилия большого пальца руки и сухожильное влагалище. Причиной патологического процесса может стать гормональный сбой, задержка жидкости в организме, физическое переутомление, ослабление суставов и связок. Заболевание сопровождается болью и отечностью у основания пальца. Нередко теносиновит развивается после родов.

Особенности теносиновита у детей

У ребенка воспалительный процесс возникает при проникающих ранениях и последующем инфицировании. В первые годы жизни может развиться так называемый «щелкающий палец». Родители замечают, что малыш не до конца разгибает большой палец. В данном случае следует обратиться к детскому врачу ортопеду-травматологу.

Осложнения теносиновита

При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно заражение крови, сепсис.

Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:

Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию.

Диагностика теносиновита

На первичном приеме врач ортопед-травматолог проводит пальпацию, осматривает пациента, собирает анамнез. При подозрении на воспаление синовиального влагалища сухожилия длинной отводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца показан тест Мукарда.

Основным методом диагностики теносиновита является рентгенография. Также назначаются лабораторные исследования: анализ крови, бактериологические методики.

К методам инструментальной диагностики теносиновита относят рентген и УЗИ.

Лечение теносиновита

В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются следующие методы лечения теносиновита:

Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Операции при теносиновите

При операции проводят пункцию сустава и устраняют скопившуюся жидкость и гной. Затем в пораженную область вводят препарат для снятия воспаления. В тяжелых случаях показано эндопротезирование. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. В период реабилитации повязки снимают, назначается лечебная физкультура.

Контроль излеченности

Консервативное лечение считается неэффективным, если не дает положительных результатов в течение 5-7 дней. После операции контроль излеченности теносиновита определяется рентгенографией.

Профилактика теносиновита

Избежать воспаления сухожильного влагалища можно, соблюдая профилактические мероприятия:

При возникновении симптомов воспаления следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Источник

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы плеча

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы — это воспалительный процесс, локализованный в сухожильной части мышцы. Обычно процесс развивается возле места соединения с костью.

Как правило, в начале развивается тендосиновит длинной головки бицепса, затем процесс распространяется за пределы сухожильного влагалища. У многих пациентов параллельно развивается тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава.

Патологический процесс сопровождается болью и нарушением функции верхней конечности. При своевременном лечении удается в минимальные сроки снять воспаление и восстановить функцию руки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может развиться гнойный процесс в суставной капсуле, также характерны фиброзные изменения.

Это приводит к полному или частичному нарушению функции сустава. Пациенты, которые вовремя обратились к травматологу ортопеду А.С. Петросяну, не испытали на себе этих осложнений, поскольку получили качественную медицинскую помощь, но в современной практике известно множество примеров необратимых изменений в суставе вследствие тендинита.

Причины и механизм развития

Суставная поверхность плечевого сустава имеет незначительную вогнутость, поэтому головка плеча фиксируется с помощью сухожилий. Такая анатомическая особенность обеспечивает возможность движений в разных направлениях, но делает сустав уязвимым.

Причиной тендовагинита являются травмы или интенсивные физические нагрузки, в результате которых образуются микротравмы. Это является пусковым фактором в развитии воспаления. Наиболее часто помимо сухожилия бицепса повреждается сухожилие надостной мышцы, вслед за ним в процесс вовлекаются другие элементы вращательной манжеты.

Длительная иммобилизация руки либо остеохондроз шейного отдела позвоночника (вследствие ограничения подвижности) приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений, которые ослабляют сухожилие и при наличии микротравм, приводят к развитию тединита.

Симптомы и диагностика

Заболевание в первую очередь проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения усиливаются при совершении определенных движений, характер которых зависит от локализации воспаления. Одни пациенты не могут поднять руку вверх, другие — вытянуть ее вперед, третьи — закинуть конечность за голову. Изменения положения тела также могут усиливать симптоматику.

При отсутствии лечения патологический процесс прогрессирует, боль возникает даже при незначительных движениях. Больной не способен выполнять простые действия. На поздней стадии боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя. При кальцинирующем тендовагините при движении появляется хруст. Это обусловлено появлением участков окостенения в тканях связок и капсулы сустава.

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб пациента и данных клинического осмотра. Ортопед-травматолог проводит визуальное обследование суставной области, пальпацию, а также оценивает объем активных и пассивных движений.

Проводится дифференциальная диагностика с повреждением ротаторной манжеты, вывихами, переломами, артрозом. Различить эти заболевания позволяет сбор анамнеза и клиническое обследование. Если при повреждениях ротаторов объем пассивных движений значительно больше, чем активных, то при теносиновите сухожилия длинной головки бицепса эти показатели примерно одинаковы.

Поставить окончательный диагноз, определить объем и локализацию воспаления, а также выявить вторичные изменения поможет МРТ. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и помогает разобраться даже в сложных ситуациях.

Стадии и формы заболевания

Выделяют острую и хроническую форму заболевания. При остром течении симптомы возникают внезапно, резко нарастает интенсивность боли. Прогрессирует ограничение объема движений в суставе.

Хронический тендинит развивается постепенно, боль обычно несильная. Со временем сустав теряет подвижность. Развиваются фиброзные изменения сухожилий и суставной капсулы. При кальцифицирующемся тендините в области поражения откладываются соли кальция. Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, хруст при движении, прогрессируют дегенеративные изменения в плечевом суставе.

Острая форма развивается в три этапа:

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

Лечение

Консервативная терапия

Острый тендинит, а также воспалительные процессы с вовлечением синовиальной оболочки и суставной капсулы лечатся консервативно. Важным аспектом является ограничение нагрузки на сустав. Выполнять иммобилизацию конечности не следует, поскольку это может стать причиной контрактур и дегенеративных изменений. Для купирования воспалительного процесса назначаются противовоспалительные препараты, при выраженном болевом синдроме врач выполняет блокады с применением глюкокортикостероидов.

Важную роль в лечении играет физиотерапия и лечебная физкультура. Эти мероприятия позволяют улучшить кровообращение, ускорить разрешение воспалительного процесса и восстановить объем движений.

Хирургическое лечение

При запущенных и хронических формах развиваются необратимые изменения, поэтому лечение проводится хирургическим путем. Время восстановления функции руки в этом случае может быть длительным, до 2-3 месяцев. Оперативное лечение осуществляется как классическим способом, так и методом артроскопии. Последний способ является более предпочтительным, поскольку здоровые ткани травмируются минимально, что позволяет сократить восстановительный период.

Суть хирургического лечения заключается в фиксации сухожилия к плечевой кости винтом либо анкерным фикмсатором. Тенодез можно выполнить на уровне межбугорковой борозды, выше либо ниже борозди.

Самолечение может привести к хронизации патологии и возникновению необратимых изменений.

Профилактика

Для предупреждения теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плечевого сустава следует избегать травм, однообразных движений. При занятиях спортом тренировку нужно начинать с разминки, а нагрузки увеличивать постепенно.

Помните, что эти заболевания сухожилий бицепса плеча приводят к полному или частичному нарушению функции сустава.
Пациенты, которые вовремя обратились к травматологу ортопеду А.С. Петросяну, не испытали на себе этих осложнений, поскольку получили качественную медицинскую помощь, но в современной практике известно множество примеров необратимых изменений в суставе вследствие тендинита.

Источник