Терапия в работе с пожилыми людьми что нового
Верный путь к активному долголетию: советы психолога для пожилых людей
Сейчас очень модным стало выражение «активное долголетие». Разрабатываются социальные программы, расширяется перечень секций, занятий, кружков для получения нового опыта. В то же время реальность такова: чем старше становится любой человек, тем больше происходит изменений в его социальной ситуации. Выход на пенсию, изменение знакомого окружения, деятельности, нагрузки; появляются проблемы психологического характера, да и здоровье порой шалит. Приходится адаптироваться к новой жизни. Психолог Московской службы психологической помощи Анна Беликова рассказывает о психологическом принятии своего возраста, ревизии жизненных приоритетов и планов.
«Говоря о долголетии, мы всегда имеем в виду активное долголетие, при котором человек сохраняет ясный ум, интерес к жизни, физическую работоспособность и возможность самостоятельно себя обслуживать. Долголетие зависит от множества факторов. Это генетика, экология, пол, доступный уровень медицинской помощи, образ жизни, уровень физической активности, правильное питание, отсутствие стрессов. Нельзя выделить один какой-то фактор как решающий. Важно понимание, что это жизненная позиция, желание жить долго и быть здоровыми, уверенными в себе, прилагая к этому максимум усилий, и использовать для этого все имеющиеся возможности», — рассказывает психолог.
Рассмотрим слагаемые активного долголетия:
Социальная активность
Один из способов сохранить активность в пожилом возрасте — продолжение карьеры, работа как способ поддержать активную, интересную и содержательную жизнь.
Интеллектуальная активность
Важную роль для замедления процессов старения, ментальной деградации играет интеллектуальная активность. Это может быть самообучение или экспериментальные знания. Таким образом расширяется представление о том, что и как можно делать, поддерживая и стимулируя процессы познавательной активности.
Любознательность
Важную роль играет в нашей жизни любопытство, оно усиливает желание быть активным — фактор, который в свою очередь влияет на наше физическое благополучие. Любознательность гарантирует появление импульсов в головном мозге и одна из причин для того, чтобы держать наше тело здоровым.
Творчество
Творческая душа смотрит вдаль, видит и открывает для себя что-то новое каждый день.
Милосердие (забота)
Активная жизненная позиция может проявляться посредством оказания посильной помощи другим людям.
Благотворительные заботы уменьшают последствия стресса. В этом нет ничего удивительного: когда человек оказывает посильную помощь нуждающимся, он ощущает свою ценность, знает, что его ждут, надеются на него.
Поддерживать физическое здоровье, восполнять внутренние ресурсы, уметь или учиться находить и пользоваться внешними ресурсами, восстанавливаться после стрессов надо начинать с детства. Очень важно сохранять психологическое здоровье, доброжелательность и позитивное мышление.
Сегодня у москвичей есть все возможности оставаться активными и востребованными в любом возрасте. С пожилыми людьми проводятся бесплатные занятия в парках, ТЦСО, организуются экскурсии, есть возможность для посещения музеев и театров. Открыты обучающие курсы, проходят различные оздоровительные мероприятия, лекции, тренинги. «Возраст счастья» — это пора осуществления желаний, накопившихся за предыдущие годы, на которые раньше не хватало времени и сил: рисовать, петь, танцевать. Примерить на себя другой функционал, быть не только родителями, супругами, ответственными работниками. Почувствовать ощущение удовлетворения, поддерживать уважительное отношение к себе и своей жизни. Возраст — это дорога в гору.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Психические нарушения в пожилом возрасте
В пожилом возрасте состояние психики тесно связано с общими показателями здоровья. Астения, ограничение мобильности, хронические боли и недомогания, органические изменения в тканях головного мозга повышают риск ряда психических нарушений. Их появление может быть обусловлено и средой, в которой находится пожилой человек. Дефицит общения, снижение социальной активности, одиночество, дезадаптация ухудшают эмоциональный фон и могут провоцировать нарушения психики. У пожилых пациентов повышен риск депрессий, психозов и деменции.
Депрессия в пожилом возрасте
В общем объеме нарушений психики у пожилых людей на депрессивные расстройства по разным данным приходится от 9 до 30%. При этом умеренно выраженные состояния встречаются в десять раз чаще, чем тяжелые депрессии, при которых нужна госпитализация в стационар. Это значит, что для эффективной терапии, восстановления нормального состояния психики пожилому человеку часто достаточно консультаций психотерапевта или гериатра, легкой медикаментозной поддержки и коррекции образа жизни.
Опасность умеренной или легкой депрессии в том, что ее диагностика затруднена — особенно, если пожилой человек одинок, редко видится с родственниками, и изменения в его эмоциональном состоянии некому заметить.
Такие расстройства на начальных этапах проявляются несколькими симптомами:
Дополнительно человек начинает терять уверенность в себе, испытывать чувство вины, ненужности, постоянно упрекать себя в чем-то. Если такое состояние сохраняется долго, появляются проблемы с концентрацией, принятием решений. На более поздних стадиях может появляться нежелание жить, человек чаще говорит о смерти, суициде.
Депрессия может возникать на фоне синдрома хронической боли, сердечно-сосудистых, церебрально-сосудистых заболеваний, из-за органических изменений в тканях головного мозга на стадии предеменции.
Чем раньше удается диагностировать депрессию, тем проще и быстрее проходит лечение. Если она выражена умеренно, достаточно терапии в амбулаторных условиях или с посещением дневного стационара.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Психозы у пожилых людей
Это — группа расстройств, которые могут иметь общие проявления, что затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще других встречается инволюционный параноид. Расстройство формируется медленно, начинается с незначительных изменений в поведении, характере. Человек становится подозрительным, недоверчивым, негативно настроенным по отношению к соседям, знакомым, родственникам. Постепенно враждебность нарастает, пациент считает, что окружающие настроены к нему недоброжелательно. На этом фоне возникает бред, интерпретирующий «враждебные» действия других людей. Чаще всего он связан с воображаемым ущербом: пациенту кажется, что у него крадут деньги или ценные вещи, тайком проникают к нему в квартиру, обижают и притесняют его. Реже возникают идеи ревности или проявления ипохондрии. На фоне бредового расстройства может возрастать тревожность, угнетенность. В других случаях человек, напротив, становится более активным, он настроен «дать отпор» обидчикам.
Без лечения такое состояние может сохраняться годами. В редких случаях, если человек одинок или имеет специфические черты личности, расстройство может усиливаться. Психотерапия и медикаментозная поддержка помогают корректировать эмоциональный фон, добиваться ремиссии. Чтобы сохранять ее, пациенту нужно постоянное наблюдение у психиатра, психотерапевта, гериатра.
Деменция
Характерное для позднего возраста заболевание, связанное с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Быстро прогрессирует. На начальных этапах деменция проявляется незначительными изменениями в поведении, утомляемостью, проблемами с концентрацией, снижением памяти. Без лечения появляются нарушения речи, симптомы неврологических расстройств нарастают, человек теряет способность к самообслуживанию.
Виды деменции: сосудистые, атрофические и смешанные. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов. Добиться восстановления утраченных функций сложно, и потому при деменциях важна ранняя диагностика. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение.
Старческое слабоумие
Это — группа нарушений психики, к которым относятся некоторые виды сенильных деменций, психозов. Заболевание характерно для пожилого возраста, проявляется постепенным распадом психической деятельности. На начальном этапе изменения происходят медленно, они могут быть почти незаметными. Обычно заостряются определенные черты характера (человек становится упрямым, педантичным, скупым). Постепенно сужается кругозор, утрачиваются интересы, человек становится менее активным, отзывчивым, мышление невариативно, шаблонно. Могут нарастать проявления эгоизма, подозрительности, бестактности, агрессии. При этом в определенных ситуациях человек остается внушаемым, легковерным. Постепенно нарастает распад психики, возникают тяжелые нарушения памяти, человек становится дезориентированным, теряет даже имевшиеся знания, навыки.
Без лечения заболевание приводит к тотальному слабоумию, полной потере самостоятельности. При первых признаках старческого слабоумия врачи клиники «Панацея» рекомендуют обращаться к психиатру, психотерапевту, гериатру. Чем раньше пациент начнет получать медицинскую помощь, тем лучше будет ее эффект — психотерапия и медикаментозная поддержка помогают замедлить негативные изменения, а в отдельных случаях и скомпенсировать их.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Психологическая реабилитация пожилых
В психологической реабилитации пожилого человека главным условием является восстановление. Ведь в преклонном возрасте люди испытывают массу проблем со здоровьем психики.
Депрессия, многочисленные стрессы, апатия, ощущение собственной ненужности, болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие – все это может испортить качество жизни престарелого родственника. Чтобы справиться с этим, необходимо провести ряд специальных мер под надзором квалифицированных специалистов.
Для чего нужна психологическая реабилитация?
Психологическая реабилитация направлена на решение комплекса задач:
Отдельного внимания заслуживает работа с пациентами, перенесшими инсульт, операцию, травму, а также с пожилыми людьми, страдающими от деменции. Поскольку каждый случай индивидуален, психологи разрабатывают специальные планы лечения, основываясь на текущей ситуации со здоровьем наблюдаемого.
Методы психологической реабилитации
В современной практике используется несколько основных методик психологической реабилитации:
Способы используются комплексно, поскольку специалист равномерно распределяет сеансы в течение недели, получая возможность собирать диагностические данные пациента, и корректировать дальнейший план восстановительных работ.
Психологическая помощь при депрессии, тревожности, стрессах
Изначально психолог старается понять первопричину возникновения подобных проблем, после чего начинается усердная совместная работа. Специалист помогает человеку осознать недуг, поскольку от этого зависит успешность дальнейшей терапии. Для борьбы с депрессией, тревогой и стрессами применяются медитационные техники, художественная терапия, ароматерапия. С пожилым человеком всегда ведутся беседы. Также к помощи привлекаются родственники наблюдаемого.
Психологическая помощь после инсульта
После инсульта применяется техника многоэтапного восстановления:
Проводится сложная комплексная работа, включающая в себя не только психологическую помощь, но и работу с возвратом утраченных физических функций.
Психологическая помощь при деменции и болезни Альцгеймера
К сожалению, старческая деменция или болезнь Альцгеймера – это сложные заболевания, которые поддаются лишь временному смягчению симптомов при помощи медицинских препаратов. Лечению такие болезни не поддаются, поэтому работа ведется исключительно на поддержание текущего состояния.
Помимо лекарственной терапии, специалисты занимаются следующими вопросами:
Даже такой серьезный недуг можно контролировать. Очень важна роль родственников и друзей пациента, поскольку в их лице наблюдаемый находит основную поддержку.
Мотивация для дальнейшего лечения
Отдельного внимания заслуживает работа по мотивации возрастного пациента для дальнейшей работы со специалистом. Основой успешной терапии является желание подопечного исправлять ситуацию в лучшую сторону. Профессионал должен подбадривать человека, хвалить за успехи, согласовывать план дальнейшего лечения, учитывая мнение и желания. Дополнительную мотивацию оказывают родственники пожилого человека, проводя с ним самостоятельную работу при домашнем наблюдении. Только так психологическая реабилитация дает качественный результат, способствуя улучшению состояния возрастного пациента.
От качественной психологической помощи зависит качество последующего лечения возрастного пациента. Людям в почтенном возрасте необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, который сможет оказать квалифицированную помощь своему подопечному. Не меньшую роль в вопросах психологической реабилитации играет поддержка со стороны родственников и близких людей. Только так вы сможете помочь пожилому человеку, возвращая ему радость жизни и мотивацию к дальнейшему восстановлению.
Психологические занятия для пожилых людей
Помощь психолога пожилым людям: виды, способы, показания
Оказание своевременной психологической помощи улучшает жизнь в любом возрасте. В статье рассказываем, в какие случаях пожилым людям стоит обращаться к психологу.
Осень жизни: психологические проблемы пожилых людей
Утеря полноты социальной жизни, постоянных контактов с окружающими становится причиной для психоэмоциональных проблем у людей пожилого возраста. Стоит учесть и особенности этого периода, накладывающие отпечаток. Сформировавшееся мировоззрение, отношение к себе и окружающим влияют на поведение пожилых.
Жизненная позиция пожилых людей может отличаться. Часто встречаются следующие модели поведения с характерными особенностями:
На эмоциональное состояние пожилых влияет физическое самочувствие. Это могут быть как естественные признаки старения, так и результаты хронических болезней, перенесенных операций, серьезных стрессов. В этом возрасте может происходить:
Люди чувствуют, что их роль в обществе меняется, и это влияет на психоэмоциональное состояние. К социальным особенностям пенсионного возраста относятся:
Адаптироваться к новой жизни, принять свое состояние, наладить отношения с окружающими, решить другие социально-психологические проблемы пожилых людей поможет работа с психологом. При этом групповая форма работы популярнее, так как пожилые страдают от недостатка общественной жизни и проблем с установлением новых контактов.
Отметим, что не нужно заставлять родственников ходить к психологу. Результат появится, когда есть мотивация. То есть, пожилые люди должны сами захотеть изменений. Чужие советы здесь не помогут. Любая занятость должна исходить из внутренних ценностей и интересов.
Еще одна проблема, возникающая у престарелых людей в ответ на предложение посетить психолога — скептицизм. Они не привыкли обращаться за помощью и говорить открыто о себе. И могут годами не замечать ухудшающееся состояние собственного здоровья и уже не могут решать свои проблемы самостоятельно.
Подробнее о том, почему важно обращение за помощью, читайте в нашей статье.
Психологические упражнения для пожилых
Проблемы пожилых людей психология предлагает решать разными способами. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Арт-терапия
Эффективным направлением работы для пожилых считается арт-терапия — исцеление искусством. Она помогает раскрыть творческие способности и оказывает социально-психологическую поддержку пожилым людям. Клиенты получают возможность завести новые знакомства во время работы в группе и поработать над своими запросами.
Если клиент хочет индивидуального подхода, то работа может вестись и на личных встречах.
К методам арт-терапии относятся:
Групповые занятия позволяют:
Работа методами арт-терапии может проводиться в нескольких формах:
Мемуаротерапия
Мемуаротерапия — метод психологической реабилитации людей преклонного возраста. Клиент пишет биографию, используя собственные воспоминания, материалы из СМИ и архивов. Вспоминая и переживая еще раз события прошлого, он переосмысляет свою жизнь, принимает произошедшее, меняет отношение к себе и окружающим.
Мемуаротерапия помогает увидеть изменения себя, мира и окружающих и принять их.
Тренинг социальных навыков
Психологический тренинг позволяет развить навыки общения и повысить самооценку. Например, ролевые психологические игры, в которых используются разные методы общения и способы поддержания разговора, учат заводить новые знакомства и оставаться в контакте, делать и получать комплименты, подчеркивать свою привлекательность.
Часто на тренинговых программах дают домашнее задание. Например, поинтересоваться у домашних, как их дела, сделать медитацию, записать свои чувства в конце дня в специальный дневник.
Телесно-ориентированная терапия
Это направление психотерапии помогает лучше понять свое тело, когда оно стремительно меняется, и в не в лучшую сторону. Методики телесно-ориентированной терапии помогают «заземлиться» и избавиться от тревоги, наладить контакт с собственным телом и через него работать с эмоциональным состоянием.
Приведем пример техники из телесно-ориентированной терапии, которую можно делать дома самостоятельно. Вам нужно будет поочередно напрягать и расслаблять группы мышц в этой последовательности:
Это — техника прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону, которая поможет справиться с тревогой и почувствовать контроль над телом.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия позволяет справиться с автоматическими негативными мыслями, которые могут появиться у лиц пожилого возраста вследствие серьезных изменений в жизни (инсульт, развод, уход на пенсию) или присутствовать на протяжении всей жизни.
КПТ основана на когнитивной модели. Согласно этой модели, наше эмоциональное состояние меняется из-за автоматических негативных мыслей. Разные ситуации могут вызывать у нас автоматические мысли — мы не успеваем отследить их, потому что привыкли так думать (например,«Эта группа подростков засмеялась, потому что увидели меня. Я несуразный, старый и никому не нужный»). Они и вызывают эмоции. Например, женщина ушла на пенсию. Она думает: «Я больше никому не нужна». Она чувствует себя одиноко. У нее появились боли в спине.
Ситуация → Мысли → Эмоции и поведение
Главные негативные установки: «Старики никому не интересны и не нужны», «У молодых своя жизнь», «Человек без семьи — одинокий человек», «Буду доживать».
Работа в КПТ проводится как индивидуально, так и в группе. На первой сессии клиент описывает ситуацию, рассказывает, как себя чувствует. Далее с помощью дневника эмоций он учится выявлять негативные мысли, искать ситуации, в которых они возникли, менять их. Наблюдая за собой таким образом, можно найти глубинные убеждения, управляющие поведением человека — и разорвать негативный цикл
Мы собрали еще несколько способов избавиться от негативных мыслей в отдельной статье.
Психологическое сопровождение КПТ-психолога помогает справиться с тревогой, фобиями, депрессией, паническими атаками, расстройством сна и другими эмоциональными и ментальными проблемами.
Подробнее о том, что такое когнитивно-поведенческая терапия, читайте в нашем блоге.
Гарденотерапия
Гарденотерапия — общение с живыми цветами и растениями. Она помогает справиться с вспышками беспричинной сентиментальности, потребностью в тактильных контактах, истериками и плаксивостью, тревогой.
О том, как психотерапия работает с тревогой, читайте в отдельном материале.
Работать с растениями можно и дома, и на клумбе, и на приусадебном участке. Главное, чтобы эта работа приносила радость и успокаивала, а не давала физическое перенапряжение и усталость. Именно поэтому многочасовые нагрузки на даче к гарденотерапии не относятся.
Занятия для людей с ментальными нарушениями и инвалидностью
Распространенные ментальные нарушения у пожилых людей и психологические упражнения, которые могут их облегчить.
Деменция
Деменция — одно из главных заболеваний в этом возрасте, вызванное нарушениями работы мозга.
Проявления этого заболевания очень индивидуальны. Прогрессирующая деменция снижает когнитивные функции мозга, негативно сказывается на психоэмоциональной сфере.
Рукоделие
Такие проекты помогают развивать мелкую моторику. У участников повышается самооценка, осознанность и возникает чувство причастности.
Активные игры
Групповые игры развивают навыки большой и мелкой моторики. Помогают вовлекаться самим и вовлекать друг друга в игру. Развивают логику и память.
Дискуссионные группы и игры в слова
Такие игры стимулируют память, разговорные навыки. Способствуют появлению положительных эмоций, помогают социализироваться, повышают чувство безопасности.
К дискуссиям относятся:
Настольные игры
Настольные игры помогают стимулировать мелкую моторику. развивают навыки общения в группе, повышают уровень вовлечения. Стимулируют мышление и память.
Чтобы определить, есть ли у человека признаки деменции и нарушения памяти, можно использовать краткую шкалу оценки психической памяти (MMSE).
Депрессивные состояния
Нередким заболеванием для пожилых оказывается и депрессия. Проявляться она может как:
С решением такой проблемы справляется когнитивно-поведенческая терапия — направление, созданное специально для работы с депрессией
О причинах и симптомах депрессии в других возрастах читайте в нашей статье.
Инсульт
После инсульта в рамках реабилитации используется многоэтапная техника психологического восстановления. Ее сочетают с физиотерапией, ЛФК и работой с возвратом утраченных физических функций:
Болезнь Альцгеймера
Людям с болезнью Альцгеймера подходит только поддерживающая терапия. Это заболевание не поддается лечению — лишь временному смягчению симптомов.
Психологическая помощь помогает:
Тренинги для пожилых людей не подходят, если человек находится в остром состоянии и может навредить себе или окружающим:
Если ваш близкий находится в одном из подобных состояний, необходимо вызвать скорую помощь, специализированную психиатрическую бригаду или психиатра.
Наша рекомендация: обращаться за психологической помощью необходимо и родственникам пожилых. Нам всегда сложно принять старение, болезни и изменение в поведении наших родителей, новые условия жизни. С психологом можно обсудить свои чувства. Терапия поможет понять, что скрывается за ними, наладить отношения со стареющими родственниками, проработать свои страхи по поводу старения и смерти.
Онлайн-занятие психолога с пожилыми людьми
Исследования говорят о том, что онлайн-терапия не уступает в эффективности очной работе. Удаленный формат позволяет оказать психологическую помощь в ситуациях, когда человек не может выйти из дома:
В удаленном режиме проводятся и групповые, и индивидуальные встречи по:
Так как при работе в удаленном формате клиент находится у себя дома, а не на территории специалиста, требуется определенная подготовка:
Подробнее о возможностях онлайн-терапии мы рассказываем в нашем блоге.
Найти психолога для своего старшего родственника можно в специальных центрах социального обслуживания,или в частных клиниках, где психологическая помощь сочетается с медицинским обслуживанием.
Мы в Alter также предлагаем помощь психологов-геронтологов. Вы можете самостоятельно найти их в нашем каталоге. Или написать нам — и мы подберем специалиста.
В заключение отметим, что в успешной психологической помощи важна мотивация клиента. Он должен искренне хотеть исправить ситуацию в лучшую сторону. Помогает поддержка со стороны родственников и близких.
Если профессиональный психолог для пожилых людей подбадривает, хвалит, согласовывает план действий с учетом мнения и пожеланий клиента, то его мотивация может расти. Напомним, что квалифицированный психолог не дает советов, не критикует и не оценивает клиента.
О признаках плохого психолога читайте здесь.
Читайте также
Как выйти из депрессии и заставить себя жить: может ли пройти сама, способы борьбы.
Что такое депрессия и откуда она берется Депрессия ощущается как постоянное подавленное состояние, физическое и…
Как отличить депрессию от выгорания и личностного кризиса
Основные симптомы депрессии — упадок сил, потеря интереса к некогда любимым вещам и подавленное настроение.…
Как выбрать лучшего психолога
Выбор хорошего психолога — наши советы «Я ходила к четырем психологам — никто не помог»,…